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Imagenología > Radiografía de Tórax > Flashcards

Radiografía de Tórax Flashcards

1
Q

Proyecciones

A

PA; la preferible.

AP.

Lateral; contrastes de profundidad.

Decúbito lateral; comportamiento de líquidos.

Oblicua.

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2
Q

Tomas de Rx en:

A

Inspiración y apnea.

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3
Q

Comprobación de Rx “técnica”

A

Abarque todo el tórax

Buena penetración

Sin rotaciones

Buen esfuerzo inspiratorio

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4
Q

Cómo se mide la existencia de rotaciones en la toma?

A

Distancia entre a clavícula y la apófisis espinosa.

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5
Q

Cuántas costillas se deben visualizar para asegurar una buena penetración?

A

9-10 posteriores.

6 anteriores

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6
Q

Sistemática de interpretación vista en clase.

A
  1. Abdomen superior.
  2. Pared torácica.
  3. Meduastino.
  4. Pulmón unilateral.
  5. Pulmón bilateral.
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7
Q

Cosas a evaluar en el abdomen superior.

A
  1. Senos costofrénicos.

2. Silueta diafragmática.

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8
Q

Características de la silueta diafragmática.

A

Cúpula derecha más elevada.

Cúpula izquiera más descendida por presencia del corazón. Y en esta se encuentra la burbuja gástrica.

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9
Q

Visualización de una imagen lateral

A 
2 senos costofrénicos.
Eaternón.
Cuerposvertebrales. 
Apófisis espinosas.
Ángulos costales.
Tŕaquea.
Esófago.
Vasos.
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10
Q

Qué se debe observar en la pared torácica?

A

Partes blandas (músculo, tejido adiposo, mamas, axilas, cuello).

Huesos: costillas, columna, clavícula, escápula, húmero proximal.

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11
Q

Cómo se identifican las alteraciones en los Rx?

A

Por cambios en la radioopacidad dados por cambios en las densidades.

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12
Q

Bordes del mediastino anterior.

A

Esternón a borde anterior de la tráquea.

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13
Q

Estructuras del mediastino anterior.

A

Tiroides, corazón, pericardio, timo, ganglios, arterias, mamas, aorta.

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14
Q

Limites del mediastino medio

A

Borde anterior de la tráquea a borde anterior de los cuerpos vertebrales.

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15
Q

Estructuras del mediastino medio

A

Tráquea, bronquios, esófago, aorta ascendente, hilios, ganglios, cayado aórtico, troncos supraaórticos, ácigos.

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16
Q

Límites del mediastino posterior.

A

Borde anterior de los cuerpos vertebrales a borde posterior de apófisis espinosas.

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17
Q

Estructuras del mediastino posterior.

A

Cuerpos vertebrales, apófisis, raíces nerviosas, gánglios, cadenas simpáticas.

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18
Q

Características que debe poseer la tráquea.

A

Longitudinal, sin desviaciones.

Proyectada anteriormente a los cuerpos vertebrales.

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19
Q

Cómo debe visualizarse la aorta?

A

Tenue, sin aumentos en la opacidad.

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20
Q

Características en bronquios.

A

Bifurcación de apróx 110°.

Bronquio derecho más longitudinal, e izquierdo más transversal.

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21
Q

Características de hilios pulmonares.

A

Hilio izquierdo más superior.
Poseen angulacionea.
Deben ser del mismo tamaño y opacidad.

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22
Q

Características del pulmón

A

Se divide en 3 zonas: superior, media e inferior.

La pleura se invagina en las cisuras.

Cisuras: oblicua y horizontal en pulmón derecho. Cisura ácigos ( Sin importancia clínica).

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23
Q

Divisiones de la pleura

A

Parietal y visceral. Se invaginan en las cisuras rodeando el pulmón.

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24
Q

Cisuras del pulmón derecho

A

Oblicua y horizontal. Sin importancia clínica.

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25
Q

Ventana aortopulmonar

A

Zona radiolúcida entre el arco aórtico y la vena pulmonar superior.

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26
Q

Cisura ácigos

A

Dada por la vena ácigos invaginada en el parénquima pulmonar.

Presente en 3-5% de la población.

Tiene forma de coma invertida.

27
Q

Características del contorno cardiaco.

A

Se visualizan los bordes del atrio derecho y del ventrículo izquierdo.

Ángulos cardiofrénicos; son agudos, casi rectos.

Bordes son bien delimitados; deben ser homogéneos.

28
Q

Signos de tomas AP

A

Corazón se visualiza más grande.

Cúpulas diafragmáticas son más convexas.

29
Q

Signos de tomas PA

A

Ángulo espinolaminar.

Escapulas abducidas, fuera del plano del tórax.

Cláviculas por debajo de los ápices pulmonares, hasta en el 4° cuerpo vertebral torácico.

30
Q

Características del arco aórtico.

A

Toma una curvatura muy sutil.

Anormalidad si es muy abrupto o si cambia de densidad.

31
Q

Nipple marking.

A

Aparecen porque el tejido es más denso.
Puede aparecer uno o ambos.
De puede diferenciar con nódulos.

32
Q

Características de la grasa.

A

Radiolúcida.

Posee bordes bien delimitados.

Si no está bien delimitada, es aire.

33
Q

Características de la técnica importantes.

A

Datos del px.

Tipo de proyección.

Rotaciones.

Buena inspiración.

Amplia visualización.

34
Q

Aspectos a evaluar de las vías respiratorias.

A

Posicion de la tráquea.

Párenquima pulmonar.

Espacio pleural.

Vascularizacion pulmonar.

35
Q

Aspectos a evaluar relacionados con la circulación y el mediastino.

A

Corazón; tamaño, forma, bordes.

Ángulo cardiofrénico.

Arco aórtico.

Hilios pulmonares.

36
Q

Aspectos a evaluar relacionados con la circulación y el mediastino.

A

Corazón; tamaño, forma, bordes.

Ángulo cardiofrénico.

Arco aórtico.

Hilios pulmonares.

37
Q

Aspectos a valorar del diafragma

A

Posición.

Forma.

Silueta.

38
Q

Apéndices a evaluar en tórax.

A

Huesos y tejido blando.

39
Q

Cómo se manifiestan las alteraciones en los Rx?

A

Cambios en las radioopacidades.

40
Q

Qué es un patrón radiológico?

A

Conjunto de datos semiológicos visibles/detectables en una radiografía, y que son comúnes para un determinado grupo de enfermedades.

41
Q

Qué se sospecha cuando desaparecen los ángulos costofrénicos?

A

Derrame pleural.

42
Q

Qué se sospecha si se visualizan más allá del 9° o 10° procesos costales?

A

El px está insuflando.

43
Q

Cómo se diferencían las costillas posteriores de las anteriores?

A

Posteriores: horizontales.

Anteriores: oblicuas.

44
Q

Característicad de las costillas anteriores.

A

No se visualizan completas por la baja densidad del cartílago costal.

45
Q

Posibles causas de desviación traqueal.

A

Rotaciones de la toma.

Presencia de masas.

Neumotórax.

Atelectasia.

46
Q

“Primer paso” en cuanto a estudios de imagen para e foques cardiorrespiratorios y sistémicos.

A

Rx de tórax.

47
Q

Qué pasa cuando una radiofrafía está rotada?

A

Un lado llega a ser más oscuro que el otro (transradiancia aumentada).

Lado oscuro: neumotórax, embolismo pulmonar.

Lado claro: consolidación, colección de líquido pleural.

48
Q

Sistemática de revisión según el artículo.

A
  1. Orientación.
  2. Sombras mamarias.
  3. Tamaño del corazón; radio cardiotorácico (aplicable en PA).
  4. Vascularización pulmonar.
  5. Campos pulmonares.
  6. Región subdiafragmática.
  7. Ápices pulmonares.
  8. Tráquea.
  9. Hilio.
  10. Ventana aortopulmonar.
  11. Huesos.
49
Q

Arterias pulmonares gruesas pueden dar sospecha de:

A

Pletora pulmonar.

50
Q

Zonas donde deben ser visibles los vasos venosos pulmonares.

A

Tercio interno y medio verticales.

Tercio inferior y medio horizontales.

51
Q

Patologías comunes.

A

Falla cardiaca.

Atelectasias.

Neumotórax.

Consolidacón lobular.

Efusión pleural.

52
Q

Signos de falla cardiaca.

A 
Aumento del radio cardiotorácico.
Aumento de la vascularidad pulmonar.
Efusión pleural.
Alas de ángel.
Lineas de Kerley B.
53
Q

Signo de consolidación.

A

Principio de la silueta.

54
Q

Signos de neumotórax.

A

Mediastino desplazado al lado contralateral.

Desplazamiento inferior del hemidiafragma ipsilateral.

Separación del borde pulmonar de la pared torácica.

55
Q

Variantes anatómicas.

A

Dextrocardia.

Desplazamiento hacia la derecha del arco aórtico.

Costilla cervical.

Costilla bífida.

Fusión entre costillas.

Costilla hipoplásica.

Osificación de cartílagos costales.

Shapped ribs.

Esternón deprimido.

56
Q

Variantes anatómicas.

A

Dextrocardia.

Desplazamiento hacia la derecha del arco aórtico.

Costilla cervical.

Costilla bífida.

Fusión entre costillas.

Costilla hipoplásica.

Osificación de cartílagos costales.

Shapped ribs.

Esternón deprimido.

57
Q

En qué se basan los signos de radiología torácica?

A

Estructuras identificadas por sus densidades.

58
Q

Signo de la silueta.

A

Eliminación de la silueta entre el pulmón y tejido blando, causada por una masa o líquido en el pulmón.

59
Q

A qué estructuras se aplica el signo de la silueta?

A

Corazón, diafragma, aorta, pared torácica.

60
Q

Signo del broncograma aéreo.

A

Visualización radiolúcida de las vías aéreas entre la radioopacidad de los alveolos; causada por presencia de líquido en estos.

61
Q

Causas del broncograma aéreo.

A

Enfermedades parenquimatosas: neumonía, edema pulmonar, infarto pulmonar.

Consolidación pulmonar.

Edema pulmonar.

Neoplasia.

Enfermedad intersticial grave.

62
Q

Cuándo no se mostrará broncograma aéreo?

A

Cuando los bronquios estén llenos de secreciones.

63
Q

Afectación extrapleural

A

Cuando una masa o un nódulo pulmonar es muy periférico, hay que diferenciarlo de lesión extrapulmonar.

Cuando el ángulo entre la masa y la pared es obtuso la lesión es extrapleural.

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