Quizz imagerie Flashcards
Grade 0 : interligne d’aspect normal; dans le cas présenté, le phénomène de «vide» intra-articulaire (têtes de flèches noires) témoigne d’un cartilage articulaire conservé
Arthrose métatarsophalangienne du troisième rayon secondaire à une maladie de Freiberg avec déformation impor- tante de la tête du 3e métatarsien, qui présente un aspect aplati et des ostéophytes exubérants.
dGEMRIC
temps de relaxation d’environ 600 ms correspond au temps de relaxation normal du cartilage articulaire
100 ms, témoigne d’une imprégnation du cartilage par le gadolinium chargé négativement, qui occupe les territoires pathologiques dépourvus de protéoglycanes
Arthroscanner (a) (épaisseur de coupe 1 mm) et IRM (b) en pondération DP fat sat, épaisseur de coupe 3,5 mm du genou gauche.
Les deux fissures focales objectivées sur l’arthroscanner ne sont pas visibles sur l’IRM.
Goutte tophacée chronique
Erosion de la tête du 1er métatarsien en regard
Tophus ulcéré à la peau (flèche), de transparence hétérogène
· Arthropathie neurogène : diabète n1, 2 formes hypertrophiques et atrophiques, syringomyélie dans 75 % des formes isolées des épaules
carpe bossu avec os styloideum
Coussinets fibreux des doigts
· Dysplasie glénoidienne : femme 18 ans douleur épaule, atteinte bilatérale, prévalence 20 %, associé à mucopolysaccharidoses et dysplasies osseuses
Elastofibrome : femme de > 60 ans ++
· Luxation postérieure avec encoche de Mc Laughlin
o la tête humérale est en rotation interne (en forme d’ampoule) et la glène apparaît déroulée avec un pseudo-élargissement. Le cliché de profil (b) confirme la luxation postérieure, la tête humérale est décentrée en arrière du «Y» formé par l’épine et l’écaille de la scapula
o ++ suspecter sur une pseudo ascension de la tête humérale
· Résorption hydroxyapatite SS : Homme de 50 ans douleur brutale antérieure sans traumatisme. Résorption d’une calcification d’hydroxyapatite située dans les fibres superficielles du tendon subscapulaire.; Bursite sous-acromio-deltoïdienne réactionnelle et réaction synoviale à la partie inférieure de la gouttière du long biceps adjacente
· Pilomatricome : épithélioma momifié de Malherbe, signe de la tente à la palpation, calcifications 80 % du temps, existe une forme maligne très rare
· Ostéolyse distale de la clavicule droite post-traumatique : ostéolyse commence 3 semaines après le traumatisme, injection de gado permet de sensibiliser la recherche du trait de fracture
· Syndrome de la lune de miel : compression du nerf radial qui est composé des racines de C5 à T1, résolution en principe en 2 à 3 mois k,
· Tennis elbow : Rupture partielle du tendon commun des épicondyliens latéraux ; étiologies à rechercher devant douleurs latérales du coude (tendinopathie des extenseurs, rupture ligament collatéral latéral, arthropathie huméro radiale, compression de la branche profonde du nerf radial (arcade de Frohse ou dynamique par mouvements de la tête radiale)
· Tumeur desmoide
o Formes extra abdominales
o Formes intra abdominales ++ association avec sd Garnder, mutation Beta cat CTNNB1
o Lésions jeunes hypervasculaires, lésions anciennes collagène dense
· Mélhoréostose
o Chromosome 5 mutation LEMD3 (comme ostéopeocilie et ostéopathie striée)
o Association avec NF, STB, rachitisme hypophosphatémique
o Atteinte métamérique
o Aspect en coulée de bougie
o Fixation intense en scintigraphie
o Biopsie si forme monostotique pour éliminer sarcome de surface
o Prédomine au membre inférieur, un seul versdant de la corticale, atrophie sous cutanée
· Rupture de la jonction myotendineuse de l’infra épineux
· Début aigu dans 50% des cas
· ++ fréquent que rupture du supra épineux
· Douleur fosse postérieure
· Lésions capsulo labrales secondaires à luxation antérieure gléno humérale
o Bankart : déchirure du labrum et du périoste antéro inférieur
o Bankart osseuse : fracture du rebord antéro inférieur de la glène, fragment labral reste solidaire du fragment osseux
o Perthes : labrum détaché mais retenu par le périoste antéro inférieur
o ALPSA : déplacement du labrum contre le rebord antérieur du col de la scapula
3 lésions bénignes les plus f’réquentes chez l’enfant
Fibrome non ossifiant
Kyste osseux essentiel
Granulome éosinophile
Signes d’atypie d’un lipome en imagerie
> 10 cm, capsule ou septa
épais et/ou irréguliers, portion tissulaire, rehaussement,
remaniement hémorragique
Sinding Larsen Johansson syndrome
Épiphysite de croissance
