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Rehab 22 > Quizz 1 > Flashcards

Quizz 1 Flashcards

1
Q

Donnez la définition de réhabilitation

A

Retour a la fonction pré traumatique / pré chirugicale / pré symptomatique
Art de prescrire des exercices physiques

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Q

Quelles sont les 3 questions cliniques?

A
  1. Présence de pathos dangereuse / champ de compétence ? (Drapeaux rouges)
  2. Quelle est la structure qui souffre? (Neurogenique, nociceptive, sensibilisation centrale)
  3. Qu’est ce qui peux expliquer le développement des symptômes du patient dans sa globalité? (Facteurs favorisant)
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3
Q

Concernant les facteurs favorisant quels sont les 3 axes à évaluer?

A
  1. Mouvements répétitifs, mauvaise posture prolongée? (Analyse environnement, loisirs, sport)
  2. Facteurs psycho sociaux?
  3. Recherche et traitement des dysfonctionnements du contrôle moteur (sfma)
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4
Q

Quel sont les 3 objectifs de traitement en fonction de l’objectif mis en place avec le patient ?

A
  • amélioration totale
  • amélioration partielle
  • empêcher la dégradation
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5
Q

Qu’est ce qu’inclu l’examen de toute la chaîne cinétique? Et quelle est l’unité fonctionnelle?

A

Dès pied a l’atm
Le corps

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6
Q

Synonyme de paterns de mouvements dysfonctionnels ?

A

Stratégies de compensation

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7
Q

A quoi servent les critères objectifs?

A

A réévaluer après le traitement

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8
Q

Qu’est ce que le «joint by joint modele» ?

A

Modèle bio mécanique qui permet de comprendre comment le corps fonctionne (comment la personne bouge pour une analyse fonctionnelle de qualité)

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9
Q

Comment peut on définir le corps?

A

Comme une série alternative de segments mobiles bougeant sur des segments stables

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10
Q

Définition de mobilité :

A

Capacité intrinsèque de bouger en fin d’amplitudes standard (création du mouvement dans les 3 plans de l’espace)

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11
Q

Définition de stabilité :

A

Capacité de maintenir une position en présence de forces externes, d’un changement réel ou potentiel (contrôle moteur du mouvement)

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12
Q

V/F : la stabilité est guidé par la force musculaire isolée (si F justifier)

A

F : stabilité guide par proprioception et timing

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13
Q

Dans le joint par joint model quelles articulation font parties de la stabilité ?

A

Pied moyen / sous talaire
Genou
Rachid lombopelvien
Complexe scapulo claviculaire
Coude
Doigts

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14
Q

Dans le joint par joint model quelles articulation font parties de la mobilité ?

A

Gros orteil
Cheville
Hanche
Rachid thoracique
C0-C1/C1-C2
GH
Poignet

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15
Q

Qu’est ce que l’interdépendance régionale ? A quoi est elle nécessaire?

A

Dysfonctionnement à distance peut contribuer ou être associé à la complainte primaire du patient / dysfonction dans chaîne cinétique va créer compensation
—> nécessaire au bon fonctionnement biomecanique

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16
Q

Dans le cas d’une perte de mobilité le/les systèmes sus/sous j’aventure compenseront comment?

A

Par de l’arthrose

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17
Q

Dans le cas d’une perte de stabilité le/les systèmes sus/sous j’aventure compenseront comment?

A

Problème musculaire, perte de contrôle moteur

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18
Q

V/F : perte de mobilité a un segment peut entraîner perte de stabilité à un autre segment (si F justifier)

A

V

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19
Q

Qu’est ce qui est le plus important entre une mauvaise posture et l’analyse fonctionnelle d’une personne (comment elle bouge)?

A

Analyse fonctionnelle

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20
Q

Quelle est la cause majeur de déclenchement et d’entretien de dlr MSK ?

A

Altération du contrôle moteur

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21
Q

Dans l’analyse fonctionnelle quel test pour les mouvements fondamentaux? Quel test pour laperformance? Quel tests pour un sport spécifique?

A

Sfma (mouvements fondamentaux)
Performance: FMS (capacité athlétique basique) + FCS (capacité du sportif)
Sport spécifique: précision d’un geste sportif précis (TPI: pec du golfeur)

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22
Q

Quelle analyse fonctionnelle pour quel type de personne ? (Chiro, préparateur physique? Entraîneur sportif?)

A

Chiro: SFMA, FMS
Préparateur: FMS
Entraîneur: test pour sport spécifique

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23
Q

Quelle analyse fonctionnelle pour un patient douloureux ou dysfonctionnel pas sportif?

A

SFMA

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24
Q

Quelle analyse fonctionnelle pour un patient non douloureux et sportif?

A

FMS

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25
Q

Que faire si FMS produit douleur?

A

On repasse à SFMA

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26
Q

A quoi correspond hardware et software?

A

Hardware : mobilité
Software : stabilité

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27
Q

Quels bénéfice à court et conséquence à long terme d’une douleur entraînant changement de comportement biomecanique? Comment l’expliquer ?

A

Court terme: protection
Long terme: mouvement dysfonctionnelle
Explication: altération due à blessure altère le contrôle moteur pour protéger mais cette altération peut persister après guérison

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28
Q

Qu’est ce que le inner corps système?

A

Les muscles anticipateurs: rôle dans la proprioception, préparent le mouvement

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29
Q

Quels sont les muscles faisant parti du inner corp système?

A

Multifidus
Transverse de l’abdomen
Diaphragme
Plancher pelvien

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30
Q

Qu’est ce que le outer corps système?

A

Muscles larges reliant thorax au pelvis: mouvement de grande amplitude, contrôle postural, exercent force de compression sur le rachis

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31
Q

Quels sont les muscles faisant parti du outer corp système?

A

Oblique interne et externe
Droit abdomen
Grand dorsal
Érecteurs du rachis

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32
Q

Quelles sont les 4 caractéristiques des multifidus chez des patients souffrant de LBP?

A
  1. Retard + atténuation de l’activité
  2. Changement de morphologie
  3. Atrophie
  4. Infiltration graisseuse
33
Q

Quels sont les 2 rôle du transverse de l’abdomen et que ce passe t il chez les patients souffrants de LBP chronique?

A

Stabilité chaîne vertébrale + influence pression intra-abdominale
LBP: retard d’activation

34
Q

Quels sont les 3 rôles des multifidus lombaires?

A
  1. Contrôle la flexion multisegmentaire
  2. Apporte 2/3 de stabilité segmentaire lombaire basse
  3. Stabilisé rachis lombaire en flexion et extension prolongée
35
Q

Quels sont les 5 bienfaits des exercices de stabilisation?

A
  1. Amélioré déficit en force et endurance
  2. Améliore contrôle du mouvement segmentaires
  3. Améliore fonction stabilisatrice musculaire
  4. Morphologie
  5. Amélioration de la fonction (diminuer douleur, handicap)
36
Q

Quels types de muscles ont pluraux une fonction stabilisatrice? Et quelle est leur tendance en vieillissant?

A

Les muscles posturaux —> tendance a avoir un retard d’activation

37
Q

Quels types de muscles ont plutot une fonction de mouvement? Et quelle est leur tendance en vieillissant?

A

Les muscles phasiques —> tendance à suractivation / augmentation du tonus

38
Q

Pour les muscles posturaux et phasyques donner leur type de fibres, leur mode de respiration, leur fonction, leur dysfonction et leur traitement:

A

Phasiques:
- type: fibres rapides, blanches
- respiration: anaerobie
- fonction: mobilisateur
-dysfonction: hypertonique
- traitement: TP, étirement, relaxation

Posturaux:
- type: fibres lentes rouges
- respiration: aérobie
- fonction: stabilisateur
- dysfonction: hypotonique
- traitement: renforcement

39
Q

Quelles sont les deux règles à retenir concernant les règles de posture, mouvement, douleur?

A
  1. Bien pendant? Bien après? Pas de problème
  2. Douleur? Arrêter le mouvement, cette posture pour un moment (désensibilisation) puis construire sa résistance (exposition progressive)
40
Q

Quel est l’ordre de l’examen physique?

A

Observation
Signes vitaux
Examen neuro ortho
SFMA
Palpation
Préférence directionnelle

41
Q

Dans quel cas particulier est ce nécessaire d’examiner la respiration?

A

Patients avec douleur chronique

42
Q

Comment évaluer la respiration?

A

-observation torse nu assis et en decubitus
- où est initié la respiration(abdomen?poitrine?)
- expension de la cage thoracique inf se fait elle dans le plan horizontal?
- partie sup du thorax bouge t elle normalement ou verticalement?

43
Q

Quelles sont les fautes de respiration fréquemment observés ?

A
  • Respiration thoracique supérieure
  • Respiration initiée au niveau du thorax supérieur
    -Ascension verticale du thorax supérieur
  • Contraction des scalènes, trapèze sup, LS
  • Restriction de la cage thoracique basse
  • Respiration paradoxale
  • Personne qui rentre le ventre pendant l’inspiration
44
Q

Dans l’examen neuro orthopédique régional qu’est ce qu’un paterne de compression?

A

Symptômes du même cotés que que le mouvement qui ferme l’articulation

45
Q

Dans l’examen neuro orthopédique régional qu’est ce qu’un paterne d’étirement?

A

Symptôme lors de l’ouverture de l’articulation et de l’étirement des structures péri articulaire et musculaire

46
Q

Dans l’examen neuro orthopédique régional qu’est ce qu’un paterne mixte?

A

Pattern qui ne suit ni la compression ni l’étirement: souvent post trauma, indique que plusieurs structures sont touches

47
Q

En SFMA quelles sont les deux question à poser en premier?

A

Est ce que la personne peut faire le mouvement? (Quantité + qualité du mouvement)
Est ce que le mouvement est douloureux?

48
Q

Après avoir décomposé le mouvement quels sont les deux problèmes qui peuvent apparaître?

A

Problème de mobilité (MD)
Problème de stabilité/contrôle moteur (SMCD)

49
Q

Dans quel cas ne doit on pas faire l’analyse fonctionnelle?

A

Si problème aigu
Inflammation / post chir

50
Q

Quelles sont les 5 règles à suivre pour augmenter la reproductibilité intra et inter examinateur?

A
  1. Pas d’échauffement
  2. Pas de chaussures
  3. Pied joint (sauf ODS et SLS)
  4. Faire confiance à son jugement (si doute = dysfonctionnel)
  5. Démontrer (montrer au patient)
51
Q

Quels sont les 8 mouvements fonctionnels à évaluer en SFMA?

A

Pattern cervicaux
Appley sup
Appley inf
Flexion multisegmentaire
Extension multisegmentaire
Rotation multisegmentaire
Single leg stance
Deep squat

52
Q

V/F: peut on déduire du top tiers le diagnostic?

A

NON

53
Q

Quelle est la règles de 3 R? Détaillez les brièvement:

A

Reset: changer mouvement (ajustement,art,mulligan…)
Renforce: maintenir changement jusqu’à prochain tt (changer c qui crée mauvais mvmnt dans le quotidien)
Reload: prescrire exo pour conserver bon pattern de mvmnt (résultats à long terme)

54
Q

Quelle méthode de traitement adapté pour corriger un problème articulaire?

A

Actif: auto traitement/mc kenzie
Passif: Manuel (ajustement, mulligan, mobilisation…)

55
Q

Quelle méthode de traitement adapté pour corriger un problème tissulaire?

A

Actif: exo étirement
Passif: Manuel (RPI, ART, TP,gras ton, mobilisation neuro méningée)

56
Q

Quelle méthode de traitement adapté pour corriger un problème de contrôle moteur?

A

Actif: exo de stab, PNF, DNS

57
Q

A quoi correspondent PNF et DNS? (Donner un exemple)

A

PNF: facilitation neuro musculaire proprioceptive (Kabat)
DNS: Dynamique neuro musculaire stabilisation (Kolar)

58
Q

Quels sont les 4 types de prescription d’exercices?

A

-Exo correctifs suite à recherche d’un mouvement DD (SFMA,FMS)
-exo préparation à un mouvement
-exo préparation à un sport
- exo de reconditionnement global

59
Q

Quel est le but des exos suivant le modèle neurodevelopemental ?

A

Simplifier le mouvement pour réapprendre avec toutes les étapes du développement du mouvement

60
Q

Dans le modèle neuro-devellopemental comment avoir une intégration plus importante?

A

En variant les exercices

61
Q

Donner les 3 règles de prescription d’exercices:

A
  1. Tjrs commencer par exos améliorant mobilité
  2. Quand mobilité améliore prescrire exercices de stabilité
  3. Terminer par des exos fonctionnels challengeant tout le pattern
62
Q

Mis à part les 3 règles de prescription quelles sont les 2 règles d’or:

A
  1. Prescrire des exos qui challenge le patient mais si ne sont pas trop difficiles à faire car compensation
  2. 1 a 2 exos à la fois
63
Q

Quelles sont les 3 types de contraction musculaire ?

A

Concentrique
Isométrique
Excentrique

64
Q

qu’est qu’un exercice excentrique quasi isométrique?

A

Induit contraction isométrique contre une résistance jusqu’à fatigué le muscle se relâche et s’étire et on doit résister au max à ce mouvement de relâchement

65
Q

Quel critère pour une flexion cervicale?

A

Menton touche sternum + bon contrôle moteur

66
Q

Quel critère pour une extension cervicale?

A

10 degrés horizontale, oreille parallèle au sol + bon contrôle moteur

67
Q

Quel critère pour une flexion cervicale? Combien de degrés de rotation?

A

Nez mid clavicule - 80 degrés + bon contrôle moteur

68
Q

Quel critère pour un appley sup ?

A

Atteint épine scap opposée
Bon contrôle moteur (ne lance pas sont bras, ne penche pas la tête)
Symétrique

69
Q

Quel critère pour un appley inf ?

A

Peut atteindre angle inf scap opposée
Bon contrôle moteur (ne creuse pas le dos)
Symétrie

70
Q

Quels critères pour une flexion multisegmentaire ?

A

Doigts touchent orteils
Angle sacrum sup a 70degres
Bascule arrière du bassin
Courbe rachidienne uniforme
Bon contrôle moteur

71
Q

Quels critères pour une extension multisegmentaire ? Quelle position de départ? 2 critères dysfonctionnels commun?

A

Départ: flexion bras au dessus tête + pied joints

Critères:
Asis en avant des orteils
170 degrés de flexion épaule
Épine scap Derrière talons
Courbe rachidienne uniforme
Bon contrôle moteur

Critères dysfonctionnelles: pas de mvmnt thoracique, cassure jonction T-L ou LS

72
Q

Quel critère pour une rotation multisegmentaire ?

A

Voir épaule opposée
50degres bassin, 50degres rachis
Pas de flexion genou excessive
Bon contrôle moteur
Symétrie

73
Q

Quels critères pour un single leg stance ? Quelle position de départ?

A

Départ: debout, pieds largeur épaule. Bras horizontal, patient levé jambe (genou 90 hanche 90)

Critères: pas s’avachir
Position pendant 10sec yeux ouvert oui fermes
Bon contrôle moteur
Symétrie

74
Q

Quels critères pour un deep squat?
Quel positivions de départ?

A

Départ: les bras devant soi, pieds largeur épaules pointent en avant

Critères:
Hanche descendent plus que horizontale
Pas de déviation frontale du memebre inf
Pas de shift
Torse et tibia parallèle en fin de mouvement, bon contrôle moteur sans effort
Me patient Arrive poser les poings au sol sans tomber en arrière

75
Q

Quelle sont les deux grand types de problèmes causant la dysfonction du top tiers qu’on peut retrouver à la décomposition du mouvement?

A

Problème de mobilité (MD)
- JMD (articulaire)
- TED (tissulaire)
Problème de stabilité/contrôle moteur (SMCD)

76
Q

Pour les 2 types de problème de mobilité donner des exemples de zone en cause?

A
  1. JMD (articulaire) : arthrose, dérangement
  2. TED (tissulaire) : muscle, tension neuro, problème de fascia
77
Q

Quelles sont les 3 étapes / règles des breakout?

A

Étape 1: enlever une partie du corps (décomposer le mouvement et identifier articulation touchée)
Étape 2: changer la demande en stabilité (mettre en décharge)
Étape 3: actif vous passif?

78
Q

Dans les breakout si à l’étape 2 le mouvement est améliorer en décharge que peut on conclure?

A

SMCD (problème de contrôle moteur)

79
Q

Si dans l’étape 3 du breakout actif = passif que peut on conclure? Et si passif mieux qu’actif?

A

Actif = passif = MD (JMD/TED)
Passif mieux qu’actif = SMCD

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