Rachis musculo

Question 1

Selon la catégorie clinique du patient, quels paramètres allons nous faire varier ?

Answer 1

Selon la catégorie clinique du patient, nous allons faire varier les paramètres suivants :
- Durée
- Grade
- Vitesse
- Position du patient

Question 2

Quels sont les 4 grades de mvt ?

Answer 2

4 grades
- Grade I : mouvement de petite amplitude en début de course
- Grade II: mouvement de grande amplitude avant la première résistance R1
- Grade III: Mouvement de grande amplitude dans la résistance (R1)
- Grade IV: Mouvement de petite amplitude dans la résistance (R1)

Question 3

Quand faire le traitement en rotation ?

Answer 3

Quand
- Distribution unilatérale des symptômes
- Distribution bilatérale asymétrique des symptômes

Question 4

Que faire après avoir réalisé l’examen physique et le premier traitement

Answer 4

• Prévenir le patient d’une possible exacerbation des symptômes jusqu’à 24 à 48h suivant
  l’examination
• Demander au patient d’être attentif aux comportements des symptômes pendant 48h après
  l’examen physique et de l’expliquer lors de la seconde séance.
• Expliquer les découvertes de l’examen physique au patient et les mettre en relation avec l’examen
  subjectif
• Ecrire un résumé des découvertes, une liste des problèmes
• Déterminer les objectifs du traitement
• Etablir un plan de traitement initial

Question 5

quel est l’objectif de la demo fonctionnelle

Answer 5

trouver un signe comparable

Question 6

Que faire si pas de reproduction de la douleur en actif ?

Answer 6

1. Surpression (OP) passivement en fin de mouvement actif,
2. Combinaison de deux directions de mouvement + surpression
3. Combinaison de trois directions de mouvement + surpression

Question 7

Faire les tests neuro membre sup

Question 8

Différence test neuro / neurodynamique ?

Answer 8

Neuro : test la fonction, reflexe, sensibilité
Neurodynamique je test l’étirement et la compression = mécanosensibilité du nerf

Question 9

Que doit on observer avant de faire un PAIVMS

Answer 9

• Observation
• Température et sudation
• Palpation de tissus mous (peau, muscles,)
• Position des vertèbres (orientation et alignement épineuses, facettes articulaires)

Question 10

Que doit on observer pendant un PAIVMs ?

Answer 10

On observe la douleur, la résistance ainsi que la présence de spasmes (P,R,S). Les PAIVM’S nous
aide à trouver le segment touché et la direction. On peut également palper avec des mouvements
combinés.

Question 11

Qu’est ce qu’un signe comparable ?

Answer 11

soulignés avec une astérisque (*) et utilisés pour évaluer l’efficacité du
geste thérapeutique

Question 12

Quelles sont les infos à noter sur le body chart ?

Answer 12

• Localisation des symptômes présents
• Classification selon sévérité (max 5)
• Localisation de l’endroit d’où ça part (si possible)
• Etendue des symptômes
• Symptômes à distance (referred symptoms)
• Types de symptômes : douleur, paresthésie, raideur, faiblesse…

Question 13

Quels sont les reds flags

Answer 13

• Jeune âge (<20 ans) ou grand âge (>55 ans)
• Mauvaise santé générale: fatigue, fièvre, perte de poids inexpliquée
• Contexte de maladie sous jacente (atcds de cancer, diabète, ostéoporose,…)
• Douleur inflammatoire (nocturne ou ne se calmant pas au repos ou s’aggravant au fil des jours)
• Traumatismes récents
• Symptômes neurologiques (queue de cheval, ou testing musculaire ≤ 3/5)
• Signes vasculaires (absence de pouls, pieds froids et blancs)
• Médication (cortisone)

Question 14

Quels sont les signes de la dissection de l’artère vertébrale ?

Answer 14

5 D :
- dizziness
- diploplia
- dysarthria
- dysphagia
- drop attack
3N :
- nystagmus
- numbness (mouth)
- nausea

Question 15

Les drapeaux jaunes concernent :

Answer 15

• les croyances et perceptions
• les réactions émotionnelles
• les comportements face à la douleur

Question 16

Les drapeaux noirs concernent :

Answer 16

Obstacles contextuels ou liés au système

Question 17

Les drapeaux bleus concernent :

Answer 17

Perception du rapport entre travail et santé

Question 18

Les drapeaux oranges concernent :

Answer 18

Symptomes psychiatriques

Question 19

Que veut dire SIN

Answer 19

SIN : Sévère – Irritable - Nature
- Sévère : petite activité qui créé une douleur si forte qui le contraint à arrêter l’activité et elle
disparait après l’arrêt de l’activité.
- Irritable : petite activité qui créé une douleur si forte qui le contraint à arrêter l’activité et elle
persiste anormalement longtemps après l’arrêt de l’activité.
- Nature : post-op, carcinome, maladie inflammatoire,…

Question 20

Que veut dire End Of Range (EOR) :

Answer 20

symptôme en fin d’amplitude du mouvement

Question 21

Range Of Motion (ROM) :

Answer 21

symptôme dans l’amplitude du mouvement, arc douloureux

Question 22

Momentary Pain :

Answer 22

douleur momentanée lors d’une activité importante (charge importante), sportif

Question 23

Latency :

Answer 23

le patient peut faire l’activité sans problème et les douleurs arrivent après l’arrêt de
l’activité

Question 24

Qu’est ce qu’une douleur nociceptive ?

Answer 24

: issue des tissus innervés, origine mécanique, inflammatoire, ischémique
- Mécanique: douleur localisée et intermittente, réponse prédictible (= constante soit à
l’étirement, compression ou mouvement), absence au réveil mais présente au lever, sévérité
moyenne à modérée, répond aux antalgiques
- Inflammatoire: douleur constante ou variable, rapidement aggravée par le mouvement, nocturne
et au réveil, sévérité importante, limitations de mouvements par la douleur, répond aux AINS
- Ischémique: généralement intermittente, schéma prédictible (aggravée par de longues postures
et/ou activités répétitives), améliorée par changement de position ou arrêt des activités
répétitives

Question 25

Qu’est ce qu’une douleur neurologique périphérique ?

Answer 25

: issue d’une lésion d’un nerf périphérique et caractérisé par:
- Une distribution anatomique
- Sensation de brûlure, aigu, lancement comme un choc électrique
- Allodynie, dysesthésie, paresthésie
- Provoquées par palpation, étirement ou compression du nerf
- Peuvent être associées à : perte de sensation, faiblesse musculaire, trouble du système nerveux
autonome
- Faible réponse aux antalgiques et antiinflammatoires
- Répondent à certains types de traitements passifs

Question 26

Qu’est ce qu’une douleur nociplastique :

Answer 26

Douleur provenant d’une nociception altérée malgré l’absence
évidence de lésion tissulaire causant l’activation de nocicepteurs périphérique, l’absence de
maladie ou de lésion du sytstème somato-sensoriel provoquant la douleur.
- Distribution large , non-anatomique
- Hyperalgésie et allodynie
- Réponse non constante aux tests et stimuli
- Difficulté de localiser et décrire la douleur
- Antalgiques non efficaces
- Réponses imprévisibles et souvent négatives aux traitements passifs

Question 27

Examen neurologique MI

Question 28

Comment se fait la cotation des réflexes

Answer 28

Cotation Réflexes
5 = Clonus maintenu
4 = Hyperréflexie avec un clonus
3 = Hyper-réflexie
2 = Normal
1 = Hyporéflexie
0 = Pas de réponse

Question 29

Comment se fait la cotation du testing muscu ?

Answer 29

Testing musculaire
0 = pas de contraction musculaire
1 = contraction sans mouvement (perceptible à l’œil
et palpable)
2 = contraction entraînant un mouvement complet
sans pesanteur
3 = contraction avec un mouvement complet contre
pesanteur
4 = contraction avec un mouvement complet et
contre résistance modérée
5 = contraction avec un mouvement complet et
contre résistance maximale