Rachis 1 Flashcards

1
Q

Profil cervical

  • Distance et angulation :
  • Position :
  • Collimation :
  • Rayon central :
  • Autre :
A
  • Distance et angulation : 180 cm et 0
  • Position : debout en profil, épaule vers le bas et menton légèrement relevé
  • Collimation : Au dessus de l’oreille –> T1 ET 1cm de chaque coté du cou
  • Rayon central : C4 (environ mâchoire)
  • Autre : Att au bijoux, élastique
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Q

Profil cervical

Critères de qualité :

A
  • 7 vertèbres cervicales
  • Branche de la mandibule ne se superpose pas sur C1-2 mais se superpose entre elles
  • Pas inclinaison : les facettes et les espaces intervertébraux sont dégagés
  • Corps vertébraux sans rotation
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3
Q

AP cervicale

  • Distance et angulation :
  • Position :
  • Collimation :
  • Rayon central :
  • Autre :
A
  • Distance et angulation : 122 cm et 15 deg céphalade
  • Position : Debout ou couché, bien droit et menton relevée pour pas que mandibule cache C3
  • Collimation : Bas de la lèvre inf –> fourchette sternal
    ET environ 1cm de chaque coté du cou
  • Rayon central : C4
  • Autre : Angle ajusté selon la lordose cervicale
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Q

AP cervicale

Critères de qualité :

A
  • Voit de C3 –> C7
  • Espaces intervertébraux dégagés
  • Articulations intervertébrales dégagés et processus épineux au centre des corps
  • Mandibule se projette au niveau de l’os occipital
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Q

APBO

  • Distance et angulation :
  • Position :
  • Collimation :
  • Rayon central :
  • Autre :
A
  • Distance et angulation : 122 cm et 0
  • Position : Debout ou couché, la tête est droite sans rotation, ouvrir la bouche le plus possible et le crane doit être en ligne avec la marge inf des dents supérieurs
  • Collimation : bas du nez –> menton ET moitié largeur des joues ou plus si on veut mettre le marqueur
  • Rayon central : au milieu de la bouche
  • Autre : Exception: Angulation de 5 à 15 ° céphalad lorsque les dents supérieures masquent l’odontoïde et les masses latérales.
    En dernier recours: 5 à 15 ° caudal dans le cas où le crâne masque l’odontoïde - fonctionne rarement!
    *Attn aux accessoires dans les cheveux, prothèses dentaires!
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6
Q

APBO

Critères de qualité :

A
  • Les dents supérieures se projettent au niveau de la base du crâne.
  • L’atlas et l’axis sont visualisés en franc AP sans superposition.
  • La position complètement neutre de la tête est bien visualisée par l’équidistance des masses latérales par rapport à l’odontoïde (indique la rotation).
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7
Q

Oblique cervicale

  • Distance et angulation :
  • Position :
  • Collimation :
  • Rayon central :
  • Autre :
A
  • Distance et angulation : 180 cm
    PA : 15 deg caudal AP : 15 deg céphalade
  • Position : Debout ou assis, rotation du corps 45 deg avec le récepteur, la tête dans le même axe et le menton un peu relevé
  • Collimation : méat auditif –> épaule (T1)
    ET 1cm de chaque coté du cou
  • Rayon central : C4
  • Autre :
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8
Q

Oblique cervicale

Critères de qualité :

A
  • Visualisation des 7 vertèbres cervicales en entier.
  • Les trous de conjugaison ou foramens intervertébraux du côté appuyé sont mis en évidence et dégagés.
  • Les pédicules se projettent dans le tiers antérieur du corps vertébral.
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9
Q

Profil cervical en flexion ou extension :

  • Distance et angulation :
  • Position :
  • Collimation :
  • Rayon central :
  • Autre :
A
  • Distance et angulation : 180 cm
  • Position : Fléchir le cou au max ou extension vers l’arrière le plus possible
  • Collimation : Méat auditif –> épaule (T1) ET 1cm de chaque coté du cou
  • Rayon central : C4
  • Autre : ASSIS –> plus confortable et plus sécuritaire
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10
Q

Profil cervicale en flexion et extension

Critères de qualité :

A
  • Les branches montante de la mandibule sont superposées et les corps vertébraux sont bien alignés, sans dédoublement des bords postérieurs.
  • Flexion: Les apophyses épineuses sont éloignées les unes des autres.
  • Extension: Les apophyses épineuses se rapprochent les unes des autres.
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11
Q

AP thoracique

  • Distance et angulation :
  • Position :
  • Collimation :
  • Rayon central :
  • Autre :
A
  • Distance et angulation : 122 cm et 0
  • Position : Debout ou couché, sans rotation, bras le long du corps
  • Collimation : C7-L1 et environ 6-8 cm du coté du rachis
  • Rayon central : T6 = aisselles
  • Autre : Filtre compensatoire entre C7-T6 pour uniformiser
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12
Q

AP thoracique

Critères de qualité :

A
  • La colonne thoracique est en franc AP, les apophyses épineuses se projettent au centre des corps vertébraux. Les distances entre chacun des pédicules et les apophyses épineuses sont égales.
  • Les articulations sternoclaviculaires sont équidistantes de la ligne médiane.
  • Visualisation de la 7ème vertèbre cervicale, des 12 vertèbres thoracique, de la 1ère vertèbre lombaire et environ 6 cm des côtes postérieures sont visibles dans la collimation.
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13
Q

Profil thoracique

  • Distance et angulation :
  • Position :
  • Collimation :
  • Rayon central :
  • Autre :
A
  • Distance et angulation : 122 cm
  • Position : Debout ou couché, franc profil
  • Position des bras influence la cyphose, bras relevée sur la tête et coudes ensemble OU bras droit devant paume ensemble
  • Collimation : Tête humérale –> L1 ET 1cm derrière le dos
  • Rayon central : T6 (pointe de la scapula)
  • Autre :
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14
Q

Profil thoracique

Critères de qualité :

A
  • La colonne est en franc profil, les arcs costaux postérieurs des vertèbres sont superposés.
  • Les trous de conjugaisons sont visualisés sans superposition.
  • Les espaces intervertébraux sont bien dégagés.
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15
Q

Charnière cervico-thoracique

  • Distance et angulation :
  • Position :
  • Collimation :
  • Rayon central :
  • Autre :
A
  • Distance et angulation : 122 cm
  • Position : debout ou couché en franc profil. Le bras du côté appuyé est sur la tête ou étendu devant le patient. On tourne légèrement l’épaule du bras soulevé vers l’avant de façon à projeter la tête humérale antérieurement. Le bras du côté éloigné du récepteur reste le long du corps, mais légèrement vers l’arrière de façon à projeter la tête humérale postérieurement. Ce décalage des deux têtes humérales est primordial dans la visualisation de la région C4-T3.
  • Collimation : C4–>T3 ET 1cm de chaque coté du cou
  • Rayon central : T1
  • Autre :
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16
Q

Charnière cervico-thoracique

Critères de qualité :

A
  • Les têtes humérales sont dégagées de la colonne.
  • La colonne est visualisée en franc profil, avec un minimum de rotation des corps vertébraux.
  • Les espaces vertébraux sont dégagés.
17
Q

AP lombaire :

  • Distance et angulation :
  • Position :
  • Collimation :
  • Rayon central :
  • Autre :
A
  • Distance et angulation : 122 cm
  • Position : Couché ou debout, bassin droit et sans rotation. Si couché = genoux fléchis pour réduire la lordose et colonne collé à la table
  • Collimation : T12 –> sacrum (S2) et ouvrir jusqu’au ÉIAS ET largeur 3cm intérieur des ÉIAS
  • Rayon central : L3
  • Autre : vider vessie + grossesse
18
Q

AP lombaire

Critères de qualité :

A
  • Visualisation des 5 vertèbres lombaires ainsi que D12 et S1-S2.
  • La colonne est de face sans aucune rotation, les apophyses épineuses sont au centre des corps vertébraux.
  • Les espaces intervertébraux sont bien dégagés.
  • Les distances entre chacun des pédicules et apophyses épineuses sont égales.
19
Q

AP lombopelvienne

  • Distance et angulation :
  • Position :
  • Collimation :
  • Rayon central :
  • Autre :
A
  • Distance et angulation : 122 cm ou juska 180 cm (gabarit)
  • Position : Debout, dos appuyé sur bucky murale et pied légèrement en rotation interne. Bras le long du corps
  • Collimation : T12 –> Ischion ET 1cm de chaque coté du patient
  • Rayon central : 2cm en bas des crêtes iliaques
  • Autre : Vider vessie + grossesse
20
Q

AP lombopelvienne

Critères évaluation :

A
  • Visualisation des 5 vertèbres lombaires ainsi que le bassin au complet.
  • Les distances entre chacun des pédicules et apophyses épineuses sont égales, ce qui indique qu’il n’y a pas de rotation.
21
Q

Profil lombaire

  • Distance et angulation :
  • Position :
  • Collimation :
  • Rayon central :
  • Autre :
A
  • Distance et angulation : 122 cm
  • Position : Couché ou debout, bassin et dos sans rotation. Si couché les genoux sont fléchit. Les bras sont levé
  • Collimation : T12 –> S2 ET 1cm derrière le dos et inclure le corps antérieur + aorte
  • Rayon central : L3 et mi-distance entre dos et ÉIAS
  • Autre : vider vessie + grossesse
22
Q

Profil lombaire

Critères de qualité :

A
  • Visualisation des vertèbres D12 au sacrum en franc profil, sans la superposition des coupoles diaphragmatiques.
  • Les bords postérieurs des corps vertébraux se superposent parfaitement ainsi que les trous de conjugaisons droit et gauche qui sont parfaitement vis-à-vis.
  • Les espaces intervertébraux sont dégagés.
23
Q

Profil lombosacré (L5-S1) = spot

  • Distance et angulation :
  • Position :
  • Collimation :
  • Rayon central :
  • Autre :
A
  • Distance et angulation : 122 cm, Debout = 0 deg, Couché = 5 à 8 deg caudal (morphologie)
  • Position : Debout :Franc profil et bras croisé sur épaule. Couché : couché sur coté, genoux fléchis et bras devant lui
  • Collimation : Crête iliaque –> 2 cm sous ÉIAS ET largeur : derrière le dos juska 2 cm en arrière ÉIAS
  • Rayon central : Debout : 5-6 cm au dessus crête iliaque. Couché : centrer à mi-chemin entre le bord supérieur de la crête iliaque et l’ EIAS en hauteur et à mi-chemin entre le bord postérieur du sacrum et l’ EIAS en largeur.
  • Autre : vider vessie + grossesse
24
Q

Oblique en PA ou AP lombaire

  • Distance et angulation :
  • Position :
  • Collimation :
  • Rayon central :
  • Autre :
A
  • Distance et angulation : 122 cm
  • Position : Debout ou couché, le corps tourné à 45 deg et bras relevés –> faire les 2 obliques!!
  • Collimation : moitié de T12 –> S1-2 ET largeur : du nombril au ÉIAS
  • Rayon central : L3
  • Autre : Vider vessie + grossesse
25
Q

Profil lombosacrée = spot L5/S1

Critères de qualité :

A
  • Les corps de L5-S1 sont présentés en profil strict.
  • L’espace discal est ouvert et sans superposition.
  • Les bords postérieurs de L5 ne sont pas dédoublés.
26
Q

Axial L5-S1 ou Hibbs

  • Distance et angulation :
  • Position :
  • Collimation :
  • Rayon central :
  • Autre :
A
  • Distance et angulation : 122 cm
    AP - 30 à 35° céphalad ↑ en AP (Homme: 30°, femme 35°) Si le pt est couché sur le dos et relève les genoux, un angle de 15°↑ peut suffire, car la lordose sera aplatie.
    PA - 20 à 30° caudal ↓ (moins de dose, mais plus de magnification)
  • Position : Debout ou couché, les bras le long du corps
  • Collimation : L4 –> en bas de S1 ET largeur : inclure articulation SI
  • Rayon central : EIAS
  • Autre : vider vessie + grossesse
27
Q

Oblique lombaire

Critères de qualité :

A
  • Les articulations zygapophysaires et les images schématiques de petits chiens (Scotty dogs) sont empilés les uns sur les autres.
  • Pour un diagnostic adéquat des pars interarticulaires, il faut s’assurer que la rotation du patient de 45 degrés est adéquate. Une rotation correcte du patient démontrera le pédicule (œil du chien) de chaque «Scotty dog» près du centre des vertèbres.
  • Si le pédicule est démontré postérieurement au corps vertébral, il y a une trop grande rotation du patient > 45°.
  • Si le pédicule est démontré antérieurement au corps vertébral, il n’y a pas assez de rotation du patient < 45°.
28
Q

Axial L5-S1 ou Hibbs

Critères de qualités :

A
  • Le corps vertébral de L5 est visualisé sans déformation, ses contours sont bien définis. Le processus épineux de L5 empiète sur S1
  • Les ASI sont bien dégagées et à égale distance de la colonne, ce qui indique la non-rotation du bassin.
  • L’espace L5-S1 est bien dégagé. Une angulation adéquate met en évidence l’ouverture de l’espace L5-S1.