Rachis Et Bassin Flashcards
La tête est compose de combien d’os?
22 os
Quels sont les 2 composantes de la tête
Neurocrâne (calvarium) : base + dôme
—> enveloppe du crâne et des méninges
Viscérocrâne (os faciaux)
—> appareil optique
—> cavité nasale
—> cavité orale
Quels types d’os forment la tête?
Os plat (ossification membraneuse)
Les piliers de la tête
Distribution ___________ des os.
Le tissu osseux est plus développée _________________.
Inégale
Dans les régions où les muscles de la mastications s’insèrent (à cause des forces compressives)
Qu’est-ce que les sinus paranasaux?
Cavité osseuse pneumatique :
Compense la densité des piliers, remplie de cellules mucosales et augmente de volume avec l’âge
Quel os est disporportionné vs les autres?
Crâne néonatal à cause du développement du cerveau et des yeux
Que sont les fontanelles?
Membrane fibreuse ; permet boîte crânienne de s’adapter anneau pelvien lors parnutrition, d’évaluer état d’hydratation, la pression intracrânienne et le stade du développement osseux
Quelles sont les fontanelles et quand se referment-elles?
Antérieure : vers 18 mois, oblitérée vers 8 ans
Persistance : suture métopique (8% population)
Postérieure : premiers mois post-partum
Oblitération des sutures se fait quand?
Débute entre 30 et 40 ans et peut prendre jusqu’à 10 ans
Que pense-t-on des thérapies craniosacrales et mouvement des sutures?
Évaluation de la technique et de ses effets sur la pression intracrânienne :
• Chez les lapins, nécessite des pressions importantes pour provoquer du mouvement (20 kg vs 48 kg)
• Vs les pressions recommandées lors des traitements (5 à 10 g)
Comment se fait la classification de la mal occlusion de la mâchoire?
Classification avec angle —> alignement des premiers molaires et incisives
I : neutre
II : molaire supérieure trop antérieure
III: molaire inférieure trop antérieure
Quelles sont les fonctions du rachis?
Rôle mécanique du soutien
Rôle dynamique lors mouvement / déambulation
Protège la moelle spinale
4 courbures?
Lordose cervicale (7)
Cyphose thoracique (12)
Lordose lombaire (5)
Cyphose sacrée (5)
Quelles sont les courbures secondaires ?
Cervicale et lombaire (développe enfance et adolescence)
Quelles sont les composantes que l’on retrouve dans les vertèbres cervicales, thoraciques et lombaires?
PE —> site attaché musculaire
Processus articulaire (X4) —> restriction mouvement
Arche vertébrale —> protection ME
Corps vertébral —> supporte poids corps
Anatomie typique de la vertèbre cervicale (C3-C6)
Face craniale : uncus avec face qui lui correspond sur face caudale vertèbre sup
PE bifide (court et vers le bas)
PT naissent de deux racines ce qui fait foramen transversaire
Pédicules courts
Lames plus larges que hautes
Foramen vertébral : plus large et forme triangle
Anatomie typique vertèbre thoracique (T2-T9)
Fossettes articulaires sup et inf sur face latérales corps vertébraux pour articulations des cotes
PE : orienté dorso-caudalement
PT : orienté obliquement vers arrière avec fosse costale pour tubercule costal
Lame : haute et largeur pareil
Foramen vertébral : petite taille et circulaire
Anatomie typique vertèbre lombaire (L1-L4)
Le PT (aussi appelé processus costiforme) et il a un processus accessoire situe med sur face dorsale (processus mamillaire qui serait le vrai PT)
Pédicules sont courts
Foramen vertébral triangulaire, mais plus petit que celui cervical
PE carré
Quelles sont les vertèbres atypiques?
C1 (atlas), C2 (axis) ET C7
T10-T11-T12
L5
Que retrouve-t-on aux zones ou les courbures du rachis se renversent?
Les segments de transition (ou charnière)
Vertèbres qui adoptent progressivement les caractères du segment voisin
Ces charnières subissent plus de stress étant donné le changement de l’orientation des facettes (réduction de la stabilité intrinsèque)
Comment est l’orientation des articulations zygapophysaires?
La variation de l’orientation des facettes varie selon la région vertébrale
Quand se développe l’orientation facettaire?
Durant l’enfance
Qu’est-ce que le disque intervertébral?
Fonction?
Stabilisée par?
Composition?
Articulation cartilagineuse entre plateaux vertébraux
Repartir charge des segments supérieurs du corps
Ligament longitudinaux
Noyaux pulpeux au centre qui redirige force et anneau fibreux qui limite déformation du noyau
Combien de segment comportent la moelle spinale et termine à quel niveau?
31 segments innervant une partie spécifique du corps
Se termine à L2 par de multitudes fibres nerveuses appelé cône médullaire
Combien y a t’il de n. Spinaux
31 paires
Particularité : 8 cervicaux
Comment est formé le nerf et il sort pas où?
Combinaison rameau ventral et dorsal
Quitte colonne par foramen intervertébraux formé par deux vertèbres adjacentes
Comment sont formés les plexus nerveux?
Combinaison plusieurs racines nerveuses
Plexus cervical innerve quoi
Cou et épaules
Plexus brachial innerve quoi
Portion sup dos, épaules, bras et mains
Plexus lombaire innerve quoi
Dos, abdomen, aines, cuisses, genoux et mollets
Plexus lombosacré innerve quoi
Aspect post cuisses, majorité jambe, pied et partie pelvis
Principaux myotomes
Diapo 30
Quelles sont les 2 grandes composantes du plexus cervical?
Rameaux antérieurs C1-C4
N. Phrénique (C3-C4-C5)
Plexus cervical
Quelles sont les branches motrices et sensitives des rameaux antérieur de C1-C4
Motrices : anse cervicale sup et inf
Sensitives :
C2 —> petit occipital
C2-C3 —> grand auriculaire
C2-C3 —> cervical transverse
C3-C4 —> supraclaviculaire
Le nerf phrénique innerve quoi?
Diaphragme, médiastin et péricarde
Quelles sont les rôles de la cage thoracique?
Protection
Résister pression interne
Ancrage MS
Insertion musculaire
Quels niveaux sont orifices du diaphragme et qu’est-ce qui passe dedans?
T8 : veine cave inf
T10 : œsophage
T12 : aorte
Quelles sont les cavités du bassin et du tronc?
Thoracique
Abdominale
Pelvienne
De quoi est composée la cavité thoracique?
Cavité pulmonaire et médiastin
Que contient cavités pulmonaires
Poumons et plèvres
Qu’est ce qui délimite le médiastin?
Que contient-il?
Espace entre sternum, corps vertébraux de T1-T12, ouverture thoracique sup et diaphragme
—> separe les deux cavités pulmonaires
Thymus, péricarde, aorte et ses branches, œsophage, trachée, vaisseaux pulmonaires, plusieurs nerfs et ganglions lymphatiques
Quels sont les gros vaisseaux du thorax?
Aorte
Veines brachiocéphaliques D et G
Veines caves sup et inf
Veines azygos, hémi-azygos et hémi-azygos accessoire
Quelles sont les parties de l’aorte?
Aorte descendante, arche aortique, aorte ascendante
Caractéristiques aorte ascendante?
Début orifice aortique
Mesure environ 5cm
Diamètre 2,5 cm
Est à l’intérieur du péricarde fibreux
Ses seules branches sont sinus aortiques
Arche aortique :
Trajet + branches
Débute au niveau 2e articulation sterno-costale D, passe devant l’artère pulmonaire D et la bifurcation de la trachée et termine au niveau 2e articulation sterno-costale G
Branches :
1) Artère brachiocéphalique D (carotide commune D + subclavière D)
2) Carotide commune G
3) Subclavière G
Aorte descendante :
Trajet + branches
Débute T4, devient aorte abdominale lorsqu’elle passe dans hiatus aortique du diaphragme au niveau de T12
Branche portion thoracique :
- aa. péricardiques
- aa. Bronchiales
- aa. Œsophagiennes
- aa. Médiastinales
- aa. Phréniques sup
- aa. Postérieures intercostales et sous-costales
Veines brachiocéphaliques D et G
Formée par union veines jugulaires internes et sous-clavières, sous articulation sternoclav
S’unissent sous premier cartilage costal (D) pour se déverser dans veine cave sup
G beaucoup plus longue que la D, car doit se rendre côté D
Veines brachiocéphaliques D et G drainent quoi?
Tête, cou, MS jusqu’à atrium G
Veine cave sup draine quoi
Ensemble structure au-dessous diaphragme, exception coeur et poumons
Veine cave inf draine quoi
Moitier inf du corps, sous le diaphragme
Veine cave sup se termine où et que contient-elle?
Se termine hauteur 3e cartilage costal (d) ou elle entre dans atrium
Elle ne contient PAS de valvules, ce qui peut entraîner phénomène régurgitation dans veines jugulaires lors d’une insuffisance valve tricuspide
Veine cave inf :
Formée par + trajet
Union veines iliaques communes (D et G) au niveau de L5
Poursuit son trajet à la droite de la colonne vertébrale. Court trajet dans cavité thoracique et perce diaphragme au niveau T8
Trajet veine azygos?
Nait de la fusion de ses racines intercostales au niveau de T11 (draine veines intercostales)
Longe côté D trachée
Veine hémi-azygos trajet?
Se trouve du côté gauche de la cage thoracique
Naît dans région abdominale du prolongement de la veine lombaire ascendante gauche, en passant par le pilier G diaphragme. Elle reçoit 4 dernières veines intercostales post
Veine hémi-azygos accessoire reçoit quoi?
Reçoit les 6 ou 7 premières veines intercostales post et les veines bronchiques gauche
Que forment les veines azygos et hémi-azygos?
Système anastomose entre les veines caves sup et inf
Quelles sont les fonctions du système lymphatique?
Récupère excès liquide (appelée lymphe) qui n’est pas recapté lors du passage du sang dans les vaisseaux capillaires
Intervient dans défense immunitaire en récupérant déchets et débris cellulaires
Comprend les tissus et organes responsables de la fabrication et entreposage des lymphocytes, soit la rate, thymus et adénoïdes
Comment circule la lymphe?
Contractions musculaires
Quel est le plus large conduit lymphatique du corps et quelle est sa fonction?
Conduit thoracique, passe devant les 7 derniers vertèbres thoraciques
Retourner lymphe dans système veineux : MI, cavité pelvienne, cavité abdominale, MS G, portion G thorax, cou et tête
Quel est le trajet du conduit thoracique?
Débute abdomen (citerne du chyle), poursuit son trajet en passant dans hiatus aortique.
Termine son parcours et se draine dans le système veineux entre veine jugulaire G et sous-clavière G
Quels systèmes retrouve-t-on dans les cavités abdominale et pelvienne?
Système digestif, urinaire et reproducteur
Par quoi est délimitée la cavité abdominale?
Ceinturée par les murs abdominaux, formés d’une aponévrose musculaires (sauf dans sa partie postérieur) qui inclue la colonne vertébrale lombaire
Limitée par cartilages costaux (7-10), processus xyphoide, ligament inguinale et anneau pelvien
Fonction de la rate?
Responsable hématopoïèse jusqu’à la naissance : identifie, retire et détruit GR et plaquettes
(Sénescence cellulaire)
Quelles sont les viscères formant le système digestif?
Conduit gastro-intestinale (bouche à anus) : œsophage, estomac, intestin grêle, gros intestin
Foie
Vésicule biliaire
Pancréas
Que fait l’intestin grêle?
Et sa composition
Composée duodénum, jéjunum, iléum
Poursuit digestion et absorbe éléments nutritifs
Que fait le gros intestin?
Et sa composition
Composé de appendice, cecum, colon et rectum
Absorbe eau des aliments en plus de façonner et emmagasiner les selles
Fonction du foie?
Plus gros organe système digestif
Transport et stockage et épurage du sang
Formation bile
Conduits biliaires qui transportent bile jusque dans vésicule biliaire
Fonction du pancréas ?
Produit enzymes responsables digestion CH, graisses et protéines (fonction exocrine)
Produit hormones contrôlant glycémie : insuline et glucagon (fonction endocrine)
Fonction du système génito-urinaire ?
Reins filtrent excédant eau, sel, déchets
Glandes surrénales sur aspect supéromed des reins sécrètent les catécholamines
Qu’est-ce qui permet une distribution bidirectionnelle du poids corporel?
La clé de voute de l’anneau pelvien
Quelle type d’articulation est l’articulation SI?
Articulation synoviale ou cartilagineuse
Quels changements apparaissent avec le temps dans les articulations SI?
4-5e décade : ostéophytes et défauts structuraux
6e décade : calcification graduelle des ligaments
8e décade : fusion chez 10% population
Quelles sont les caractéristiques de l’articulation SI?
Seule articulation reliant tronc au MI
Formée par surface articulaire os coxal et sacrum
Surface articulation recouverte cartilage hyalin (en continuité avec périoste)
Quelle est l’innervation de l’articulation SI?
Innervation controversée ; elle serait assurée par les nerfs sacrés (S1-S2) ainsi que les n. Glutéal sup et obturateur
Quelles structures s’attachent sur les bords antérieurs de la base sacrée?
Longitudinal ant, iliolombaire, sacro-iliaque ant
Muscles iliaque et psoas
Quelles structures s’attachent sur les bords postérieurs de la base sacrée?
Ligaments longitudinal post, jaune, sacro-iliaque post, sacro-iliaque interosseux
Quelles structures s’attachent sur face pelvienne du sacrum?
Ligament sacro-épineux et m. Piriforme
Quelles structures s’attachent sur face pelvienne du sacrum?
Ligament sacro-épineux et m. Piriforme
Quelles structures s’attachent sur face dorsale du sacrum?
Ligament sacrotubéral et m. Érecteur du rachis, multifides
Quels sont les ligaments qui renforcent la capsule articulaire SI (stabilité passive)
Quels sont les ligaments extra-capsulaires?
Ligament sacro-iliaques ventraux, dorsaux et interosseux et ligament ilio-lombaux
Ligament sacro-tubéral et sacro-épineux
Ligaments SI ventraux
Minces partie moyenne et épais dans partie proximale et distale pour limiter nutation
Ligaments SI dorsaux
Composés plan superficiel et profond
Ligaments SI interosseux
Réunissent tubérosité iliaque os coxal aux tubérosités sacrales
Ligaments ilio-lombaux
Réunissent PT L4-L5 à la crête et aux ailes sacrum
Ligament sacro-tubéral
S’étend ilium et bord med sacrum jusqu’à tubérosité ischiatique
Ligament sacro-épineux
Bord lat sacrum jusqu’à épine ischiatique
Quel type d’articulation est l’articulation pubienne et quelle est son innervation?
Articulation diarthro-amphiarthrose qui relie deux surfaces symphysaires des os coxaux
Innervée par rameaux nerveux des n. Ilio-hypogastrique, ilio-inguinal et pudendal
Qu’entraîne une mauvaise posture pelvienne?
Augmente pression sur rachis et génère inconfort ou lombalgie
Qu’entraîne une inclinaison prononcée du pelvis?
Augmentation lordose lombaire
- surcharge sur ischio/quads
- compromet stabilisation dynamique
Étirements et massages ont effets limités
Programme entraînement en résistance de la ceinture lombo-pelvienne et de la chaîne post
