Raisonner devant une alcalose métabolique

Question 1

Etapes clés: citer les

Answer 1

. Pression artérielle élevée ou non ?

. Natriurèse ou kaliurèse

. pH urinaire

Question 2

1. Pression artérielle haute: Quoi faire ? + étiologies

Answer 2

. Dosage rénine et aldostérone

. -> Hyperréninisme, Hyperaldostéronisme, Hypercortisolime

Question 3

1. Pression artérielle basse: quoi faire ?

Answer 3

. Dosage de la chlorurie

Question 4

2. Chlorurie élevée: étiologies

Answer 4

. Chlorurie élevée si > 15 mmol/L

. Traitement diurétique, Perte de sel rénale

Question 5

2. Chlorurie basse: quoi faire ?

Answer 5

. Chlorurie basse: < 15 mmol/L

. Mesure de la Natriurèse

Question 6

3. Natriurèse basse: étiologies

Answer 6

. Alcalose post hypercapnique

. Contraction volémique

Question 7

3. Natriurèse haute: quoi regarder ? + étiologies

Answer 7

. Regarder le pH urinaire

. pH urinaire acide (seuil = 6,5) -> présence d’un anion non résorbable

. pH urinaire alcalin -> Diarrhée, vomissements, aspiration gastrique