Random Questions Flashcards
Klasyfikacja Mallampatiego
III, IV - trudna intubacja
Skala ASA
Śmiertelność/umieralność okołooperacyjna
Skala Apfel
Stopień prawdopodobieństwa pojawienia się nudności i wymiotów pooperacyjnych
Powikłania znieczulenia podpajęczynówkowego
Zatrzymanie moczu
Popunkcyjne bóle głowy, uszkodzenie nerwów (po zewnątrzoponowym też)
Przed operacją - pacjent
6h bez jedzenia, 2h bez picia (dzieci 4h bez mleka kobiecego, 6h bez krowiego)
Najlepiej 48h bez papierosów
Cele premedykacji
Zniesienie lęku (anksjoliza)
Uspokojenie (sedacja)
Leczenie bólu (analgezja)
Leczenie przeciwalergiczne, zapobieganie zachłyśnięciu, leki blokujące nerw błędny i antycholinergiczne
Izofluran
W mniejszych stężeniach nie wpływa na przepływ mózgowy
Używany do operacji neurochirurgicznych
Sewofluran
Dobrze sterowalny
Nie drażni dróg oddechowych
Desfluran
Dobrze sterowalny
Drażni GDO -> kurcz głośni
Przeciwwskazany w astmie i POChP
Podtlenek azotu
Silny analgetyk
Słaby anestetyk
Jak są eliminowane anestetyki wziewne?
Głównie przez płuca
Halotan
Hepatotoksyczny
Jedyny anestetyk dożylny, który nie prowadzi do depresji układu krążenia
Ketamina (dajemy we wstrząsie)
Etomidat
U pacjentow z hipotonią
DN: mioklonie, dyskinezy, spadek kortyzolu (hamuje wydzielanie kory nadnerczy)
Propofol
Pochodna fenolowa w emulsji
Ból przy podaży dożylnej
DN: hipertrójglicerydemia, zapalenie trzustki, zespół infuzji propofolu
Tiopental
Działanie przeciwdrgawkowe
Stosowany u kobiet w ciąży
Leczenie przy przedawkowaniu benzodiazepin
Flumazenil
Zespół abstynencyjny po benzo
Częściej po krotkodzialajacych
Objawy grypopodobne, drażliwość na światło i bodźce słuchowe
Zjawisko z odbicia
Antagonista opioidów
Nalokson
Lek zwiotczający depolaryzujący
Sukcynylocholina
Leki zwiotczające niedepolaryzujące
Atrakurium
Cis atrakurium
Miwakurium
Pankuronium
Wekuronium
Rokuronium
DN leków zwiotczających depolaryzujących
Drżenia
Ból mięśni, wzrost CK
Zaburzenia rytmu
Wzmożone wydzielanie w oskrzelach oraz śliny
Wzrost ICP i ciśnienia wewnatrzgalkowego
Hiperkaliemia
Hipertermia złośliwa
Wzmożone napięcie PP
DN leków niedepolaryzujących
Zwiotczenie mięśni
Wzrost HR, zaburzenia rytmu
Uwalnianie histaminy
Hamowanie motoryki PP
Odwrócenie blokady n-m
Atropina + neostygmina/edrofonium/pirydostygmina
Sugammadeks
Leki znieczulające miejscowo krotkodzialajace
Lidokaina
Prilokaina - przy przedawkowaniu daje methemoglobinemię, przeciwwskazana u kobiet w ciąży
Chloroprokaina - neurotoksyczna
Mepiwakaina
LZM dlugodzialajace
Bupiwakaina
Lewobupiwakaina
Ropiwakaina
Toksyczne działanie LZM
Brak czucia na języku i wargach, metaliczny smak
Niewyraźna mowa
Senność
Zaburzenia słuchu, wzroku
Drgawki
Zawroty głowy
Śpiączka
Zatrzymanie oddechu
Dawka maksymalna lidokainy
3mg/kg
7 jeśli damy z adrenalina
Dawka maksymalna bupiwakainy
2mg/kg
Dobutamina
Wzrost HR i objętości wyrzutowej, wazodylatacja, nieznaczny wzrost ciśnienia lub N
W niewydolności serca ze wstrząsem sceptycznym (łączymy z NA)
Skala SOFA
PaO2/FiO2
Płytki krwi
Bilirubina
MAP i wazopresory
Glasgow
Kreatynina lub diureza
Skala qSOFA
Zaburzenia świadomości
Oddechy >= 22
Skurczowe ciśnienie <= 100
Hipertermia złośliwa - jakie leki ją powodują?
Desfluran
Sevofluran
Halotan
Suksametonium
Objawy hipertermii
Tachykardia
Wzrost CO2
Kwasica
Sztywność mięśniowa
Hipoksemia
Komorowe zaburzenia rytmu
Hiperkaliemia
