Quoi Inscrire Dans Un PTI Flashcards
Quoi inscrire dans un PTI
Problème constaté suite à un evaluation faire par inf
Besoin prioritaire influençant le suivi clinique du pt
Nouvelle problématique ou nouveau besoin prioritaire
Détérioration d’un problème déjà au PTI
Problème ou besoin actuel
Très claire exemple :
Post opératoire ouverture d’une plaie
Déhiscence de plaie
Besoin probable
Soupçon ou signe de, exemple :
ATCD DB présente vision trouble et somnolence= hyperglycémie probable
Besoin ou problème à risque
Manifestations clinique pas encore présente, mais que le problème est nouveau ou potentiel
Quoi inscrire dans le PTI? Directive infirmier
Déterminer et ajuster les surveillances cliniques selon évolution du pt
Mettre les autres membres de l’équipe à contribution et indiquer les surveillance
Effectuer un TX médical selon OC
Préciser une stratégie d’intervention
Les 5 étapes d’une démarche de soins
1 collecte de données ( connaissance intérieur/ hypothèse
2 analyse et interprétation ( constat et problème)
3 Planification des soins et tx( du problème ou besoin)
4 Intervention ( directives)
5 Evaluation des résultats ( suivi continue)
PQRSTU
Provoque :
Comment est apparu votre douleur
Qu’est ce qui la douleur
Que faisiez vous lorsque la douleur a apparu ?
Est elle déclenche par un effort
PQRSTU
Pallie :
Il y a t’il une position ou activité qui soulage votre douleur ?
Avez vous utilisé un moyen ou un TX pour soulager votre douleur ?
PQRSTU
Quantité
Sur un echelle de 1-10
PQRSTU
QUALITÉ
A quoi ressemble la sensation de votre douleur?
Quelle qualificatif peut décrire votre douleur
Que ressentez vous
PQRSTU
REGION
Ou se situe votre douleur
Montrez moi avec votre main votre douleur exact
Ou ressentez vous votre douleur
PQRSTU
IRRADIATION
Est ce que la douleur se situe à d’autre partie de votre corps ?
Est ce que la douleur s’étend ?
PQRSTU
SIGNE ET SYMPTÔMES
Il y a t’il d’autre symptômes qui accompagnent votre douleur ?
Ressentez vous d’autre malaises ?
PQRSTU
TEMPS/ DURÉE
Quand avez vous commencez à ressentir votre douleur
A quel interval ?
Constante ou intermittente
Débute soudainement ou progressive
Combien de temps dure votre douleur lorsqu’elle apparaît
PQRSTU
UNDERSTANDING
A quoi attribuez vous votre douleur
Que comprenez vous de votre douleur
Hyperglycémie
Symptômes
Bouche sèche
Somnolence
Soif extrême
Besoin d’uriner fréquemment
Vision trouble
Fatigué et pâleur extrême
Hypoglycémie
Symptômes
Transpiration
Tremblement
Vision trouble
Fatigué et pâleur extrême
Saute d’humeur
Faim
Étourdissement
Mal de tête
