Questões Flashcards
É a proteína de superfície do vírus da hepatite B e está presente em altos títulos na infecção aguda:
HbsAg
Marcador da presença da proteína viral que quando positivo por mais de 6 meses, é indicativo de cronificação de hepatite B:
HbsAg
O _____________ sendo positivo, devemos considerar esse paciente imunizado pela vacinação.
Anti-HBs
Espera-se em um paciente com infecção prévia quais anticorpos com:
Anti-HBc total e/ ou anti-HbC IgG positivos.
Proteína de superfície do vírus da hepatite B, que está presente em altos títulos na infecção aguda e que quando positivo por mais de 6 meses sugere cronificação:
HBsAg
Anticorpo produzido contra HBsAg que indica imunidade contra o vírus, sendo produzido a partir da exposição ao vírus selvagem ou vacinação com vírus inativ:
Anti-HBs
A proteína”e” do vírus da hepatite B que sugere replicação viral e quando positivo sugere elevada carga viral circulante:
HBeAg
Anticorpo produzido contra HBeAg que é capaz de controlar de maneira limitada a replicação do vírus por muitos anos, mas não cura a infecção:
Anti-HBe
Anticorpo contra o HBcAg que surge precocemente, sendo um indicativo de infecção aguda pelo HBV:
Anti-HBc IgM
Antígeno contra o HBcAg e que surge durante a fase aguda da infecção e persiste por toda a vida da pessoa que infectada e sua presença indica que a pessoa está/esteve infectada pelo HBV. Sua produção não é induzida pela pela vacina:
Anti-HBc IgG
Quadro clínico da febre amarela:
Bifásica.
Fase I: febre elevada, calafrio, mal-estar, prostração, cefaleia, mialgia, náuseas e vômitos, sinal de Paget (dissociação pulso e temperatura: bradicardia e febre).
Fase II: fase toxêmica retorno de febre, surgimento de icterícia e sangramentos (insuficiência hepatorrenal que se manifesta por oligúria/ anúria, albuminúria e icterícia), alteração do nível de consciência
Recomendações sobre a vacinação da febre a amarela:
Duas doses: primeira aos 9 meses e outra aos 4 anos.
Uma dose: para criança com 5 anos ou mais/ adultos.
Quais são as contraindicações à vacina da febre amarela?
- Imunossupressão por medicação ou doença.
- Alergia a ovos de galinha.
- Criança com idade inferior a 6 meses.
- Mulher que amamentam crianças com idade inferior a 6 meses.
- Gestantes (vacina apenas nos casos de risco elevado/ surto da doença).
Clínica da mononucleose infecciosa:
- Mais comum em adolescentes/ adultos:
febre baixa, cefaleia e mal-estar e em seguida evolui para faringoamigdalite, linfonodomegalia generalizada e hepatoesplenomegalia. - Exantema maculopaular em tronco e raízes de membros (linfocitose atípica, exsudato esbranquiçado ou branco acizentado).
Tratamento da gonorreia e clamydia trachomatis:
Ceftriaxona + azitromicina
Quais são as características da forma wirchowiana (ou lepromatosa) da doença?
Eritema e infiltração difusa, placas eritematosas de pele, infiltradas e de bordas mal definidas, tubérculos e nódulos, madaroses, lesões das mucosas, com alteração de sensibilidade
Tratamento da hanseníase:
Poliquimioterapia: rifampicina, dapsona e clofazimina
Quadro clínico da Zika:
- Febre baixa (inferior 38,5°C) com duração de 2-7 dias.
-Mialgia e artralgia leves-moderadas.
-Discreto edema periarticular frequente. - Demais sintomas: cefaleia, fadiga, náuseas e linfonodomegalia.
Linfopenia está mais presente na dengue, certo?
Certo
O acometimento não purulento ocorre em cerca de 50-90% dos casos de:
zika
Quais são os principais sintomas da dengue?
-Febre alta de inicio súbito, cefaleia, retro-orbitária, mialgia e artralgia.
- Outros: náuseas, Vômitos, e diarreia, exantemas maculopapular difuso, que pode acometer face, tronco e membros. A fase febril costuma durar de 2-7 dias.
São sinais de alarme:
- Derrame pleural.
- Hipotensão postural.
- Hepatomegalia maior do que 2 cm abaixo do rebordo costal.
-Aumento progressivo do HCT.
Quadro envolvendo exposição a enchentes, mialgia em panturrilhas, icterícia e sufusão conjuntival deve remeter:
Leptospirose
Como se caracteriza o quadro de dengue grave:
-Choque/ desconforto respiratório devido ao extravasamento plasmático, sangramento grave e/ou volumoso (hematêmese, melena, metrorragia ou sangramento em SNC).
- comprometimento de órgãos, como hepatite (AST ou ALT > 100).
-Miocardite, encefalite (pouco comum).
Quadro clínico da leptospirose:
- 3 a 7 dias e caracteriza-se por um quadro febril agudo de início súbito, associado a cefaleia, mal-estar e mialgia, muitas vezes semelhante a um quadro gripal.
- Mialgia principalmente em panturrilhas, acometimento conjuntival com hiperemia, hemorragia ou sufusão e exantema (comum em tronco, sendo o pré-tibial o mais sugestivo) são achados bastante sugestivos de leptospirose precoce.
O que corresponde a síndrome de Weil?
Tríade: icterícia + insuficiência renal + hemorragia
Como pode ser divida das fases clínicas da hepatite A?
Prodrômica: quadro viral médio de 1 semana com fadiga, mal-estar, náuseas, vômitos, redução do apetite, alterações do paladar e do olfato, dores articulares, dores musculares, cefaleia, fotofobia, faringite, tosse, coriza e febre.
Fase ictérica: icterícia com ou sem prurido, acolia fecal e colúria.
Critérios maiores de JONES:
C-ardite
N-odulos subcutaneos
E- ritema marginado
C-oreia
A-rtrite
Quais são os critérios menores de JONES?
- Poliartralgia
- Febre =/> 38,5°C
-VHS =/> 60mm na 1ª hora e/ou PCr => 3 mg/dl - Intervalo PR prolongado para a idade (a menos que o a cardite seja um critério maior)
