Quiz Flashcards
Nommez 6 éléments suggestifs d’une hyperplasie mésothéliale réactionnelle.
- Absence d’invasion stromale
- Monocouche de cellules
- Présence de cellules mésothéliales en amas sans stroma
- Inflammation
- Croissance uniforme
- Vaisseaux perpendiculaires
Nommez des éléments d’une hyperplasie mésothéliale réactionnelle pouvant mimer un néoplasme.
- Hypercellularité
- Mitoses en quantité notable
- Atypies cytologiques
- Nécrose
- Formation de groupes de papilles
- Cellules mésothéliales prises dans la fibrose mimant un patron infiltrant
Hyperplasie mésothéliale réactionnelle
Hyperplasie mésothéliale réactionnelle
Mésothéliome malin épithélioïde
Nommez un test IHC (avec le type de marquage attendu) pouvant aider à différencier une hyperplasie mésothéliale réactionnelle d’un mésothéliome malin dont la spécificité est de 100%
BAP1 (BRA associated protein 1)
Sensibilité de 52%
Perte d’expression du BAP1 dans le cellules néoplasiques malignes.
Nommez un test d’hybridation in situ pouvant aider à différencier une hyperplasie mésothéliale réactionnelle d’un mésothéliome malin dont la spécificité est de 100%
P16 par FISH
sensibilité de 27%
Délétion homozygote
Interprétez cette IHC: BAP1 prolifération mésothéliale de nature indéterminée
Hyperplasie mésothéliale réactionnelle
Interprétez cette IHC: BAP1 prolifération mésothéliale de nature indéterminée
Mésothéliome malin
Interprétez ce FISH: P16 prolifération mésothéliale de nature indéterminée
Hyperplasie mésothéliale réactionnelle
Interprétez ce FISH: P16 prolifération mésothéliale de nature indéterminée
Mésothéliome malin
Quel diagnostic doit-on éliminer avant d’affirmer à une pleurésie fibreuse
Mésothéliome malin desmoplasique
Diagnostic?
Pleurésie fibreuse
Nommez les critères histologiques en faveur d’une pleurésie fibreuse.
- Patron storiforme non proéminent
- Absence d’invasion stromale
- Nécrose superficielle (si présente) et associée à inflammation aiguë
- Épaississement uniforme
- Hypercellularité en surface avec maturation en profondeur
Nommez les critères histologiques en faveur d’un mésothéliome malin desmoplasique plutôt qu’une pleurésie fibreuse.
- Patron storiforme proéminent
- Invasion stromale présente
- Nécrose de tissu collagénique peu cellulaire
- Croissance désroganisée avec épaississement variable, nodules expensiles et changements abruptes de la cellularité
- Absence de maturation de la surface vers la profondeur
Une cellularité élevée, des atypies modérées ainsi qu’une activité mitotique notable orientent davantage vers un diagnostic de pleurésie fibreuse ou de mésothéliome malin desmoplasique?
Ces trois critères histologiques/cytologiques sont considérés comme peu contributoires afin de départager entre ces deux lésions.
Diagnostic et lésion bénigne ou maligne?
Mésothéliome papillaire bien différencié
Il s’agit d’une lésion bénigne
Énumérez 5 marqueurs mésothéliaux pertinents pour la distinction entre un mésothéliome malin et un adénocarcinome métastatique
- Calrétinine
- CK5/6
- WT1
- D2-40
- HMBE-1