Questões Curso USP

Question 1

Diagnóstico Plaquetopenia Autoimune

Answer 1

Sangramentos + Plaquetopenia é suficiente nos menores de 60 anos.

• Sem visceromegalias, alteração de coagulograma, função renal, hemograma
• Solicitar hemograma completo, esfregaço de sangue periférico, função tireoidiano, sorologia de HIV e Fator Anti-Nuclear.

Question 2

Tratamento Plaquetopenia autoimune

Answer 2

Prednisona 1mg/kg

Question 3

Clínica Artrite gonocócica

Answer 3

Febre, poliartralgia migratória, tenossinovite, lesões cutâneas (pápulas, máculas, pústulas, lesões necróticas)

Question 4

TTO Artrite Gonocócica

Answer 4

Ceftriaxona EV

Question 5

O que é doença do soro?

Answer 5

Reação de hipersensibilidade tipo II (imunocomplexos) - Febre, artrite, glomerulonefrite, vasculite, lesões cuâneas, mialgia, edema,

Question 6

TTO Doneça do soro?

Answer 6

Suspender droga causadora. Administrar analgésicos + anti-histamínico de 2 geração + corticóide.

Question 7

Trombose do seio sagital, como manejar?

Answer 7

Padrão: Anticoagulação sistêmica, mesmo se pequeno sangramento. Segunda linha: Agentes osmóticos, anti agregantes plaquetários tem menor eficácia.

Question 8

Hematúria macroscópica em uso de anticoagulante, o que fazer?

Answer 8

Solicitar imagem renal

Question 9

Apresentação de síndrome colinérgica (agentes anticolinesterásicos, como organofosforados e carbamatos.)

Answer 9

Estimulação parassimpática do sistema nervoso autônomo

-Sintomas muscarínicos como aumento da secreção glandular com diaforese, aumento do débito urinário, miose, broncorreia, êmese, diarreia, lacrimejamento, letargia e salivação.

-Sintomas nicotínicos: midríase, taquicardia, fraqueza,
tremores, fasciculações, convulsões e sonolência.

Question 10

TTO de intoxicação por organofosforados (OF) e carbamatos

CB) (Síndrome Colinérgica

Answer 10

Atropina 5mg de ataque + 2mg a cada 2 minutos

Question 11

Dx e Tx de Otite externa maligna?

Answer 11

Dx: secreção purulenta + tecido de granulação
+ febre sem acometimento da membrana timpânica.

Tx: ciprofloxacino + AINEs VO

Question 12

Qual medicação pode gerar hipercalemia fatal grave em pacientes com desernevação (ex: esclerose múltipla)

Answer 12

Succinilcolina

Question 13

Anafilaxia que não resolve em paciente idosa em uso de betabloqueador, o que fazer?

Answer 13

• Glucagon age promovendo a formação celular de AMP cíclico como os beta-agonistas mas não depende do receptor do beta.
• Dopamina, noradrenalina, albuterol (alívio da broncoespasmo apenas), atropina (para bradicardia) e isoproterenol (última alternativa).

Question 14

Tipo de intoxicação nos incêndios?

Answer 14

Deve ser evitado se tiver intoxicação por CO2 concomitantemente.

• Monóxido de carbono: Tx O2 100%
• Cianeto de Hidrogênio: indução de metemoglobinemia com nitritos* (retira cianeto da cadeia de reações da mitocondria) + tiosulfato de sódio (retira o cianeto)

Question 15

Quais os focais mais frequentes de sepse?

Answer 15

Pneumonia e Infecção gastrointestinal

Question 16

Paciente em quimioterapia. Qual valor de neutrófilos indica Tx com ATB?

Answer 16

Neutrófilos < 500 celulas/mm3

Question 17

O que pesquisar no líquidos ascítico?

Answer 17

Gradiente albumina sérico-ascitíco e contagem de células com diferencial.

Question 18

Como interpretar gradiente albumina sérico-ascítico?

Answer 18

<1,1: pensar em carcinomatose, tuberculose periportal

>=1,1: hipertensão portal, ascite cardíaca

Question 19

Padrão dos linfócitos na ascite infectada?

Answer 19

Polimorfonucleares. Linfomono é o normal.

Question 20

Tx Encefalopatia Hepática?

Answer 20

Lactulose + Neomicina + Metronidazol + Restrição Protéica