QUESTÕES Flashcards

1
Q

1) Sobre os Aines é correto:
a. Existem 5 tipos de ciclooxigenases: COX1, COX2, COX3, COX4 e COX5.
b. A ação anti-inflamatória deve-se à inibição da COX2.
c. A inibição da COX2 é responsável por efeitos colaterais dos anti-inflamatórios.
d. O paracetamol é também utilizado como antiagragante plaquetário.
e. O efeito antitrombótico do paracetamol é devido à inibição da tromboxana.

A

b. A ação anti-inflamatória deve-se à inibição da COX2.

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2
Q

2) Uma das alternativas abaixo é a correta:
a. Para eliminação mais rapidamente da aspirina devemos acidificar a urina.
b. O paracetamol pode ser usado em casos de dengue.
c. A aspirina é a droga de escolha nos casos de dengue.
d. O paracetamol pode ser indicado para os gatos.
e. O paracetamol tem elevada potência anti-inflamatória.

A

b. O paracetamol pode ser usado em casos de dengue.

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3
Q

3) Sobre o Aines podemos dizer que:
a. O paracetamol produz hemorragias devido à inibição plaquetária.
b. Os AINES devem ser sempre associados a um glicocorticóide.
c. O paracetamol em altas doses produz hepatotoxicidade.
d. O paracetamol está associado à síndrome de Reye.
e. O paracetamol é um potente inibidor das ciclooxigenases.

A

c. O paracetamol em altas doses produz hepatotoxicidade

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4
Q

4) Sobre analgésicos opióides, é correto dizer EXCETO:
a. A naloxona pode precipitar uma síndrome de abstinência em indivíduos dependentes de opióides.
b. A naloxona e naltrexona são agonistas dos receptores opióides.
c. Os receptores μ são associados à dependência dos opióides.
d. Tolerância e dependência são observadas com o uso dos opióides.
e. Os receptores μ são associados à depressão respiratória causada por opióides.

A

b. A naloxona e naltrexona são agonistas dos receptores opióides

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5
Q

5) Em um quadro de intoxicação opióide, observamos:
a. Hipertensão
b. Taquicardia
c. Depressão respiratória
d. Midríase
e. Convulsões

A

c. Depressão respiratória

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6
Q

6) Sobre os anastésicos locais, é correto, EXCETO:
a. Reversibilidade de efeito é desejável no anastésico local.
b. Os anestésicos locais bloqueiam canais de potássio.
c. Os anastésicos locais do grupo aminoéster dão reações alérgicas.
d. Excesso de anestésico local pode produzir as convulsões.
e. A lidocaína é utilizada por via intravenosa em arritmias cardiácas.

A

b. Os anestésicos locais bloqueiam canais de potássio

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7
Q

7) Utilizamos os anestésicos locais em infusão contínua:
a. Na anestesia infiltrativa
b. Na anestesia venosa regional
c. Na anestesia peridural (ou extradural)
d. Na raquianaestesia
e. Em nenhuma das anteriores.

A

c. Na anestesia peridural (ou extradural)

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8
Q

8 É um anestésico geral intravenoso:

a. Tiopental sódico
b. Halotano
c. Bupivacaína
d. Ibuprofeno
e. Nenhum dos anteriores

A

a. Tiopental sódico

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9
Q

9 Um exemplo de anlagesico opióide transdérmico é:

a. Fentanil
b. Etomidato
c. Indometacina
d. Propofol
e. Ketamina

A

a. Fentanil

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10
Q

10 . Um exemplo de anestésico geral inalatório é:

a. Sevoflurano
b. Lidocaína
c. Cetoprofeno
d. Droperidol
e. Paracetamol

A

a. Sevoflurano

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11
Q
  1. Sobre os AINES é correto, EXCETO:
    a. A inibição da COX 1 é responsável por efeitos gastrointestinais dos anti-inflamatórios
    b. Celecoxib é inibidor específico de COX 2
    c. A aspirina é também utilizada como antiagregante plaquetário
    d. O efeito antitrombótico da aspirina é devido a inibição da prostaciclina
    e. A aspirina sofre cinética de saturação
A

d. O efeito antitrombótico da aspirina é devido a inibição da prostaciclina

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12
Q
  1. Sobre os AINES é correto, EXCETO:
    a. O paracetamol não tem atividade antiiflamatória
    b. O paracetamol produz hemorragia devido à inibição plaquetária
    c. A fenilbutazona pode produzir efeitos hematólogicos graves
    d. Naproxeno, ibuprofeno e cetoprofeno são derivados do ácido propiônico
    e. Piroxicam e tenoxicam são derivados oxicans
A

b. O paracetamol produz hemorragia devido à inibição plaquetária

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13
Q
  1. Sobre os aminosglicosideos é falso:
    a. Não são absorvidos no trato gastrointestinal
    b. Ototoxicos e nefrotoxicos
    c. Cinergismo com os betalactamicos
    d. Amicacina e gentamicina são exemplos de aminoglicosideos
    e. Tem ampla penetração liquórica
A

e. Tem ampla penetração liquórica

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14
Q

1) Baseado nas propriedades físico-químicas dos anestésicos locais, podemos afirmar, EXCETO:
a) A solubilidade lipídica parece ser o determinante primário da potência anestésica intrínseca;
b) Quanto maior proporção da fração não-ligada a proteínas plasmáticas do agente anestésico, maior sua duração de ação;
c) O pKa de um anestésico é determinante para o inicio de ação do mesmo;
d) A duração de ação do anestésico local está diretamente relacionada ao grau de afinidade proteica do mesmo;
e) Todas as sentenças anteriores estão incorretas.

A

b) Quanto maior proporção da fração não-ligada a proteínas plasmáticas do agente anestésico, maior sua duração de ação;

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15
Q

2) De acordo com a ligação entre o anel aromático e a cadeia aromática, os anestésicos locais podem ser classificados em tipo-ésteres ou tipo-amidas. São exemplos dos pertencentes ao grupo dos tipo éster, EXCETO:
a) Benzocaína;
b) Procaína;
c) Lidocaína;
d) Tetracaína;
e) Cocaína.

A

c) Lidocaína;

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16
Q

3) Com relação ao mecanismo de ação dos anestésicos, NÃO podemos afirmar:
a) A molécula do anestésico local deve estar na forma ionizada para acessar a fibra nervosa;
b) Dentro da fibra nervosa em pH=7, o anestésico deverá estar ionizado para interagir com seu receptor;
c) O sítio receptor dos anestésicos locais está localizado na superfície interna da membrana, alças 3 e 4 do canal de sódio dependente de voltagem;
d) Os anestésicos locais possuem uma maior afinidade para forma inativa do canal de sódio;
e) As sentenças (C) e (D) estão incorretas.

A

a) A molécula do anestésico local deve estar na forma ionizada para acessar a fibra nervosa;

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17
Q

4) Sobre farmacogenética é correto afirmar:
a) Determina variações individuais de resposta a fármacos;
b) O principal tipo de polimorfismo genético ligado a resposta a fármacos é do tipo Polimorfismos por
substituição de um único nucleotídeo (SNP);
c) As consequências de variações genéticas sobre enzimas relacionadas ao metabolismo de drogas
geram pacientes com fenótipos distintos, tais como, os metabolizadores altos, intermediários e os
baixos metabolizadores de drogas;
d) As consequências de variações genéticas sobre genes que codificam receptores farmacológicos
vão desde alterações na expressão de determinado sítio receptor até alterações na estrutura e
função deste sítio receptor;
e) Todas as alternativas estão corretas.

A

e) Todas as alternativas estão corretas.

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18
Q

5) Observe o gráfico abaixo e marque a alternativa correta:
a) Os alelos WT e V determinam a ligação de determinado fármaco a proteínas plasmáticas daí maior
eficácia e menos toxicidade;
b) A presença do alelo WT determina a interação droga-receptor e, consequentemente, eficácia
farmacológica de determinado fármaco;
c) Homozigotos para WT possuem melhor eficácia e menor toxicidade enquanto que em indivíduos
com genótipo VV apresentam maior toxicidade;
d) As sentenças (A) e (C) estão corretas;
e) As sentenças (B) e (C) estão corretas.

A

e) As sentenças (B) e (C) estão corretas.

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19
Q

6) Com o emprego da farmacogenética na prática clínica teríamos como potenciais impactos, EXCETO:
a) Prescrição baseada no genótipo do paciente;
b) Aumento da adesão ao tratamento;
c) Ausência de efeitos colaterais;
d) Potencialmente uma maior eficácia clínica;
e) Redução da necessidade de polifarmácia.

A

c) Ausência de efeitos colaterais;

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20
Q

7) A Nortriptilina é uma droga antidepressiva que age inibindo a reabsorção de norepinefrina. Após sua administração oral, a nortriptilina é absorvida pelo trato gastrointestinal e é metabolizada no fígado pela enzima CYP2D6. CYP2D6 é codificada por um gene que, além de possuir vários alelos diferentes descritos, sofre variação no número de cópias gênicas, podendo estar presente em números que variam de indivíduo para indivíduo, gerando um profundo impacto na velocidade de metabolização da nortriptilina (Revisado por He et al., 2011). Marque a alternativa INCORRETA:
a) A CYP2D6 é uma enzima altamente polimórfica;
b) Há uma diferença inter-individual importante com relação ao número de cópias gênicas para este gene em grupos populacionais em todo o mundo;
c) O aumento do número de cópias gênicas determina o fenótipo de metabolização lento e a toxicidade;
d) O aumento do número de cópias gênicas determina o fenótipo de metabolização ultra-rápido e a ineficácia clínica;
e) todas as alternativas estão corretas.

A

c) O aumento do número de cópias gênicas determina o fenótipo de metabolização lento e a toxicidade;

21
Q

8) Sobre a intoxicação por inseticidas organofosforados, podemos afirmar:
a) Ocorre um bloqueio dos receptores colinérgicos;
b) A pele não é capaz de absorver estes inseticidas;
c) A atropina é formalmente contra-indicada neste caso de intoxicação;
d) A pralidoxima regenera a atividade da colinesterase;
e) Estes inseticidas fazem bloqueio dos receptores beta-adrenérgicos.

A

d) A pralidoxima regenera a atividade da colinesterase;

22
Q

9) É propriedade das drogas colinérgicas:
a) Vasoconstrição;
b) Aumento da força de contração do miocárdio;
c) Aumento da freqüência cardíaca;
d) Aumento da pressão arterial;
e) Facilitação do esvaziamento da bexiga.

A

e) Facilitação do esvaziamento da bexiga.

23
Q

10) Sobre as drogas que atuam no sistema nervoso parassimpático, podemos afirmar:
a) a hioscina e a atropina são drogas anticolinesterásicas
b) o betanecol é um anticolinesterásico
c) uma conta-indicação para o uso de anticolinesterásicos é a miastenia gravis
d) a tropicamida é utilizada como colírio midriático
e) os inseticidas organofosforados têm grande atividade anticolinérgica

A

d) a tropicamida é utilizada como colírio midriático

24
Q

11) Sobre as drogas que agem no sistema simpático, é correto:
a) a anfetamina causa sedação e aumento do apetite
b) os IMAO são drogas adrenérgicas indiretas
c) o propranolol é tratamento indicado para casos de asma severa
d) o fenoterol, assim como outras drogas agonistas beta-2, provoca broncoconstricção
e) a reserpina é agonista dos receptores beta-adrenérgicos

A

b) os IMAO são drogas adrenérgicas indiretas

25
12) Sobre o SNA, podemos afirmar: a) drogas adrenérgicas (ex: fenoterol) relaxam o útero grávido b) o estímulo parassimpático diminui a secreção gástrica c) o estímulo parassimpático diminui a motilidade gastrointestinal d) o carbacol age em receptores alfa-1 e) a acetilcolina não é degradada pela colinesterase
e) estes inseticidas fazem bloqueio da colinesterase
26
14) Sobre o propranolol é correto: a) é um betabloqueador com atividade agonista parcial b) é cárdiosseletivo c) é hidrossolúvel d) causa hipertensão e) penetra o SNC
e) penetra o SNC
27
15) Sobre o SNA, é verdadeiro: a) a COMT é uma enzima de origem mitocondrial b) o timolol e a pilocarpina são indicados no glaucoma c) os agonistas beta-2 são utéis no tratamento da hipertensão arterial d) drogas antagonistas alfa-1 causam hipertensão e) vasoconstrictores nasais são agonistas colinérgicos
b) o timolol e a pilocarpina são indicados no glaucoma
28
16) A injeção IV (intravenosa) de acetilcolina baixa a pressão arterial por: a) estimular a liberação de noradrenalina da medula adrenal b) aumentar os níveis de AMPc nas células musculares dos vasos c) aumentar a liberação do óxido nítrico do endotélio e aumentar os níveis de GMPc nas células musculares dos vasos d) bloquear a transmissão ganglionar e) aumentar a condução AV no coração
c) aumentar a liberação do óxido nítrico do endotélio e aumentar os níveis de GMPc nas células musculares dos vasos
29
17) Sobre os adrenérgicos, é correto: a) a cocaína inibe a COMT, mas não inibe a MAO b) as anfetaminas agem inibindo a COMT e a MAO c) as catecolaminas são adrenérgicos indiretos d) o principal mecanismo de inativação da noradrenalina é a hidrólise pela colinesterase e) na medula adrenal, encontramos a feniletanolamina-N-metiltransferase
e) na medula adrenal, encontramos a feniletanolamina-N-metiltransferase
30
18) Sobre o sistema simpático, é verdadeiro: a) a MAO, assim como a COMT, é uma enzima que atua na fenda sináptica b) o timolol aumenta a pressão intra-ocular c) a terbutalina e o salbutamol agem predominantemente como agonistas Beta-1 d) o pindolol é um betabloqueador com atividade agonista parcial e) a clonidina é agonista do receptor alfa-1
d) o pindolol é um betabloqueador com atividade agonista parcial
31
19) Sobre os betabloqueadores, é correto: a) o atenolol, por ser bastante lipossolúvel, penetra bem o SNC b) o pindolol é desprovido de atividade agonista parcial c) o labetalol bloqueia unicamente os receptores B2 d) o propanolol produz tremor acentuado e) o metoprolol é cárdiosseletivo
e) o metoprolol é cárdiosseletivo
32
20) Ë uma indicação da anfetamina e drogas anfetamina-símiles: a) tratamento da insônia b) estimuladora do apetite c) hipertensão arterial d) tratamento do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade e) tratamento de arritmias supra-ventriculare
d) tratamento do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade
33
21) Exemplo de droga simultaneamente alfa e betabloqueadora: a) fentolamina b) fenoxibenzamina c) metaraminol d) labetalol e) prazosin
d) labetalol
34
22) Um indivíduo chegou ao pronto-socorro com um quadro de coma, depressão respiratória e pupilas mióticas. Em se tratando de um quadro de intoxicação exógena, a droga mais provável no caso é: a) lidocaína b) morfina c) estricnina d) cocaína e) paracetamol
b) morfina
35
23) O antídoto para a intoxicação por paracetamol é: a) etanol b) fisostigmina c) naloxona d) acetilcisteína e) flumazenil
d) acetilcisteína
36
24) A síndrome de Reye ocorre em crianças com infecções virais (ex: influeza; varicela) caracterizando-se por insuficiência e encefalopatia hepáticas associada à exposição a um determinado antinflamatório não-esteróide (AINE). Qual é este medicamento: a) dipirona b) aspirina c) nimesulida d) fenilbutazona e) indometacina
b) aspirina
37
25) Um determinado antinflamatório não-esteróide (AINE) é desprovido de atividade anti-inflamatória, tem fraca a moderada atividade analgésica e antipirética, pode ser utilizado no tratamento da dengue, contudo em doses um pouco mais elevadas pode produzir hepatotoxicidade. Qual é este medicamento: a) diclofenaco b) ibuprofeno c) paracetamol (acetoaminofeno) d) ácido mefenâmico e) piroxicam
c) paracetamol (acetoaminofeno)
38
26) Uma droga antagonista opióide pura (sem atividade agonista parcial) que pode ser usada por via oral na síndrome de dependência alcoólica é: a) morfina b) meperidina (petidina) c) naltrexona d) fentanil e) metadona
c) naltrexona
39
27) Uma combinação muito frequente e comum na prática clínica é a associação de um analgésico opióide com um AINE em um mesmo comprimido. No nosso meio uma combinação frequentemente usada é: a) codeína + paracetamol b) cafeína + propranolol c) fentanil + metadona d) tramadol + cafeína e) nenhuma das alternativas anteriores
a) codeína + paracetamol
40
28) Um grupo de AINEs está associado a ocorrência de efeitos hematológicos graves (ex: agranulocitose; anemia aplástica). Qual é este grupo? a) Derivados da pirazolona (ex: dipirona; fenilbutazona) b) Derivados oxicans (ex: meloxicam) c) Derivados do ácido propiônico (ex: ibuprofeno) d) Derivados do ácido indolacético (ex: indometacina) e) Derivados do para-aminofenol (ex: paracetamol)
a) Derivados da pirazolona (ex: dipirona; fenilbutazona)
41
29) Um paciente com câncer em fase terminal demanda tratamento para intensas dores viscerais. O médico prescreveu para ele um adesivo transdérmico contendo uma droga opióide. Qual é provavelmente a droga que foi prescrita pelo médico? a) Fentanil b) Lidocaína c) Prilocaína d) Diclofenaco e) Naloxona
a) Fentanil
42
30) Uma criança ingeriu acidentalmente uma grande quantidade de um medicamento e apresentou náuseas e vômitos, seguidos de respiração acelerada, hiperatividade e aumento de temperatura. Ocorreram desidratação e acidose metabólica e a criança entrou em choque com falências respiratória e renal e morte. Qual é mais provavelmente a droga que foi ingerida pela criança? a) Um salicilato b) Uma droga colinérgica c) Uma droga opióide d) Paracetamol e) Um betabloqueador
a) Um salicilato
43
4) Os diruréticos poupadores de potássio agem: a) no túbulo contorcido proximal b) na alça de Henle c) nos receptores AT1 da angiotensina II, ativando-os d) nos receptores AT1 da angiotensina II, inibindo-os e) nenhuma das respostas anteriores é correta
e) nenhuma das respostas anteriores é correta
44
``` 5) Furosemida não causa: A. Hiponatremia B. Hipocalemia C. Hipouricemia D. Hipomagnesemia E. Hipocalcemia ```
E. Hipocalcemia
45
6) Qual classe de diureticos diminui a pressão intracraniana? a) osmóticos (ex: manitol) b) tiazídicos c) diuréticos poupadores de potássio d) diuréticos de alça e) nenhuma das respostas anteriores é correta
a) osmóticos (ex: manitol)
46
8) Qual o efeito mais provável de acontecer com um inibidor de ECA (ex: captopril)? a) dor de cabeça b) tosse seca persistente c) distúrbios visuais d) arritmia cardíaca e) broncoespasmo
b) tosse seca persistente
47
9) Antihipertensivo que tem efeitos colaterais tais como taquicardia, angina e uma síndrome reversível semelhante ao lúpus: a) propranolol b) hidroclorotiazida c) diazóxido d) furosemida e) hidralazina
a) propranolol
48
10) Paciente admitido em unidade hospitalar fechada apresentando emergência hipertensiva. O fármaco escolhido pelo médico mais provavelmente foi: a) reserpina b) hidroclorotazida c) nitroprussiato de sódio d) nifedipina e) manitol
c) nitroprussiato de sódio