Rachis cervical Flashcards
C’est quoi les causes de traumas (3) et %?
50% AVM, 25% chutes, 10% sports
Majorité pt trauma sont dans quel range d’age?
80% entre 18-25 ans
V/F 10 % des patients conscients post-AVM ont une fracture cervicale
F , INCONSCIENT!
Pourquoi pertinents de faire CT post trauma?
4-30% des fractures non détectables en Rx simple
V/F dans une condition chronique, On veut toujours faire une radio pour évité de manquer une atteinte grave?
F, évaluation clinique++++
Quel est la sensibilité du C-spine rule
99.4%
Dans C-spine rule, quels sont les facteurs de hauts risques obligeant une Rx (3)?
plus ou égale à 65 ans
mécanisme à risque
Paresthésie extrémités
Dans C-spine rule, s’il n’ y a pas de facteurs de haut risque, on fait quoi?
Évaluation mobilité!
Dans C-spine rule, quel est le critère pour l’évaluation de la mobilité?
45 Degrés D & G ACTIVEMENT
Dans C-spine rule, Quels sont les mécanisme à risque (6)?
Chute de plus de 90 cm (5 marches) Choc axial (plongeon) AVM plus de 100 km/h AVM +tonneau AVM + ejection véhicule AVM incluant véhicule de loisir (VTT et cie) ou vélo
Dans la C-spine rule, quels sont les facteurs de risque bas (pour faire éval mobilité) (5)?
Simple collision Position assise aux urgences Consultation d'eux-même aux urgences Dlr Cx retardée Pas dlr Cx à la palpation post.
Pour les NEXUS criteria, quels sont les signes qui doivent être absent pour évité de faire radio Cx (5)?
On ne doit pas avoir: Dlr centrale Signe intoxication État de conscience altéré (en bas de 15) Déficit neuro Autre dlr qui distrait de la dlr Cx (signe trauma haute energie)
La fracture qui survient en plongeant est à quel niveaux?
C1 (5% de toutes le Fx Cx)
V/F 20% de tout les Fx Cx arrivent à la base de l’odontoïde?
F 10%
**variante normale chez enfant!
Fracture de Hangman à quel niveau? Associé à quoi?
C2
associé à sublux C2 suur C3
Pourquoi la subluxation C1-C2 est moins fatal lors de trauma?
Fracture donne de l’espace
**danger associé avec arthrite rhumatoide car atteint lig. transverse!
V/F la projection AP cervicale permet de BIEN visualisé C1 à C7?
F, 5 vertèbres inf. !
V/F dans la vue AP cx, la trachée est visible puisqu’elle est visualisé en blanc?
F en noir!
Quel est la projection la plus importante après un trauma?
LAT cx
La projection LAT doit aller jusqu’à quel segment?
C7-T1
Quels sont les 3 lignes lors de projection LAT?
Partie antérieure des corps
Partie postérieure des corps
Partie spino-laminaire
Dans la partie post, des corps, à partir de quel distance entre 2 corps, il y a une instabilité?
plus de 3.5 mm
**si on regarde l’angle, plus de 11 degrés
La moelle épinière passe entre quels lignes en projection LAT?
Partie post corps et Partie spino-laminaire
La ligne spino-laminaire suit quoi (environ)?
Facettes
V/F plus de femme on l’os fabella dans lig. nuchal?
F Homme 3:1 (7.5 % pop.)
ADI veut dire quoi?
Atlanto-dental interval
Quel est la norme pour l’ADI d’un adulte?
Enfant?
adulte =3mm
Enfant 5 mm
Norme pour interval base crane (basion) et ligne axial postérieur de l’odontoïde ?
Norme pour intervalle base crane (basion) et sommet odontoïde ?
entre 4-12 mm
12 mm
Norme oedème des tissus mous en C1-C2?
C6-C7?
mesure ne devrait jamais excéder quoi?
C1-C2= 5-6 mm
C6-C7= 15-20mm
mesure ne devrait jamais être égale ou excéder largeur corps vert de C4
V/F il est impossible qu’un processus néoplasique cause un oedème des tissus mous en Cx à cause de son processus métabolique sournois?
F
causes possible Néoplasie, hémorragie, abcès, kyste
V/F il est utile d’utiliser des vues lat en FLex/Ext pour identifier des subluxation ou des diminutions de mobilités?
V
V/F la projection AP bouche ouverte n’est pas utile en post traumatique à cause de l’effet mach quel contient?
F utile en post trauma AVM/AR
V/F à partir de 4 ans les massifs de C2 doivent dépasser les massifs de C1
V
reformulation= les massifs de C1 ne doivent pas dépasser C2 (sauf jusqu’à 4 ans)
V/F dans la vue AP bouche ouverte, il est impossible de voir l’apophyse épineuse de C2 puisqu’elle est derrière trop de structure.
F
Avec la projection AP bouche ouverte, quel est la difficulté associé à l’identification d’une fracture de l’odontoïde? Quoi faire?
Effet Mach (illusions optique) Suivre contours pour irrégularité ou déplacement
Quel est l’option lorsqu’il est impossible de visualisé C7-T1 avec radio LAT standard?
Cause qui empêcherai de voir C7-T1?
Swimmer’s view
trauma =spasme qui trap. sup. qui éleve épaule
V/F la projection oblique est à 60 degré de la projection lat?
F 45 degrés
V/F la vue oblique Cervicale est la meilleur facon de visualiser les trous de conjugaison?
V
C’est quoi une spondylose?
lié à l’age comme arthrose mais du cou
