QUESTÕES Flashcards
Sobre a dispepsia é considerado um sinal de alarme:
- História familiar de câncer de estômago
- Odinofagia
- Vômitos incoercíveis
a estratégia de profilaxia primária para sangramento por varizes envolve principalmente:
uso de beta-bloqueadores não seletivos, como o propranolol ou o nadolol
Paciente masculino de 80 anos, cardiopata isquêmico em uso de AAS e clopidogrel, vem à
emergência por apresentar melena. Quais são as medidas a serem iniciadas?
hidratação endovenosa
inibidores de bomba de prótons.
Em pacientes com dor abdominal persistente e febre, deve-se suspeitar de:
colecistite aguda
- A respeito de dispepsia funcional estão corretas:
1) Dispepsia funcional é uma síndrome dolorosa aguda de origem emocional
2) Ocorre sempre na presença de distúrbios emocionais
3) Mantém uma relação com uma combinação variada de sintomas de caráter crônico e/ou
recorrente
4) Nem sempre as evidências bioquímicas são patognomônicas
5) A saciedade precoce pode ser corrigida com o aumento do número de refeições
6) A substituição dos derivados lácteos deve sempre ser tentado
7) O uso de pró-cinéticos está indicado em todas as situações
8) Algumas vezes temos que lançar mão de benzodiazepínicos
9) Medicamentos que atuam sobre a atividade mioelétrica são fundamentais
10) O nível de secreção ácida mantém relação com a gravidade da dispepsia
Estão corretas:
a) 1, 5, 10
b) 2, 4, 6
c) 3, 5, 8
d) 5, 7, 8
e) 3, 4, 9
C
Cirurgias de ressecção intestinal ampla podem aumentar o risco de desenvolvimento de _______________, pois a remoção de parte do intestino pode afetar a absorção de bile e gordura, levando à ______________________________.
colelitíase
formação de cálculos biliares
O tratamento ideal da colelitíase sintomática é _____________, geralmente através da ________________________________, especialmente quando os sintomas são graves e persistentes.
cirurgico
colecistectomia (remoção da vesícula biliar)
padrão-ouro para o diagnóstico de acalasia é a
manometria esofágica
A imagem em saca-rolhas é um achado típico de ____________ e pode ser observada em exames de imagem, como radiografia contrastada do esôfago.
acalasia
Mantém uma relação com uma combinação variada de sintomas de caráter crônico e/ou recorrentes. O que é ?
dispepsia funcional
As primeiras manifestações clínicas de úlcera péptica podem ser:
hemorragia digestiva alta
melena
O método de diagnóstico principal para úlcera péptica é a:
endoscopia digestiva alta
15% dos pacientes com colelitíase podem evoluir para:
coledocolitíase
A tríade de Charcot é caracterizada por: E frequentemente associada a:
dor abdominal, icterícia e febre
colangite
A ecoendoscopia é o exame de escolha em um paciente com suspeita de:
coledocolitíase
A conduta terapêutica mais correta em paciente com dor epigástrica em ardência, recorrente
associado à estresse emocional de longa data e endoscopia evidenciando gastrite enantematosa
leve:
Tem indicação de tratamento com omeprazol e psicoterapia
Qual das patologias abaixo tem maior prevalência mundial:
B
Os diagnósticos diferenciais de dispepsia funcional são:
Doença do refluxo gastro-esofágico
Parasitose intestinal
Câncer gástrico
Pancreatite crônica
Mulher de 33 anos procura pronto-socorro com queixa de dor em todo o abdome, mais
acentuada em região epigástrica que iniciou há 8 horas e vem piorando progressivamente
acompanhada de vômitos. Nega febre, e refere hábito intestinal e micções normais. Ao exame físico,
temperatura de 37,6ºC e abdome distendido. Dor à palpação de abdome, pouco mais doloroso à
descompressão brusca. Tem hemograma com 18.000 leucócitos e lipase com 6 vezes o valor de
referência e amilase com 5 vezes o valor. Ecografia demonstra vias biliares sem dilatação e presença
de microcálculos na vesícula. Pergunta-se: qual a melhor conduta terapêutica no momento?
Dieta zero, hidratação venosa, analgesia
Quando a Pancreatite crõnica causa Esteatorréia ?
antes de uma grande destruição do tecido pancreático
As bactérias mais comumente isoladas na colecistite aguda e/ou colangite são:
Escherichia coli e klebsiella
O H. pylori pode ser detectada pelos seguintes métodos:
Exames histológico de biópsia de mucosa gástrica antral
Teste sorológico para anticorpos anti-helicobacter
Cultura de biópsia de mucosa gástrica
Ensaio de atividade de urease da mucosa gástrica
Diagnóstico diferencial de disfagia
Câncer de esôfago
Estenose Benigna do Esôfago
Acalásia da Cárdia
Corpo estranho impactado no esofágico
Qual pode ser a primeira manifestação da úlcera péptica ?
Hemorragia
Pacientes com sintomas dispépticos em uso de antiinflamatórios devem sempre ser investigados com:
endoscopia
A perfuração da úlcera se manifesta por (3):
- dor mais intensa
- descompressão
- alteração no Rx de abdome (pneumoperitônio
A presença de vômitos na úlcera péptica pode sugerir :
obstrução gástrica
Aumento das aminotransferases acima de 10 ou 20 vezes é compatível com:
Hepatite aguda
Medidas iniciais da Pancreatite Aguda:
Hidratação vigorosa
Analgesia
Níveis elevados de amilase e lipase indicam casos mais graves de Pancreatite Aguda ?
Não
Exame de imagem para Pancreatite Aguda:
TC de abdome
Úlceras duodenais com frequência são _____________ que 10mm
menores
Paciente com H. pylori e ùlcera gástrica, o que fazer primeiro ?
Erradicar H. Pylori
Paciente feminina, 18 anos, refere dor epigástrica, precipitada por estresse e alimentos picantes, associado a
náuseas e disfagia; sintomas presentes e diários há 6 meses. Sobre este caso:
O Rx contrastado de esôfago pode colaborar neste caso
