quizz cxclx Flashcards
45 â femenino, 70kg… hipotensa, taquicardica, taquinea…pH 7.31,paCO2 30 mmHg, HCO3 15 mEq/L, paO2 95 mmHg.
- solución de Hartmann
- diuresis 0.14 mL/kg/hr
- oliguria
- balance hídrico -1740
- acidosis metabólica con acidosis respiratoria (segun chat es acidosis metabolica pura)
- GAP 25 mEq/L
- choque hipovolémico
- gastroenteritis con deshidratación severa
- solución hartmann, tx antiemético y antibiótico (salina 0.9, noradrenalina, rehidratacion oral)
PaO2: 75-100 mmHg PaCO2: 38-42 mmHg
28 â masculino de 75 kg, fumador desde los 10 â, hipotenso, taquicardia, taquipnea, sat O2 88% aire ambiente…..
- balance 300mL
- solución de Hartmann
- choque obstructivo
- oliguria
- solución hartmann y toracostomía con tubo endopleural
- GAP no aplica
- causa más probable: neumotórax espontáneo
- diuresis 0.66 mL/kg/hr
- acidosis resp
54 â femenino 120kg, viaje en avión… hipotenso, taquicardia, taquipnea, satO2 a medio ambiente…
- choque obstructivo
- tromboembolia pulmonar
- 0.41 mL/kg/hr
- balance 600 mL
- hartmann
- alcalosis resp
- trombolisis y anticoagulación
- diuresis normal (oliguria)
Mujer de 43 â llega a urgencias…herida de bala abdomen…extremidades frias y humedas…hallazgos hemodinamicos?
A: CO bajo, PCWP alto, SVR alto, CVP alto
Una niña de 5 â en urgencias…12 hrs sin orinar…extremidades frias, relleno capilar de 5 segundos.
administrar 1 mEq/kg bicarbonato sódico IV
segun chat: transfundir 10mL/kg de concentrado de hematies
Una niña de un año es llevada a urgencias con alteracion estado mental…no pudieron despertarla despues de 3hrs…analisis toxicologico…
acidosis respiratoria primaria cpn alcalosis metabolica compensatoria
una mujes de 56 â…diarrea acuosa desde hace 3 días…gasometria arterial pH 7.31…
disminución de HCO3 serico
Estudiante universitaria de 20 â con antecedentes de DM1 con nefropatia…novio…fiebre, tos y dolor de garganta desde hace 4 dias…
diferencia anionica es de 21, el nivel de sodio corregido es de 135 mEq/L
segun chat: la brecha anionica es de 21; el nivel corregido es de 131
Hombre de 32 â es llevado a urgencias…inconciente en la calle…pupilas puntiformes…conjunto de hallazgos…
A: pH 7.29, PCO2 71, HCO3 33
Hombre de 76 â…inconciente en el baño…se le intuba…cateterismo arterial presenta…probable causa…
IAM
Niña taquipneica de 6 meses…mala alimentación…percentil 3…analisis de orina: 1.005, pH 7.0…
acidosis metabolica con compensación respiratoria
Una mujer de 64 años..nauseas y dolor abdominal…tacto rectal…NPO…sonda nasogastrica…se drenan 900 mL de liquido gastrico…
D: pH aumentado, HCO3 aumentado, K y Cl disminuidos
C: pH unchanged, HCO3 unchanged K diminuido, Cl unchanged
Los padres traen a un niño de 3 años a urgencias…solo responde a voz alta…extremidades frias al tacto…lecho capilar tarde 4 segundos en volver a llenarse…
choque septico
segun chat: choque hipovolemico
hombre de 47 años…30 min despues de presentar nauseas, sudoracion y palpitaciones…su mujer informa…pierde conocimiento y empieza a temblar…
dextrosa IV al 10%
Una mujer de 70 años…2 dias de diarrea no sanguinolenta…antecedentes de hipertensión, arteriopatia…metformina…prueba de glucosa no muestra anomalias…
acidosis metabolica con acidosis respiratoria
acidosis metabolica con compensación resp
Dos días después de someterse a una hemicolectomia…elevacion del diafragma…
C: pH 7.34, pO2 100 mmHg, pCO2 25 mmHg, HCO3 13 mEq/L
B: pH 7.29, pO2 98, pCO2, 61, HCO3 28
Un hombre d e56 â…una TAC muestra fracturas desplazadas del anillo…ingresado a la unidad de cuidados intensivos…
Lactato de 1.6 mmol/L
segun chat: diuresis de 25 mL en 3 hrs
una mujer de 57 años ingresa a la unidad de cuidados intensivos para trarar un shock…resistensia vascular sistemica…
confusión por diminución del volumen sistólico
segun chat: piel fria por perdida de volumen de liquido intravascular
Una px tiene un nivel de sodio serico…distension venosa yugular, crepitantes pulmonares y edema bilatera…
hipotonica, hipervolemica
una niña de 8 años acude al servicio de urgencias por dificultad respiratoria…no sibilancias, crepitantes ni roncus…
pH 7.28; presion parcial de dioxido de carbono 28 mmHg; presion parcial de oxigeno 81 mmHg; bicarbonato 30 mEq/L
segun chat: pH 7.28, pCO2 59 mmHg, pO2 48 mmHg, HCO3 20mEq/L
Una mujer de 55 â…dolor que se irradia a la espalda y se asocia a nauseas…extremidades calientes…ECG muestra taquicardia sinusal…
fuga capilar
