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CHI > Rachis > Flashcards

Rachis Flashcards

1
Q

Quelles sont les deux qualités contradictoires du rachis?

A

Stabilité et flexibilité

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Q

Combien a-t-on de vertèbres et de disques intervertébraux?

A

33 à 35 vertèbres et 23 disques intervertébraux

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3
Q

Combien a-t-on de vertèbres pré-sacrées? Quelles sont-elles?

A

7 cervicales
12 dorsales
5 lombaires

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4
Q

Combien a-t-on de vertèbre pelviennes? Quelles sont-elles?

A

5 sacrés (non segmentées –> formant le sacrum)

4 à 6 coccygiennes (non segmentées –> formant le coccyx)

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5
Q

Nommer les structures de la vertèbre type

A
  • Corps vertébral
  • Disque intervertébraux
  • Arc postérieur (comprenant 2 pédicules, 2 lames, 7 processus/apophyses)
  • Foramen vertébral
  • Foramen intervertébraux
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6
Q

Quelle est la fonction du corps vertébral?

A

Supporter le poids

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7
Q

Quelles sont les deux composantes qui composent les disques intervertébraux?

A

Nucléus pulposis ( H2O) et annulus fibrosis

pas vascularisés, se nourrissent par diffusion

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8
Q

Que s’échappe par les foramen intervertébraux?

A

Les nerfs spinaux, le plexus veineux et les branches de l’artère spinale

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9
Q

Comment s’appelle l’approche pour certaines chirurgies médullaires et chirurgie discales?

A

La laminectomie

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10
Q

De où à où s’étend le foramen vertébral?

A

Du foramen magnum (trou occipital) jusqu’au hiatus sacré

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11
Q

De quelle forme est le foramen vertébral aux régions cervicale, dorsale, lombaire et sacrée?

A

Triangulaire: cervicale, lombaire et sacrée
Cylindrique: dorsale

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12
Q

Où le canal est-il le plus étroit?

A

D9 ou T9

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13
Q

Où se prolonge la moelle épinière?

A

de C1 à L2

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14
Q

Jusqu’où descend le sac méningé?

A

Jusqu’à S2

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15
Q

Combien a-t-on de foramen intervertébraux?

A
  1. 8 cervicaux, 12 dorsal et 5 lombaires
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16
Q

Qu’est-ce-qui caractérise les vertèbres cervicales?

A

Elles ont des apophyses transverses (foramen transerve). Ça laisse passer les artèbres vertébrales droite et gauche.

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17
Q

Comment se nomment C1 et C2?

A

L’atlas et l’axis

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18
Q

Quels mouvements font C1 et C2?

A 
C1 = mouvement "oui"
C2= mouvement "non"
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19
Q

Qu’est-ce-qui lie C1 et C2?

A

Le ligament transverse. Il les solidifie au niveau de l’odontoïde et empêche la luxation antérieure de c1 sur C2.

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20
Q

Nommer les caractéristiques des différentes vertébres

A

Cervicale: lames minces et pédicules courts. Apophyse épineuse = bifide.
Thoracique: possède 6 facettes costales (3 de chaque côté) pour s’articuler avec les côtes. Possède les processus épineux les plus longs du corps.
Lombaire: grande taille et absence de fossettes costales. Leur processus est est épais et court.

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21
Q

Quelle est la vertèbre la plus grosse du corps?

A

L5

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22
Q

Comment s’effectue la vascularisation des vertèbres?

A

Via les artères (segmentaires) venues de l’aorte. 9le système veineux est prédominant sur le système artériel)

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23
Q

Par quoi s’effectue l’innervation des vertèbres?

A

Par le rameau méningé du nerf rachidien. Il pénètre le corps vertébral par sa face postérieure

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24
Q

Combien mesure le rachis?

A

Environ 75cm

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25
Q

Combien a-t-on de courbures sagittales?

A

4

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26
Q

Quelles sont les courbures sagittales selon les types de vertèbres?

A 
Cervicale= lordose
Dorsale = cyphose
Lombaire = lordose
Sacré= cyphose
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27
Q

Quelle courbure présente le nouveau né?

A

Une cyphose

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28
Q

Qu’est-ce une scoliose?

A

Une déviation latérale de la colonne (rotation de quelques corps vertébraux)

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29
Q

Quels sont les rôles de la colonne vertébrale?

A
  1. Statique (debout –> transmet le poids vers bassin et membres inférieurs)
  2. Mécanique (apophyses sont impliquées dans des mouvements du rachis)
  3. Protection (contient moelle, queue de cheval, racines des nerfs spinaux et enveloppes méningées)
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30
Q

Comment nomme-t-on l’articulation entre les corps vertébraux?

A

Une amphiarthrose (disque vertébral)

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31
Q

Qu’est-ce une hernie discale?

A

Protrusion ou sortie du noyau gélatineux du disque intervertébral à travers l’anneau fibreux (au niveau postéro-latérale pouvant compresser des racines nerveuses)

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32
Q

De quoi est constituée l’amphiarthrose du rachis?

A

Des disques intervertébraux et deux ligaments longitudinaux (antérieur et postérieur)

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33
Q

De où à où vont les ligaments longitudinaux du rachis?

A

De l’os occipital jusqu’au sacrum

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34
Q

Comment appelle-t-on l’articulation entre les 2 condyles de l’os occipital et les 2 cavités glénoïdes de l’atlas?

A

Articulation occipo-atloïdienne

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35
Q

Quel type de mouvement font les muscles de la région du dos?

A

Muscles extenseurs du rachis

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36
Q

Quel type de mouvement font les muscles de la région du thoraco-abdominale?

A

Muscles fléchisseurs du rachis

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37
Q

Nommer tous les muscles du dos (extenseurs)

A

Trapèze, grand dorsal, élévateurs de la scapula, grand et petit rhomboïdes; (muscles spinaux) –> splénius de la tête, splénius du cou, érecteurs du rachis, transverse épineux, interépineux, intertransversaires et sous-occipitaux

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38
Q

Nommer tous les muscles du “torse” (fléchisseurs)

A

Grand droit, grand oblique externe et interne, ilio-psoas, carré des lombes; prévertébraux, scalènes et sterno-cléido-mastoïdien.

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39
Q

Quelle est l’origine, l’insertion, l’innervation et le mouvement du trapèze?

A

Origine: rachis de l’occiput à D12
Insertion: sur l’omoplate (scapula)
Innervation: nerf accessoire
Mouvement: adduction de la scapula, extension de la tête et de la colonne cervicale

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40
Q

Quelle est l’origine, l’insertion, l’innervation et le mouvement du grand dorsal?

A

Origine: D8 au sacrum + crêtes iliaques
Insertion: partie antéro-supérieure du bras (humérus)
Innervation: nerf thoraco-dorsal
Mouvement: extension, adduction et rotation interne de l’humérus. (aussi soulèvement du tronc)

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41
Q

Quelle est l’origine, l’insertion, l’innervation et le mouvement de l’élévateur de la Scapula?

A

Origine: apophyses transverses cervicales
Insertion: sur l’omoplate (scapula)
Innervation: nerf scapulo-thoracique
Mouvement: élévation de la scapula et flexion latérale de la tête et du cou

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42
Q

Quelle est l’origine, l’insertion, l’innervation et le mouvement des grand et petit rhomboïdes?

A

Origine: rachis thoracique
Insertion: omoplate (scapula)
Innervation: nerf scapulo-thoracique
Mouvement: élévateurs de la scapula et adduction

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43
Q

Quels sont les 4 stabilisateurs de la scapula?

A

Trapèze, 2 rhomboïdes, grand dorsal et l’élévateur de la scapula

44
Q

Quelle est l’origine, l’insertion, l’innervation et le mouvement des muscles dentelés?

A

Origine: vertèbres
Insertion: côtes dorsales
Innervation: nerfs intercostaux
Mouvement: le dentelé postéro-supérieur soulève les côtes et le postéro-inférieur abaisse les côtes (inspirateur et expirateur accessoire)

45
Q

Comment sont les faisceaux superficiels des muscles spinaux?

A

Longs et verticaux

46
Q

Que sont les muscles spinaux?

A

Fusion de muscles segmentaires

47
Q

Comment sont les faisceaux profonds des muscles spinaux?

A

Courts et obliques

48
Q

Quels muscles composent les faisceaux superficiels des muscles spinaux?

A

Splénius de la tête, splénius du cou et 3 muscles érecteurs du rachis (spinal, longissimus, ili-costal)

49
Q

Quels sont les mouvements et innervation des muscles spinaux?

A
  • Stabilisation tronc
  • Extension dos
  • Statique du tronc
  • Équilibre debout et marche
  • Flex latérale (surtout longissimus + ilio-costal)
  • Innervé par: Branches post des nerfs rachidiens
50
Q

Quels sont les muscles des faisceaux profond des muscles spinaux?

A
  • Semi-épineux (1)
  • Multifidus (2)
  • Rotateurs longs et courts (3) (les 3 sont transverses épineux)
  • Interépineux
  • Intertransversaire
  • 4 muscles sous-occcipitaux
51
Q

Quels sont les muscles fléchisseurs du rachis cervical?

A
  • Prévertébraux (long du cou et de la tête, droit antérieur de la tête)
  • Scalènes (antérieur, moyen et postérieur)
  • Muscle sterno-cléido-mastoïdien
52
Q

Où sont les muscles prévertébraux? Et les muscles scalènes?

A

Prévertébraux: face antérieure du cou

Scalènes: partie latérale du cou

53
Q

Quel est le plus grand fléchisseur du rachis cervical?

A

Le muscle sterno-cléido-mastoïdien

54
Q

Quel nerf innerve le sterno-cléido-mastoïdien?

A

Le nerf accessoire

55
Q

Qu-arrive-t-il s’il y a contraction bilatérale et unilatérale des muscles scalènes?

A

Bilatérale: flexion de la tête

Unilatérale: inclinaison latérale du rachis

56
Q

Qu-arrive-t-il s’il y a contraction bilatérale et unilatérale du muscle SCM?

A

Bilatérale: flexion de la tête

Unilatérale: rotation de la tête

57
Q

Quels sont les muscles fléchisseurs du rachis lombaire?

A
  • Grand droit
  • Oblique externe
  • Oblique interne
  • Ilio-psoas
  • Carré des lombes
58
Q

Quelle est l’origine et l’insertion du grand droit de l’abdomen?

A

Des cartilages costaux 5-6-7 au pubis

59
Q

Quelle est l’origine et l’insertion de l’oblique externe? et l’interne?

A

Cage thoracique jusqu’à l’os iliaque, l’arcade crurale et a ligne blanche. L’interne est tendu en sens inverse ( à partir de la crête iliaque)

60
Q

Qui sont les muscles antagonistes des muscles spinaux?

A

Les muscles de la sangle abdominale (grand droit, oblique interne et externe)

61
Q

Par quoi sont innervés les muscles de la sangle abdominale?

A

Par les 6 derniers nerfs intercostaux

62
Q

Quels sont les mouvements des muscles de la sangle abdominale?

A

Flexion du rachis et rotation latérale du rachis par les obliques

63
Q

Quelle est l’origine, l’insertion, l’innervation et le mouvement du muscle ilio-psoas?

A

Psoas origine sur les vertèbres D12 à L4. L’iliaque prend origine à la fosse iliaque. Ils s’insèrent ensemble avec un tendon sur le petit trochanter du fémur.
Innervé par branche collatérale du plexus lombaire et branche collatérale du nerf fémoral.
Mouvement: Fléchisseur de la hanche et permet rotation externe du fémur

64
Q

Quelle est l’origine, l’insertion, l’innervation et le mouvement du carré des lombes?

A

Origine: de la 12e côte
Insertion: crête iliaque
Innervation: branche collatérale du plexus lombaire
Mouvement: fléchisseur latéral du rachis et fixation de a 12e côte lors de l’inspiration

65
Q

Que renferme le canal rachidien?

A

La moelle épinière et la queue de cheval avec ses enveloppes (les méninges)

66
Q

Tout l’appareil locomoteur est innervé par quels nerfs sauf deux muscles? Quels sont ces muscles?

A

Par les nerfs rachidien, sauf le sterno-cléido-mastoïdien qui sont innervés par le nerf accessoire (nerf crânien 21e paire)

67
Q

Dans la moelle épinière, le blanc et le gris sont en quelle position?

A

Gris=interne

Blanc= externe

68
Q

Comment s’appelle la région de transition entre la moelle et la queue de cheval? Où se situe-t-elle?

A

Le cône médullaire. Entre L1 et L2

69
Q

Combien mesure la moelle épinière?

A

Environ 45cm de long

70
Q

Où s’étend la moelle épinière?

A

Du trou occipital à entre L1 et L2

71
Q

Dans quoi baignent la moelle et la queue de cheval?

A

Dans le liquide céphalo-rachidien

72
Q

Combien de sillons comporte la moelle épinière?

A

6 sillons

73
Q

Combien y-a-t-il de segments médullaires?

A

31, correspondant à 31 paires de racines (8 cervicales, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacrées et 1 coccygien

74
Q

Combien a-t-on de renflements?

A
  1. Renflement cervical (C4-T1) et renflement lombaire (L1-S3).
75
Q

Les racines antérieures et postérieures sont-elles motrices ou sensitives?

A 
Antérieur = motrice
Postérieur = sensitive
76
Q

De où à où s’étend la dure-mère?

A

Du foramen magnum (trou occipital) à S2, mais continue d’entourer le filum terminal

77
Q

Énumérer les structures des méninges du plus proche de la moelle au plus éloigné

A

Pie-mère; (espace sous-arachnoïdien); arachnoïde, dure-mère; (espace épidural(graisse)). Liquide céphalo-rachidien entre pie-mère et arachnoïde. (espace sous-arachnoïdien)

78
Q

La dure-mère et l’arachnoïde sont-elles collées?

A

Oui. (espace sous-dural = espace virtuel)

79
Q

Où est le corps des neurones sensitives? Des neurones moteurs?

A 
Sensitive= dans ganglion 
Moteur= dans le corps antérieur
80
Q

Les deux neurones sortant de la moelle se croisent pour former quel nerf?

A

Le nerf spinal, qui est un nerf mixte.

81
Q

Combien y-a-t-il de rameaux principaux?

A

2

82
Q

Par où sort le nerf spinal?

A

Par le foramen intervertébral

83
Q

Dès sa sortie du trou vertébral, comment se sépare le nerf rachidien?

A

En deux branches terminales: antérieur et postérieur. Une branche collatérale: le rameau méningé.

84
Q

Comment nomme-t-on l’enveloppe externe de la moelle?

A

La dure-mère

85
Q

Qu’est ce qui est collé directement sur la moelle?

A

La pie-mère

86
Q

Qu’est-ce l’épinèvre?

A

L’enveloppe des nerfs rachidien (une continuation de la dure-mère)

87
Q

À quoi sert le rameau méningé?

A

À innerver tout ce qui est relié au rachis. Innervation segmentaire sensitive et sympathique.

88
Q

Les branches postérieures innervent quoi?

A

Uniquement la partie postérieure du tronc et du cou

89
Q

Est-ce-que la dure-mère tapisse le canal rachidien?

A

Non

90
Q

De où à où se situe le filome terminal?

A

Après le cône et termine au coccyx

91
Q

C’est quoi le filome terminal?

A

Le prolongement fibreux de la pie-mère

92
Q

C’est quoi un dermatome et un myotome?

A 
Dermatome = surface cutanée innervée par un certain nerf (par racine postérieure) (sensitif)
Myotome= muscles innervés par un certain nerf (par racine antérieure) (moteur)
93
Q

C’est quoi la différence entre nerf spinal et nerf rachidien?

A

C’est la même chose

94
Q

C’est quoi un plexus?

A

Regroupement des branches antérieures des nerfs rachidiens. “Ensemble de fibres nerveuses qui se croisent et qui s’échangent des informations”.

95
Q

Nommez les 6 plexus nerveux

A

1) Plexus cervical (C1 à C4)
2) Plexus brachial (C5 à C8)
3) Plexus lombaire (L1 à L4)
4) Plexus sacré (L5 à S3)
5) Plexus honteux (S2-S3-S4)
6) Plexus sacro-coccygien (S4-S5-Coccyx)

96
Q

Qu’innerve le plexus cervical?

A

Les téguments du cou, le diaphragme et la sensibilité des séreuses. (diaphragme par le nerf phrénique)

97
Q

Qu’innerve le plexus brachial?

A

La ceinture scapulaire et les membres supérieurs. (innervation sympathique)

98
Q

Quelles sont les branches terminales du plexus brachial?

A

1) N. musculo-cutané
2) N. médian
3) N. ulnaire
4) Nerf cutané médial de l’avant-bras
5) Nerf cutané médial du bras
(En haut= antérieurs et bas= postérieurs)
6) N. axillaire
7) N. radial

99
Q

Qu’innerve le plexus lombaire?

A

La face antéro-interne de la cuisse

100
Q

Quelles sont les branches terminales du plexus lombaire?

A

1) N. obturateur

2) N. crural

101
Q

Qu’innerve le plexus sacré?

A

La face postérieure de la cuisse, jambe et pied

102
Q

Quelles sont les branches terminales du plexus sacré?

A

Grand nerf sciatique (une seule branche). Elle se divise au niveau du genou en nerf sciatique poplité externe (nerf péronier commun) et nerf sciatique poplité interne

103
Q

Qu’innerve le plexus honteux?

A

les viscères pelviens (vessie, rectum, appareil reproducteur), organes génitaux

104
Q

C’est quoi un acte réflexe?

A

Réponse motrice à un stimulus sensoriel avant la prise de conscience par l’encéphale

105
Q

C’est quoi l’arc réflexe?

A

Trajet parcouru par l’influx nerveux dans un réflexe comprenant les 5 composantes suivantes:

  • Récepteur périphérique
  • Neurone afférent
  • Synapse entre neurone afférent et efférent
  • Neurone efférent
  • Effecteur périphérique
106
Q

Quelles sont les trois sortes de lésions de nerf périphérique?

A
  • Neuropraxie: interruption de la conduction nerveuse, mais pas de lésion axonale. Perte de sensation, mais va être recouverte.
  • Axonotmèse: compression nerveuse sévère sans lésion mais entrainant la dégénérescence de l’axone (reconstruction 1mm/jour).
  • Neurotmèse: sectionnement du nerf. 2 sections isolées, va créer névrome (bourgeon). Douloureux, recquiert chirurgie.

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