Radiografía de Tórax

Question 1

Proyecciones

Answer 1

PA; la preferible.

AP.

Lateral; contrastes de profundidad.

Decúbito lateral; comportamiento de líquidos.

Oblicua.

Question 2

Tomas de Rx en:

Answer 2

Inspiración y apnea.

Question 3

Comprobación de Rx “técnica”

Answer 3

Abarque todo el tórax

Buena penetración

Sin rotaciones

Buen esfuerzo inspiratorio

Question 4

Cómo se mide la existencia de rotaciones en la toma?

Answer 4

Distancia entre a clavícula y la apófisis espinosa.

Question 5

Cuántas costillas se deben visualizar para asegurar una buena penetración?

Answer 5

9-10 posteriores.

6 anteriores

Question 6

Sistemática de interpretación vista en clase.

Answer 6

1. Abdomen superior.
2. Pared torácica.
3. Meduastino.
4. Pulmón unilateral.
5. Pulmón bilateral.

Question 7

Cosas a evaluar en el abdomen superior.

Answer 7

1. Senos costofrénicos.

2. Silueta diafragmática.

Question 8

Características de la silueta diafragmática.

Answer 8

Cúpula derecha más elevada.

Cúpula izquiera más descendida por presencia del corazón. Y en esta se encuentra la burbuja gástrica.

Question 9

Visualización de una imagen lateral

Answer 9

2 senos costofrénicos.
Eaternón.
Cuerposvertebrales. 
Apófisis espinosas.
Ángulos costales.
Tŕaquea.
Esófago.
Vasos.

Question 10

Qué se debe observar en la pared torácica?

Answer 10

Partes blandas (músculo, tejido adiposo, mamas, axilas, cuello).

Huesos: costillas, columna, clavícula, escápula, húmero proximal.

Question 11

Cómo se identifican las alteraciones en los Rx?

Answer 11

Por cambios en la radioopacidad dados por cambios en las densidades.

Question 12

Bordes del mediastino anterior.

Answer 12

Esternón a borde anterior de la tráquea.

Question 13

Estructuras del mediastino anterior.

Answer 13

Tiroides, corazón, pericardio, timo, ganglios, arterias, mamas, aorta.

Question 14

Limites del mediastino medio

Answer 14

Borde anterior de la tráquea a borde anterior de los cuerpos vertebrales.

Question 15

Estructuras del mediastino medio

Answer 15

Tráquea, bronquios, esófago, aorta ascendente, hilios, ganglios, cayado aórtico, troncos supraaórticos, ácigos.

Question 16

Límites del mediastino posterior.

Answer 16

Borde anterior de los cuerpos vertebrales a borde posterior de apófisis espinosas.

Question 17

Estructuras del mediastino posterior.

Answer 17

Cuerpos vertebrales, apófisis, raíces nerviosas, gánglios, cadenas simpáticas.

Question 18

Características que debe poseer la tráquea.

Answer 18

Longitudinal, sin desviaciones.

Proyectada anteriormente a los cuerpos vertebrales.

Question 19

Cómo debe visualizarse la aorta?

Answer 19

Tenue, sin aumentos en la opacidad.

Question 20

Características en bronquios.

Answer 20

Bifurcación de apróx 110°.

Bronquio derecho más longitudinal, e izquierdo más transversal.

Question 21

Características de hilios pulmonares.

Answer 21

Hilio izquierdo más superior.
Poseen angulacionea.
Deben ser del mismo tamaño y opacidad.

Question 22

Características del pulmón

Answer 22

Se divide en 3 zonas: superior, media e inferior.

La pleura se invagina en las cisuras.

Cisuras: oblicua y horizontal en pulmón derecho. Cisura ácigos ( Sin importancia clínica).

Question 23

Divisiones de la pleura

Answer 23

Parietal y visceral. Se invaginan en las cisuras rodeando el pulmón.

Question 24

Cisuras del pulmón derecho

Answer 24

Oblicua y horizontal. Sin importancia clínica.

Question 25

Ventana aortopulmonar

Answer 25

Zona radiolúcida entre el arco aórtico y la vena pulmonar superior.

Question 26

Cisura ácigos

Answer 26

Dada por la vena ácigos invaginada en el parénquima pulmonar. Presente en 3-5% de la población. Tiene forma de coma invertida.

Question 27

Características del contorno cardiaco.

Answer 27

Se visualizan los bordes del atrio derecho y del ventrículo izquierdo. Ángulos cardiofrénicos; son agudos, casi rectos. Bordes son bien delimitados; deben ser homogéneos.

Question 28

Signos de tomas AP

Answer 28

Corazón se visualiza más grande. Cúpulas diafragmáticas son más convexas.

Question 29

Signos de tomas PA

Answer 29

Ángulo espinolaminar. Escapulas abducidas, fuera del plano del tórax. Cláviculas por debajo de los ápices pulmonares, hasta en el 4° cuerpo vertebral torácico.

Question 30

Características del arco aórtico.

Answer 30

Toma una curvatura muy sutil. Anormalidad si es muy abrupto o si cambia de densidad.

Question 31

Nipple marking.

Answer 31

Aparecen porque el tejido es más denso. Puede aparecer uno o ambos. De puede diferenciar con nódulos.

Question 32

Características de la grasa.

Answer 32

Radiolúcida. Posee bordes bien delimitados. Si no está bien delimitada, es aire.

Question 33

Características de la técnica importantes.

Answer 33

Datos del px. Tipo de proyección. Rotaciones. Buena inspiración. Amplia visualización.

Question 34

Aspectos a evaluar de las vías respiratorias.

Answer 34

Posicion de la tráquea. Párenquima pulmonar. Espacio pleural. Vascularizacion pulmonar.

Question 35

Aspectos a evaluar relacionados con la circulación y el mediastino.

Answer 35

Corazón; tamaño, forma, bordes. Ángulo cardiofrénico. Arco aórtico. Hilios pulmonares.

Question 36

Aspectos a evaluar relacionados con la circulación y el mediastino.

Answer 36

Corazón; tamaño, forma, bordes. Ángulo cardiofrénico. Arco aórtico. Hilios pulmonares.

Question 37

Aspectos a valorar del diafragma

Answer 37

Posición. Forma. Silueta.

Question 38

Apéndices a evaluar en tórax.

Answer 38

Huesos y tejido blando.

Question 39

Cómo se manifiestan las alteraciones en los Rx?

Answer 39

Cambios en las radioopacidades.

Question 40

Qué es un patrón radiológico?

Answer 40

Conjunto de datos semiológicos visibles/detectables en una radiografía, y que son comúnes para un determinado grupo de enfermedades.

Question 41

Qué se sospecha cuando desaparecen los ángulos costofrénicos?

Answer 41

Derrame pleural.

Question 42

Qué se sospecha si se visualizan más allá del 9° o 10° procesos costales?

Answer 42

El px está insuflando.

Question 43

Cómo se diferencían las costillas posteriores de las anteriores?

Answer 43

Posteriores: horizontales. Anteriores: oblicuas.

Question 44

Característicad de las costillas anteriores.

Answer 44

No se visualizan completas por la baja densidad del cartílago costal.

Question 45

Posibles causas de desviación traqueal.

Answer 45

Rotaciones de la toma. Presencia de masas. Neumotórax. Atelectasia.

Question 46

"Primer paso" en cuanto a estudios de imagen para e foques cardiorrespiratorios y sistémicos.

Answer 46

Rx de tórax.

Question 47

Qué pasa cuando una radiofrafía está rotada?

Answer 47

Un lado llega a ser más oscuro que el otro (transradiancia aumentada). Lado oscuro: neumotórax, embolismo pulmonar. Lado claro: consolidación, colección de líquido pleural.

Question 48

Sistemática de revisión según el artículo.

Answer 48

1. Orientación. 2. Sombras mamarias. 3. Tamaño del corazón; radio cardiotorácico (aplicable en PA). 4. Vascularización pulmonar. 5. Campos pulmonares. 6. Región subdiafragmática. 7. Ápices pulmonares. 8. Tráquea. 9. Hilio. 10. Ventana aortopulmonar. 11. Huesos.

Question 49

Arterias pulmonares gruesas pueden dar sospecha de:

Answer 49

Pletora pulmonar.

Question 50

Zonas donde deben ser visibles los vasos venosos pulmonares.

Answer 50

Tercio interno y medio verticales. Tercio inferior y medio horizontales.

Question 51

Patologías comunes.

Answer 51

Falla cardiaca. Atelectasias. Neumotórax. Consolidacón lobular. Efusión pleural.

Question 52

Signos de falla cardiaca.

Answer 52

``` Aumento del radio cardiotorácico. Aumento de la vascularidad pulmonar. Efusión pleural. Alas de ángel. Lineas de Kerley B. ```

Question 53

Signo de consolidación.

Answer 53

Principio de la silueta.

Question 54

Signos de neumotórax.

Answer 54

Mediastino desplazado al lado contralateral. Desplazamiento inferior del hemidiafragma ipsilateral. Separación del borde pulmonar de la pared torácica.

Question 55

Variantes anatómicas.

Answer 55

Dextrocardia. Desplazamiento hacia la derecha del arco aórtico. Costilla cervical. Costilla bífida. Fusión entre costillas. Costilla hipoplásica. Osificación de cartílagos costales. Shapped ribs. Esternón deprimido.

Question 56

Variantes anatómicas.

Answer 56

Dextrocardia. Desplazamiento hacia la derecha del arco aórtico. Costilla cervical. Costilla bífida. Fusión entre costillas. Costilla hipoplásica. Osificación de cartílagos costales. Shapped ribs. Esternón deprimido.

Question 57

En qué se basan los signos de radiología torácica?

Answer 57

Estructuras identificadas por sus densidades.

Question 58

Signo de la silueta.

Answer 58

Eliminación de la silueta entre el pulmón y tejido blando, causada por una masa o líquido en el pulmón.

Question 59

A qué estructuras se aplica el signo de la silueta?

Answer 59

Corazón, diafragma, aorta, pared torácica.

Question 60

Signo del broncograma aéreo.

Answer 60

Visualización radiolúcida de las vías aéreas entre la radioopacidad de los alveolos; causada por presencia de líquido en estos.

Question 61

Causas del broncograma aéreo.

Answer 61

Enfermedades parenquimatosas: neumonía, edema pulmonar, infarto pulmonar. Consolidación pulmonar. Edema pulmonar. Neoplasia. Enfermedad intersticial grave.

Question 62

Cuándo no se mostrará broncograma aéreo?

Answer 62

Cuando los bronquios estén llenos de secreciones.

Question 63

Afectación extrapleural

Answer 63

Cuando una masa o un nódulo pulmonar es muy periférico, hay que diferenciarlo de lesión extrapulmonar. Cuando el ángulo entre la masa y la pared es obtuso la lesión es extrapleural.