Radiologi- och MRT-teknik Flashcards
Typ av undersökning och vad visar bilden?
Skelettscintigrafi
- Spårämne Bifosfat-föreningar (ex HDP) med affinitet till hydroxyapatit
- Isotop 99c (Teknetium-99m – vanligaste isotopen))
- Ospecifik upptagsmekanism som beror på
- Osteblastaktivitet
- Genomblödning skelett
- Utsöndring njurar
- Det vi ser är strålningsaktivitet och till höger visas en pat. med lungmetastaser
Vilken är den vanligaste scintigrafin att göra och hur fungerar den?
Myokardscintigrafi
- Huvudfrågeställning
- Kärlkramp/ischemi
- Bärar/spårämne
- Tetrofosmin – binder till mitokondrier i myocyter
- MIBI
- Isotop 99 mTc
- Provoceras med cykling eller LM
- Ischemiytan kallas ”area at risk”
- EF kan också mätas, kan ex bli nedsatt i arbete
Jodscintigrafi
- Ytterligare ex på hybridimaging
- Frågeställing: tar lungmetastaser upp jod? Om ja så kan man medicinera med jod
Vad ser vi på bilden?
- Jod utsöndras i spottkörtlar (så upptaget som syns överst mot huvud är normalt), men ska normalt inte tas upp i lunga
Radionuklider för PET
- Positronemitterande radionukleider
- Produceras i cyklotron
- Isotoperna kan bara användas med PET-kameran
Vad visar bilden?
- FDG binds till F-18 och är bra vid tumördiagnostik eftersom tumörer är sockerhungriga, till höger visas att kvinnan haft bra effekt på LM
Typ av undersökning?
Som det står på bilden
Lagom svår fråga va
Vad ska man välja för undersökning, CT eller PET/SPECT?
- Spatial upplösning så är CT bäst, ex då storlek
- Känsligheten är dock bättre vid PET/SPECT
- Så om vi har en normalstor lymfkörtel med upptag av socker (malignitet) så är PET/SPECT bättre
Datortomografi (DT, CT, skiktröntgen)
- Viktigt veta vilken sida som är vilken
- Vi står vid fotändan kan man säga
Så vilken sida är vilken?
Vilka snittplan har vi?
Snittplan
- A = Axiala/transversella
- B = Coronal/frontal
- C = Sagitellt
Alla CT-undersökningar kan och skall anpassas till frågeställningen och patienten. Man väljer olika fönster på skalan
Många möjligheter att anpassa teknik och metodik, bla
- Extralåg strålningsdos – barn, lungförändringar, akut buk
- Energispektrum – lägre kV mer jodkontrastlösning
- Hastighet – ex om orolig patient
- Intravenös kontrast, när hur mkt, hur många ”faser”
- Peroral kontrast
Vad menas med att det finns olika fönster?
Kontrastmedel
- Förstärker dvs ökar bildkontrasten mellan olika strukturer
- Intravenös kontrast = jodkontrast à
- Artärer, vener
- Aktiv blödning, tromboser mm
- Normal vs patologisk vävnad; tumörer, abscesser, nekroser mm
- Njurfunktion (kontrast utsöndras med urinen)
Kontraindikationer främst relaterade till risk för?
KMN – kontrastmedelsinducerad nefropati
Skillnad mellan dessa bilder tagna på samma person vid samma tillfälle?
Kontrast
Vilka fördelar har en MRT jämfört med en CT utöver att det inte är strålningsbaserat?
- Mjukdelar ses bättre
Beskriv tekniken vid MRT
Elektromagnet
- Ström skickas in till ledare av ström och det bildas då en magnetström som är starkast där patienten är, också jämt fördelade, B0 är fältet
- Kroppens alla protoner påverkas av detta
- Den orange ledaren kan ändra magnetfältet och kommer då påverka protonerna i kroppen genom radioenergi som skickar tillbaka svag signal, sedan dator som räknar ut var detta kommer ifrån och gör det begripligt
- Kyls med flytande helium
MRT
- Använder radiovågor – radiofrekvensvågor ”RF – och magnetfält för att skapa bilder i 2D, 3D eller 4D
Nackdelar med MRT?
- Magnetiska föremål i rummet
