Questões PED Flashcards
Idade média para a erupção do primeiro dente?
6-8 meses.
Todos os dentes: aproximadamente 2 anos e meio.
O uso consistente da mão dominante é estabelecido em qual idade?
6 anos.
Ocorrência mais imediata da obesidade infantil.
Esteatose hepática não alcoólica.
Característica dor do crescimento.
Piora tarde/noite. Melhora com repouso. Dor recorrente, intermitente.
Síndrome do X frágil: apresentação clínica.
Mais comum em meninos.
Comprometimento intelectual, dificuldade de atenção e aprendizagem. Face alongada, orelhas grandes, músculos flácidos, mandíbula projetada pra frente, aumento de volume nos testícuos após puberdade. Otite recorrente. Estrabismo, miopia…
Doença mais associada a torcicolo congênito?
Displasia congênita de quadril
Icterícia persistente + hipoglicemia + micropenis. Pensar em:
Hipopituitarismo
Colostroterapia, o que é?
Uso do colostro com intuito diferente do nutricional. Em especial para RN baixo peso devido à importância do colostro para imunidade. Devendo ser feito nas primeiras 24h de vida em pequenas quantidades na mucosa oral.
RN de mãe com leucorreia evoluindo com conjuntivite. Sendo chamydia trachomatis ou neisseria gonorrhoeae, como tratar?
ATB sistêmico (macrolídeo oral)
Crise adrenal, caracterize:
Desidratação, hipotensão, hiponatremia, hipercalemia.
Forma mais comum de hiperplasia adrenal congênita
Clássica perdedora de sal (60%)
Atresia de esôfago com fístula traqueoesofagica. Clínica:
Salivação excessiva, engasgos e cianose enquanto mama. Distensão abdominal.
Fatores de risco para displasia de quadril.
Sexo feminino, raça branca, primiparidade, mãe jovem, apresentação pélvica, história familiar, oligodrâmnio, deformidade nos pés ou coluna, maior peso e altura do RN.
Vesículas cisticas esbranquiçadas em palato. Sem significado patológico, assintomáticos. Não necessitam intervenção. São provenientes de acúmulo temporário de células epiteliais.
Pérolas de Epstein
Droga que deixa o canal arterial aberto e droga que fecha o canal arterial.
Prostaglandina. Indometacina.
A dosagem de TSH deve ser feita após 48 horas de vida pois pode ser falso positivo quando coletado antes. V ou F?
Verdadeiro
Incidência de perda auditiva é maior do que as doenças dos testes de triagem universal como fenilcetonuria, hipotireoidismo congênito, anemia falciforme e HCA. V ou F?
Verdadeiro
A elevação imediata da FC é o desfecho mais importante em termos da adequação da VPP na reanimação do RN com bradicardia ou apneia. V ou F?
Verdadeiro.
Propedêutica da prematuridade (exames):
Usg transfontanela, screening de osteopenia e exame de fundo de olho.
Bicarbonato de sódio não deve ser feito na sala de reanimação neonatal. V ou F?
Verdadeiro.
Paciente apresentando depressão respiratória ao nascimento, independente da característica do mecônio, a conduta imediata é aspiração de fraqueia por visualização direta apenas uma vez. V ou F?
Verdadeiro.
O uso de eritromicina está associado a estenose hipertrofia de piloro em RN. V ou F?
Verdadeiro
Apneia do recém nascido:
Episódio de pausa respiratória de ao menos 20 segundos associado a bradicardia e queda de SatO2. Principal causa em prematuros é imaturidade do centro respiratório.
Enfisema pulmonar congênito. Características:
Mal formação pulmonar. Caracterizada por hiperinsulflação pulmonar. Lobo superior esquerdo mais acometido. Dispneia e cianose.
Composição fosfolipídica do surfactante pulmonar predomina:
Lecitina (80%)
Hipertensão pulmonar persistente. Tratamento?
Óxido nítrico.
Hipertensão pulmonar persistente no RN:
Ausência da diminuição fisiológica da pressão da artéria pulmonar ao nascimento. Com consequente manutenção de shunt direito-esquerdo pelo canal arterial e pelo forame oval. Provocando hipoxemia refratária a oxigenoterapia.
Fator de risco pra hipertensão pulmonar persistente no RN:
Complicações perinatais: LA meconial, asfixia perinatal… acomete mais termo e pós termo.
O diagnóstico de apneia idiopática da prematuridade é de exclusão. Só deverá ser firmado após excluir outras causas. V ou F?
Verdadeiro
Quando é mais comum se manifestar a apneia idiopática da prematuridade?
2-7 dia de vida.
Quando acontece a liberação do mecônio?
Geralmente nas primeiras 12 horas. Normal até 48 h de vida.
Enterocolite necrosante neonatal: achados clínicos e de exame:
Sempre há distensão abdominal. Ao raio x de abdome pode haver pneumoperitônio ou pneumatose intestinal. Sangue oculto também é um achado comum.
Tratamento da deficiência de G6PD?
Evitar hemólise!
Fatores de coagulação dependentes de vitamina K?
II, VII, IX, X
Policitemia no RN:
Hematócrito central de 65% ou maior.
Fatores de risco para policitemia do RN:
Mães diabéticas, retardo de crescimento intrauterino, hipoxia fetal crônica (estimula a eritropoetina), hipértese fusão placentária, insuficiência placentária.
Tratamento da policitemia RN:
Exsanguineotransfusão parcial com Soro Fisiológico.
Hemoglobina de Bart está associada a qual hemoglobinopatia?
Alfatalassemia.
Deleção de um gene na cadeia de alfa globina:
Traço silencioso. Sem clínica. Não identificado hematologicamente.
Deleção de dois genes na cadeia alfaglobina:
Traço alfatalassemico. Anemia microcítica, 5-10% de Hb de Bart no período neonatal.
Deleção de três genes da cadeia alfaglobina:
Doença da Hb H. Anemia hemolítica, hepatorsplenomegalia, colelitíase, escleras ictéricas. Eletroforese de Hb mostra 20-30% de Hb de Bart.
Deleção dos 4 genes da cadeia alfaglobina resulta em:
Anemia grave intrauterina levando a hidropisia fetal.
A imunoglobulina anti-D deve ser administrada para todas as gestantes Rh negativo. Independente se a gestação foi molar, ectópica ou tópica. V ou F?
Verdadeiro.
A pesquisa de anticorpos irregulares ou regulares maternos é feita através do coombs direto ou indireto?
Indireto.
Do que se trata anemia hipoplásica congênita e qual a medicação de escolha?
Deficiência de produção de eritrócitos pela medula. Sem alteração de plaquetas e leucócitos. É uma aplasia eritroide. Medicação de escolha é corticoide. Se manifesta no período neonatal até o fim do 1° trimestre.
Uso de drogas anticonvulsivante desta associada a doença hemorrágica do RN. V ou F?
Verdadeiro.
Parto normal é fator de risco para hemorragia retiniana. V ou F?
Verdadeiro. Em geral se resolve dentro de 1 a 5 dias e não há complicações a longo prazo.
A principal causa de anemia em prematuros nas duas primeiras semanas de vida é:
Espoliação sanguínea. São submetidos a muitos procedimentos e coleta de sangue.
Doença hemorrágica do RN. Quais são as três síndromes de acordo com o tempo?
DÇ hemorrágica precoce: primeiras 24h de vida.
DÇ hemorrágica clássica: 1-7 dias de vida.
DÇ hemorrágica tardia: 2º mês.
Conduta imediata para RN filho de mãe diabética com glicemia de 20 mg/dL sintomático.
Push de SG a 10% 2ml/kg e SG de manutenção.
RN filho de mãe diabética. O que fazer se RN sintomático ou fita reagente <35 Mg/dL?
Coletar glicemia e infundir SG EV. Não esperar resultado de glicemia para infundir.
Se RN filho de mae diabética for assintomático e fita reagente for maior que 35 Mg/dL o que fazer?
Estimular aleitamento e controle após 1 hora.
Incidência de hipoglicemia é maior em RN PIG ou GIG?
PIG!
Se o RN mantiver sintomas após tratamento adequado com glicose IV ele provavelmente apresenta ___________ e deve-se administrar ___________, que suprime a secreção pancreática de insulina.
Hiperinsulinismo.
Diazóxido.
Qual o distúrbio hidroeletrolítico mais frequente no RN?
Hipocalcemia (cálcio baixo). O suprimento de cálcio é dado praticamente todo pela placenta. Após o nascimento há uma queda abrupta na oferta de cálcio. Todo RN pode apresentar hipocalcemia.
Os distúrbios do cálcio estão relacionados a distúrbios do:
Magnésio e fósforo.
Os neutrófilos predominam até o 1° mês de vida. A partir daí até os 4 anos predominam linfócitos. V ou F?
Verdadeiro.
Tratamento de mãe com cultura pra Streptococcus do grupo B.
Duas doses de penicilina antes do parto.
Retinite com aspecto Pizza com Ketchup. Qual infecção congênita? E tratamento?
CMV. Ganciclovir.
Conduta para RN de mãe HIV +:
Banho imediato com água e sabão, evitar contato com sangue materno iniciar AZT oral o mais precoce possível e proscrever aleitamento materno.
O tratamento de sepse neonatal é sempre intravenoso e com 2 antibióticos. V ou F?
Verdadeiro.
Atb de escolha para sepse neonatal?
Ampicilina + gentamicina ou amicacina
Klebsiella ESBL. O que é?
Produz betalactamase de amplo espectro. Resistente a cefalosporinas de 3ª geração.
RN que nasceu bem, sugou normalmente nas primeiras horas e entre o 2° e 28° dia de vida apresentou dificuldade de mamar, independente do estado vacinal da mãe, do local e condições do parto. Suspeitar de:
Tétano neonatal.