Radio cours 1 Flashcards
Rayon-x = outil efficace pour 3 raisons
1- Diagnostic
2- Guider nos interventions
3- Suivi de l’efficacité de nos interventions
Avantages de la radiologie (6)
1- Identification de certaines pathologies
2- Exclure pathologie sérieuse
3- Éducation
4- Satisfaction / réassurance des patients
5- Facteurs médico-légaux / documentation
6- Approche sécuritaire
Désavantages de la radiologie (7)
1- L’image radiologique démontre l’anatomie PAS la fonction NI la douleur 2- Radiation
3- Coûts
4- Faible valeur ajoutée (ex : ne change rien au traitement)
5- Découverte fortuite
6- ‘’Catastrophisation’’ du patient / du pht !
7- Faux négatif
Vrai ou faux :
1- L’image radiologique démontre la douleur et la fonction, et non l’anatomie ou le processus pathologique.
2- Le traitement ne s’applique pas uniquement à une image mais plutôt à une personne présentant cette image.
3- Lorsque l’image radiologique s’ajoute à la cueillette de données, elle ne bonifie pas la probabilité d’inclure ou d’exclure une pathologie en plus d’informer le pronostic de la condition.
1- Faux
2- Vrai
3- Faux
Depuis quand les physiothérapeute peuvent prescrire des imageries
Mai 2020
Quels sont les réglementations pour la prescriptions de rayon-x ?
1- Le physiothérapeute devra être titulaire d’une attestation émise par l’OPPQ confirmant la réussite d’une formation complémentaire de 15 heures.
2- Le physiothérapeute devra consacrer 3 heures en formation continue sur la radiologie par période de 3 ans.
3- Affection musculosquelettique
traumatique survenue il y a moins de 72 heures
4- Autorisé à prescrire seulement s’il est le premier professionnel à évaluer le patient (donc qu’il n’a pas encore consulter de Md)
5- Peut prescrire UNIQUEMENT des radiographie
6- Le physiothérapeute doit diriger le patient vers un médecin pour qu’il prescrive un autre examen
7- Les pht peuvent obtenir une ordonnance verbale d’un Md pour prescrire une radio après 72h seulement si le Md a vu le patient avant (donc la prescription est celle du Md)
8- Les professionnelles et professionnels de la physiothérapie peuvent transmettre une ordonnance verbale reçue d’un médecin pour d’autres tests d’imagerie, comme l’IRM ou le scan, ou des examens de laboratoire, si les règles administratives et les mécanismes du milieu le permettent.
9- Les pht ne peuvent pas interpréter ou utiliser les images radiographiques pour poser un diagnostic médical
10- Le pht est responsable du suivi lorsqu’il fait la demande pour une radio
Décrire le principe de ALARA
As
Low
As
Reasonnably
Achievable
- Équation bénéfice / risque
- Coûts / disponibilité
- Aller à la chasse plutôt qu’à la pêche
Décrire la règle d’Ottawa au genou (5)
Un des critères suivants :
1. Âge ≥ 55 ans,
2. Douleur ou sensibilité isolée de la patella,
3. Douleur ou sensibilité de la tête de la fibula, 4. Incapacité de fléchir le genou de plus de 90°,
5. Incapacité de mise en charge et immédiatement et dans le service d’urgence, sur 4 pas (incapacité de MEC deux fois sur chaque jambe, avec ou sans boiterie).
Rédaction d’une prescription d’examen radiologique (10)
- Nom imprimé ou lettres moulées et signature du physiothérapeute prescripteur
- Numéro de permis d’exercice
- Le nom de l’établissement de pratique et les coordonnées pour le rejoindre (numéro de téléphone, adresse civique, numéro de fax)
- Le nom du patient
- La date de naissance du patient ou le numéro de la Régie de l’Assurance maladie du Qc du patient
- La date de rédaction de la prescription
- Toute contre-indication ou renseignement pertinent à la condition clinique du patient
- Nature de l’examen et renseignements cliniques pertinents pour maximiser l’interprétation
* Partie du corps avec côté
* Ce qu’on cherche, ex. «éliminer une fracture»
* Vélocité impliquée → mécanisme de blessure
* Prendre note que projections standards sont réalisées mais si on désire projection complémentaire il faut le préciser - Nom et numéro de pratique du médecin traitant/famille et ses coordonnées le cas échéant
3 Modes de transmission de l’ordonnance
1- Courrier électronique
2- Télécopieur
3- Patient
Vrai ou faux :
Le physiothérapeute est pleinement responsable du suivi de son ordonnance et il doit s’assurer que les patients auxquels il a prescrit une radiographie ont reçu le suivi médical approprié dans les délais requis.
Vrai
Décrire le suivi de l’ordonnance (4)
- Aviser le médecin traitant qu’une ordonnance a été rédigée pour un patient et qu’elle pourrait nécessiter un suivi de sa part.
- Dans le cas où le résultat radiographique n’a pas été reçu 48 heures après la délivrance de l’ordonnance, communiquer avec le patient pour lui demander la date et le lieu où la radiographie a été réalisée.
- Si le résultat n’a pas été transmis et s’il y a plus de 48 heures que la radiographie a été réalisée, faire un suivi auprès de la clinique de radiologie.
- Assurer un suivi auprès du médecin traitant et du patient pour déterminer la suite du processus de réadaptation.
Si résultat d’imagerie positif
Lorsque le résultat de la radiographie est positif ou que le rapport signale une
découverte fortuite qui dépasse le champ de compétence du physiothérapeute, ce dernier doit diriger le patient vers son médecin traitant. Si le patient n’a pas de médecin traitant, le physiothérapeute doit utiliser les
corridors de services qu’il a préalablement établis ou diriger le patient vers les urgences d’un hôpital.
Le physiothérapeute s’assure ainsi que le patient recevra le traitement médical
requis.
Si résultat d’imagerie négatif
Le physiothérapeute
peut transmettre un résultat
négatif et poursuivre son suivi tout en l’adaptant au besoin.
Décrire la radiodensité des structures anatomiques
Noir = air
Gris-noir = gras
Gris = tissus mous et fluide (eau)
Blanc = os - métal
Décrire ABCS
- A: Alignement - alignement
- B: Bone density - densité osseuse
- C: Cartilage spaces - espaces articulaires
- S: Soft tissues - tissus mous
Éléments descriptifs d’une fracture (7)
Site anatomique et étendue
Type
Alignement
Direction des lignes
Caractéristiques spéciales
Anomalies associées
Stress anormaux et processus pathologiques
Est-ce que la radio est conseiller pour une fracture de stress ?
Non, IRM est plus recommander
