R2 Kropshuler, Respirationssystem og Fordøjelsessystem

Question 1

Hvad forstår man ved omphalocele?

Answer 1

Omphalocele: Medfødt navlebrok

Abdominal viscera passer ud gennem en forstørret navlering.

Det opstår når viscera ikke vender tilbage til kropshulen efter det fysiologiske brok (normale brok) i 6-10 uge

Question 2

Hvordan dannes den intraembryonale coelom?

Answer 2

Primitiv kropshule

Dannes når den mesodermale lateralplade (LPM) deler sig i et parietalt og visceralt lag.

Lateralfoldningen af fosteret afsnører det intraembryonale coelom fra det ekstraembryonale coelom

Question 3

Ud fra hvilke embryologiske strukturer dannes diaphragmas forskellige dele?

Forklar hvorfor diaphragma innerveres fra 3., 4. og 5. cervicalsegment.

Answer 3

• Septum transversum = Centrum tendineum
• Oesophageus’ mesenterium = Crura diaphragmatis
• Pleuroperitoneale membraner = Laterale og dorsale muskelfibre
  n. Phrenicus deler samme somitsegment som diaphragma.

Diaphragma descenderer fra Cervikale til Lumbale segment hvor n. Phrenicus lægger sig i de 2 pleuropericardielle folder i septum transversum

Question 4

Redegør for årsagen til congenit diaphragmahernie.

Answer 4

Congenit diaphragmahernie opstår når den ene eller begge pleuraperitoneal membraner ikke har lukket pleura-peritoneal-kanalerne

Question 5

Hvordan opstår lungeknopperne?

Answer 5

Vokser ud fra fortarmens ventrale væg

Endoderm = Trachea + alveoler

Splanchnisk Mesoderm = BV, brusk og muskler

Question 6

Fra hvilken type embryonalt væv dannes henholdsvis:
1. den indre beklædning af larynx, trachea, bronkier og alveoler?

2. BV, brusk og muskelvæv i trachea og lunger?

Answer 6

1. Endoderm fra fortarmen

2. Splanchnisk Mesoderm (visceralt lag af pleura)

Question 7

Hvad forstår man ved oesophagusatresi?

Answer 7

Oesophagusatresi:

- Den øverste del af oesophagus ender blindt og den nederste del starter blindt., dvs. der er ikke gennemførsel

Question 8

Fra hvilke branchiebuer udvikles larynxbruske og muskler?

Answer 8

Udvikles fra 4 og 6 branchiebue

Question 9

Fra hvilke embryologiske strukturer dannes pleura og pleurahulen?

Answer 9

Pleura:
Lateralpladens mesoderm

Viscerale lag:
- Splanchnisk mesoderm

Parietale lag:
- Somatisk mesoderm

Pleurahulen ligger imellem de to lag

Question 10

Hvordan opstår den primitive tarm, og hvordan inddeles denne?

Hvad kan det primitive tarmrør inddeles i?

Answer 10

Ved cephalocaudal- og lateralfoldning

Cephal = Kraniel

Primitive tarm: LCK
Fortarm: (Ligger kranielt for ductus vitellinus)
- Leverknoppen

Mellemtarm: (Ligger ud for ductus vitellinus)
- Colon transversum

Bagtarm: (Ligger caudalt for ductus vitellinus)
- Kloakmembranen

Question 11

Hvilke strukturer forbinder mellemtarmen med blommesækken?

Answer 11

• Ductus vitellinus

- Allantois

Question 12

Fra hvilken del af tarmrøret udvikles ventriklen?

Answer 12

Fortarmen

Question 13

Beskriv kort hvordan ventriklen når sin definitive lejring.

Answer 13

Højre arm frem, venstre arm lateralt –> drej mod højre= venstre arm frem og højre arm lateralt –> Drik

Oversat:

• Ventriklen ligger medialt i kropshulen
• Drejer sig 90’ med uret omkring en longitudinel og anteroposterior akse
• Pylorus bevæger sig mod højre og opad
• Fundus bevæger sig mod venstre og nedad

Question 14

I en fase af fosterudviklingen er tarmrøret udstyret med et dorsalt og ventralt mesenterium. Angiv fra hvilket af disse, følgende strukturer stammer:

Lig. Falciforme hepatis		
LIg. Splenorenale		
Lig. Hepatogastricum		
Omentum majus		
Mesocolon sigmoideum

Answer 14

Ventralt: FH

• Lig. Falciforme hepatis
• Lig. Hepatogastricum

Dorsalt: SOM

• Lig. Splenorenale
• Omentum majus
• Mesocolon Sigmoideum

Question 15

Hvordan dannes omentum majus?

Answer 15

Omentum majus dannes ved at bursa omentalis sender en recesssv inferior ned og invaginerer det viscerale lag i store sæk.

På den måde kommer Omentum majus til at bestå af et lag af store sæk forreste og bagerste, samt et dobbelt lag af lille sæk imellem disse.

Question 16

Beskriv udviklingen af omentum minus, herunder hvad lig. hepatoduodenale indeholder.

Answer 16

Omentum minus dannes når hele septum transversum er invaderet af leverceller og mesoderm

Fra den del af septum transversum som ligger mellem leveren og fortarmen bliver membranøs.

Lig. Hepatoduodenale indeholder:

• Ductus choledochus
• v. Portae
• a. hepatia propria

Question 17

Hvorledes opstår misdannelsen stenosis pylori?

Answer 17

Stenosis pylori skyldes manglende rekanalisering efter at duodenums lumen i 2. måned lukkes af proliferation af væggens celler

Question 18

Fra hvilken del af tarmrøret dannes leverdivertiklet?

Answer 18

Fortarmens caudale del

Question 19

Redegør for den embryologiske udvikling af galdeblæren og de ekstrahepatiske galdegange.

Answer 19

Ductus choledochus:
- Indsnævring af leverdivertiklet og duodenum

Ductus cysticus og vesicabiliaris
- Dannes af ductus choledochus

Ductus hepaticus er ‘fortsættelsen’ af ductus choledochus

Question 20

Beskriv udviklingen af pancreas.

Hvorledes opstår misdannelsen pancreas annulare?

Answer 20

Pancreas danner af ventrale og dorsale pancreasknop på hver side af duodenum

Den ventrale ligger under og bag den dorsale knop når duodenum roterer mod højre.

De to knopper vokser sammen.

Pancreas annularis:
- Når pancreas vævet liggers om en ring rundt om duodenum.

Det opstår når den højre del af den ventrale knop migrerer som normalt men den venstre del af den ventrale knop migrerer i modsat retning

Question 21

Beskriv udviklingen af den føtale mellemtarm, herunder peritonealforholdene.

Answer 21

En hastig forlængelse af tarmen og mesenteriet som danner den primære tarmslynge, hvor apex er forbundet med blommesækken gennem Ductus Vitellinus

Cephale gren af primære tarmslynge danner:

• Duodenum
• Jejunum
• Lidt af ilium

Caudale gren af primære tarmslynge danner:

• Distale del af ileum
• Caecum
• Appendix vermiformis
• Colon ascendens
• 2/3 orale del af colon transversum

I 6-10 uge ligger mellemtarmen i den ekstraembryonale cavitet i navlestrengen, da absomen ikke er stor nok til alle tarmslyngerne.

Mellemtarmen roterer (beliggende i navlestrengen –> abdominalhulen) 270’ mod uret omkring en akse svarende til a. Mesenterica sup.

Question 22

Beskriv med angivelse af lokalisationen, tre misdannelser som stammer fra ductus vitellinus.

Answer 22

Merckels divertikel:
Lig. Vitellinum –> Umbilicus

Cystis vitellinus:
- Ligg. Vitellina –> duodenum og umbilicus

Vitellinus fistel:
- Åben forbindelse mellem duodenum og umbilicus

Question 23

Gør rede for udviklingen af rectum og canalis analis.

Angiv to eksempler på anomalier i deres udvikling.

Answer 23

Bagtarmen udvikles til:

• Distale colon transversum
• Colon descendens
• Colon sigmoideum
• Rectum
• Øvre del af canalis analis

Distale del af canalis analis fra analgruppen:
- Proctodeum

Cloaca står i forbindelse med: BAM

• Bagtarmen
• Allantois
• Membrana cloaca

Question 24

Hvad opdeler septum urorectale?

Answer 24

• Anorectalkanal

- Sinus urogenitalis