Quiz Flashcards
Décrire l’anatomie du ganglion

Que contient les follicules lymphoïdes?
Lymphocytes B
- Centroblastes : grosse cellules avec nucléoles périphériques
- Centrocytes : petites cellules plicaturées
Macrophages / macrophages à corps tingibles
Cellules dendritiques folliculaires : cellules présentatrice d’antigènes (CD21+ et CD23+)
Décrire le follicule primaire et donner son immunophénotype
Population homogène de petits lymphocytes naïfs au ratio N/C augmenté
IHC: BCL2+, CD10-, BCL6-
Donner une description du follicule secondaire et son immunophénotype.
Follicule primaire dans lequel un centre germinatif s’est développé après stimulation antigènique.
IHC: BCL2-, CD10+, BCL6+
Décrire la maturation du LyB après avoir gagné le centre germinatif?
LyB naïf -> centroblaste -> centrocytes -> LyB mémoire (zone marginale) ou plasmocytes (médulla et autres organes)
Quelle entitée parfois bénigne peut également précéder, accompagner ou suivre un lymphome Hodgkinien?
La transformation progressive des centres germinatifs
Quels sont les critères histologiques de la transformation progressive des centres germinatifs?
- Follicules 3-4 fois plus larges
- Centres germinatifs infiltrés par des lymphocytes de la zone du manteau
- Absence de polarisation des centres germinatifs
- Macrophages à corps tingiblesrares ou absents
Quels sont les 2 architectures d’hyperplasie paracorticale/interfolliculaire?
Nodulaire et diffuse
Quel type d’hyperplasie est retrouvée dans la mononucléose?
Hyperplasie diffuse (perte de l’architecture).
Ddx à faire avec un lymphome
Donner un ddx de ganglions avec granulomes.
- Sarcoïdose
- Tuberculose
- Lèpre
- mycobactéries
- fongi
- Syphillis
- Leishmaniase
- Brucellose
- Cat scratch disease
- Tularémie
- Bérylliose
- Crohn
- Hodgkin
Donner un ddx d’un ganglion avec granulomes pyoépithélioïdes
Cat scratch disease
Yersinia
Lymphogranulome
Tularémie
Ddx d’un ganglion avec eosinophiles en grande quantité?
Histiocytose à cellules de Langerhans
Parasite
Hodgkin
Maladie auto-immune
Kimura
Chrug-Strauss
Lymphome anaplasique à larges cellules
Hémangiome épithélioïde
Définir scrofula et scrofuloderma
Scrofula: Atteinte d’un ganglion cervical avec tuberculose
Scrofuloderma: Scrofula avec fistule ganglio-cutané
Donner une description histologique du ganglion avec tuberculose.
Granulome avec nécrose centrale entouré de macrophages épithélioïdes ou de cellules géantes.
Quelle pathologie doit être recherchée lorsque l’on retrouve des macrophages épithélioïdes / granulomes dans les follicules?
Toxoplasmose
Quel est le nom du pathogène dans la maladie de griffure de chat?
Bartonella henselae
Quelles sont les 2 formes principales de lèpre et quelles sont les images histologiques associées?
Lèpre tuberculoïde: Granulomes caséeux style tuberculose.
Lèpre lèpromateuse: Ganglions avec histiocytes renfermant des mycobactéries (mycobactérium leprea) principalement dans la zone paracorticale et associés à hyperplasie folliculaire.
Quelle est la meilleure coloration pour mettre en évidence le mycobacterium laprea?
Fite est un meilleur choix que le Ziehl puisque cette mycobactérie est faiblement acido-alcoolo-résistant.
Quelle est l’image histologique de la maladie de griffure de chat?
- Hyperplasie lymphoïde floride avec centres germinatfis proéminents
- Nécrose, éosinophiles et neutrophiles dans le sinus sous-capsulaire avec bactéries plus évidentes (lésion précoce)
- Petites abcès avec nécrose en amas de neutrophiles (changements progressifs)
- Granulomes étoilés nécrosants et microabcès entourés de macrophages (lésion tardive)
Nommer 5 pathologies infectieuses avec atteinte ganglionnaire granulomateuse de type granulomes nécrosants
- Tuberculose
- Autres mycobactéries (e.g.: MAC, mycobactérium laprea)
- Cat scratch disease (Bartonella henselae)
- Lymphogranuloma vanareum (chlamydia trachomatis)
- Tularémie (Francisella tularensis)
Décrire l’image histologique de la maladie de Whipple.
Architecture ganglionnaire effacée
Macrophages spumeux interfolliculaires
PAS-D marque bactéries intra-cytoplasmiques des macrophages
Quels sont les critères cliniques devant faire suspecter un VIH concernant la durée et l’étendue d’une lymphadénopathie de cause inconnue?
Adénopathie de plus de 3 mois et à au moins 2 sites extra-inguinaux.
Quels sont les 3 patrons histologiques de la lymphadénopathie associée au VIH?
Hyperplasie folliculaire floride
- Centres germinatifs larges
- Zone du manteau atténuée
- Cellules géantes multinucléées (Warthin-Finkeldey) dans la zone interfolliculaire ou CG.
Involution folliculaire
- Petits CG avec peu de lymphocytes résiduels
- Zone interfolliculaire avec plasmocytose folcale ou diffuse, histiocytes, immunoblastes et prolifération vasculaire
- Fibrose capsulaire
Déplétion en lymphocytes
- Ganglions de petite taille
- Absence de follicules avec population de plasmo et histio
- Capsule fibreuse
- Hémophagocytose
Quelle est la triade clinique de la mononucléose infectieuse?
Fièvre
Pharyngite
Lymphadénopathie cervicale ou généralisée





