QUESTÕES Flashcards
Paciente 60 anos, após 40 anos trabalahndo em ambiente Ruidoso refere dificuldade auditiva. Com o diapasão, o aparecimento refere que escuta apenas na orelha direita. Na audiometria confirma-se, uma leve perda de audição neurossensorial à direita e surdez profunda, também neurossensorial à esquerda. Qual a orientação inicial ?
Pensar em lesão neoplásica do nervo auditivo e encaminhar para exame de imagem
Uma paciente de 18 anos apresenta uma tumoração cervical unilateral de crescimento há menos de 1 semana, com 2 cm de diâmetro, localizado no nível I, elástica, móvel e com dor local. O diagnóstico mais provável é:
Linfonodo inflamatório reacional
Paciente com 52 anos tem queixa de tumoração cervical há cerca de 4 meses, crescimento
progressivo e sem dor à esquerda. Diabético e hipertenso, em uso de hidroclorotiazida,
propranolol e glibenciamida. Tabagista e etilista no passado (parou há 8 e 15 anos,
respectivamente). Ao exame físico, nota-se nódulo cervical com aproximadamente 3,0 cm de
diâmetro, móvel e endurecido, localizado no nível III à esquerda. O exame da cavidade oral não
apresenta sinais de neoplasia. Tem uma videolaringoscopia normal, assim como o Raio X de
tórax. Tomografia computadorizada cervical mostra lesão sólida medindo 2,8 x 2,6 cm e
característica de linfonodomegalia. Sem outros sinais ou sintomas. Qual a conduta a seguir?
Punção aspirativa do nódulo com agulha fina
Paciente ILS, 62 anos, bibliotecário, vem à consulta com queixa de rouquidão e dor de garganta. Refere que
pigarro é também uma queixa frequente. Os sintomas pioram quando deita a noite e quando come muito
chocolate. Nega azia ou regurgitação. Além disto, é fumante passivo e bebe álcool moderadamente e
semanalmente. Sem outros achados relevantes de história clínica, exceto pelo uso de estatinas para reduzir o colesterol. Assinale a alternativa correta quanto a conduta a seguir e a hipótese diagnóstica.
Laringoscopia – Refluxo Gastroesofágico
Em uma paciente de 70 anos com quadro de paralisia facial periférica à direita, de início abrupto hoje pela
manhã, qual a conduta isolada inicial mais indicada? O quadro é idiopático, a otoscopia é normal e o grau de
comprometimento é severo.
Corticoterapia, caso não exista contraindicação absoluta
Em uma paciente de 70 anos com quadro de paralisia facial periférica, à esquerda, de início abrupto hoje pela
manhã, qual a conduta inicial mais indicada? O quadro é idiopático, a otoscopia é normal e o grau de
comprometimento é severo.
Cuidados oculares e corticoterapia
Casos de paralisia facial são frequentemente atendidos por otorrinolaringologistas, uma vez que o nervo facial
apresenta uma íntima relação anatômica com o osso temporal. Todas as situações abaixo podem associar-se com paralisia facial periférica, com exceção de uma. Assinale qual:
a) Otite média aguda complicada
b) Síndrome de Ménière
c) Infecção pelo vírus Herpes Zoster
d) Tumores da glândula parótida
b) Síndrome de Ménière
Um quadro de lesão aguda vestibular unilateral pode apresentar todos os sinais ou sintomas abaixo:
- Vertigem ou ilusão de movimento
- Náusea, sudorese e palidez
- Nistagmo
A paralisia da hemilaringe esquerda é mais frequente que a direita por qual motivo?
O nervo laríngeo inferior esquerdo apresenta um trajeto mais longo que o direito
Qual destas afirmativas sobre Paralisia Facial de Bell está INCORRETA?
a) É uma paralisia espástica de características centrais
b) Corticoterapia deve ser oferecida ao paciente
c) Ocorre pelo edema do nervo dentro de um canal ósseo
d) Apresenta uma classificação de gravidade em 6 níveis (HB I a VI)
a) É uma paralisia espástica de características centrais
