Rachis Flashcards
Quelles sont les vertèbres présacrés
Cervicales, Thoraciques, lombaires
Combien y a-t-il de vertèbres et celles-ci sont divisés en combien de types?
7 cervicales 12 dorsales 5 lombaires 5 sacrés 4-6 coccygiennes TOTAL: 34-36
Quelles sont les vertèbres pelviennes
Sacrées, coccygiennes
Quelles sont les 2 sections du disque intervertébral et de quoi sont-ils composés
Anneau fibreux: Collagène et fibro-cartillage
Nucléus pulposus: Substance gélatineuse
Nommer les parties anatomiques du vertèbre
Corps vertébral
Arc postérieur
2 pédicules
2 incisures (échancrures)
2 lames
7 processus
1 processus épineux
2 processus transverse
4 processus articulairesQuelle vertèbre ne possède pas de corps vertébral
atlas
Comment se nomme la “dent” de l’axis
Apophyse odontoïde
Quelle est la forme du foramen vertébral dans les différentes sections du rachis
Triangulaire (cervical, lombaire, sacré)
Cylindrique (dorsal)
Décrire l’articulation C1-C2
La face inférieure de l’atlas contient 2 facettes articulaires
L’arc antérieur de l’atlas possède un tubercule antérieur et la face postérieure de cet arc possède une facette articulaire qui s’articule avec l’odontoïde
Qu’est ce qui est particulier à propos de l’apophyse épineuse des vertèbres cervicales (C3-C6)
Le sommet est bifide
ATT PAS SUR C7
Qu’est ce que les apophyses uniciformes
Des apophyses situés seulement sur les vertèbres cerviales
Quelles sont les particularités de l’apophyse épineuse de C7
Plus longue
Gén. palpable
Unituberculée
Qu’est ce qui caractérise les vertèbres dorsales
Foramen vertébral rond
présence de 6 fossettes costales
Ou se situent les fossettes costales sur le corps vertébral des vertèbres dorsales
Partie postérieure des corps vertébraux : 2 de chaque côté (1 suppérieur et 1 inférieur)
Face antérieure des processus transverse (un de chaque côté)
Quelles vertèbres ont les processus épineux les plus long du rachis
Dorsales
Quelles vertèbres dorsales ne possèdent pas 6 fossettes articulaires costales? Que possèdent elles?
D10: Pas de fossettes articulaires costales inf.
D11-12: seulement 2 fossettes costales disposés moitié sur la face lat. du corps vertébral, moitié sur le pédicule
Nommer les vertèbres de transition
C7, D1, D11, D12
Qu’est ce que les processus costiformes
Les processus transverses des vertèbres lombaires, qui représentent un équivalent de “côtes lombaires”
Décrire le processus épineux des vertèbres lombaires
Épais court et FORME DE QUADRILATÈRE
Par quel trou sortent les racines sacrés
Trous sacrés antérieurs
Comment se nomme ce qu’on retrouve à l’extrémité inférieure du saccrum
Hiatus saccré
Que retrouve-t-on sur la face postérieure du saccrum
Trous saccrés postérieurs
crête saccrée
Comment le coccyx et le saccrum sont-ils attachés ensemble
Par une articulation
Quel artère irrigue les vertèbres, de quel gros vaisseau est-elle issue
Artères segmentaires
Aorte
Qu’est-ce qui prédomine dans la vascularisation des vertèbres, le système artériel ou veineux?
Veineux
Comment les vertèbres sont-elles innervés
Rameau méningé
Quelles sont les courbures normales à chaque niveau de la colonne vertérale
Cervicale : convexité Antérieure = Lordose
Dorsale : convexité Postérieure = cyphose
Lombaire : convexité Antérieure = Lordose
Sacrée : convexité Postérieure = cyphose
Quelle est la seule courbure au niveau de la moelle épinière présente chez le nouveau né
Courbure dorsale
Nommer les trois courbures anormales fréquentes
Cyphose exagérée surtout dorsale
Lordose exagérée surtout lombaire
Scoliose
Qu’est ce qu’une scoliose
Dérivation latérale de la colonne vertébrale gén. provoquée par la rotation de quelques corps vertébraux qui s’acompage par déviation inverse du segment suivant
Qu’est ce qu’une scoliose normale
Une légère courbure latérale de la colonne vertébrale à concavité gauche à la hauteur de D3,4,5. Due au passage de l’aorte thoracique
Quels sont les 3 rôles de la colonne vertébrale
Rôle statique : en position debout, transmet au bassin tout le poids de la tête, du tronc et des membres supp.
Rôle mécanique: Impliqués dans différents mouvements du rachis: Apophyses transverses pour les mouvements de rotation et d’inclinaison latérale, apophyses épineuses pour les mouvements de bascule antéro-postérieure et apophyses articulaires comme point d’appui autour duquel s’exécutent les mouvements d’inclinaisn, de rotation et de bascule
Rôle de protection : protège la moelle épinière, la queue de cheval, les racines des nerfs spinaux et les enveloppes méningés
Pourquoi les vertèbres deviennent de plus en plus grosses a mesure que l’on approche l’extrémité inférieure de la colonne
Car la pression qu’ils supportent est de + en + grande
Quels ligaments maintiennent les disques intervertébraux en place
ligaments longitudinaux
Qu’est ce que l’hernie discale
La sortie du noyau gélatineux du disque interertébral à travers l’anneau fibreux au niveau de la région postéro-latérale du disque (région ou il y a moins de résistance)
Décrire le traget des ligaments longitudinaux
Longitudinal antérieur : commence a l’os occipital et au tubercule antérieur de l’atlas et descend sur la face ant. des corps vertébraux jusqu’au saccrum
Longitudinal postérieur : Commence à l’os occipital pour se terminer au saccrum. Adhère fortement aux disques intervertébraux
Nommer les 5 ligaments interosseux élastiques formant l’articulation entre les arcs neuraux et décrire quelles structures sont unies par ces ligaments
Ligament jaune: Bords inférieurs et suppérieurs des lames vertébrales
Ligament nuchal: Tendu de la protubérance occipitale externes aux apophyses épineuses des vertèbres cervicales
Ligament interépineux: Entre chaques apophyses épineuses des vertèbres dorsales et lombaires
Ligament surépineux: Liaison continue entre l’apophyse épineuse de C7 et le saccrum
ligamnent intertransversaire: Entre chaque apophyse transverse
Pourquoi le ligament jaune est-il jaune
Abondance de fibres élastiques
Quel ligament maintient l’odontoïde contre la facette articulaire de l’arc antérieur de l’atlas
Ligamant transverse de l’atlas
Nommer les 7 types d’articulations de la colonne et décrire leur type et leur mouvement dans le cas de celles qui ont un mouvement limité
- Articulation entre les corps vertébraux:
Amphiarthrose - Articulations entre les arcs neuraux
Amphiarthrose
3.Articulations entre les apophyses articulaires
Zygapophysaires (facettaires) pouvant contenir des ménisques en cervical
- Articulation occipito-atloïdienne
Diarthrose bi-condylienne
Flexion/extention de la tête sur l’atlas
5. Art. Atloido-axoidienne
Atloido-axoidienne
Arthrodies
Atloido-ondoïdiene
rotation
6.Articulation Unco-vertébrale
arthrodies
Entre les apophyses unciformes d’une vertèbre et le corps de la vertèbe sus-jacente
- Articulation saccro-coccygienne
amphiarthrose
Nommer les ligaments de l’articulation sacro-coccygienne
Interosseux ( remplace le disque)
Antérieur
Postérieur
Latéraux
Qu’est ce qui limite les mouvements du rachis
Complexe disco-corporal
Articulations
Ligaments intervertébraux
Quels sont les muscles fléchisseurs du rachis cervical
Muscles prévertébraux:
Muscle long du cou
Muscle long de la tête
Muscle droit antérieur de la tête
Muscles scalènes:
Scalène antérieur
Scalène moyen
Scalène postérieur
Muscle sterno-cléido-mastoïdien
Quel est l’origine et l’insertion du muscle long du cou
Origine: atlas
Insertion : Face antérieure de tous les vertèbres sous-jacentes jusqu’à T3
Quel est l’origine et l’insertion du muscle long de la tête
Origine: Os occipital
Insertion: apophyses transverses de C3,4,5
Quel les origines et les insertions des muscles scalènes
Origine: Apophyse transverse de C2-6
Insertion: 1ère et 2e côte
Ou trouve-t-on le muscle droit antérieur de la tête
Transverse de l’atlas
Quel est l’origine et l’insertion du sterno-cléido-mastoïdien
Origine: Sternum (chef sternal), Clavicule (chef claviculaire)
Insertion: Apophyse mastoïde de l’os temporal
Quels sont les muscles fléchisseurs du rachis thoraco-lombaire
Muscles de la sangle abdominale:
Grand droit de l’abdomen
Oblique externe
Oblique interne
Ilio-psoas
Carré de lombes
Quel est l’origine et l’insertion du Grand droit de l’abdomen
Origine: Cartillages costaux 5,6,7
Insertion: Pubis
Quel est l’origine et l’insertion de l’oblique externe
origine?: Cage thoracique
Insertion?: Ligne blanche, os iliaque et arcade crurale
Quel est l’origine et l’insertion de l’oblique interne
Origine?: Crête iliaque
Insertion: dernières côtes, ligne blanche, pubis
Comment sont innervés les muscles de la sangle de l’abdomen
6 derniers nerfs intercostaux
Quel est l’action des muscles de la sangle abdominale
Équilibre du rachis, flexion du rachis, Rotation latérale (obliques)
L’ilio-psoas est une réunion de 2 muscles, lesquels?
Grand psoas
Iliaque
Quel est l’origine et l’insertion du muscle ilio-psoas? Quels sont ses actions et son innervation
Origine: apophyses transverses des vertèbres lombaires (grand psoas) et fosse iliaque (iliaque)
Insertion: Petit trochanter du fémur
Action: Fléchisseur de la hanche, Rotation externe du fémur, si art. coxo-fémorale fixée = flexion du rachis
Innervation: Branche collatérale du plexus lombaire et branche colllatérale du nerf fémoral
Quel est l’origine et l’insertion du Muscle carré des lombes? Quelle est son action et son innervation
Origine: 12e côte
Insertion: Crête iliaque
Action: Fixation de la 12e côte lors de l’inspiration (rôle principal), Fléchisseur latéral du rachis
Nommer les 3 choses principales que contiennent le canal rachidien
Moelle épinière
Queue de cheval
Méninges
La moelle épinière se termine au niveau de quelle vertèbre
L1 et L2 hab.
Peut être entre T12 et L1 ou entre L2 et L3
Comment nomme-t-on la forme de la fin de la moelle épinière
cône terminal
Le cône terminal se prolonge par une formation fibreuse nacrée nommée…
filum terminal
Nommer et décrire les 6 sillons de la moelle
Sillon postérieur: peu profond
Sillon antérieur: Profond et large
2 sillons collatéraux postérieurs
2 sillons collatéraux antérieurs
Quels sont les 31 segments médullaires de la moelle
8 cervicaux 12 thoraciques 5 lombaires 5 sacrées 1 coccygien
Quels sont les 2 renflements de la moelle et ou sont-ils situés
Renflement cervical: C4-T1
Renflement lombaire: L1-S3
Situés à l’émergence des nerfs pour les membres
La moelle remplie-t-elle le canal rachidien en longueur? en largeur?
Non: queue de cheval
Non: Méninges
Comment se nomme les structures qui sortent des sillons collatéraux
Racines rachidiennes antérieures et postérieures
Comment se nomme l’union de la racine rachidienne antérieure et postérieure
Nerf rachidien
Quelles racines sont horizontales? Obliques? Verticales?
Horizontales: Cervicales
Dorsales et lombaires: Obliques
Saccrées: Verticales
Nommer et décrire les 3 méninges
Dure-mère: Gaine fibreuse la plus externe, s’étend du foramen magnum à la 2e verèbre saccrée puis continue en entourant le fillium terminal jusqu’au coccyx.
Arachnoïde: Transparente, large, entre la dure-mère et la pie-mère, se continue avec l’arachnoïde crânienne et le cul-de-sac de la dure mère
Pie-mère: feuillet interne, adhère à la moelle et enveloppe les vaisseaux de surface
Avec quelle structure du SNC l’épinèvre est-elle en continuité?
Dure-mère
Quels sont les 3 espaces du canal rachidien et où sont-ils situés
Espace épidural: entre la paroi interne du canal et la dure mère
Espace sous-dural: entre la dure mère et l’arachnoïde
Espace sous-arachnoïdien: Entre l’arachnoïde et la pie-mère
Quel est l’espace dans lequel on retrouve le LCR
Espace sous-arachnoïdien
Dans quel espace retrouve-t-on surtout du tissus graisseux et des plexus veineux. Comment nomme-t-on ces plexus
Espace épidural, Système veineux de Batson
Lequel des espaces du canal rachidien est un espace virtuel contenant un peu de liquide séreux
Espace sous-dural
Quels 2 espaces sont des sites d’anesthésie
Espace sous-arachnoïdien: anesthésie rachidienne
Espace épidural: anesthésie épidurale
Laquelle des racines rachidiennes est motrice? Sensitive?
Sensitive: postérieure
Motrice: Antérieure
Quelle structure est présente sur la racine rachidienne postérieure et non sur l’antérieure? Que contient cette structure
Ganglion spinal
Corps cellulaires des neuronnes
Une fois sortie du trou intervertébral, le nerf rachidien donne 3 branches, lesquelles
Rameau méningé (nerf sinu-vertébral) (branche collatérale)
Branche postérieure (rameau dorsal) (branche terminale)
Branche antérieure (rameau ventral) (branche terminale)
Les plus gros nerf rachidiens se destinent aux …
membres
Quelles structures sont innervés par le rameau méningé
Vaisseaux, méninges, os, disques intervertébraux, ligaments
Ou cheminent les branches antérieures thraciques? Comment nomme-t-on les nerfs formés par ceux-ci?
Nerfs intercostaux
Sous les côtes
Ou cheminent les branches antérieures cervicales, lombaires, saccrées et coccygiennes?
Forment les plexus nerveux rachidiens qui servent surtout à l’innervation motrice et sympathique des membres
Qu’innervent les branches postérieures
Uniquement la partie postérieure du tronc et du cou
Quelle branche postérieure est exclusivement motrice
1ere
Comment nomme-t-on la 2e branche postérieure
Grand nerf occipital d’Arnold
Qu’est ce qu’un dermatome
Surface cutanée innervée par les fibres d’un même nerf rachidien
Qu’est ce qu’un myotome
Groupe de muscles innervés par un même nerf rachidien
Nommer les 6 plexus nerveux et leurs nerfs rachidiens correspondants
Plexus cervical (C1-C4) Plexus brachial (C5-C8) Plexus lombaire (L1-L4) Plexus sacré (L5-S3) Plexus honteux (S2-S4) Plexus sacro-coccygien (S4-Co)
Quelle est la branche terminale principale du plexus cervical et qu’innerve-t-elle? Quelles autres structures sont innervés par ce plexus
Nerf phrénique : diaphragme, sensibilité des séreuses (plève, péricarde, péritoine, diaphragmatique)
Téguments du cou
Quelles structures sont innervés par le plexus brachial
Ceinture scapulaire (muscles et téguments scapulaires) Membre suppérieur (sensitif, moteur, sympathique)
Nommer les branches terminales du plexus brachial !!! Sont-elles
Antérieures ou postérieures
Mixtes sensitives ou moteures
Antérieurs: Nerf musculo-cutané (mixte) Nerf médian (mixte) Nerf ulnaire (mixte) Nerf cutané médial de l'avant-bras Nerf cutanée médial du bras
Postérieures: Nerf axillaire (mixte) Nerf radial (mixte)
Quelles structures sont innervés par le plexus lombaire
Face antéro-interne de la cuisse
Quelles sont les branches terminales du plexus lombaire
Nerf obturateur
Nerf crural
Quelles sont les structures innervés par le plexus sacré
Face postérieure de la cuisse, jambe, pied
Quelles sont les branches terminales du plexus sacré
Grand nerf sciatique
Au niveau du genou, le grand nerf sciatique se divise en quelles deux branches?
Sciatique poplité externe
Sciatique poplité interne
