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R3 Cir > R3 Cir Mix > Flashcards

R3 Cir Mix Flashcards

1
Q

Complicação mais frequente da GDP ?

A

Gastroparesia

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2
Q

Localização mais comum do IPMN?

A

Cabeça do pâncreas

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3
Q

Abordagem cirúrgica de paciente com pancreática crônica grave baseia-se na ressecção da seguinte porção ?

A

Cabeça do pâncreas

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4
Q

Lesão cervical que desaparece com o movimento da língua?

A

Cisto do ducto tireoglosso

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5
Q

Cirurgia indicada para cisto do ducto tireoglosso?

A

Cirurgia de sistrunk

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6
Q

Diagnóstico de atresia de esôfago pode ser sugerido por:

A

Poli-hidramnio

Pequena bolha gástrica ou sua ausência

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7
Q

RN com fissura labial unilateral incompleta, qual a idade mínima preconizada para tto cirúrgico ?

A

3 meses

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8
Q

Higromas císticos localizam-se:

A

Região posterior do pescoço

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9
Q

Tto cirúrgico do pâncreas anelar ?

A

Duodenoduodenostomia / duodenojejunostomia

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10
Q

Estenose hipertrofia de piloro é mais comum em qual sexo e com quanto tempo inicia sintomas

A

Sexo masculino. Normalmente entre 3-6 semanas

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11
Q

Presença de uma fístula na borda do músculo esternocleidomastoideo caracteriza uma anomalia em qual arco branquial?

A

Segundo arco branquial

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12
Q

Principal causa de obstrução em neonatos com fibrose cística ?

A

Íleo meconial

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13
Q

Janelas avaliadas no E-Fast :

A

Todas do Fast + ápices e bases pulmonares

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14
Q

Sinal classicamente descrito na estenose hipertrofia de piloro?

A

Sinal da oliva

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15
Q

RN com vômitos biliosos e sinal da dupla bolha no RX qual o diagnóstico ?

A

Atresia duodenal

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16
Q

RN 35 semanas de gestação evolui 18h após o parto com vômitos biliosos, icterícia, distensão epigástrica, e eliminação de volume aumentado de mecônio. Qual o diagnóstico?

A

Atresia duodenal

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17
Q

Aciduria paradoxal ocorre na:

A

Estenose hipertrofia de piloro

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18
Q

Corpos de pappenheimer são alterações nos eritrócito em pacientes esplenectomizados e decorrem do depósito de:

A

Ferro

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19
Q

Conduta no abscesso multi loculado?

A

Esplenectomia

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20
Q

Conduta no abscesso uniloculado?

A

Drenagem percutânea

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21
Q

Apresentação mais comum da PTI

A

Epistaxe e sangramento gengival

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22
Q

O pseudomixoma peritoneal é causado por roturas e extravasamentos de neoplasias císticas e ocorre com mais frequência em tumor de:

A

Ovário

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23
Q

Função da properdina ?

A

Ativar a via alternativa do sistema complemento

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24
Q

Função da tuftsina?

A

Aumentar atividade fagocitaria dos monócitos e leucócitos polimorfonucleares

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25
Q

No paciente esplenectomizado está prejudicada a atividade fagocitica devido a supressão do nível sérico do peptídeo:

A

Tuftsina

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26
Q

A trombose venosa de esforço que ocorre em membro superior ( síndrome de paget schroetter) é classificada dentre as :

A

Síndromes do desfiladeiro torácico

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27
Q

Causa mais comum de linfedema secundário ?

A

Filariose

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28
Q

Sinal de Nicoladoni- Branhan pode estar presente em pacientes portadores de:

A

Fístula arteiovenosa

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29
Q

O fenômeno de Raynaud ocorre em 80-90% dos pacientes com:

A

Esclerodermia

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30
Q

Qual o local mais acometido pela arteriosclerose nos membros inferiores ?

A

Artéria femoral superficial no canal dos adutores

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31
Q

As obstruções arteriais no território extracraniano responsáveis por acidentes cerebrais localizam-se preferencialmente:

A

No bulbo carotídeo, acometendo a origem da carótida interna

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32
Q

Doença de Behçet é uma vasculares que pode manifestar qual distúrbio vascular (mais comum) :

A

Trombose venosa

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33
Q

Qual o ensilemos mais comum ?

A

Tipo 2

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34
Q

Síndrome relacionada a pólipos adenomatosos?

A

Turcot

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35
Q

Impressão da peristalse na parede abdominal é o sinal de:

A

Sinal de kusmaull

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36
Q

As obstruções de delgado por neoplasia Estão principalmente associadas a :

A

Carcinomatose peritoneal

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37
Q

Exame de tempo de trânsito colônico tem duração de:

A

7 dias e auxilia no diagnóstico de inércia colônica

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38
Q

Fator predisponente a volvo cecocólico:

A

Cirurgia prévia

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39
Q

O prolapso de estoma intestinal é mais frequenta na :

A

Alça eferente da colostomia

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40
Q

Marco anatômico para achar o ureter esquerdo ?

A

Fossa intersegmoidea

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41
Q

Pode se afirmar que os pólipos intestinais da síndrome de Peutz-Jeghers são histologicamente:

A

Hamartomatosos

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42
Q

Complicação mais comum da diverticulite ?

A

Abscesso

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43
Q

A mutação que provoca PAF ocorre nos seguintes genes:

A

APC e MUTYH

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44
Q

Pólipos hamartomatosos estão presentes em quais síndromes ?

A

Polipose juvenil

Peutz jeghers

Cronkhite Canada

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45
Q

Pólipos colônico adenomatosos estão presentes em quais síndromes ?

A

Sd de turcot

Sd de lynch

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46
Q

Parasita que mais causa obstrução mecânica intestinal ?

A

Ascaris lumbricoides

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47
Q

Câncer de pulmão mais frequente ?

A

Adenocarcinoma

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48
Q

Necrose caseosa na biópsia pleural indica :

A

Tuberculose

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49
Q

Onde se localiza o adenocarcinoma de pulmão ?

A

Periferia

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50
Q

Deformidade mais comum da parede torácica ?

A

Pectus excavatum

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51
Q

Massa mediastinal mais comum em adulto ?

A

Timoma

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52
Q

Hemoptise maciça é definida como expectoração de um volume de sangue superior:

A

600 ml em 24h

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53
Q

Causa anatômica mais comum de invaginação intestinal ?

A

Divertículo de meckel

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54
Q

Principal causa de abdome agudo em gestante ?

A

Apendicite

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55
Q

Tumor mais comum do intestino delgado ?

A

Adenocarcinoma

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56
Q

O GIST é derivado de qual tipo de célula ?

A

Célula de Cajal

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57
Q

GIST é mais comum em qual localização ?

A

Estômago

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58
Q

Neoplasia cística serosa é mais comum :

A

Mulheres maiores que 60 anos

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59
Q

Localização mais comum da neoplasia cística mucinosa?

A

Corpo e calda do pâncreas com calcificação excêntrica

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60
Q

Marcador elevado na neoplasia cística mucinosa do pâncreas :

A

CEA

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61
Q

Característica do IPNM :

A

Dilatação do ducto pancreático

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62
Q

Na manutenção da doença de Chron qual droga devo evitar

A

Corticoide

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63
Q

Localização mais comum do tumor carcinoide ?

A

Apêndice

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64
Q

Principal causa de fístula reto-vaginal?

A

Trauma obstétrico

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65
Q

Classificação de BI-RADS que indica biópsia ?

A

4B e C / 5

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66
Q

Tumor maligno de glândula salivar mais comumente encontrado ?

A

Carcinoma mucoepidermoide

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67
Q

Tumores malignos de orofaringe mais frequente ?

A

Carcinoma epidermoide - base da língua

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68
Q

Tumor mais comum da parótida ?

A

Adenoma pleomorfico (benigno)

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69
Q

Cirurgia que tem menor taxa de recidiva no tratamento da úlcera duodenal ?

A

Antrectomia com vagotomia troncular

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70
Q

O linfoma burkitt no estômago acomete mais o cárdia e o corpo e está associado a

A

Infecção pelo Epstein Barr

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71
Q

Exame imunohistoquimico para confirmação de GIST?

A

C-kit / CD 117 / DOG 1

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72
Q

O carcinoma de células escamosas localiza-se tipicamente :

A

Terço superior e médio do esôfago

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73
Q

Na espfagectomia transhiatal são feitas Quais incisões ?

A

Cervicotomia a esquerda e supraumbilical

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74
Q

NEM 1 afeta os seguintes órgãos:

A

Paratireoide
Hipófise
Pâncreas

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75
Q

Defina NEM 1:

A

Doença multiglandular da paratireoide
TNE do sistema gastropancreatico
Adenomas da hipófise anterior

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76
Q

Defina NEM 2A:

A

Feocromicitoma, hiperparatireoidismo, mutação de troca de sentido germinais nos codons cisteína extracelular do RET

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77
Q

Defina NEM 2B:

A

Feocromocitoma, neuromas mucosos, mutações de troca de sentido germinal no domínio tirosina quinaste do RET

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78
Q

Tumor funcionante mais comum do pâncreas ?

A

Insulinoma

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79
Q

Insulinomas múltiplos tem maior probabilidade de estar associado a :

A

NEM 1

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80
Q

Neoplasia benigna mais comum do intestino delgado capaz de gerar sintomas é o :

A

Tumor estroma

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81
Q

Anormalidade endócrinas mais comum na NEM 1 :

A

Hiperparatireoidismo

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82
Q

Sinal de Torres homem :

A

Percussão sensível sobre região hepática (abscesso hepático)

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83
Q

Carcinoma mais agressivo da tireoide ?

A

Anaplásico

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84
Q

A incidência de linfoma está associada a Tireoidite de :

A

De Hashimoto

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85
Q

Causa mais comum de hiperparatireoidismo primário ?

A

Adenoma único da paratireoide

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86
Q

Hérnia indireta com anel inguinal profundo normal. Nyhus?

A

Tipo I

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87
Q

Hérnia indireta com anel inguinal alargado, porém parede posterior preservada. Nyhus?

A

Tipo II

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88
Q

Hérnia indireta com alargamento do anel interno e defeito da parede posterior. Nyhus?

A

Tipo III B

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89
Q

Hérnia de littré contém ?

A

Divertículo de meckel no saco herniario

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90
Q

A hérnia da virilha em que parte do saco herniario é formado por vísceras denomina-se :

A

Hérnia por deslizamento

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91
Q

A SIRS OCORRE PELA AÇÃO DE CITOCINAS RELACIONADAS A MÁ PERFUSÃO OU LESÃO TECIDUAL. Nesse processo a interleucina mais decisiva é a :

A

IL 6

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92
Q

No pós operatório qual o hormônio que está reduzido ?

A

Insulina

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93
Q

Fases da cicatrização :

A

Inflamatória, proliferativa e maturação

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94
Q

Colágeno que aumenta na segunda fase da cicatrização ?

A

Tipo III

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95
Q

Célula fundamental para todo o processo cicatricial ?

A

Macrófago

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96
Q

Células que predominam na fase proliferativa da cicatrização ?

A

Fibroblastos e células endoteliais

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97
Q

Medicações que devo suspender antes da cirurgia ?

A 
AAS 
clopidogrel
AINE
Anti-coagulante
Estrogenios
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98
Q

Medicações que devo suspender no dia da cirurgia ?

A

Hipoglicemiantes

Antirretroviral

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99
Q

Medicações que devo manter no dia do cirurgia ?

A

Anti hipertensivo

Diuréticos

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100
Q

Queda a cavaleiro, qual a região da uretra mais afetada ?

A

Uretra bulbar

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101
Q

Característica do choque neurogênico ?

A

Resistência vascular periférica reduzida

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102
Q

Principal causa de lesão de uretra bulbar ?

A

Queda a cavaleiro

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103
Q

Fratura de bacia está associada a lesão de qual parte da uretra ?

A

Membranosa

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104
Q

Próstata alta ou não palpável ao toque retal faz suspeitar de :

A

Lesão uretral

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105
Q

Meia vida da albumina

A

20 dias

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106
Q

Meia vida da Transferrina

A

8 dias

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107
Q

Meia vida da pré albumina

A

1 a 2 dias

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108
Q

Meia vida da Proteína ligadora do retinol

A

12h

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109
Q

O músculo levantador do anus é formado por 3 feixes :

A

Puborretal, pubococcigeo e ilecoccigeo

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110
Q

Os músculos que auxiliam na continência fecal são:

A 
M. Esfíncter interno do anus
M. Esfíncter externo do anus 
M. Puborretal
M. Longitudinal anal
M. Levantador do anus
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111
Q

O retinoblastoma é um tumor pediátrico causado por alteração no gene :

A

RB1

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112
Q

Tumor na criança que ultrapassa a linha média ?

A

Neuroblastoma

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113
Q

Lesão hepática com cicatriz central:

A

Hiperplasia nodular focal

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114
Q

Tumor benigno mais comum do fígado ?

A

Hemangioma

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115
Q

Os cistos branquiais do segundo arco estão comumente localizados :

A

Na borda do ECOM, laterais a véia jugular interna

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116
Q

Íleo meconial é considerado complicado quando:

A

A perfuração do intestino ocorreu no útero ou no início do período neonatal

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117
Q

Indicação mais frequente de transplante hepático no paciente pediátrico ?

A

Atresia biliar

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118
Q

Limitação teórica de esplenectomia VLP?

A

Dificuldade de detectar baço acessório

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119
Q

Qual a a condição clínica mais associada ao aneurisma de artéria esplênica ?

A

Gravidez

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120
Q

Patologia mais frequentemente associada a ruptura espontânea do baço
é:

A

Mononucleose infecciosa

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121
Q

Manifestação mais precoce da DAOP?

A

Claudicação intermitente

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122
Q

O que caracteriza uma veia reticular ?

A

Véia entre 1 a 4 mm situado no subcutâneo próximo a pele

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123
Q

Principais fatores de risco pra aneurisma de aorta ?

A

Tabagismo e sexo masculino

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124
Q

Furo na endoprotese caracteriza qual endoleak?

A

Tipo III

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125
Q

Enchimento retrógrado através de um ramo arterial caracteriza qual endoleak?

A

Tipo II

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126
Q

Primeiros sinais de alteração endotelial?

A

Estrias gordurosas ou lipoidicas

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127
Q

Qual local é o sítio mais comum de linfoma extranodal do trato digestivo em países desenvolvidos ?

A

Estômago

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128
Q

Úlceras que cursam com hipocloridria?

A

I e IV (pequena curvatura)

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129
Q

Qual a margem da incisão no melanoma de acordo com o breslow?

A
  • Melanoma in situ : margem 0,5 mm
  • 1 mm de espessura : margem 1 cm
  • Entre 1 e 2 mm : margem 1 a 2 cm
  • mais de 2 mm de espessura: margem de 2 cm
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130
Q

Sítio anatômico mais comum do sarcoma?

A

Extremidades

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131
Q

Conteúdo do crioprecipitado?

A
  • Fibrinogênio
  • fator VIII
  • fator VIII C
  • fator von willebrand
  • fator XIII
  • fibronectina
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132
Q

Tempo máximo de infusão de hemocomponente?

A

4 h

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133
Q

O sítio de implante metastico mais frequente no câncer de próstata é:

A

Osso

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134
Q

Estrutura mais importante na manutenção da pressão de repouso do canal anal, com contribuição considerável ao mecanismo de continência anal é:

A

Esfíncter anal interno

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135
Q

Cálculo acima de 2cm e no polo inferior renal tem indicação de :

A

Nefrolitotripsia percutânea

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136
Q

Causa mais comum de perda de enxerto ?

A

Hematoma

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137
Q

Na reconstrução mamária utilizando retalho do reto abdominal, qual artéria deve ser preservada?

A

Epigástrica superior profunda

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138
Q

O retalho bilobado é um exemplo de retalho:

A

Cutâneo de padrão aleatório ou randomizado que recebe nutrição ao acaso de plexos dermicos e subdérmico

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139
Q

Enxerto com maior contração primária ?

A

Enxerto de pele total

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140
Q

Enxerto com maior contração secundária?

A

Enxerto de pele parcial

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141
Q

Na torção testicular o sinal de prehn está ?

A

Negativo

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142
Q

Idade média do neuroblastoma ?

A

22 meses

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143
Q

Quando o tumor de wilms (nefroblastoma embrionario) tem seu estadiamento definido como grau 5 ?

A

Envolvimento renal bilateral

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144
Q

Tríade de sabdblom presente na hemobilia é caracterizado por:

A

Hemorragia gastrointestinal, dor no quadrante superior direito e icterícia

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145
Q

Pentalogia de cantrell é caracterizada por:

A
  • ausência de 1/3 inferior do esterno
  • ectopia cardíaca
  • cardiopatia congênita
  • onfalocele
  • Defeito diafragmático
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146
Q

Característica típica do adenoma evidenciado pela TC ?

A

Massa heterogênea com captação precoce de contraste arterial

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147
Q

As lesões benignas do fígado são mais comuns em:

A

Mulheres

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148
Q

Lesão benigna do fígado que apresenta Wash out na Tc?

A

Adenoma

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149
Q

Tem-se como alteração laboratorial mais característica da hepatite isquêmica a :

A

Elevação súbita pronunciada das transaminases

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150
Q

Lesão do pâncreas que apresenta CEA, MUCINA E AMILASE ALTA ?

A

IPMN

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151
Q

Lesão do pâncreas que apresenta CEA e mucina alta ?

A

Lesão cística mucinosa

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152
Q

Gastrosquise consiste em defeito de parede abdominal a:

A

Direita

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153
Q

Anomalia da parede abdominal que normalmente está associada a outras malformações ( beckwith-wiedmann, trissomia do 13 e 18 e anomalias cardiacas) ?

A

Onfalocele

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154
Q

Atresia duodenal está frequentemente associada a :

A

Cardiopatia e/ ou trissomia 21

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155
Q

Principal neoplasia cística do pâncreas ?

A

Mucinosa

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156
Q

O tratamento da pancreatite crônica quando bem indicado tem por objetivo :

A

Aliviar de maneira definitiva a dor abdominal crônica do paciente

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157
Q

Principal fator de risco para CA de pâncreas ?

A

Tabagismo

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158
Q

De acordo com os critérios de ranson após 48h deve ser solicitado :

A

Hematócrito, ureia e cálcio

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159
Q

A artéria pancreatoduodenal inferior tem origem da:

A

A. Mesenterica superior

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160
Q

Após esplenectomia de urgência qual vacina devo fazer imediatamente ?

A

Anti-pneumocócica

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161
Q

Qual a indicação mais frequente de transplante hepático no paciente pediátrico ?

A

Atresia biliar

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162
Q

ITB entre 0,5 e 0,9 Indica que o paciente apresenta:

A

DAOP

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163
Q

ITB menor que 0,4 indica :

A

Isquemia crítica

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164
Q

Principal fator de risco para aneurisma de aorta abdominal ?

A

Tabagismo

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165
Q

No acesso cirúrgico supraclavicular aos vasos subclávios, deve-se seccionar o músculo escaleno anterior com extrema cautela, com intuito de evitar a lesão do nervo:

A

Frênico

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166
Q

A amputação que é realizada ao nível das articulações transmetatarsicas é conhecida como:

A

Lisfranc

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167
Q

Com relação aos aneurismas anastomóticos, é correto afirmar que ocorrem com maior frequência nas anastomoses com:

A

Artéria femoral comum

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168
Q

Arterite de takayasu se caracteriza por:

A

Acometer aorta e seus principais Ramos
Mais em mulheres
Terceira decada de vida

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169
Q

A maioria dos aneurismas são classificados como:

A

Degenerativo

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170
Q

De acordo com a classificação de Crawford , aquela que apresenta a maior extensão no acometimento da aorta é a do tipo :

A

II

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171
Q

Tumor primário que acomete grandes vasos, acomete principalmente :

A

Aorta

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172
Q

O tratamento indicado na sd. da veia cava superior não complicada de causa neoplasica é:

A

Químio e radioterapia

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173
Q

Paciente classificado como stanford A tem qual parte da aorta acometida e qual a conduta ?

A

Aorta ascendente. Cirurgia mandatória

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174
Q

Sinal patognomônico de aneurisma inflamatório ?

A

Sinal do duplo halo

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175
Q

De acordo com a classificação de Crawford, o aneurisma de aorta abdominal, que compromete aorta torácica descendente desde o sexto espaço intercostal até abaixo das artérias renais é classificado como:

A

Tipo III

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176
Q

Critério ultrassonográfico para estenose maior que 70% na artéria mesentrica superior:

A

Velocidade de pico sistólico (VPS) > 275 cm/s

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177
Q

Quando início o rastreio De CA colorretal ?

A

Em indivíduos assintomáticos, a partir de 50 anos, com história familiar ou não

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178
Q

A síndrome do câncer colorretal hereditário não poliposo (HNPCC) acomete:

A

Principalmente hemicolon direito e indivíduos jovens

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179
Q

Seguimento dos pacientes em família com HNPCC ( câncer colorretal hereditário não poliposo)

A

Colonoscopia a partir dos 20-25 anos a cada 2 anos

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180
Q

Síndrome hereditária mais comum no câncer colorretal:

A

Síndrome de Lynch

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181
Q

Qual a síndrome polipoide do intestino é mais comum ?

A

Poliposo adenomatosos familiar

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182
Q

Sd de gardner é caracterizada por:

A

Tumores desmoides, osteomas e dentes supranumerários

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183
Q

As de turcot é caracterizada por:

A

Tumores primários do SNC, particularmente o glioma e o meduloblastoma

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184
Q

Quais os pólipos com maior risco de malignízaçao ?

A

Os adenomatosos, especialmente os vilosos( os vilões!)

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185
Q

Volvo gástrico ao longo do eixo longitudinal se chama:

A

Organoaxial (mais comum)

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186
Q

Volvo gástrico ao longo do eixo vertical se chama:

A

Mesenteroaxial (não são associadas a defeitos)

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187
Q

Critérios de light:

A

Proteína pleural/proteína plasmática>0,5
LDH pleural/ LDH plasmática>0,6
LDH pleural > 200 UI/L(ou > 2/3 do limite superior do sangue)

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188
Q

Tumores de maior prevalência nas regiões do mediastino ântero-superior, médias no médio e mediastino posterior ?

A

Neoplasias timicas, cistos e tumor neurogênico respectivamente

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189
Q

Neoplasia que mais mata em ambos os sexos ?

A

Ca de pulmão

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190
Q

Neoplasia mais comum em homens ?

A

1-Próstata
2-pulmão
3-colorretal

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191
Q

Neoplasias mais comuns em mulheres ?

A

1-Mama
2- pulmão
3- colorretal

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192
Q

Característica do CA de pulmão de pequenas células ?

A
  • 20% das neoplasias malignas pulmonares
  • disseminação metastica precoce para linfonodo mediastinais e a distância ( medula óssea e cérebro)
  • localização central
  • geralmente já tem metástases ao diagnóstico
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193
Q

Neoplasia mais comum do mediastino ântero-superior ?

A

Timoma

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194
Q

ADA > 40U/L NO LÍQUIDO PLEURAL DIAGNÓSTICA:

A

TB pleural

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195
Q

O sinal do sinto de segurança está normalmente associado a qual tipo de fratura ?

A

Fratura de chance

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196
Q

A artéria cística normalmente é ramo de qual artéria ?

A

Artéria hepática direita

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197
Q

Complicação associada a altas taxas de mortalidade após pneumectomia ?

A

Fístula broncopleural

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198
Q

Complicação da simpatectomia torácica ?

A

Sd de horner

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199
Q

Qual o método de avaliação preferido para massa mamária sólida suspeita ?

A

Biópsia com agulha grossa guiada por imagem

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200
Q

Nódulos cisticos podem ser diferenciados de nódulos sólidos através de:

A

Punção por agulha fina

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201
Q

De acordo com classificação de BI-RADS em qual categoria recomenda-se apenas controle anual?

A

2

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202
Q

Hérnia de Morgani se localiza:

A

Antero medial

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203
Q

Hérnia de bochdalek se localiza :

A

Póstero lateral esquerda

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204
Q

O escore de ranson é calculado quanto tempo após a admissão ?

A

48h

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205
Q

Característica de IPMN?

A

Comunicação direta com o ducto principal e amilase alta

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206
Q

Balthazar > 6 indica :

A

Pancreatite grave

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207
Q

A síndrome de Leriche é caracterizada por:

A

Obstrução da bifurcação aortoiliaca

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208
Q

Quando operar o aneurisma de aorta abdominal ?

A

Homens > 5,5

Mulheres > 4,5

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209
Q

Qual o tipo de endoleak mais comum ?

A

Tipo II

fluxo sanguineo proveniente de vasos colaterais Ramos da aorta

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210
Q

Síndrome de turcot é caracterizado por:

A

Pólipos adenomatosos + tumores de SNC

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211
Q

Síndrome de Lynch apresenta mutações:

A

MLH 1

MSH 2

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212
Q

Úlceras gástricas desenvolvidas sob hipocloridria ?

A

I e IV

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213
Q

Divertículo de zenker é um divertículo de:

A

Pulsão

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214
Q

Alterações oftalmológicas que levam a queda no idoso ?

A

Catarata, glaucoma e degeneração macular

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215
Q

Fraturas que ocorrem com maior frequência nos idosos ?

A

Arcos costais, fêmur, punho

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216
Q

Artéria tireoidea superior é ramo direto da:

A

A. Carótida externa

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217
Q

Nervo laríngeo recorrente é ramo de qual nervo ?

A

N. Vago

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218
Q

Hérnia umbilical é mais comum em qual sexo ?

A

Feminino

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219
Q

Sinal de romberg está presente em qual tipo de hérnia ?

A

Hérnia obturatória

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220
Q

Enoxaparina deve ser suspensa quanto tempo antes do procedimento cirúrgico ?

A

12-24h

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221
Q

HNF deve ser suspensa quanto tempo antes do procedimento ?

A

6h

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222
Q

Warfarina deve ser suspensa quanto tempo antes do procedimento ?

A

5 dias

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223
Q

AAS deve ser suspenso quanto tempo antes do procedimento ?

A

7 dias

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224
Q

Rivaroxabana atua na cascata da coagulação qual fator :

A

Xa

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225
Q

Paciente que fez angioplastia com balão deve aguardar quanto tempo para operar ?

A

2 semanas

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226
Q

Paciente que colocou stent não farmacológico deve aguardar quanto tempo para operar ?

A

6 semanas

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227
Q

Paciente que colocou stent farmacológico deve aguardar quanto tempo para operar?

A

1 ano

228
Q

Paciente que fez revascularização miocárdica deve aguardar quanto tempo para operar ?

A

6 semanas

229
Q

Escore de trauma RTS leva em consideração quais sinais ?

A
  • FR
  • PAS
  • ECG
230
Q

Qual tipo de melanoma mais comum ?

A

Melanoma extensivo superficial

231
Q

Quando breslow superior a 0,8 mm o que devo fazer ?

A

Pesquisar linfonodo sentinela

232
Q

Em sarcomas de extremidade como deve ser feita a biópsia ?

A

Incisional longitudinal

233
Q

Fístulas em ferradura são :

A

Interesfincteriana e trans-esfincteriana

234
Q

A maioria dos cálculos renais são formados por:

A

Oxalato de cálcio

235
Q

RTU é indicada em próstata de qual tamanho ?

A

80-100g

236
Q

Complicação mais comum a longo prazo no by pass (bariátrica)

A

Deficiência de ferro e vitamina b12

237
Q

Contraindicação absoluta para cirurgia bariátrica ?

A

Sd. de Prader-Willi

238
Q

Zetaplastia é um retalho de:

A

Transposição

239
Q

Enxerto de pele total apresentam:

A

Maior contração primária e menor contração secundária

240
Q

A maioria dos cálculos biliares são formados por:

A

Colesterol

241
Q

Principal característica do nefroblastoma ?

A

Não ultrapassa a linha média

242
Q

Síndrome de turcot :

A

Pólipos adenomatosos e tumores cerebrais

243
Q

Sd de Peutz-Jeghers apresentação:

A

Pólipos com pigmentação melanocitica

244
Q

Poliposo juvenil familiar apresentação:

A
  • Autossômica dominante

- pólipos hamartomatosos

245
Q

Sd de lynch apresentação :

A

Câncer colorretal hereditário não poliposo

246
Q

Massa cervical de crescimento lento com presença de pulso ?

A

Quimiodectoma

247
Q

Fator prognóstico mais importante do GIST?

A

Tamanho do tumor e índice mitótico

248
Q

Neoplasia mais comum no esôfago distal ?

A

Adenocarcinoma

249
Q

Neoplasia mais comum no esôfago proximal ?

A

Carcinoma epidermoide

250
Q

Divertículo de zencker e epifrenicos são de :

A

Pulsão

251
Q

Divertículo de esôfago médio são de:

A

Tração

252
Q

Local mais provável de lesão da aorta no trauma ?

A

Aorta torácica descendente (ístimo)

253
Q

Escala que avalia o risco de úlcera de pressão?

A

Escala de Norton

254
Q

Em casos de otite média aguda podemos observar (watchfulwaiting) crianças com qual idade?

A

Crianças maiores que 6 meses

255
Q

Complicação intracraniana mais frequente nas otites médias ?

A

Meningite

256
Q

Fundoplicaturas posteriores ?

A

Toupet
Lind
Hill

257
Q

Qual o tipo de hérnia de hiato mais comum ?

A

Hérnia por deslizamento

258
Q

Clínica da Sd. Da alça aferente ?

A

Dor que melhora com vômitos biliosos

259
Q

Característica do tumor carcinoide gástrico tipo I

A
  • 70-80% dos carcinoides gástricos
  • mais comum em mulheres entre 60-70 anos
  • associados a gastrite crônica atrófica e anemia perniciosa
  • em geral são pequenos menores que 1 cm
260
Q

Os tumores carcinoides gástricos tipo II estão geralmente associados a qual síndrome ?

A

Sd de zollinger-ellison (gastrinomas)

261
Q

Lesão sólida e umbilicada,positividade para CD117 aponta a presença para qual tipo de tumor ?

A

TUMOR MESENQUIMAL GIST

262
Q

Pré requisitos para realização de ressecção endoscópica de tumor gástrico:

A
  • Restrito a mucosa
  • não invasivo
  • bem diferenciado
  • não ulcerado e pequeno (<2 cm)
  • sem invasão linfovascular
263
Q

O procedimento de Graham é utilizado para tratamento de:

A

Úlcera duodenal perfurada

264
Q

Na linfadenectomia a D2, indicada no adenocarcinoma de antro gástrico, quais são os linfonodos junto a pequena curvatura e grande curvatura e duodeno que obrigatoriamente devem ser removidos?

A

3,4,5 e 6

265
Q

A cirurgia de nissein consiste em fubdoplicatura de:

A

Total 360•

266
Q

A cirurgias de lind e toupet são fundoplicaturas posteriores:

A

Parciais 270•

267
Q

Principal conduta no linfoma MALT gástrico ?

A

Erradicação do H.pylori

268
Q

Imunoistoquimica positiva para c-kit(CD 117) ou CD 34 confirma suspeita clínica de :

A

GIST

269
Q

Complicação mais comum após gastrectomia ?

A 
Anemia ferropriva (a principal) 
Ou megaloblástica (deficiência de b12)
270
Q

Procedimento que pode ser realizado no tratamento da hérnia de hiato por deslizamento ?

A

Fundoplicatura de nissen

271
Q

Citocinas anti-inflamatórias ?

A

IL 4 e IL 10

272
Q

Tumor testicular mais frequente da infância ?

A

Tumor de saco vitelínico

273
Q

Citocinas inflamatórias :

A

IL 1
TNF ALFA
IL 6
IL 8

274
Q

Citocina que causa febre ?

A

IL 1

275
Q

Citocina que causa anorexia ?

A

TNF - alfa

276
Q

Célula mais importante na primeira fase da cicatrização ?

A

Macrófago (maestro)

277
Q

Célula mais importante na segunda fase da cicatrização ?

A

Fibroblasto

278
Q

Célula mais importante na terceira fase da cicatrização ?

A

Miofibroblasto

279
Q

Característica do colágeno tipo 1?

A

Resistente

280
Q

Característica do colágeno tipo III?

A

Mais elástico

281
Q

Citocinas inflamatórias ?

A

Il-1
IL-6
TNF alfa
IL 2 ( a única que aparece na segunda fase da cicatrização. Restante só na primeira!)

282
Q

Citocinas que aparecem na segunda fase da cicatrização (fase proliferativa )?

A

IL 4
IL 10
IL 2 ( ação inflamatória)

283
Q

Contraindicações para terapia hiperbarica?

A
  • Pneumotórax prévio n tratado
  • Uso de doxorrubicina ou bleomicina
  • Uso de dissulfiram
284
Q

Fase da cicatrização que é reconhecida também como regenerativa ou reparativa, engloba o processo de reepitelizaçao, síntese da matriz e neovascularização?

A

Fase proliferativa ( segunda fase)

285
Q

Fase da cicatrização em que ocorre contração da cicatriz, cruzamento do colágeno, encurtamento e redução do edema ?

A

Fase de maturação ou remodelamento ( terceira fase)

286
Q

Em uma lesão as fases da cicatrização podem estar superpostas ?

A

Sim

287
Q

Duração normal da fase inflamatória ?

A

1 a 4 dias

288
Q

Na primeira fase da cicatrização o que ocorre na vascularização ?

A

Primeiro vasoconstrição arteríolar intensa seguida de vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular

289
Q

O que fazem os mastócitos aderidos a superfície endotelial na primeira fase da cicatrização ?

A

Liberam histamina e serotonina - alterando a permeabilidade e permitindo o extravasamento de plasma

290
Q

Polimorfonucleares chegam em feridas estéreis ?

A

Não

291
Q

Quais os fatores que promovem aderência e quimioatracao de neutrófilos na primeira fase da cicatrização ?

A 
C5 
Leucotrienos B4,C4 e D4 
Trombina
Fator de agregação plaquetária
IL 1 
TNF alfa
292
Q

Em que momento é interrompida a migração dos polimorfonucleares ?

A

Quando a contaminação da ferida é controlada ( em torno de 1-2 dias)

293
Q

Qual o efeito dos linfócitos sobre os fibroblastos ?

A

Produção de citocinas estimulatórias:
IL-2 e FGF

Inibitórias:
TGF beta
TNF alfa
IFN gama

294
Q

O que os linfócitos T fazem sobre os macrofagos ?

A

Produzem IFN- gama, a qual estimula os macrofagos a liberarem uma cascata de citocinas incluindo TGF-alfa e IL-1

295
Q

Tecido de granulação reflete qual fase da cicatrização?

A

Fase proliferativa (segunda fase)

296
Q

Em que momento da cicatrização o colágeno é produzido?

A

Fase proliferativa (segunda fase)

297
Q

Qual o colágeno que predomina na segunda fase da cicatrização ?

A

Tipo 1 (aumento da força tensil)

298
Q

Em que momento da cicatrização a população de queratinocitos aumenta ?

A

Fase proliferativa (segunda fase) quando aumenta a produção de células e matriz extracelular

299
Q

Os linfocitos predominam em qual fase da inflamação ?

A

Proliferativa (segunda fase)

300
Q

Local mais comum da angiodisplasia ?

A

Ceco

301
Q

Causa mais comum de HDB em idosos ?

A

Doença diverticular
Angiodisplasia
Neoplasias

302
Q

Complicação mais frequente no pós operatório imediato de transplante cardíaco:

A

Disfunção ventricular direita

303
Q

Paciente com hepatocarcinoma considerado apto a ressecçao hepática?

A

Lesão única associada a cirrose hepática Child A e sem hipertensão portal

304
Q

Critérios de Milão:

o pct se encaixa na fila de transplante?

A
  • Lesão única menor ou igual a 5 cm
  • até 3 nódulos menores que 3 cm
  • nenhuma evidência de invasão tumoral da veia porta
  • ausência de metástases linfonodais e a distância
305
Q

Qual é considerada a melhor estratégia para a síndrome hepatorenal?

A

Transplante hepático

306
Q

Qual a melhor sequência de retirada de órgãos nas captações, tendo em vista a tolerância ao tempo de isquemia fria ?

A

Coração, pancreas, intestino e rins

307
Q

Situações que podem indicar transplante hepático pela lei brasileira:

A

Cirrose criptogênica, cirrose crônica por vírus da hepatite c, síndrome hepatorrenal, síndrome hepatopulmonar

308
Q

Tumor funcional mais comum do pâncreas ?

A

Insulinoma

309
Q

Características dos insulinomas ?

A

Pequenos
Solitários
Benignos
Podem aparecer em qualuer local do pâncreas

310
Q

NEM IIA

A

CMT + feocromocitoma associado a Hiperparatireoidismo

311
Q

NEM IIb

A

CMT + FEOCROMOCITOMA associado a neuromas de mucosa é hábito marfanoide

312
Q

Complicações mais frequentes da diverticulose?

A

1• diverticulite

2• sangranento

313
Q

Critérios do classificação de rockall:

A
  • idade
  • estado hemodinâmico
  • doenças associadas
  • sinais de hemorragia recente
314
Q

Contraindicação absoluta para TIPS?

A

Insuficiência cardíaca direita e doença policística hepática

315
Q

No sangramento maciço das úlceras pepticas, as artérias mais acometidas são:

A

Pancretoduodenal superior e gastroduodenal

316
Q

O sucesso da angiografia nas hemorragias digestivas exige um sangramento de pelo menos:

A

0,5ml/min

317
Q

Ectasia vascular, causa comum de HDB em paciente idoso, localiza-se mais frequentemente no:

A

Cólon ascendente

318
Q

Local mais típico da lesão de Dieulafoy?

A

Região proximal do estômago, particularmente na pequena curvatura próximo a junção esofago-gastrica

319
Q

Diagnóstico de PBE?

A

> 250 PMN + cultura +

320
Q

Diagnóstico de ascite neutrofilica

A

> 250 PMN + cultura (-)

321
Q

Diagnóstico de bacteriascite?

A

< 250 PMN + cultura (+)

322
Q

Os gastrinomas da NEM 1 se localizam geralmente :

A

No pâncreas

323
Q

Tumor neuroendócrino que apresenta altos níveis de peptídio C?

A

Insulinoma

324
Q

Neoplasia de crescimento lento originária de células enterocromafins encontradas ao longo das criptas de lieberkunhn são denominadas:

A

Tumor neuroendócrino

325
Q

Qual a localização mais comum do gastrinoma ?

A

Duodeno

326
Q

Qual o tumor neuroendócrino produtor de síndrome endócrino (funcional) mais comum do pâncreas ?

A

Insulinoma

327
Q

Qual o tumor neuroendócrino mais comum no geral ?

A

Gastrinoma

328
Q

Qual a endocrinopatia mais comum na NEM 1 ?

A

Hiperparatireoidismo

329
Q

Onde se localiza o feocromocitoma ?

A

Medula da suprarrenal

330
Q

Principal causa de peritonite secundária ?

A

Complicações pós operatórias de cirurgias abdominais

331
Q

A monitorização da PIA possui a seguinte indicação após cirurgias abdominais :

A

Pacientes que foram reanimados após choque hipovolêmico com volume maior que 6L de cristalóides

332
Q

A hérnia femoral é mais comum em qual sexo ?

A

Feminino

333
Q

Pacientes com episódio de diverticulite tratado clinicamente e com boa evolução devem realizar colonoscopia em quanto tempo para descartar neoplasia ?

A

6 a 8 semanas

334
Q

O sinal de RIGLER quando visualizado no RX de abdome agudo indica ?

A

Perfuração de víscera oca

335
Q

A hérnia inguinal é mais comum de qual lado ?

A

Direito

336
Q

Hérnia inguinal indireta se localiza :

A

Lateral aos vasos epigástricos inferiores

337
Q

Quando devo explorar a hérnia contralateral em criança ?

A
  • prematuro
  • encarcerada
  • meninos < 2 anos
  • meninas < 4 anos
  • aumento da pressão intrabdominal
338
Q

Hiperparatireoidismo primário é mais comum em qual sexo e qual idade ?

A

Sexo feminino , mulheres acima de 40 anos (adenoma de hipófise)

339
Q

Tratamento ideal no carcinoma medular de tireoide ?

A

Tireoidectomia total com dissecção da cadeia linfonodal central

340
Q

O carcinoma medular da tireoide está associado a qual mutação ?

A

Oncogene-RET

341
Q

Qual a neoplasia mais comum da tireoide ?

A

Carcinoma papilífero

342
Q

Qual a via preferencial de metástase do carcinoma papilífero de tireoide ?

A

Linfática

343
Q

Primeiro passo para o diagnóstico de hiperparatireoidismo ?

A

Dosagem de cálcio sérico e posteriormente dosagem de paratormonio

344
Q

Sinais ultrassonograficos do nódulo da tireoide que falam a favor de malignidade :

A
  • Microcalcificações
  • Margens irregulares
  • Ausência de halo
345
Q

Quando indico a PAAF EM NÓDULOS DE TIREOIDE ?

A

Todos nódulos acima de 1 cm e também naqueles menores, em que se planeja cirurgia caso se mantenha suspeita de malignidade

346
Q

Marcador com alta sensibilidade e especificidade para o carcinoma medular de tireoide ?

A

Calcitonina

347
Q

Nódulos quentes de tireoide tem indicação de punção ?

A

Não

348
Q

Hipertermia maligna é causado principalmente por quais drogas ?

A

Halotano e succiniocolina

349
Q

Qual o antídoto da hipertermia maligna ?

A

Dantrolene

350
Q

Hérnia que apresenta pinçamento da borda antimesenterica de uma alça intestinal ?

A

Hérnia de Richter

351
Q

Técnica de reparo de hérnia que consiste em sutura dos arcos musculuoaponeuroticos do transverso abdominal e oblíquo externo (tendão conjunto) ao ligamento inguinal ?

A

Bassini

352
Q

Técnica de reparação de hérnia que consiste no embricamento de várias camadas de parede posterior do canal inguinal com sutura continua apresentando baixa recidiva ?

A

Shouldice

353
Q

Técnica de reparo de hérnia que consiste em suturas para unir aponeurose do transverso abdominal ao ligamento de cooper sendo mais usada na hérnias femorais?

A

McVay

354
Q

Reparo de stoppa-Rives :

A

Utiliza uma incisão na linha média subumbilical para colocar uma prótese de malha grande para o espaço pré peritoneal e é particularmente útil para hérnias volumosas, recidivadas e bilaterais. Utilizadas também em hérnias incisionais

355
Q

Abordagem laparoscópica das hérnias inguinais se faz pelo espaço pré peritoneal os nervos desse espaço de preocupação específica são ?

A

Nervo cutâneo femoral lateral e nervo genitofemoral

356
Q

Quais são os limites do orifício miopectineo de Fruchaud?

A

Superior - M. Oblíquo interno e M. Transverso
Medial - M. Reto abdominal
Lateral - M. Iliopsoas
Inferior- ligamento pectíneo

357
Q

Hérnia do triângulo lombar superior?

Limites: 12• costela, musculatura paraespinhal, músculo oblíquo interno

A

Hérnia de Grynfeldt

358
Q

Hérnia do triângulo lombar inferior ?

Limites: crista ilíaca, m. Latíssimo do dorso, m. Oblíquo externo

A

Hérnia de Petit

359
Q

Técnica mais utilizada para correção de hérnia femoral ?

A

McVay

360
Q

Considerando os sarcomas de retroperitonio qual o subtipo histológico mais frequente ?

A

Lipossarcoma

361
Q

Em pacientes com neoplasia maligna de apêndice cecal não epitelial, qual é o tipo mais frequente?

A

Tumor neuroendócrino

362
Q

Efeitos mecânicos do pneumoperitônio?

A

Aumento da frequência de ventilação mecânica com pressão positiva expiratório final (PEEP) e pelo aumento da fração de oxigênio inspirado (FiO2)

363
Q

Na laparoscopia o pneumoperitônio produz os seguintes efeitos :

A

Diminuição da pré carga
Aumento da pós carga
Diminuição do débito cardíaco
Aumento da RVP

364
Q

Na linfadenectomia a D1, quais cadeias linfonodais não precisam ser retiradas se comparada a D2 ?

A

8a + 9. + 11p + 12a

365
Q

Qual comorbidade está associada com o risco aumentado de complicações pulmonares pós operatória?

A

Insuficiência renal aguda

366
Q

Fase adrenergica corticoide ( 1• fase) dura quantos dias ?

A

8 dias

367
Q

O que representa a fase anabólica precoce ?

A

Transição do balanço nitrogenado

368
Q

Fase anabólica tardia representa ?

A

Balanço nitrogenado (+)

369
Q

Qual o aminoácido mais abundante no organismo ?

A

Glutamina

370
Q

Ao introduzir NPT no paciente oncológico Esperamos resultado positivo em quanto tempo ?

A

7-14 dias

371
Q

Qual a principal desvantagem do soro fisiológico ?

A

Causa acidose metabólica hiperclorêmica

372
Q

Principal arritmia associada ao pneumoperitônio?

A

Bradicardia

373
Q

Qual dos compartimentos musculares do membro inferior é mais suscetível a síndrome compartimental ?

A

Compartimento anterior

374
Q

Para reanimação de pacientes pediátricos sendo atendido por politrauma, o volume inicial apropriado é:

A

20 ml/Kg de peso de solução cristaloide aquecida. Se necessário repetir por 3 vezes

375
Q

Qual o limite lateral da transição toracoabdominal ?

A

Sexto espaço intercostal

376
Q

Cricotireoidostomia no trauma pode ser realizada a partir de qual idade?

A

10 anos

377
Q

No paciente séptico o nível de hemoglobina deve estar acima de quanto ?

A

> 7

378
Q

Qual o cisto neoplásico pancreático mais frequente encontrado ?

A

Cistoadenoma seroso

379
Q

Neoplasia cística mucinosa se localiza preferencialmente :

A

Corpo e cauda do pâncreas

380
Q

Principais sinais clínicos da pancreatite crônica:

A

Dor abdominal e esteatorreia

381
Q

Arcada de Riolan comunica quais artérias:

A

A. Cólica esquerda com A. Cólica média

382
Q

Na PAF o rastreio se inicia com quantos anos ?

A

10 anos

383
Q

Localização do ducto arterial ?

A

Artéria pulmonar esquerda e aorta

384
Q

Qual a classificação de endoleak em que ocorre desconexão dos componentes da endoprotese?

A

Tipo III

385
Q

Artéria gástrica direita é ramo de qual artéria ?

A

Artéria hepática

386
Q

Úlceras que se desenvolvem no contexto de hipercloridria ?

A

II e III

387
Q

Úlcera em que piora a dor com alimentação :

A

Úlcera gástrica

388
Q

Úlcera em que piora a dor 2 a 3h após a alimentação:

A

Úlcera duodenal

389
Q

Critérios para ressecção endoscópica de tumor gástrico :

A
  • < 2 cm
  • Bem diferenciado
  • ausência de acometimento linfonodal
390
Q

Qual a ressecção mínima de linfonodos na linfadenectomia a D2 ?

A

15 linfonodos

391
Q

Adenocarcinoma gástrico mais comum e apresentação ?

A

Intestinal, predomina mais em homens, idade avançada, com história de gastrite, bem diferenciado, padrão glandular e se dissemina por via hematogenica

392
Q

Característica de adenocarcinoma gástrico tipo difuso:

A

Mulheres jovens, grupo sanguíneo A, história familiar positiva, células em anel de sinete e com propensão a disseminação precoce pelas vias transmural e linfática

393
Q

Alteração fisiológica causada pela vagotomia troncular:

A

Aumento da gastrina em jejum

394
Q

Fatores prognósticos independentes mais importantes para o adenocarcinoma gástrico são ?

A

Invasão da parede gástrica e metástase linfonodal

395
Q

Quanto ao adenocarcinoma da cárdia, conclui-se que:

A

O tipo histológico mais frequente é o tipo difuso de Lauren

396
Q

Na linfadenectomia a D2 ocorre ressecção dos linfonodos :

A

Perigástricos e dos linfonodos dos vasos que compõem o tronco celíaco

397
Q

Na linfadenectomia gástrica a D2 os linfonodos das cadeias 7 e 9 correspondem:

A

Artéria gástrica esquerda e tronco celíaco

398
Q

Os fatores prognósticos mais importantes do tumor do estroma gastrointestinal (GIST) do estômago são:

A

Tamanho do tumor e índice mitótico

399
Q

Localização mais comum do câncer gástrico ?

A

Antro gástrico ao longo da pequena curvatura

400
Q

Característica dos tumores neuroendócrinos (TNEs) gástricos tipo I:

A

Lesões polipoides múltiplas, pequenas, hipergastrinemia por comprometimento de células parietais, anemia perniciosa, comportamento benigno.

401
Q

Na ressecção cirúrgica do câncer gástrico precoce a margem de segurança deve ser no mínimo :

A

2,0 cm

402
Q

Qual o teste bioquímico mais sensível para o diagnóstico de feocromocitoma ?

A

Metanefrinas plasmáticas

403
Q

Tríade da síndrome de zollinger Ellison:

A
  • Hipersecreçao de ácido gástrico
  • Doença ulcerosa péptica
  • Tumor de células não beta das ilhotas pancreáticas
404
Q

Tríade de whipple na síndrome do insulinoma, apresentação:

A
  • hipoglicemia em torno de 40 a 50 mg/dl
  • sintomas de hipoglicemia
  • melhora dos sintomas com a glicose
405
Q

As úlceras causadas pelo gastrinoma se localizam preferencialmente aonde ?

A

Primeira porção do duodeno (75% dos casos)

406
Q

Qual a endocrinopatia mais comum na NEM 1 ?

A

Hiperparatireoidismo

407
Q

Nervos mais atingidos nos reparos anteriores das hérnias inguinais:

A
  • Ilioinguinal
  • Iliohipogastrico
  • Ramo genital e nervo Genitofemoral
408
Q

Nervos mais atingidos nos reparos laparoscopicos das hérnias inguinais ?

A
  • Nervo cutâneofemoral lateral

- Nervo genitofemoral

409
Q

Quais as regiões inervadas pelos nervos cutâneo femoral lateral e genitofemoral respectivamente:

A

Cutâneo femoral: principalmente região anterolateral da coxa

Genitofemoral: ramo genital para região escrotal ou grandes lábios e ramo femoral para parte medial da coxa

410
Q

Quando devo utilizar doses adicionais de ATB no intraoperatorio ?

A
  • Tempo cirúrgico maior que 4h
  • Sangramento intraoperatório maciço (maior que 1 L no adulto)
  • Paciente com obesidade mórbida
411
Q

Paciente ASA II:

A

Doença sistêmica leve

412
Q

Paciente ASA III:

A

Doença sistêmica que limita a atividade mas não incapacita

413
Q

ASA IV :

A

Paciente com doença incapacitante que ameaça sua vida constantemente ( IAM há 3 meses, AVC…)

414
Q

ASA V:

A

Paciente morimbundo

415
Q

ASA IV

A

Paciente com doença sistêmica grave e incapacitante

416
Q

Anestésico inalatório considerado mais fraco ?

A

Óxido nitroso

417
Q

Anestésico inalatório mais utilizado ?

A

Sevoflurano

418
Q

Anestésico inalatório mais forte de todos ?

A

Halotano (menor CAM)

419
Q

Melhor hipnótico para paciente cardiopata ?

A

Etomidato

420
Q

Melhor hipnótico para paciente com choque ou com asma ?

A

Quetamina

421
Q

Antídoto dos bloqueadores neuromusculares

A

Sugammadex (bridion)

422
Q

Benefício da raquianestesia ?

A
  • Doses menores

- Efeito rápido

423
Q

Benefícios da anestesia peridural ?

A

Duradoura

424
Q

Hipertermia maligna é causada principalmente por quais drogas ?

A

Halotano e succnilcolina

425
Q

Fatores que prejudicam o fechamento da fístula?

A
  • Corpo estranho
  • Radiação
  • Inflamação/Infecção
  • Epitelização
  • Neoplasia
  • Obstrução distal

Mnemonico (FRIEND)

426
Q

Principal causa de febre após 5• dia de pós operatório ?

A
  • pulmão
  • parede abdominal
  • piuria
  • piriri
  • perna
  • prováveis drogas

6 p’s

427
Q

Medicação usada na intoxicação por cianeto?

A

Hidroxocobalamina

428
Q

Qual o cristaloide de preferência na reposição volemica do grande queimado ?

A

Ringer lactato

429
Q

Características da queimadura de segundo grau superficial ?

A
  • Atinge a derme superficial
  • muito dolorosa
  • flictenas e empalidecem ao toque
  • podem deixar prejuízo estético
430
Q

Característica da queimadura de segundo grau profunda ?

A

Atinge a derme reticular

  • pele seca
  • pálida
  • dolorosa e não empalidecem
  • resultado estético ruim
431
Q

Característica da queimadura de terceiro grau ?

A

Pega toda a derme e chega ao subcutâneo

  • aspecto de couro
  • indolor
  • péssimo resultado estético
432
Q

Tríade clássica do câncer renal ?

A

Dor, hematúria macroscópica e massa palpável

433
Q

Principal achado no CA de bexiga ?

A

Hematúria macroscópica indolor (80-90% dos pacientes)

434
Q

Qual o tipo histológico mais comum do tumor de testiculo?

A

Células germinativas

435
Q

Principais fatores de risco para CA de próstata ?

A

Idade
História familiar
Raça negra

436
Q

Qual a variação do escore de gleason?

A

2 a 10

437
Q

Quando considero câncer no escore de gleason ?

A

Soma dos valores igual ou superior a 6

438
Q

Gleason 6 equivale a qual ISUP e qual a sobrevida ?

A

ISUP 1

Sobrevida de 96%

439
Q

Gleason 3 + 4 equivale a qual ISUP? E qual a sobrevida ?

A

ISUP 2

Sobrevida 88%

440
Q

Gleason 4+3 equivale a qual ISUP e sobrevida ?

A

ISUP 3

Sobrevida 63%

441
Q

Gleason 8 equivale a qual ISUP e qual a sobrevida ?

A

ISUP 4

Sobrevida 48%

442
Q

Gleason 9 ou 10 equivale a qual ISUP e qual a sobrevida ?

A

ISUP 5

Sobrevida 26%

443
Q

Outras condições que além do CA de próstata podem causar elevação do PSA ?

A

HPB
PROSTATITE
BIÓPSIA PROSTÁTICA

444
Q

Qual o método para definição de câncer de próstata ?

A

Biópsia transretal guiada por US e/ou RM ( extração de 12 a 14 fragmentos)

445
Q

Qual o valor de PSA QUE INDICA BIÓPSIA ?

A

> 10 ng/ml

446
Q

Paciente com toque retal normal e aumento de PSA total de 1,5 para 3 ng/ml no intervalo de 1 ano. O que devo fazer ?

A

Repetir dosagem de PSA

447
Q

Quando encontramos o sinal de prehn (alívio da dor com elevação do testiculo) positivo ?

A

Orquiepididimite

448
Q

Ausência de reflexo cremastérico (sinal de Rabinowitz) ocorre na :

A

Torção testicular

449
Q

Característica do Hematoma retroperitoneal na zona 1:

A

Linha média havendo lesão de aorta ou seus Ramos principais como tronco celíaco, artéria mesentérica superior, porção proximal da artéria renal.
Lesões graves que demandam abordagem cirúrgica Imediata, independente do mecanismo do trauma

450
Q

Quando devo explorar hematomas do retroperitoneo das zonas 2 e 3 ?

A
  • Trauma penetrante
  • hematomas em expansão
  • choque
451
Q

Principal causa de sangramento em retroperitoneo zona III :

A

Lesões de bacia

452
Q

Quando considero o lavado peritoneal positivo ?

A
  • Retorno > 10 ml de sangue ou conteúdo do TGI, fibras alimentares e bile
  • presença de 100.000 hemácias/ mm3 ou mais que 500 leucócitos/ mm3
  • amilase > 175 U/dL
453
Q

Escore de MELD:

A

B ilirrubina
I NR
C reatina
E tiologia

454
Q

GASA >_ 1,1g/dl indica ?

A

Hipertensão portal

455
Q

Classificação de CEAP em que há úlcera venosa cicatrizada ?

A

5

456
Q

Classificação de CEAP em que há úlcera venosa ativa:

A

C6

457
Q

Qual o local mais comum do metástase do CA de próstata?

A

Coluna lombar

458
Q

Qual a conduta quando tenho uma biópsia de próstata com o laudo descrevendo ASAP?

A

Repetir biópsia dentro de 6 a 8 semanas

459
Q

Como é feita a biópsia de próstata guiada por USG?

A

Pelo menos seis quadrantes:

Na base, no meio e no ápice da glândula dos dois lados

460
Q

A classificação de risco (D’Amico) utilizada para definição de tratamento e prognóstico do câncer de próstata localizado baseia-se em:

A

Dosagem de PSA, grau histológico da biópsia e estadiamento clínico T

461
Q

Complicações tardias da prostatectomia radical :

A

Incontinência urinária e impotência

462
Q

90 % dos cânceres de bexiga são:

A

Carcinoma de células transacionais (origem urogenital)

463
Q

Os carcinomas de células transacionais da bexiga se disseminam por contiguidade e preferencialmente por qual via:

A

Linfática e hematogenica

Metástase para fígado, pulmão e ossos

464
Q

Propedêutica na hematúria macroscópica na suspeita de CA ?

A

Cistoscopia + imagem ( urotomografia ou usg vias urinárias) + citologia urinária + PSA

465
Q

Tumores de bexiga que invadem a muscular própria (T2) conduta:

A

Cistectomia radical (70% de cura)

466
Q

85% do total de tumores malignos do rim:

A

Carcinoma de células renais

467
Q

O tumor de bexiga é mais comum em :

A

Homens brancos ( ao contrário do CA de próstata que é mais comum em negros)

468
Q

Tumor mais comum do testiculo ?

A

Células germinativas (95%)

469
Q

Diagnóstico do tumor de testiculo :

A

Exame físico + marcadores tumorais (B-hcg, DHL, AFP) + exame de imagem

470
Q

Principais fatores de risco para CA de próstata:

A

Idade, história familiar e raça negra

471
Q

A ordem correta da apresentação, em sentido posteroanterior, das estruturas do hilo renal:

A

Ureter, artéria e veia

472
Q

Cisto renal evidenciando sepatações grosseiras e irregulares no interior do cisto:

A

Bosniak III (requer excisão ou ablação)

473
Q

Classificação Bosniak de Cisto evidenciando componente sólido com realce:

A

Bosniak IV ( malignidade de 92,5% e requer excisão ou ablação)

474
Q

Cisto renal benigno com finos septos, pequenas calcificações menores que 3 cm é bem delimitado são qual classificação de Bosniak?

A

Bosniak II

475
Q

Parede espessa, calcificações finas e ausência de realce ao uso de contraste caracterizam Bosniak:

A

IIf

476
Q

Tumor benigno mais comum do rim ?

A

Oncocitoma

477
Q

Tumor renal maligno mais frequente ?

A

Carcinoma de células renais

478
Q

Homens de qual etnia possuem mais frequentemente carcinoma de células renais ?

A

Negros

479
Q

Fatores de risco para carcinoma de células renais ?

A

Tabagismo
Obesidade
Hipertensão

480
Q

Qualquer massa renal que apresente realce com administração intravenosa de meio de contraste na TC em mais de 15 HU deve ser considerado:

A

Carcinoma de células renais

481
Q

Transamin deve ser feito em que momento do trauma ?

A

1g primeiras 3h e repetir a dose em 8h

482
Q

Fator prognóstico desfavorável mais importante no sarcoma de partes moles ?

A

Tamanho do tumor

483
Q

Principal fator de recorrência no melanoma ?

A

Presença de ulceração

484
Q

Neoplasia mais comum da pálpebra ?

A

Carcinoma basoceluar

485
Q

Tipo de melanoma mais comum:

A

Extensivo superficial

486
Q

Melanoma mais comum em negros:

A

Melanoma acral

487
Q

Lesões percursoras do melanoma:

A

Nevos displásicos
Nevo de spitz
Nevo congênito gigante

488
Q

Bloqueador neuromuscular de escolha na disfunção hepática e renal ?

A

Atracúrio

489
Q

Nos pacientes portadores de fissuras anais crônicas por hipertonia esfincteriana interna, o tratamento cirúrgico mais indicado é:

A

Fissurectomia e esfincterotomia interna lateral

490
Q

Aumento de PSA acima de 0,75ng/dl em 1 ano mesmo com toque retal sem alterações, sugere fortemente:

A

Adenocarcinoma prostático

491
Q

Carcinoma de células renais é mais frequente:

A
  • homens negros
  • 50-70 anos
  • tabagismo como principal fator de risco
492
Q

Complicação tardia mais comum da prostatectomia radical ?

A

Disfunção erétil

493
Q

Vigilância ativa no CA de próstata é indicado para qual tipo de paciente ?

A

Doença de baixo risco em pacientes com expectativa de vida < 20 anos

494
Q

Dosagem de PSA livre/ PSA total está como em pacientes com CA de próstata ?

A

Baixa

495
Q

Sintomas prostático obstrutivos (LUTS de esvaziamento) :

A
  • jato fraco
  • Exitação
  • intermitência
  • gotejamento
496
Q

Sintomas prostáticos irritativos (LUTS de enchimento)

A
  • Nocturia
  • frequência
  • urgência urinária
497
Q

Qual é o limite anatômico da sensibilidade dolorosa do canal anal ?

A

Linha denteada

498
Q

Qual a ação da finasterida ?

A

antagonista da 5- alfa redutase : redução do volume prostático

499
Q

Qual a ação da tamsulosina ?

A

Bloqueador alfa adrenérgico: relaxamento da musculatura da uretra prostática e melhora do fluxo urinário

500
Q

Principais indicações de tto cirúrgico na HPB ?

A

Retenção urinária aguda, infecção urinária de repetição, hematúria recorrente e uremia por obstrução uretral

501
Q

Principais indicações de nefrolitotripsia percutânea :

A
  • cálculos > 2 cm
  • coraliformes
  • localizados no polo renal inferior
  • refratários a LEOC
502
Q

Na correção da incontinência urinária de esforço (insuficiência esfincteriana) com sling vaginal qual estrutura anatômica é reparada ?

A

Ligamento uretro pélvico

503
Q

Qual a causa isolada mais frequentemente diagnosticada na nefrolitíase ?

A

Hipercalciúria

504
Q

A principal bactéria associada a formação dos cálculos de estruvita é:

A

Proteus mirabilis

505
Q

A HPB origina-se :

A

Na zona de transição/ zona periuretral

506
Q

Medidas para hipercalciuria idiopática ?

A
  • Redução do consumo exagerado de sódio e proteína
  • Aumento da ingestão hídrica
  • Citrato de potássio
  • Diuréticos tiazídicos
507
Q

Cálculo radiotransparente mais comum ?

A

Ácido úrico

508
Q

O by pass jejuno-ileal pode gerar qual alteração na urina ?

A

Hiperoxalúria

509
Q

A partir de qual IMC o paciente pode ser considerado superobeso ?

A

Maior que 50kg/m2

510
Q

Pct 18 meses após derivação gastrintestinal em y de Roux apresenta quadro de ataxia, náuseas e vômitos esporádicos, oftalmoplegia e confusão mental. Qual o diagnóstico e tto ?

A

Encefalopatia de wernicke - tiamina intravenosa

511
Q

Fases da pega do enxerto:

A

1- embebição (48h)
2- inosculação (2-6 dias)
3- angiogenese ( > 6 dias)
4- maturação

512
Q

Definição de retalho:

A

Retalho é uma forma de transplante de tecidos em que o segmento transplantado é mantido por uma rede arterial e venosa que é transferida com ele (mais complexo na escala de fechamento de feridas)

513
Q

O retalho V-Y é um:

A

Retalho de avanço

514
Q

Zetaplastia é um retalho:

A

De transposição

515
Q

O retalho bilobado é :

A

Retalho de rotação

516
Q

Zetaplastia com ângulo de 60 • produz um alongamento cicatricial de aproximadamente:

A

75%

517
Q

Principal causa de escroto aguda na criança ?

A

Troção de apêndice testicular

518
Q

Hidronefrose unilateral na criança qual a hipótese diagnóstica ?

A

Estenose da JUP

519
Q

Indicações de colecistectomia eletiva:

A
  • cálculo > 3 cm
  • cálculo + pólipo
  • vesícula em porcelana
  • anomalia congênita
  • cálculo preto
  • pré transplante renal
520
Q

Tratamento do CA de vesícula com invasão até a lâmina própria (estádioT1a)

A

Colecistectomia

521
Q

Classificação de CHILD parâmetros:

A 
B ILIRRUBINA 
E NCEFALOPATIA HEPÁTICA 
A SCITE
T EMPO DE PROTROMBINA 
A LBUMINA
522
Q

Principais indicações do TIPS:

A
  • hemorragia refratária

- ascite refratária

523
Q

Paciente com hipertensão portal grave e insuficiência hepática qual a cirurgia indicada ?

A

Transplante hepático

524
Q

GASA > ou igual a 1,1 devo pensar em :

A

Hipertensão porta

525
Q

GASA < 1,1 devo pensar em:

A

Doença do peritônio(exsudato)

Proteína > 2,5 pensar em câncer e BK

526
Q

Tumor benigno do fígado que tem indicação cirúrgica quando maior que 5 cm devido o risco de malignização e ruptura ?

A

Adenoma

527
Q

Lactente com hidronefrose bilateral qual o diagnóstico ?

A

Válvula de uretra posterior

528
Q

Qual é a idade ideal para indicar- se o tratamento cirúrgico da criptorquidia em crianças ?

A

6 a 12 meses

529
Q

Penalogia de Cantrell é caracterizada por:

A
  • Ausência 1/3 inferior do esterno
  • ectopia cardíaca
  • cardiopatia congênita
  • onfalocele
  • defeito diafragmático
530
Q

Hérnia de bochdalek:

A
  • Posterolateral
  • mais comum
  • 90% dos casos
  • lado esquerdo
531
Q

Hérnia de morgani

A
  • Anterior medial

- mais comum do lado direito

532
Q

Variáveis usadas no MELD ?

A
  • Bilirrubina
  • INR
  • creatina
533
Q

Fatores de risco para transformação maligna do adenoma hepático :

A
  • Sexo masculino
  • lesões > 5 cm
  • mutação do gene da beta catenina
534
Q

Lesão hepática que na TC há captação periférica precocemente (fase arterial) seguindo em direção ao centro da lesão ?

A

Hemangioma

535
Q

Lesão hepática na TC com rápida captação arterial de contraste, e rápida perda de captação na fase venosa. Cicatriz central hipodensa:

A

Hiperplasia nodular focal

536
Q

Lesão hepática na TC de margens bem definidas, heterogênea, com rápida captação de contraste na fase arterial de forma heterogênea:

A

Adenoma hepático

537
Q

Anomalias associadas a atresia duodenal :

A

Cardiopatia e trissomia do 21

Lembrar que as anomalias congênitas são mais comuns na atresia duodenal que na estenose hipertrofia de piloro

538
Q

Anomalias associadas a estenose hipertrofia de piloro?

A

Trissomia do 18 e Sd. de Apert

Não são frequentes

539
Q

Tratamento da estenose hipertrofica de piloro

A

Pilorotomia a Fredet-Ramsted

540
Q

Indicações clínicas benignas de esplenectomia :

A

PTI e esferocitose hereditária

541
Q

Indicações de filtro de veia cava:

A
  • sangramento ativo
  • TCE / grande cirurgia recente
  • AVE Hemorrágico
  • pct que faz anticoagulação plena e continua formando trombos
542
Q

Fatores de proteção para aneurisma de aorta abdominal ?

A
  • Diabetes
  • sexo feminino
  • raça negra
543
Q

Pacientes com história familiar de Sd de Lynch, com quantos anos início o rastreio pra CA de cólon ?

A

20 anos

544
Q

Para pacientes com história familiar de PAF, com quantos anos início o rastreio para CA de cólon?

A

10 anos

545
Q

Fluxo sanguíneo para o endoleak originado da extremidade de acoplamento da prótese proximal e distal são respectivamente

A

Endoleak 1a e 1b

546
Q

Qual o tipo de endoleak mais comum ?

A

Tipo II

Fluxo sanguíneo proveniente de casos colaterais

547
Q

Derrame pleural complicado :

A
  • PH < 7,2
  • glicose < 40
  • DHL > 1.000
  • francamente purulento
548
Q

Tumor com expressão de C-KIT em mais de 90% dos casos ?

A

GIST

549
Q

Testes que devem ser feitos antes do transplante para checar incompatibilidade ?

A
  • HLA
  • ABO
  • cross match
550
Q

Causas mais comuns de HDA :

A
  • doença ulcerosa péptica
  • erosões gastrointestinais
  • varizes de esôfago
551
Q

Artériografia na investigação da hemorragia digestiva identifica sangramentos :

A

> 0,5 ml/ min

552
Q

Cintilografia com hemácias marcadas na investigação da henorragia digestiva Identifica :

A

Sangramentos > 0,1ml/ min

553
Q

Angiotomografia na investigação de hemorragia digestiva investiga :

A

Sangramentos > 0,3ml/min

554
Q

Qual a via preferencial de metástase dos carcinomas papiliferos de tireoide ?

A

Linfática

555
Q

Artéria tireoidea superior é ramo direto de qual artéria ?

A

Artéria carótida externa

556
Q

Drogas usadas nos sintomas irritativos da próstata:

A

Alfa-bloqueador (prazosim / tansulosina)

557
Q

Quando indicar RTU na HPB?

A

Próstata de 80- 100g

558
Q

Hormônio que após a bariátrica aumenta e melhora a função pâncreatica ?

A

GLP-1

559
Q

Tumores cardíacos primários mais frequentes na infância e no adulto respectivamente:

A

Rabdomioma e mixoma

560
Q

Paciente com renina baixa, aldosterona alta e nódulo de adrenal pensar em:

A

Sd de Conn

561
Q

Classificação CEAP:

A

C 0 - sem sinais visíveis de doença venosa mas pode ser sintomático

C1- telangectasias e reticulares

C2- veias varicosas

C3- edema

C4- alterações de pele e subcutâneo, sendo (A) pigmentação ou eczema e (B) lipodermatoesclerose ou atrofia branca

C5- úlcera cicatrizada

C6- úlcera ativa

562
Q

Fase Ebb na REMIT é caracterizada por :

A
  • 2-3 dias
  • instabilidade hemodinâmica
  • redução do fluxo sanguíneo
  • redução do débito cardíaco
  • hipotensão
  • aumento da resistência vascular periférica
  • redução da insulina
  • aumento das catecolaminas
  • redução do gasto energético e temperatura
563
Q

Fase FLOW na REMIT é caracterizada por:

A
  • hipermetabolismo
  • hiperglicemia
  • proteólise e lipólise
  • retenção hídrica
  • diminuição da resistência vascular periférica
  • redução de catecolaminas e aumento de insulina
564
Q

Em que momento do protocolo de cirurgia segura checamos se o ATB foi feito nos últimos 60 minutos ?

A

Time out (antes da incisão cirúrgica)

565
Q

Em que momento do protocolo de cirurgia segura checamos se o oxímetro de pulso está funcionando ?

A

Sign IN (antes da indução anestésica)

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