Rachis Flashcards
(144 cards)
1
Q
Généralités :
Masse commune des muscles spinaux sacro lombaux
A
Membrane aponévrotique, comme un gros lig
Masse fibreuse verticale et plane où s’insère les muscles
Occupe toute la gouttière sacrée et lombaire
Avec insertions des transverses épineux
Épaisse 1cm
Accolée à l’aponévrose du grand dorsal, en superficie.
2
Q
Insertions : Masse commune des muscles spinaux sacro lombaux
A
- 1/3 post de la Crète iliaque
- Partie sup de l’EIPS
- Tubérosité iliaque
- Crête sacrales latérales et médiales
- Processus épineux de L2 à L5
3
Q
Trajet : Masse commune des muscles spinaux sacro lombaux
A
Issu de cette masse commune, des fibres charnues remontent verticalement.
4
Q
Terminaison : Masse commune des muscles spinaux sacro lombaux
A
Fibres charnues de séparent en 2 parties au niveau de K12 :
- Une partie médiale (longissimus)
- Une partie latérale (muscle ilio-costal)
5
Q
Action Diaphragme
A
1) Abaissement du centre tendineux= augmentation diametre vertical
2) inversion de pr fixe sur le centre tendi par mise en tension du tendon central + intermédiaire du péricarde
3) élévation des côtes en bras de pompes=augmentation du diamètre antéro post
4) élévation des côtes en anse de seau= augmentation du diamètre transversal
6
Q
Innervation Psoas
A
Nerf de psoas (L1 L2 L3)
7
Q
Terminaison Illiaque
A
Côté externe du muscle ilio-psoas.
8
Q
Origine Dentelé Antérieur
A
Digitations tendineuses en dehors et en arrière des insertions pectorales sur les 10 premières côtes.
9
Q
Terminaison Grand Pectorla
A
Tendon aplati sur lèvre latérale du sillon bicipital, en dehors du grand dorsal.
donne quelques expansions à la partie antérieure de la capsule gléno-humérale
10
Q
Généralités SCOM
A
Muscle quadrilatère, épais,
étendu dans la région antéro-latérale du cou entre le processus mastoïde et la clavicule.
Il est réparti sur 2 plans :
Le plan superficiel qui comprend 3 chefs :
- cléido occipital ; sterno occipital ; sterno mastoïdien.
Le plan profond comprend le chef cléido mastoïdien.
11
Q
Terminaison Oblique externe
A
Fibres sup : se jettent sur son fascia, se fixent sur la ligne blanche (appendice xiphoïde –> symphyse pubienne), et englobent en avant le droit de l’abdomen
• Fibres moyennes :
- Ligament inguinal sur toute sa longueur. Le muscle va venir recouvrir la faux inguinale. Ainsi, le PNV passe par la faux, puis arrivé à l’oblique externe, il va longer celui-ci en arrière puis ressortir à la fin de l’insertion de l’oblique externe, plus médialement vers le pubis. Donc canal qui se crée entre oblique externe et le tendon conjoint du transverse et de l’oblique interne.
- Pubis par 3 piliers de terminaison :
o Un médial : épine controlatérale + symphyse pubienne
o Un latéral : épine homolatérale
o Un postérieur : épine controlatérale, un peu plus latéralement
et postérieur.
• Fibres inférieures : sur les 3/4 antérieurs, versant latéral de la crête iliaque
12
Q
Action Rhomboïdes
A
Rachis fixe :
- Elevation, adduction et sonnette médiale de la scapula
Scapula fixe :
- Rotation controlatérale, et translation homolatérale du rachis
Fonctionne en synergie avec le dentelé antérieur pour plaquer au maximum le bord spinal contre le thorax.
13
Q
Action Petit Pectoral
A
- Antépulseur du moignon de l’épaule.
- Bascule antérieure de la scapula sur le grill costal
- Inversement de point fixe : inspirateur accessoire.
14
Q
Origine Grand Droit
A
- Digitation externe: large, à la face externe et au bord inf de la moitié externe du 5e cartilage costal.
- Digitation moyenne: face externe et bord inf du 6e cartilage costal.
- Digitation interne: face externe et bord inf du 7e cartilage costal.
- Et une dernière digitation à la face ant de l’appendice xiphoide
15
Q
Trajet Illiaque
A
Les fibres descendent obliquement en bas/dedans/avant tout en convergeant
16
Q
Trajet Rhomboïdes
A
Fibres s’orientent en bas et en dehors
17
Q
Terminaison Trapeze
A
Sur le tiers externe du bord postérieur de la face supérieure de la clavicule.
Sur le bord interne et la face supérieure de l’acromion.
Sur la lèvre supérieure du bord postérieur de l’épine de la scapula
18
Q
Trajet Oblique externe
A
en bas, en dedans et en avant
On peut distinguer ce muscle en fibres supérieures, moyennes et inférieures :
• Fibres sup: vont en avant, presque horizontalement et vont devenir tendineuses.
• Fibres moy : vont en bas et en avant
• Fibres inférieures : vers le bas (un peu + verticales) et sont charnues
19
Q
Action Splénus
A
Extension de la tête
inclinaison homolatérale
rotation homolatérale
translation controlatérale
20
Q
Trajet Dentelé Antérieur
A
Fibres convergent vers l’arrière vers la scapula
21
Q
Trajet Petit Pectoral
A
Ces digitations se réunissent par lame musculaire triangulaire à sommet supérieur
convergent en haut, dehors et légèrement en arrière.
22
Q
Action Grand Dorsal
A
- Rotation médiale, adducteur, extenseur de la GH.
- Abaissement global du moignon de l’épaule.
- Extension, rotation controlat des vertèbres, inclinaison homolat du rachis.
23
Q
Innervation Dentelé Antérieur
A
Nerf thoracique long (ancien nerf de Charle-Bel) (C5, C6)
24
Q
Action Grand Droit
A
Fléchisseur rachidien puissant
Rétroversion du bassin
Eleve le pubis homolatéral
Nous empêche de tomber en arrière (donc W en excentrique la plupart du temps, quand on est debout).
Les 2 droits sont séparés par une ligne médiane tendineuse : la ligne blanche
25
Trajet Dentelé PS
S’oriente en bas et en dh en 4 fx.
26
Action Elévateur Scapula
inclinaison homolatérale
rotation homolatérale
sonnette médiale
élévation scapulaire mais abaissement du moignon de l’épaule
27
Trajet SCOM
Remonte en haut, en dehors et en arrière
27
Innervation Trapeze
Nerf accessoire (11e paire crânienne) + Nerf du trapèze pour la proprioception (C3 + ou – C4)
28
Action Trapeze
1) Rachis fixe :
- Sup : Elevation du moignon + Sonnette lat
- Moy : Add + Rétropulsion scapula
- Inf : Abaissement du moignon epaule + Add et sonnette lat
2) Scapula Fixe :
- Sup : Extension + Inclinaison homo et rotation contro
- Moy : Translation homo du rachis
3) Globalement :
- Plaquage des muscles ss jacents
- Stabilisateur Cervico-Thoraco-Scapulaire
29
Origine Splénus
```
Splénius de la tête :
- Moitié inférieur du Lig Nucal
- Processus épineux de C4 à T3
- Ligaments interépineux correspondants.
Splénius du cou :
- Processus épineux de T3 à T5
- Continuité lig Nucal
```
31
Genéralités Grand Pectoral
Seul muscle du plan superficiel. C’est un muscle thoraco-brachial.
Large, aplati, triangulaire à sommet huméral.
Il est tendu du thorax à l’humérus.
Il recouvre le plan profond donc le subclavier et le petit pectoral.
(On le décrit parfois en 3 faisceaux, mais ils sont intimement liés, donc on ne va le dire.)
32
Terminaison Dentelé PI
Courtes fibres tendineuses sur bord inférieur et face latérale des 4 dernières côtes.
33
Généralité Oblique Interne
Large, aplati, triangulaire.
Intimement lié au muscle transverse de l’abdomen,
il s’applique dessus et le recouvre entièrement.
Musculaire en arrière et en bas,
tendineux et aponévrotique en avant et en haut.
Rayonne de la crête iliaque jusqu’au cotes, ligne blanche, sternum et pubis.
34
Terminaison Psoas
Sommet du petit trochanter par un tendon qui commence haut dans l’épaisseur du muscle et apparaît seulement sur son côté antéro-latéral un peu au-dessus de la cuisse.
35
Généralités Dentelé PS
Quadrilatère, très mince, situé à la partie supérieure et postérieure du thorax. S’étend de la colonne vertébrale jusqu’aux premières côtes.
36
Action Psoas
Flexion + adduction + RL acc de la CF
Antéversion du bassin
Inclinaison homolatérale + rotation controlatérale + flexion du rachis
37
Origine Dentelé PS
Par une mince lame tendineuse :
- Base du ligament nuchal
- Processus épineux de C7 à T3.
- Et ligament interépineux correspondant.
38
Action Grand Pectoral
Rotateur médial de la GH +++
- Retour d’abduction et une adduction horizontale de la GH
- Antépulsion du moignon de l’épaule
- Abaisseur de la tête par ses fibres inf et élévateur par ses fibres sup
- Inspirateur acc par ses fibres les plus inf
39
Innervation Elévateur Scapula
Nerfs dorsal de la scapula (C5)
40
Trajet Grand Droit
Large et s’amincie en descendant. Entrecoupé par des aponévroses.
41
Généralités Grand Droit
Ancien grand droit.
Muscle allongé, aplati d’avant en arr, mais reste épais,
s’étend de part et d’autre de la ligne médiane du corps. S’étend des K et l’appendice xiphoïde jusqu'au pubis.
42
Description Thoracique
- 12, Courbure a Convexité postérieure
- Corps cylindrique lgt déformé. Ses faces latérales convergent vers l'avant et possèdent 2 demi surfaces articulaires : fossette costale sup (cote de même num) et inférieure (K suivante)
- Pédicules sagittaux
- Lames aussi hautes que larges
- PE = tres long, fortement oblique en arr et en bas
- PT = en DH, En ARR + en Haut. Apex nettement renflé car face antérieure possède une facette articulaire (plane), ovalaire et regarde en avant et en DH, cartilage hyalin.
- PAP = en haut, en ARR + lgt en dehors
- Foramen vertébrla est circulaire
- Foramen intervertébral = virgule à grosse extrémité sup, concavité ant. Regarde en dehors
43
Généralités Trapeze
Large, triangulaire, aplatis. S’étend de C0 à T12 jusqu’à la scapula.
44
Origine Grand Dorsal
- Sur une membrane tendineuse large et épaisse (muscle endurant) sur les épineuses de T7 à S5.
- Ligaments supra épineux correspondants.
- Quelques fibres charnues de T5 à T9 dans sa partie haute.
- 1/3 post de la crête iliaque.
- Cette membrane recouvre la masse commune et est triangulaire à base médiale.
45
Généralités Dentelé PI
Idem. Il s’étend jusqu’aux 4 dernières côtes.
46
Généralités Petit Pectoral
Mince, aplati et triangulaire à base médiale et à sommet coracoïdien.
Il s’étend des 3e, 4e, et 5e côtes jusqu’au processus coracoïde.
Il est séparé du subclavier par un espace qui s’appelle l’espace clavi-pectoral (circulation le PVN)
47
Terminaison Petit Pectoral
Par tendon aplati sur la partie horizontale du processus coracoïde.
partie moyenne de la face supérieure et bord médial du segment horizontal processus coracoïde.
48
Origine Grand Pectoral
2/3 médiaux du bord ant clavicule.
- Moitié correspondante de la face antérieure du sternum sur toute sa hauteur.
- 5e et 6e cotes et cartilages
OU
- K2 à K6 et cartilages costaux correspondants (selon Dufour)
49
Action Dentelé PI
- Stabilise charnière thoraco-lombaire.
- Expirateur acc dans le plan frontal mais inspirateur acc dans le plan transversal.
- Côtes fixes : rotation controlatérale
50
Généralités Oblique externe
Mince et large. Plutôt charnu en arrière et en haut et tendineux en avant et en bas
Le plus superficiel des muscles de l’abdomen.
Paroi thoracique —> ligne blanche + pubis.
51
Trajet Splénus
Le corps charnu, large, se dirige en haut et en dehors, appliqué sur la face postérieure des muscles semi épineux de la tête.
Il se divise en deux parties : l’une, interne, volumineuse, le splénius de la tête. L’autre, externe, le splénius du cou.
52
Action
flexion cervicale basse
extension haute
rotation contro
inclinaison homolatérale.
53
Terminaison Diaphragme
Centre tendineux très résistant
Allonge transversalement, échancré en arrière
Contour irrégulier comme un trèfle à 3 folioles. A l’union de la ant et droite: orifice de la VCI
54
Origine Petit Pectoral
3 languettes distinctes sur bord supérieur et face externe de K3 K4 K5 près des cartilages costaux.
55
Généralités Elévateur Scapula
Muscle allongé, aplati, qui s’étend, en dehors du muscle splénius et en arrière des muscles scalènes, de l’angle de la scapula à la colonne cervicale
56
Origine Diaphragme
Centre tendineux :
Très Résistant, allongé, échancré en ARR
Contour irrégulier (forme de trèfle)
Union de foliole ant+droite = orifice de VCI
Partie periph:
Pourtour médial de l’ouverture inf du thorax
Colonne vertébrale + 6 dern côtes + sternum
Portion vertébrale :
2 pilliers de part et d’autre de la ligne médiane
- Piliers droit: Tendon +long+épais, face ant corps L1/L2/L3
- Pilier gauche: Tendon -long-épais corps L1/L2
Portion costale :
Face interne des 6 derniers arcs costaux-digitation s’engrainent avec celle Transverse
3 arcades unissent le sommet de K10-K11, sommet K11-K12, sommet K12 à la face ant du process trans de L1
Portion sternale :
Face post de l’extrémité inf du processus xiphoïde
57
Trajet Grand Dorsal
Convergent les unes vers les autres en haut et en dehors puis en s’enroulant vers l’avant. Le muscle s’épaissit d’avant en arr.
58
Carré des lombes
| Fx iliotransversaire
Origine :
Partie postérieure de la lèvre interne
Trajet : en HT + en DD
Terminaison:
par languette fibreuse sur les transverses de L1 à L4
Action :
Rotation homolaterale
Respi accessoire
Innervation : racine proche de T12 à L3
59
Généralités Grand Dorsal
Large et aplati d’avant en arrière en position anatomique, recouvre toute la partie inférieure du dos, et s’étend de la région lombaire jusqu’à l’humérus.
60
Origine Oblique externe
Digitations charnues sur les 7 à 8 DERNIERES côtes, à leur face externe et bord inférieur.
Il recouvre donc tous les autres muscles par ses insertions. Ce sont ces digitations qui sont imbriquées à celle du DA et du GD.
61
Généralité carré des lombes
```
Aplati, quadrilatère
Tendu de le Crete Iliaque - K12 - CV
En avt des muscles gouttières spinal
Sépare par fascia des muscles transverses de l’ABD
3 fscx indissociable à la palp
```
62
Action Transverses Abdo
Ceintre l’abdomen
Ceintrer les viscères
Rôle dans la ventilation (tousser)
Flexion
63
Action Illiaque
Flexion de hanche
Légère rotation latérale de hanche
Antéversion du bassin.
64
Innervation Splénus
Nerfs spinaux des étages correspondants (C2, C3, C4)
65
Innervation Grand Dorsal
Nerf thoraco-dorsal (C6 C7 C8)
66
Innervation Transverses Abdo
Nerfs intercostaux de T6 à T12
Nerf iliohypogastrique et ilio inguinal L1
Nerf genito fémoral L2
67
Terminaison Oblique interne
- Fibres postérieures (charnues) : bord inférieur et sommet des 4
dernières cotes
- Fibres moyennes (aponévrotiques) : s’insèrent à une aponévrose appelée fascia de l’oblique interne, qui va elle-même se terminer sur la ligne blanche.
Ce fascia est en 2 parties :
o 2/3 supérieurs : doublée en 2 feuillets au contact de la gaine du droit (feuillet ant : se confond avec l’oblique externe ; feuillet post : se confond avec le transverse et passe en arrière du droit).
o 1/3 inférieur : passe en avant du droit et reste accolée à
l’oblique externe.
- Fibres inférieures (tendineuses) : se termine sur le tendon conjoint au transverse, et donc laissent un espace au-dessus du ligament inguinal.
Certaines fibres superficielles du tendon conjoint s’insèrent sur le muscle Crémaster, et les plus profondes au niveau de la symphyse pubienne.
68
Généralités Illiaque
En forme d’éventail, il s’étend de la fosse iliaque au petit trochanter.
69
Origine Illiaque
Par des fibres charnues de presque toute la fosse iliaque et son pourtour :
Lèvre interne de la crête iliaque
Lig ilio-lombal
Partie externe de l’aile sacrée
Face interne des EIA et lèvre médiale de l’incisure qui les sépare
70
Terminaison Transverses Abdo
Se jette sur une lame tendineuse, qui s’étend jusqu’à la ligne blanche et au
pubis.
71
Trajet Diaphragme
Fibre convergent cranialement vers le centre phrénique
Au tendon de chaque pilier fait suite un corps charnu qui remonte en haut et en avant
S’étale en nappe musculaire finissant sur échancrure post du centre tendineux
Ils limitent avec la CV, une large ouvertu divisée en deux orifices
Le post=hiatus aortique ; ant= hiatus œsophagien
72
Action Oblique externe
Flexion,
rotation controlatérale ++,
inclinaison homolatérale
73
Innervation Illiaque
L2 L3
74
Innervation Grand Pectoral
Nerf pectoral latéral (C5, C6, C7)
75
Terminaison Grand Droit
Se termine en bas sur le pubis, par un tendon direct, à la partie antérieure du bord supérieur du pubis et sur sa face antérieure.
Il envoie une expansion qui croise le pubis jusqu’à la face antérieure de la symphyse controlatérale.
76
Généralités Rhomboïdes
Muscle scapulo-thoracique situé à la partie supérieure du thorax entre la colonne vertébrale et la scapula.
Aplati d’avant en arrière et en forme de quadrilatère.
77
Trajet Elévateur Scapula
Le corps charnu se porte en haut, en avant et en dedans,
| recouvre la partie latérale du muscle splenius.
78
Trajet Trapeze
Les fibres convergent vers la ceinture scapulaire et se fixe suivant une ligne courbe concave en dedans.
79
Origine Psoas
Partie principale :
- Fx tendineux sur face latérale des DIV (disque inter-vertébraux) de T12 à L5
- Fx tendineux partie ant de la face latérale de T12 à L5, attenante aux insertions sur le DIV
- Arcades tendineuses de la face latérale des vertèbres, qui vont du bord sup au bord inf du corps vertébral. Elles unissent les fx tendineux.
Ces arcades donnent passage aux vx lombaux et aux rameaux communicants du nerf sympathique.
Partie accessoire : plus profonde.
- Par des languettes charnues face ant des processus transverses de L1 à L5, près de leur base.
- Entre partie principale et partie accessoire : cheminement du plexus lombaire.
80
Innervation Dentelé PI
4 derniers nerfs intercostaux.
81
Terminaison SCOM
Chefs sternaux :
- Occipital : partie latérale de la ligne nucale supérieure de l’os occipital.
- Mastoïdien : face latérale du processus mastoïde de l’os temporal.
Chefs claviculaires :
- Mastoïdien : apex du processus mastoïde de l’os temporal.
- Occipital (plus superficiel) : partie latérale de la ligne nucale supérieure de l’occiput.
82
Trajet Psoas
Descend en bas/leg en avant, le long de la CV en avant des transverses.
Puis longe la partie interne de la fosse iliaque.
Il arrive en haut de la cuisse en passant sous le lig inguinal. Il se réfléchit alors au niveau de la branche ischiopubienne dont il est séparé par une bourse séreuse qui communique avec la synoviale de la coxofémorale.
Les fibres vont en bas/arr en direction du petit trochanter, en avant de la coxofémorale.
83
Innervation Petit Pectoral
Nerf pectoral médial (C8, T1)
84
Généralités Dentelé Antérieur
Muscle large, aplati et mince.
Il est collé au thorax. Il a la forme d’un quadrilatère et est plus haut en avant qu’en arrière.
Il s’étend en s’enroulant autour du thorax, du bord médial de la scapula jusqu’aux 10 premières côtes.
Intimement lié à l’oblique externe.
85
Terminaison Rhomboïdes
- Bord spinal de la scapula.
- Fibres sup (petit rhomboïde) : De l’angle supérieur jusqu’à l’épine
- Fibres inf (grand rhomboïde) : De l’épine à l’angle inférieur
86
Terminaison Dentelé Antérieur
- Lèvre antérieure du bord spinal de la scapula
| - Angle supéro-médiale de la face antérieure de la scapula - Angle inféro-médial de la face antérieure de la scapula.
87
Inervation Diaphragme
Nerf Phrénique : C4
88
Action Dentelé PS
Stabilisation de la charnière carvico-thoracique
Rotation controlatérale du rachis si les côtes sont fixes.
Inspirateur acc en soulevant les côtes (rotation lat des côtes) quand CV fixe.
89
Trajet Grand Pectoral
Fibres convergent latéralement et créent une torsion,
les fibres supérieures deviennent inférieures et inversement.
Torsion car ce muscle a besoin de force, muscle très puissant.
90
Généralité Transverses Abdo
Le plus profond des muscles de l’abdomen.
Constitué de fibres transversales (d’où le nom).
Il est charnu à sa partie moyenne, aponévrotique en arrière et en avant.
Occupe la partie latérale de l’abdomen depuis la colonne vertébrale jusqu’à la ligne blanche
91
Innervation Oblique Interne
Nerfs intercostaux de T6 à T12
Nerf iliohypogastrique et ilio inguinal L1
Nerf genito fémoral L2
92
Innervation Oblique externe
Nerfs intercostaux de T6 à T12
Nerf iliohypogastrique et ilio inguinal L1
Nerf genito fémoral L2
93
Origine Trapeze
```
1/3 médial de la ligne courbe occipitale sup
De la protubérance occipitale externe
Du ligament nucal
Des épineuses de C1 à T12
Des ligaments supra épineux.
```
94
Terminaison Dentelé PS
Se termine par des courtes fibres tendineuses sur les faces latérales et les bords supérieurs de K2 à K5
95
Terminaison Splénus
Splénius de la tête :
- Au-dessous du muscle SCOM qui le recouvre
- Moitié latérale de la lèvre inférieure de la ligne nucale supérieure
- Bord postérieur et la face latérale du processus mastoïde.
Splénius du cou :
- Tubercule de la Transverse C1
- Tubercule post des transverses de C2 à C3
96
Généralité Diaphragme
Large, aplati, mince
Cloison qui sépare cavité th/abdominale
Forme une voûte allongée transversalement
S’implante par sa base inférieure sur pourtour med de l’orifice inf du thorax
Voute divisée en deux parties lat (droite+gauche) par échancrure au niveau de la colonne + par une dépression de la partie moyenne sur laquelle repose cœur
-2 parties : centrale (tend) + périph (charnue)
97
Innervation Rhomboïdes
Nerf dorsal de la scapula (C5)
98
Carré des Lombes
| Fx Iliocostal
Origine :
Partie post de la lèvre interne de la Crète iliaque + Lgt iliolombaire
Trajet : vers HT + lgt en DD
Terminaison :
K12
Action :
Inclinaison homolaterale
Respi accessoire
Innervation :
Racine proche de T12 à L3
99
Généralités Splénus
Muscle allongé, aplati, assez épais, large
effilé vers le bas.
Etendu sur toute la hauteur de la nuque et sur la partie supérieure du dos depuis les premières vertèbres thoraciques jusqu’à l’os occipital et au processus mastoïde.
100
Généralités Psoas
Épais, fusiforme, descend de la colonne lombaire jusqu’au petit trochanter. On distingue 2 parties : partie principale (corporéale) et partie accessoire (transversaire).
101
Origine Transverses Abdo
- Face interne des 6 derniers arcs costaux à leur partie antérieure
- Sommets des transverses des 4 premières voire les 5 vertèbres lombaires
- 2/3 antérieurs de la lèvre interne de la crête iliaque.
- Déborde sur la partie latérale du ligament inguinal.
102
Carré des lombes
| Fx Costotransversaire
Origine :
Bord inférieure K12
Trajet :
En bas, en DD
Terminaison:
Fx tendineux au sommet de la face ant des processus transverses de L1-L4
Action: Rotation controlatérale
Respi accessoire
Innervation : Racine proche de T12 à L3
103
Origine Elévateur Scapula
Angle supéro-médial de la scapula
| partie supra épineuse du bord spinal de cet os.
104
Trajet Dentelé PI
Remonte vers le haut et dh en 4 digitations
105
Origine Oblique interne
Par des fibres charnues et aponévrotiques :
- Lèvre interne, 3/4 antérieurs de la crête iliaque
- Moitié post de lig inguinal
Peut aussi donner insertion sur l’épineuse de L5.
106
Innervation Grand Droit
Nerfs intercostaux de T6 à T12
Nerf iliohypogastrique et ilio inguinal L1
Nerf genito fémoral L2
107
Origine Rhomboïdes
- Médianement par de courtes fibres tendineuses sur la partie inférieure du ligament nuchal.
- Epineuses C7 T1 T2 T3 T4
- Les ligaments inter-épineux correspondants.
108
Innervation Dentelé PS
4 premiers nerfs intercostaux.
109
Trajet Transverses Abdo
1) S’orientent largement vers l’avant dans le plan transversal.
2) Il est situé en arrière du droit de l’abdomen dans les 3/4 supérieurs et passe en avant dans le 1/4 inférieur.
Poche de kangourou dans lequel le droit se glisse :
le bord sup de cette poche s’appelle la ligne arquée.
3) En inférieur, avant de rejoindre le pubis, il se dissocie du ligament inguinal pour créer la faux inguinale (petite incisure qui donne passage à PVN).
4) S’associe à l’oblique interne pour former le tendon conjoint.
110
Action Dentelé Antérieur
- Antépulsion/antéposition de l’épaule
| - Abducteur et sonnette latérale de la scapula - Inspirateur très acc (si contraction des 2 dentelés)
111
Description des Cervicales
Au nombre de 7 à concavité postérieure :
- Corps parallélépipèdiques. Faces sup et inf sont inclinées vers avant, limitées latéralement par uncus.
- Partie inf de la face antérieure du corps forme un bec leg saillant en bas
- Pédicules = oblique en arriere en deh
- Lames = plus larges que hautes
- PE = court, large, triangulaire avec apex Bifide
- PT =Large et peu longs, En DH en AV en BAS avec une gouttière. Prends naissances par deux racines qui se rejoignent pour former l'apex bifide + FORAMEN Transversaire
- PAP sup : En ARR + en HAUT
- Foramen Vertébral : triangle isocèle, large
- Foramen Intervertébral : Quadrangulaire à grand axe vertical, regarde en haut en AV
- Foramen Transv : trou qui transperce verticalement le PT et laisse passage à l'artère vertébrale et sa veine.
112
Origine SCOM
- Chefs sternaux : face antérieure près de la facette claviculaire du sternum.
- Chefs claviculaires : 1/3 médial de la face sup (partie post) du corps de la clavicule.
113
Trajet oblique interne
On peut distinguer ce muscle en fibres postérieures, moyennes et inférieures,
qui s’étalent en éventail :
- Fibres postérieures : remontent en haut et en avant
- Fibres moyennes : remonter en haut et en dedans
- Fibres inférieures : descendent en bas et en dedans.
114
Terminaison Elévateur Scapula
Divise en haut en quatre ou cinq faisceaux sur les processus transv ou sur les tubercules post des processus transverses des quatre ou cinq premières vertèbres cervicales
115
Terminaison Grand Dorsal
- Insertion inconstante sur l’angle inférieur de la scapula.
- Muscle continu, passe sous le bord inférieur du grand rond puis en avant du GR, les fibres se vrillent sur elles-mêmes et se terminent par un tendon aplati au fond du sillon bicipital
116
Action Oblique Interne
Flexion
Inclinaison homolat
Rotation homolat
117
Innervation SCOM
```
Nerf accessoire (11e paire crânienne).
Quelques branches de C2 et C3.
```
118
Origine Dentelé PI
Lame tendineuse sur :
- Processus épineux de T11 à L3
- Ligament interépineux correspondant.
119
Généralités : Longissimus
Longue bande musculaire verticale, large et épaisse en BAS / Etroite et Mince en HAUT
Remonte de la masse commune jusqu’à K2.
120
Origine Longissimus
Toute la hauteur de la masse commune, plutôt médialement.
121
Trajet Longissimus
Au-dessus de la masse, diminue de volume car abandonne faisceaux médiaux et latéraux.
122
Terminaison Longissimus
- Fx latéraux (dits costaux) : ils se fixent :
- Niveau lombaire : bord inférieur des processus transverses
- Niveau thoracique : bord inférieur des côtes, et en DEDANS de l’angle postérieur de la côte
- Fx médiaux : se terminent :
- Niveau lombaire : sur les tubercules accessoires
- Niveau thoracique : sur les processus transverses
123
Action Longissimus
Extension du rachis, stabilisation le rachis.
124
Innervation Longissimus
Nerfs spinaux de chaque étage à proximité.
125
Généralités Ilio-Costal
En DH du longissimus, s’étend masse commune jusqu’à C3.
Large, épais et triangulaire en BAS, et diminue graduellement de bas en haut.
Constitué de 3 parties : 1) iliocostal des lombes, 2) iliocostal thoracique 3) iliocostal cervical.
126
Origine Ilio-Costal
- Iliocostal des lombes : Partie latérale de la lame tendineuse qui recouvre la masse commune.
- Iliocostal thoracique : 6 dernières côtes (bord supérieur en dd de l’angle)
- Iliocostal cervical : 6 premières côtes (bord supérieur en dd de l’angle)
127
Trajet Ilio-Costal
Fibres montent verticalement et donnent naissances à des petits faisceaux de terminaison.
128
Terminaison Ilio-Costal
- Iliocostal des lombes : par des languettes tendineuses sur l’angle postérieur des 10 dernières côtes.
+ fx charnus au sommet des processus transverses des vertèbres lombaires.
- Iliocostal thoracique : sur les 6 premières côtes
- Iliocostal cervical : aux tubérosités postérieures des processus transverses des 5 dernières cervicales.
129
Innervation Ilio-Costal
Nerfs spinaux de chaque étage à proximité.
130
Action Ilio-Costal
Extension et stabilisation du rachis.
131
Généralités Transversaire Epineux
Très long, Très profond.
S’étend du sacrum jusqu’à l’axis (C2).
Composé de nbrx groupes, ou chevrons. Appliquer directement sur les gouttières de la CV.
Chacun de ces chevrons ont une disposition particulière. Ils naissent du processus transverse des 4 à 5 vertèbres superposés et se terminent sur le bord inférieur d’une lame et le processus épineux de la vertèbre sus-jacente
+ Plus précisément, chaque chevron est composé de 4 fx (ou 5 comme fx complémentaire) : le rotateur court, le rotateur long, le multifide court et le multifide long.
132
Action Transversaire Epineux
Extenseur si contraction bilatèrale, inclinaison homolatérale et rotation controlatérale.
133
Trajet Epineux
Ces fx remontent et se réunissent en un corps charnu.
134
Terminaison Epineux
Se terminent par des bandelettes tendineuses sur les processus épineux des 9 premières vertèbres thoraciques.
135
Innervation Epineux
Nerfs spinaux de chaque étage à proximité.
136
Action Epineux
Extension, inclinaison homolatérale, rotation controlatérale.
137
Généralités Epineux
Fusiforme, s’allonge sur la face latérale des processus épineux de la colonne dorsale.
138
Origine Epineux
S’insère en bas par des fx tendineux sur les sommets de processus épineux de T11 à L3.
139
Généralités Interépineux
Petits faisceaux musculaires plats et minces, situés dans l’espace inter-épineux. Un seul chef musculaire au niveau thoracique et lombaire, mais double au niveau cervical.
140
Origine Interépineux
Bord inférieur du processus épineux de la vertèbres sus-jacente
141
Trajet Interépineux
Vertical
142
Terminaison Interépineux
Bord supérieur du processus épineux de la vertèbres sous-jacente.
143
Innervation Interépineux
Nerfs spinaux de chaque étage à proximité.
144
Action Interépineux
Extension d'un arthron
