Rachis Flashcards
Généralités :
Masse commune des muscles spinaux sacro lombaux
Membrane aponévrotique, comme un gros lig
Masse fibreuse verticale et plane où s’insère les muscles
Occupe toute la gouttière sacrée et lombaire
Avec insertions des transverses épineux
Épaisse 1cm
Accolée à l’aponévrose du grand dorsal, en superficie.
Insertions : Masse commune des muscles spinaux sacro lombaux
- 1/3 post de la Crète iliaque
- Partie sup de l’EIPS
- Tubérosité iliaque
- Crête sacrales latérales et médiales
- Processus épineux de L2 à L5
Trajet : Masse commune des muscles spinaux sacro lombaux
Issu de cette masse commune, des fibres charnues remontent verticalement.
Terminaison : Masse commune des muscles spinaux sacro lombaux
Fibres charnues de séparent en 2 parties au niveau de K12 :
- Une partie médiale (longissimus)
- Une partie latérale (muscle ilio-costal)
Action Diaphragme
1) Abaissement du centre tendineux= augmentation diametre vertical
2) inversion de pr fixe sur le centre tendi par mise en tension du tendon central + intermédiaire du péricarde
3) élévation des côtes en bras de pompes=augmentation du diamètre antéro post
4) élévation des côtes en anse de seau= augmentation du diamètre transversal
Innervation Psoas
Nerf de psoas (L1 L2 L3)
Terminaison Illiaque
Côté externe du muscle ilio-psoas.
Origine Dentelé Antérieur
Digitations tendineuses en dehors et en arrière des insertions pectorales sur les 10 premières côtes.
Terminaison Grand Pectorla
Tendon aplati sur lèvre latérale du sillon bicipital, en dehors du grand dorsal.
donne quelques expansions à la partie antérieure de la capsule gléno-humérale
Généralités SCOM
Muscle quadrilatère, épais,
étendu dans la région antéro-latérale du cou entre le processus mastoïde et la clavicule.
Il est réparti sur 2 plans :
Le plan superficiel qui comprend 3 chefs :
- cléido occipital ; sterno occipital ; sterno mastoïdien.
Le plan profond comprend le chef cléido mastoïdien.
Terminaison Oblique externe
Fibres sup : se jettent sur son fascia, se fixent sur la ligne blanche (appendice xiphoïde –> symphyse pubienne), et englobent en avant le droit de l’abdomen
• Fibres moyennes :
- Ligament inguinal sur toute sa longueur. Le muscle va venir recouvrir la faux inguinale. Ainsi, le PNV passe par la faux, puis arrivé à l’oblique externe, il va longer celui-ci en arrière puis ressortir à la fin de l’insertion de l’oblique externe, plus médialement vers le pubis. Donc canal qui se crée entre oblique externe et le tendon conjoint du transverse et de l’oblique interne.
- Pubis par 3 piliers de terminaison :
o Un médial : épine controlatérale + symphyse pubienne
o Un latéral : épine homolatérale
o Un postérieur : épine controlatérale, un peu plus latéralement
et postérieur.
• Fibres inférieures : sur les 3/4 antérieurs, versant latéral de la crête iliaque
Action Rhomboïdes
Rachis fixe :
- Elevation, adduction et sonnette médiale de la scapula
Scapula fixe :
- Rotation controlatérale, et translation homolatérale du rachis
Fonctionne en synergie avec le dentelé antérieur pour plaquer au maximum le bord spinal contre le thorax.
Action Petit Pectoral
- Antépulseur du moignon de l’épaule.
- Bascule antérieure de la scapula sur le grill costal
- Inversement de point fixe : inspirateur accessoire.
Origine Grand Droit
- Digitation externe: large, à la face externe et au bord inf de la moitié externe du 5e cartilage costal.
- Digitation moyenne: face externe et bord inf du 6e cartilage costal.
- Digitation interne: face externe et bord inf du 7e cartilage costal.
- Et une dernière digitation à la face ant de l’appendice xiphoide
Trajet Illiaque
Les fibres descendent obliquement en bas/dedans/avant tout en convergeant
Trajet Rhomboïdes
Fibres s’orientent en bas et en dehors
Terminaison Trapeze
Sur le tiers externe du bord postérieur de la face supérieure de la clavicule.
Sur le bord interne et la face supérieure de l’acromion.
Sur la lèvre supérieure du bord postérieur de l’épine de la scapula
Trajet Oblique externe
en bas, en dedans et en avant
On peut distinguer ce muscle en fibres supérieures, moyennes et inférieures :
• Fibres sup: vont en avant, presque horizontalement et vont devenir tendineuses.
• Fibres moy : vont en bas et en avant
• Fibres inférieures : vers le bas (un peu + verticales) et sont charnues
Action Splénus
Extension de la tête
inclinaison homolatérale
rotation homolatérale
translation controlatérale
Trajet Dentelé Antérieur
Fibres convergent vers l’arrière vers la scapula
Trajet Petit Pectoral
Ces digitations se réunissent par lame musculaire triangulaire à sommet supérieur
convergent en haut, dehors et légèrement en arrière.
Action Grand Dorsal
- Rotation médiale, adducteur, extenseur de la GH.
- Abaissement global du moignon de l’épaule.
- Extension, rotation controlat des vertèbres, inclinaison homolat du rachis.
Innervation Dentelé Antérieur
Nerf thoracique long (ancien nerf de Charle-Bel) (C5, C6)
Action Grand Droit
Fléchisseur rachidien puissant
Rétroversion du bassin
Eleve le pubis homolatéral
Nous empêche de tomber en arrière (donc W en excentrique la plupart du temps, quand on est debout).
Les 2 droits sont séparés par une ligne médiane tendineuse : la ligne blanche
Trajet Dentelé PS
S’oriente en bas et en dh en 4 fx.
Action Elévateur Scapula
inclinaison homolatérale
rotation homolatérale
sonnette médiale
élévation scapulaire mais abaissement du moignon de l’épaule
Trajet SCOM
Remonte en haut, en dehors et en arrière
Innervation Trapeze
Nerf accessoire (11e paire crânienne) + Nerf du trapèze pour la proprioception (C3 + ou – C4)
Action Trapeze
1) Rachis fixe :
- Sup : Elevation du moignon + Sonnette lat
- Moy : Add + Rétropulsion scapula
- Inf : Abaissement du moignon epaule + Add et sonnette lat
2) Scapula Fixe :
- Sup : Extension + Inclinaison homo et rotation contro
- Moy : Translation homo du rachis
3) Globalement :
- Plaquage des muscles ss jacents
- Stabilisateur Cervico-Thoraco-Scapulaire
Origine Splénus
Splénius de la tête : - Moitié inférieur du Lig Nucal - Processus épineux de C4 à T3 - Ligaments interépineux correspondants. Splénius du cou : - Processus épineux de T3 à T5 - Continuité lig Nucal
Genéralités Grand Pectoral
Seul muscle du plan superficiel. C’est un muscle thoraco-brachial.
Large, aplati, triangulaire à sommet huméral.
Il est tendu du thorax à l’humérus.
Il recouvre le plan profond donc le subclavier et le petit pectoral.
(On le décrit parfois en 3 faisceaux, mais ils sont intimement liés, donc on ne va le dire.)
Terminaison Dentelé PI
Courtes fibres tendineuses sur bord inférieur et face latérale des 4 dernières côtes.
Généralité Oblique Interne
Large, aplati, triangulaire.
Intimement lié au muscle transverse de l’abdomen,
il s’applique dessus et le recouvre entièrement.
Musculaire en arrière et en bas,
tendineux et aponévrotique en avant et en haut.
Rayonne de la crête iliaque jusqu’au cotes, ligne blanche, sternum et pubis.
Terminaison Psoas
Sommet du petit trochanter par un tendon qui commence haut dans l’épaisseur du muscle et apparaît seulement sur son côté antéro-latéral un peu au-dessus de la cuisse.
Généralités Dentelé PS
Quadrilatère, très mince, situé à la partie supérieure et postérieure du thorax. S’étend de la colonne vertébrale jusqu’aux premières côtes.
Action Psoas
Flexion + adduction + RL acc de la CF
Antéversion du bassin
Inclinaison homolatérale + rotation controlatérale + flexion du rachis
Origine Dentelé PS
Par une mince lame tendineuse :
- Base du ligament nuchal
- Processus épineux de C7 à T3.
- Et ligament interépineux correspondant.
Action Grand Pectoral
Rotateur médial de la GH +++
- Retour d’abduction et une adduction horizontale de la GH
- Antépulsion du moignon de l’épaule
- Abaisseur de la tête par ses fibres inf et élévateur par ses fibres sup
- Inspirateur acc par ses fibres les plus inf
Innervation Elévateur Scapula
Nerfs dorsal de la scapula (C5)
Trajet Grand Droit
Large et s’amincie en descendant. Entrecoupé par des aponévroses.
Généralités Grand Droit
Ancien grand droit.
Muscle allongé, aplati d’avant en arr, mais reste épais,
s’étend de part et d’autre de la ligne médiane du corps. S’étend des K et l’appendice xiphoïde jusqu’au pubis.
Description Thoracique
- 12, Courbure a Convexité postérieure
- Corps cylindrique lgt déformé. Ses faces latérales convergent vers l’avant et possèdent 2 demi surfaces articulaires : fossette costale sup (cote de même num) et inférieure (K suivante)
- Pédicules sagittaux
- Lames aussi hautes que larges
- PE = tres long, fortement oblique en arr et en bas
- PT = en DH, En ARR + en Haut. Apex nettement renflé car face antérieure possède une facette articulaire (plane), ovalaire et regarde en avant et en DH, cartilage hyalin.
- PAP = en haut, en ARR + lgt en dehors
- Foramen vertébrla est circulaire
- Foramen intervertébral = virgule à grosse extrémité sup, concavité ant. Regarde en dehors
Généralités Trapeze
Large, triangulaire, aplatis. S’étend de C0 à T12 jusqu’à la scapula.
Origine Grand Dorsal
- Sur une membrane tendineuse large et épaisse (muscle endurant) sur les épineuses de T7 à S5.
- Ligaments supra épineux correspondants.
- Quelques fibres charnues de T5 à T9 dans sa partie haute.
- 1/3 post de la crête iliaque.
- Cette membrane recouvre la masse commune et est triangulaire à base médiale.
Généralités Dentelé PI
Idem. Il s’étend jusqu’aux 4 dernières côtes.
Généralités Petit Pectoral
Mince, aplati et triangulaire à base médiale et à sommet coracoïdien.
Il s’étend des 3e, 4e, et 5e côtes jusqu’au processus coracoïde.
Il est séparé du subclavier par un espace qui s’appelle l’espace clavi-pectoral (circulation le PVN)
Terminaison Petit Pectoral
Par tendon aplati sur la partie horizontale du processus coracoïde.
partie moyenne de la face supérieure et bord médial du segment horizontal processus coracoïde.
Origine Grand Pectoral
2/3 médiaux du bord ant clavicule.
- Moitié correspondante de la face antérieure du sternum sur toute sa hauteur.
- 5e et 6e cotes et cartilages
OU
- K2 à K6 et cartilages costaux correspondants (selon Dufour)
Action Dentelé PI
- Stabilise charnière thoraco-lombaire.
- Expirateur acc dans le plan frontal mais inspirateur acc dans le plan transversal.
- Côtes fixes : rotation controlatérale
Généralités Oblique externe
Mince et large. Plutôt charnu en arrière et en haut et tendineux en avant et en bas
Le plus superficiel des muscles de l’abdomen.
Paroi thoracique —> ligne blanche + pubis.
Trajet Splénus
Le corps charnu, large, se dirige en haut et en dehors, appliqué sur la face postérieure des muscles semi épineux de la tête.
Il se divise en deux parties : l’une, interne, volumineuse, le splénius de la tête. L’autre, externe, le splénius du cou.
Action
flexion cervicale basse
extension haute
rotation contro
inclinaison homolatérale.
Terminaison Diaphragme
Centre tendineux très résistant
Allonge transversalement, échancré en arrière
Contour irrégulier comme un trèfle à 3 folioles. A l’union de la ant et droite: orifice de la VCI
Origine Petit Pectoral
3 languettes distinctes sur bord supérieur et face externe de K3 K4 K5 près des cartilages costaux.
Généralités Elévateur Scapula
Muscle allongé, aplati, qui s’étend, en dehors du muscle splénius et en arrière des muscles scalènes, de l’angle de la scapula à la colonne cervicale
Origine Diaphragme
Centre tendineux :
Très Résistant, allongé, échancré en ARR
Contour irrégulier (forme de trèfle)
Union de foliole ant+droite = orifice de VCI
Partie periph:
Pourtour médial de l’ouverture inf du thorax
Colonne vertébrale + 6 dern côtes + sternum
Portion vertébrale :
2 pilliers de part et d’autre de la ligne médiane
- Piliers droit: Tendon +long+épais, face ant corps L1/L2/L3
- Pilier gauche: Tendon -long-épais corps L1/L2
Portion costale :
Face interne des 6 derniers arcs costaux-digitation s’engrainent avec celle Transverse
3 arcades unissent le sommet de K10-K11, sommet K11-K12, sommet K12 à la face ant du process trans de L1
Portion sternale :
Face post de l’extrémité inf du processus xiphoïde
Trajet Grand Dorsal
Convergent les unes vers les autres en haut et en dehors puis en s’enroulant vers l’avant. Le muscle s’épaissit d’avant en arr.