Radioterapia y Síndromes paraneoplásicos Flashcards

1
Q

Cuáles son las bases biofísicas de la radioterapia

A
1/ Radiosensibilidad
2/ Radiorresistencia
3/ Oxígeno molecular
4/ Respuesta a radiación ionizante
5/ Radiocurabilidad
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

A cuánto equivale 1 gray

A

A 100 rad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

En qué cánceres la radioterapia se usa como adyuvante de la quimioterapia

A

Linfoma
CA de pulmón

En niños:
Rabdomiosarcoma
Tumor de Wilms
Neuroblastoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Objetivos de radioterapia paliativa

A

1- Alivio del dolor
2- Alivio de la obstrucción
3- Promueve cicatrización de heridas superficiales
4- Preservación del sistema óseo por metástasis a hueso
5- Preservación de la visión

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Métodos de administración de radioterapia

A

1- Radioterapia con haz externo que proviene de una máquina

2- Irradiación interna o sistémica que procede de líquidos o implantes dentro del cuerpo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

En qué consiste la braquiterapia

A

Administración a dosis altas a un volumen de tejido restringido que contiene el tumor, con dosis más bajas a los tejidos normales adyacentes. Requiere anestesia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

A qué órganos se les da braquiterapia con más frecuencia

A
Cavidad oral
Orofaringe
Próstata
Cérvix
Mama
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ventaja de la braquiterapia sobre la radioterapia

A

El tiempo: La radio dura 6 semanas y la braquiterapuia 5 días.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Menciona 5 efectos secundarios de la radioterapia

A
Lasitud
Supresión hematopoyética
Eritema
Devascularización de la piel
Estenosis intestinal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quién tolera más y quién tolera menos radiación?

A

Cerebro: 5500 cGy (causa necrosis)

Riñón: 2000 cGy (Causa nefritis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qué son signos paraneoplásicos

A

Grupo de signos y síntomas resultado de efectos distantes al tumor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qué síndromes paraneoplásicos se asocian a carcinoma microcítico de pulmón

A
Síndrome de Cushing 
SIADH
Síndrome de Eaton-Lambert
Miastenia Gravis
Neuritis óptica
degeneración retiniana
síndrome opsoclonus mioclonus
degeneración cerebelosa subaguda
encefalitis límbica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cuál es el sínrome paraneoplásico endocrino-metabólico más común y a qué se asocia

A

Hipercalcemia. Se asocia a:
1- Ca broncogénico
2- Linfoma/leucemia
3- Renal/mama/ovario

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

A qué tumores se asocia el síndrome de cushing dentro de los SP

A

1- Microcítico
2- Ca de páncreas
3- tumores neuronales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

A qué tumores se asocia la hipoglucemia dentro de los SP

A

1- Fibrosarcoma
2- osteosarcoma
3- hepatocarcinoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

A qué tumores se asocia la poliglobulia dentro de los SP

A

Ca renal
hemangiosarcoma cerebeloso
Ca hepatocelular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Medicamentos estimulantes del apetito

A
Acetato de megestrol
Cannabinoides
Corticoides
Ciproheptadina
Hidrazina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

A qué se debe la hipoproteinemia en la enteropatía pierdeproteínas

A

A la disminución de la V1/2 de las proteínas, NO a la disminución de la síntesis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Por qué se produce la enteropatía pierdeproteínas

A

Por incremento en la permeabilidad de la mucosa y por obstrucción linfática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Cómo se confirma la enteropatía pierdeproteínas

A

con test de alfa-1-antitripsina (esta NO se elimina por los intestinos)

21
Q

Cuáles son los síndromes cutáneos paraneoplásicos

A
1- Acantosis nigricans
2- Amiloidosis
3- Síndrome de Bazex o acroqueratosis
4- Eritema Gyratum repens
5- Ictiosis
6- Enf de Payet
7- Prurito
8- Vitiligo
9- Enf. de Bowen
22
Q

Qué es el síndrome de Baex

A

Lesiones psoriasiformes en áreas acrales (oreja, nariz, uño, mano, pie, codo, rodilla)

23
Q

Cómo mejora el erytema gyratum perens

A

Se puede ver mejoría con esteroides, radioterapia y azatioprina

24
Q

En que parte del cuerpo se ven mas frecuentemente la ictiosis

A

Afectando mayormente superficies extensoras

25
Q

A cuales enfermedades se asocia la ictiosos

A

linfoma de Hodgkin pero puede ocurrir en linfoma cutáneo de células T, CA de mama, pulmón o vejiga

26
Q

En donde ocurre la enf de Paget extramamaria (glandulas)

A

En glándulas apocrinas. (axila y perine)

27
Q

Cual es el tx de la enf de Paget extramamaria

A

Excision qx o 5 flouracilo o Imiquimod

28
Q

A que se asocia la enf de Bowen

A

Basalioma, el melanoma, cá. de pulmón, de los TGl y génito-urinario y del sistema retículo-endotelial, muy frecuente

29
Q

A que puede progresar la enf de Bowen

A

Carcinoma escamoso invasivo

30
Q

Cuales son los tumores asociados a la osteoartropatia hipertrofica (dedos en palillo de tambor)

A

Adenocarcinoma de pulmón, adenocarcinoma gastrointestinal, sarcoma intratorácico

31
Q

Que nombre recibe la osteoartropatia hipertrofica hereditaria

A

Sx de Touraine-Solente-Gole (Paquidermoperiostosis)

32
Q

Cual es el tx de la Osteoartropatía hipertrófica (HOA)

A
  • Control del tumor
  • AINES
  • Acido pamidronato (bifosfonato-inhibe resorcion osea)
33
Q

Menciona los sindromes paraneoplasicos reumaticos

A
  • Paquidermoperiostitis
  • Dolor articular, necrosis grasa subcutanea, eosinofilia (Ca pancreas)
  • Sindromes mielodislasicos
34
Q

Cual es el sintoma mas frecuentemente asociado al cancer

A

El dolor (35-90%)

35
Q

Cuales son las barreras que bloquean el control analgesico

A
  • Px (no expresa el dolor o tiene miedo)
  • Medico (no aprecia grado de dolor)
  • Institucional (falta de responsabilidad en no colocar el dolor como prioridad)
36
Q

Cuales pxs se tratan con analgesicos no opioides

A

Los pxs con dolor medio

37
Q

Cuales pxs pueden ser tratados con opioides como la oxicodona o hidrocodona (opioides de corta duracion)

A

Los pxs con dolor moderado que no responden a analgésicos no opioides

38
Q

Cuales pxs pueden ser tratados con opioides diseñados para dolor intenso, como la morfina y metadona (opioides de larga duracion)

A

Los pacientes con dolor severo que no responden a los opioides como oxicodona (utilizado en dolor moderado)

39
Q

Cuales analgesicos se utilizan en los pxs que desarrollan efectos adversos intolerables a los opioides

A

Analgésicos intratecales

40
Q

Cuando puedo utilizar un analgesico placebo en pxs oncologicos

A

NUNCA JAMAS DE LOS JAMASES GENTE :´)

41
Q

Cuales farmacos hay que evitar en el tx del cancer

A

Analgésicos con propiedades tanto antagonistas y agonistas como las bensazocinas, al igual con la meperidina porque no es potente y puede causar IR

42
Q

En cuales sistemas podemos ver efectos adversos al uso de opioides

A
  • TGI (alteracion motilidad)
  • SNC (sedacion, mioclonus)
  • Respiratorio (depresion respiratoria)
43
Q

Medicamentos para la xerostomia

A

policarpina y amifostina

44
Q

Manejo de náuseas y vómitos

A

Metoclopramida, lorazepam, antagonistas del receptor de serotonina y corticoesteroides

45
Q

Manejo de la diarrea

A

Escopolamina, haloperidol y cannabinoides

46
Q

Qué le debes decir a un px que use regularmente narcóticos

A

Cuestionarlo acerca de mov. intestinales, motivarlos a hidratarse y comer fibras todos los días

47
Q

Qué se utiliza para tratar la CID (dismotilidad intestinal crónica

A

Atropina, loperamida y difenoxilato

48
Q

Tx de la disuria

A

Fenazopiridina

Amitriptilina