RA 2) TAC Flashcards
Quali sono gli elementi costitutivi fondamentali della TC ?
Tubo radiogeno
Sistema di detettori
Workstation dedicata di elaborazione dei dati
Cosa è il GANTRY?
L’anello che contiene il tubo radiogeno e il sistema detettore. Il lettino man mano avanza all’interno di tale struttura
Ciascun elemento di volume puo essere suddiviso in ….
Cosa succede a tale unita ?
VOXEL ISOTROPICO (volumi elementari con medesimi diametri nelle 3 dimensioni spaziali)
Di ogni voxel viene analizzata la densità radiologica che dipende dalla composizione chimica del tessuto
Come si passa dalle info matematiche alla densità della immagine ?
Detettori ricevono segnale –> OUT PUT MATEMATICO GREZZO –> SCALA DI HOUNSFIELD associa il il numero a una densità compresa tra +1000 e -1000–> AD OGNI VOXEL CORRISPONDE UN PIXEL SUL MONITOR CON UNA DATA DENSITÀ’
Quale scala si usa per ricavare la densità ? Quali tessuti vengono usati come repere ?
SCALA DI HUNSFIELD (HU)
- +1000 = osso (fortemente radio opaco )
- -1000 = aria (radiotrasparente )
- 0 è rappresentato dalla acqua
Come si è evoluta la tecnologia della TC ?
1) detettore unico
2) cortina lineare di detettori
3) cortina circolare incompleta di detettori
4) corona circolare competa di detettori
5) traslazione del lettino all’interno del gantry per acquisire immagini non piu in sezioni parallele assiali, ma in modo SPIRALIFORME
6) TC SPIRALE VOLUMETRICA MULTISTRATO = aumento di strati di corone di detettori (fino a 256 strati)
POSSIBILI ANALISI DELLA TAC
PLANIMETRICA
VOLUMETRICA
ANALISI PLANIMETRICA
- acronimo
- piani analizzati
- esempio di impiego
MPR (multi planar reconstruction)
Permette la visualizzazione su piu piani (3 classici + obliquo + curvilineo )
Permette di seguire per esempio il decorso di un vaso lungo tutta la sua tortuosità !!
ANALISI VOLUMETRICHE
Acronimi
Importanza di ciascuna tecnica
MIP = maximum intensity projection
- permette di evidenziare i voxel con valori densiometrici piu alti (BUONO PER VASCOLARE E SCHELETRICO )
Min IP (minimum intensity projection ) -permette di evidenziare i voxel con intensità minore (BUONO PER VIE AEREE)
SSD (shade surface display ) permette un piu alto senso della profondità per analizzare meglio i vasi sovrapposti ed è utile per la pianificazione di interventi chir.
VOLUME RENDERING –> tecnica algoritmica di visualizzazione 3D
VIRTUAL ENDOSCOPY –> strutture canicolari o cavità
Mezzo di contrasto. Quando si usa soprattutto
Lesioni vascolari
Traumi
Valutazione di una lesione focale
Messa in mostra delle vie urinarie
Cosa è il CE (contrast enhancement ) ?
Documentazione della radio trasparenza delle strutture sulla base della captazione del MDC
Fasi del MDC
FASE ARTERIOSA ( 30- 35 sec ) –> enhancement massimo dells struture arteriose
FASE VENOSA (65-70 sec ) –> CE massimo delle strutture venose
FASE TARDIVA (5-10 minuti) –> enhancement localizzato in quelle strutture che hanno un lento wash out
Come riconoscere la fase arteriosa in una TAC ?
Aorta iper ecogena
Corticale renale contrastata
Milza marezzata
Classi di reazioni avverse in MDC
Chemio tossicita
Reazioni anafilattoidi
Quali organi sono maggiormente colpiti da chemio tossicità ? Perché ?
Rene –> perche se c’è insuff renale (cr > 1,5 o VFG < 60) allora si determina una stasi del MdC
Cuore –> per il sovraccarico volumetrico che il MdC puo indurre
SNC –> se c’è una alterazione della BEE
