R1 Flashcards
¿Cuál es el metabolito más abundante de la morfina?
3 glucorónido
¿Cuál es el pKa de la morfina?
8
Dosis de inducción de secuencia rápida con rocuronio
0.9 - 1.2 mg/kg
¿Cuál es la ciclodextrina diseñada para formar complejos de inclusión y encapsular moléculas de BNM aminoesteroides?
Sugammadex
¿Qué dosis (mg/kg) se recomienda de sugammadex cuando el px presenta como mínimo 2 respuestas del tren de 4?
2 mg/kg
¿Cómo se puede disminuir la constante de disociación (pKa) de un anestésico local?
elevando su pH.
La simpaticolisis que produce la dexmedetomidina es mediada principalmente por:
agonismo de receptores alfa 2
¿En qué estructura central actúa la dexmedetomidina?
locus ceruleus
¿Cuál es la dosis de dexmedetomidina?
0.3-0.7 mck/kg/hr
Agente anestésico de elección para inducción en px pediátricos
Sevofluorano
¿De qué depende la presión parcial sanguínea de anestésico?
¿Qué es el efecto de 2° gas?
la habilidad de un gas para acelerar la tasa de incremento de la presión parcial de otro gas
¿Cuál es el efecto directo de la ketamina en la fibra miocárdica?
disminuir la contractilidad
¿A qué familia pertenece el atracurio?
bencilisoquinolinas
¿Cuál es el precursor de la dopamina?
tirosina
¿Cuáles son los efectos de la dopamina a 1-4mcg/kg/min?
vasodilatación renal
¿Cuál es la dosis de dopamina para estimulación beta?
5-10 mcg/kg/min
¿Cuál es el efecto de la dopamina a dosis alfa?
vasoconstrictor
¿A qué se deben los efectos indirecto de la dopamina?
a la liberación de noradrenalina
¿Con qué tipo de receptores está asociada la broncodilatación?
beta 2.
MA del salbutamol
estimula la adenililciclasa
MA de aminofilina
inhibe la fosfodiestereasa tipo 1.
¿Qué tipo de medicamento es el bromuro de ipratropio?
anticolinérgico
¿En qué pacientes está contraindicado el propofol?
px con choque hemorrágico
Factores determinantes para calcular la dosis de inducción de tiopental
peso, edad, género.
Dosis inicial de nitroprusiato de sodio
0.3-0.5 mcg/kg/min
¿Cuál es el metabolito de nitroprusiato?
cianuro y tiocianato
¿Cuál es el metabolito del sevofluorano?
Compuesto A
¿Qué medicamentos potencian el efecto del nitroprusiato de sodio?
beta bloqueadores
¿Qué factor se asocia a la presencia de marcadores bioquímicos de nefrotoxicidad con la administración de sevofluorano?
exposición prolongada con flujo ligero
¿Qué tipo de efecto tiene el compuesto A?
es nefrotóxico
¿Cuántos días antes del procedimiento se debe suspender la warfarina?
5-7 días
Valor al que debe estar el INR para poder realizar una anestesia neuroaxial en cirugía electiva
< 1.5
¿A qué grupo de inductores pertenece el tiopental?
tiobarbitúricos
¿Qué inhiben los AINE?
producción de prostaglandinas
ECG en DII muestra R-R inconstante, no hay ondas P, hay ondas f, Fc variable.. ¿Qué tipo de arritmia es?
fibrilación auricular
¿Cuál es el fármaco de primera elección en una fibrilación auricular?
amiodarona
¿Cuál es el fármaco de segunda elección en una fibrilación auricular?
verapamilo
¿En qué consiste la neuropraxia?
parálisis en ausencia de degeneración periférica
¿Cuál es el complicación más frecuente que se presenta por la posición prolongada de litotomía?
neuropatía periférica
¿Qué fármaco interactúa con receptores opioides, muscarínicos, NMDA monoaminérgicos y de los canales del calcio?
Ketamina
BNM que se elimina en un 30% por vía hepatobiliar
vecuronio
Factores que alteran la oximetría de pulso
Hemoglobinopatías, barniz de uñas, luz ambiental, azul de metileno
Fármaco que disminuye la incidencia de laringoespasmo
Lidocaína
¿En qué ley se basa la oximetría de pulso?
Ley de Beer-lambert
Primera medida a realizar cuando se presenta un laringoespasmo
Presión positiva
¿Cuál es el nervio responsable del laringoespasmo?
Laríngeo superior
Benzodiacepina más útil para el manejo de NVPO
Midazolam
La estimulación tetánica se obtiene aplicando una frecuencia y tiempo de:
30-100 Hz por 5 seg
¿Dónde se localizan los centros del vómito?
Cuarto ventrículo y en la formación reticular lateral
¿Qué complicación de alto riesgo se asocia con náusea y vómito?
neumonía por aspiración
El ondansetrón tiene acción sobre los receptores…
serotoninérgicos
La limitación en el movimiento de apertura bucal corresponde a la evaluación de:
articulación temporomandibular
La distancia entre el cartílago tiroides y la punta del mentón, corresponde a la evaluación de:
Patil-Aldreti
Al abrir la boca sólo visualiza paladar duro, la clasificación de Mallampati es:
IV
En la Valoración preanestésica un signo útil para identificar síndrome de articulación rígida es:
Signo del orador
La patología que se Asocia con mayor frecuencia a intubación difícil es :
Artritis reumatoide
Son Características anatómicas que condicionan intubación difícil
Cuello corto y ancho, Obesidad y limitación de la apertura oral
Ante la imposibilidad de intubar al paciente, el siguiente paso es:
Utilizar mascarilla laringea
¿Cuáles son las complicaciones más graves del uso de la mascarilla laringea?
Reflujo, vómito y aspiración
¿Para qué sirve valorar la clasificación ASA?
El estado físico del paciente antes de la cirugía
¿A partir de qué cifras de glucosa aumenta el riesgo de complicaciones agudas?
200 mg/dl
¿Qué indice de mortalidad perioperatoria tiene un px con ASA V?
9.4-51%
Valor mínimo de Hb que debe tener un px que va a entrar a cx
7
En pacientes con caridopatía coronaria es recomendable que sus niveles de Hb sean mayores de:
10 mg/dl.
¿Cuál es la principal indicación de los sistemas de anestesia sin absorción de CO2?
Px pediátricos
La resistencia total de los sistemas de anestesia no debe ser mayor de:
1.0 CM DE H2O
La longitud máxima de los tubos de inspiración/espiración es de:
75 CM
La resistencia de los tubos de inspiración/espiración es de:
0.1 A 0.2 CM DE H2O
¿Cuál es la capacidad de los tubos de inspiración/espiración?
500 ml
¿Qué porcentaje de los pacientes que presentan complicaciones postoperatorias son de origen cardiovascular?
4 A 8%
¿Qué nivel de hiperglucemia condiciona reducción de la función de polimorfonucleares?
200 mg/dl
Px con sospecha de hipotiroidismo severo en cirugía de urgencia requiere:
administración de 300-500 UG de T4 IB en bolo
¿Cuál es la dosis de hidrocortisona que se debe administrar a pacientes con hipotiroidisimo sometido a cx de urg?
500 mg cada 8 hrs
Niveles de calcio que pueden causar coma y paro cardiaco
15 MG/DL
Clasificación del tamaño de la lengua en comparación con la faringe
Mallampati
¿Qué clasificación valora el riesgo de intubación difícil tomando de referencia la distancia entre el mentón y el cartílago cricoides?
Patil- Aldreti
De acuerdo a la clasificación de Cormack-Lehane el grado uno corresponde a:
VISUALIZACION DE TODA LA ABERTURA GLOTICA
De acuerdo a la clasificación de Cormack-Lehane el grado 2 corresponde a:
Se ven las cuerdas parcialmente
De acuerdo a la clasificación de Cormack-Lehane el grado 4 corresponde a:
No se ve la epiglotis
¿CUánto incrementa el volumen respiratorio en la paciente obstétrica?
30-40%
La capacidad pulmonar total de la paciente obstétrica se encuentra:
disminuida un 5%
El volumen residual de la px obstétrica se encuentra:
disminuido un 20%
El volumen de reserva espiratorio en la paciente embarazada presenta:
disminución del 20%
¿Cuál es el índice de mortalidad en un px con riesgo quirúrgico GOLDMAN I?
0.2%
¿Cuál es el índice de mortalidad en un px con riesgo quirúrgico GOLDMAN II?
2%
¿Cuál es el índice de mortalidad en un px con riesgo quirúrgico GOLDMAN III?
Periodo mínimo de hrs de ayuno en px que han ingerido líquidos claros antes de su procedimiento qx.
2 hrs
Periodo mín de hrs de ayuno que han ingerido leche materna
4 hrs
Periodo mín de hrs de ayuno que han ingerido alimentos sólidos ligeros
6 hrs
Grado de extensión normal de la articulación atlantooccipital y que no representa dificultad para la intubación
35 °
¿Cuál es la incidencia de complicaciones pulmonares postoperatorias entre fumadores y no fumadores?
3-1
¿Cuál es la incidencia de complicaciones pulmonares postoperatorias entre obesos y no obesos?
2-1
¿Cuáles son los elementos básicos de un circuito anestésico?
tubos corrugados, bolsa reservorio, válvula espiratoria e inspiratoria y válvulas unidireccionales.
En un circuito anestésico, qué elemento es el que cumple con la función de reservorio de alto compliance?
bolsa reservorio
El absorbente que capta el CO2 se presenta en forma de gránulos irregulares ¿de qué tamaño?
3-6 mm
¿Cuál es la concentración de hidróxido de calcio de la cal sodada que sirve como absorbente de CO2?
80%
Para que la cal sodada funcione correctamente, el grado de humedad debe ser menor de:
15%
¿Cuántos gr de cal sodada pueden neutralizarse en 1 hr?
100 gr
La compliance de los tubos corrugados de plastico es de:
0.3 A 1.5 ML/CMH2O
