Radio : Rhumato Flashcards
Lésions malgine vertébrale
- Asymétrie
- Topographie dorsale haute : au-dessus de T4
- Vertèbre borgne : lyse du pédicule
- Atteinte lytique des plateaux vertébraux
- Atteinte du mur postérieur ++
Tumeur osseuse : signes radiologiques
- Lésions lytiques / rupture de la corticale
- Métaphyso-diaphysaires
- Envahissement des parties molles de voisinage
- Réaction périostée
- Multiplicité des lésions si métas
- > MYELOME : lacunes à l’emporte-pièce (crâne - diaphyse des os longs)
DD devant une vertèbre ivoire
Description = lésion ostéocondensante
- Métastase
- Lymphome malin
- Maladie de Paget
- Spondylite infectieuse
Arthrite septique : signes radiologiques
ABSENT AU DEBUT PMZ
- Tuméfaction des parties molles adjacentes
- Déminéralisation épiphysaire
- Pincement global de l’interligne articulaire
- Erosions centrales et marginales mal définies
- Ostéolyse des épiphyses
- Ankylose fibreuse ou osseuse séquellaire
Ostéo-myélite : signes radiologiques
TARDIFS++
-Ostéolyse métaphysaire ou diaphysaire mal limitée cernée par zone de condensation
-abcès de Brodie : lacune ovalaire avec ostéosclérose périphérique
SI CHRONIQUE
-Ostéocondensation
-Trabéculation épaisse et anarchique
-Cavités intra-osseuses
-Appositions périostées épaissies : responsables d’un aspect d’hypertrophie osseuse
Spondylodiscite : signes en radio standard
TARDIFS (S3 - S4)
- Erosion en miroir
- Fuseau para-vertébral
- Perte de définition des contours vertébraux
- Pincement discal
- Ostéolyse sous-chondral
- Erosion des plateaux vertébraux
- Condensation réactionnelle et constitution d’un bloc intervertébral
Lésion inflammatoire articulaire : signes en radio standard
- Synovite = gonflement des parties molles
- Déminéralisation épiphysaire en bande
- Erosions épiphysaires
- Pincement global irrégulier de l’interligne
- Géodes sous-chondrales
Lésion inflammatoire osseuse : quelle maladie ? quel mécanisme? signes en radio standard?
- Rhumatisme psoriasique par Processus reconstructeur
- > Condensations et proliférations osseuses sous-lésionnelles
- > Réactions périostées
- > Ankylose osseuse (tardive)
->Entésophystes = ossification des enthèses
Lésion inflammatoire rachidienne (SPA) : signes en radio standard
- Spondylite érosive de Romanus : réaction osseuse condensante
- Vertèbre au carré : bord vertébral antérieur rectiligne
- Syndesmophyte (plus fin et plus vertical que l’ostéophyte)
- Ossification intersomatique = colonne bambou
Arthrose articulaire : signes radiologiques
- Pincement LOCALISE de l’interligne articulaire
- Ostéocondensation sous-chondrale
- Géodes sous-chondrales cerclées
- Ostéophytose
Discarthrose : signes en radio standard
- Pincement discal global ou focal
- Condensation sous-chondrale
- Ostéophytose des plateaux vertébraux
- Remodelage et horizontalisation des surfaces articulaires
- Spondylolisthésis dégénératif
CI IRM
- Pace-maker
- CEIO
- Clips vasculaires neuro-chirurgicaux
- Certaines valves cardiaques
CI scinti os
- GROSSESSE
- Allaitement
Echographie ostéo-articulaire : intérêts et limites
*INTERETS
-Détection de lésions infra-cliniques : Synovite - Epanchement articulaire
-Appréciation de la vascularisation par étude dynamique
-Guidage de ponctions
ATTENTION : SENSIBILITE supérieure aux Rx pr Mec EROSIONS dans la PR +++
*LIMITES
-Besoin d’une formation spécifique et régulière
-Pas d’ exploration possible du squelette axial
-Examen des régions anatomiques profondes limité chez le patient obèse
TEP-scanner : limites
- A jeun depuis au moins 6h ; pas de boisson sucrée dans cette période
- Pas de modif du ttt habituel
- Déconseiller chez la femme enceinte
