Questoes Flashcards by Gabriel Rezende

1 – Os profissionais do SME estão tratando um paciente com suspeita de AVC. De acordo com o
algorítimo para suspeita de AVC em Adultos, que ação crítica da equipe do SME agilizará o
tratamento desse paciente na entrada e reduzirá o tempo de tratamento?
a) Estabelecer o acesso IV
b) Alertar o hospital
c) Tratar a hipertensão
d) Examinar o histórico do paciente

b) Alertar o Hospital

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O que melhor descreve a medida tomada pelo líder para evitar ineficiências durante uma
tentativa de ressucitação?
a) Delegar claramente as tarefas
b) Atribuir mais taredas aos membros mais experientes da equipe
c) Executar as tarefas mais complexas
d) Atribuir as mesmas tarefas a mais de um membro

a) Delegar claramente as tarefas

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Você está administrando compressões torácicas durante uma tentativa de ressucitação. Que
frequência você deve usar para administrar as compressões?
a) 80 a 90/min
b) 100 a 120/min
c) inferior a 80/min
d) Superior a 120/min

b) 100 a 120/min

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Durante cuidados pós-PCR, qual é a duração recomendada do controle direcionado de
temperatura depois que se consegue alcançar o intervalo correto de temperatura?
a) 0 a 8 horas
b) Pelo menor 24 horas
c) Pelo menos 36 horas
d) Pelo menos 48 horas

b) Pelo menor 24 horas

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Supondo que um membro está para cometer um erro durante a tentativa de ressucitação, o que
melhor descreve a medida que o lider ou outros membro devem tomar?
a) Reatribuir as tarefas da equipe
b) Afastar o membro do local
c) Dirigir-se ao membro imediatamente
d) Conduzir uma desfibrilação após tentativa de ressucitação

c) Dirigir-se ao membro imediatamente

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Qual das opções melhor descreve esse ritmo?
a) Bloqueio atrioventricular de terceiro grau
b) Bloqueio atrioventricular de segundo grau tipo II
c) Bloqueio atrioventricular de segundo grau tipo I
d) Bloqueio atrioventricular de primeiro grau

a) Bloqueio atrioventricular de terceiro grau

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Um atendente está cuidando de um paciente com um histórico de insuficiência cardíaca
congestiva. O paciente está apresentando falta de ar, pressão arterial de 68/50 mmHg e frequência
cardíaca de 190/min. O ECG de derovação II do paciente é mostrado aqui. O que melhor caracteriza
o ritmo desse paciente?
a) Taquicardia supraventricular estável
b) Taquicardia supraventricular instável
c) Taquicardia ventricular de perfusão
d) Taquicardia sinusal

b) Taquicardia supraventricular instável

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Você está cuidando de um paciente com suspeita de AVC cujos sintomas começaram 2 horas
atrás. A tomografia computadorizada estava normal, sem sinais de hemorragia. O paciente não
apresenta nenhuma contraindicação ao tratamento fibrinolítico. Que abordagem de tratamento é
melhor para esse paciente?
a) Iniciar o tratamento fibrinolítico o mais cedo possível
b) Manter o tratamento fibrinolítico por 24 horas
c) Solicitar um ecocardiograma antes da administração de fibrinolíticos
d) Aguardar os resultados da ressonância magnética

a) Iniciar o tratamento fibrinolítico o mais cedo possível

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Qual das opções melhor descreve esse ritmo?
a) Taquicardia supraventricular
b) Fibrilação ventricular
c) Taquicardia ventricular monomórfica
d) Taquicardia ventricular polimórfica

c) Taquicardia ventricular monomórfica

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Um paciente sofre uma perda de consciência presenciada. O ECG da derivação II revela este
ritmo. Qual o tratamento apropriado?
a) Desfibrilação
b) Cardioversão sincronizada
c) Administraçaõ de Adenisina 6 mg por bolus IV
d) Administraçaõ de epinefrina 1 mg por bolus IV

a) Desfibrilação

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Você realizou 2 minutos de RCP. O monitor de ECG exibe o ritmo OO da derivação mostrada
aqui e o paciente não tem pulso. Outro membro reinicia as compressões torácicas e o acesso IV é
estabelecido. O que fazer em seguida.
a) Obter uma via aérea avançada
b) Inicia uma infusão de dopamina
c) Administra atropina 0,5 mg
d) Administra epinefrina 1 mg IV

d) Administra epinefrina 1 mg IV

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Seu paciente encontra-se em PCR e foi intubado. Para avaliar a qualidade da RCP, o que você
deve fazer?
a) Verificar o pulso do paciente
b) Monitorar o PETCO2 do paciente
c) Obter um ECG de 12 derivações
d) Obter uma radiografia de tórax

b) Monitorar o PETCO2 do paciente

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Um paciente com taquicardia de complexos estreitos estável, com acesso periférico IV já
estabelecido, é refratário a primeira dose de adenosina. Que dose você deve administrar em
seguida?
a) 3 mg
b) 12 mg
c) 20 mg
d) 40 mg

b) 12 mg

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Em paciente com IAMST, o que melhor descreve o tempo máximo recomendado com relação
ao tempo entre a porta e a insuflação do balão no departamento de emergência para uma
intervenção coronária percutânea?
a) 90 minutos
b) 120 minutos
c) 150 minutos
d) 180 minutos

a) 90 minutos

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Que intervalo máximo você deve permitir para uma interrupção nas compressões torácicas?
a) 10 segundos
b) 15 segundos
c) 20 segundos
d) 25 a 30 segundo

a) 10 segundos

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Que tipo de bloqueio atrioventricular melhor descreve esse ritmo?
a) Primeiro grau
b) Terceiro grau
c) Segundo grau tipo I
d) Segundo grau tipo II

d) Segundo grau tipo II

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Qual seria uma forma de minimizar as interrupções nas compressões torácicas durante a RCP?
a) Continuar a RCP ao carregar o desfibrilador
b) Administrar medicamentos IV somente durante a administração de ventilações
c) Verificar o pulso imediatamento após a desfibrilação
d) Usar um DEA para monitorar o ritmo do paciente

a) Continuar a RCP ao carregar o desfibrilador

Que tipo de bloqueio atrioventricular melhor descreve esse ritmo?
a) Bloqueio atrioventricular de terceiro grau
b) Bloqueio atrioventricular de segundo grau tipo I
c) Bloqueio atrioventricular de primeiro grau
d) Bloqueio atrioventricular de segundo grau tipo II

b) Bloqueio atrioventricular de segundo grau tipo I

Como líder, quando você instrui uma troca de profissional nas compressões torácias?
a) Somente quando eles dizem a você que estão fadigados
b) A cada 2 minutos
c) A cada 5 minutos
d) A cada 7 minutos

b) A cada 2 minutos

Você está avaliando um homem de 58 anos com desconforto torácico. A pressão arterial é
92/50 mmHg, a frequência cardíaca é 92/min, a frequência respiratória não forçada é 14
respirações/min e a leirura de oximetria de pulso é 97%. Que etapa é mais importante agora?
a) Avaliar a leitura de PETCO2
b) Solicitar uma radiogradia do tórax
c) Solicitar exames laboratoriais
d) Obter um ECG de 12 derivações

d) Obter um ECG de 12 derivações

Que opção melhor descreve o tempo recomendado de uma verificação de pulso durante a
avaliação de SBV?
a) 1 a 4 segundos
b) 5 a 10 segundos
c) 11 a 15 segundos
d) 16 a 20 segundos

b) 5 a 10 segundos

Que método é aceitável para a escolha de uma via aérea orofaríngea de tamanho adequado?
a) Fazer uma estimativa usando a fórmula peso (kg)/8 +2
b) Fazer uma estimativa usando o tamanho do dedo do paciente
c) Medir a cartilagem tireóidea até a parte inferior do lóbulo da orelha
d) medir do canto da boca até o ângulo da mandíbula

d) medir do canto da boca até o ângulo da mandíbula

Aos três minutos de uma tentativa de ressucitação de PCR, um mebro insere um tubo
endotraqueal, enquanto outro aplica compressões torácicas. A capnografia mostra uma forma de
onda persistente e PETCO2 de 8 mmHg. Qual o significado dessa descoberta?
a) O paciente atende aos critérios para encerramento dos esforços
b) A equipe está ventilando o paciente com muita frequência (hiperventilação)
c) As compressões torácicas talvez não estejam sendo eficazes
d) O tubo endotraqueal está no esofago

d) O tubo endotraqueal está no esofago

Qual desses exames deve ser realizado no caso de um paciente com suspeita de AVC 25
minutos após a chegada ao hospital?
a) Enzimas cardíacas
b) Estudos de coagulação
c) ECG de 12 derivações
d) Tomografoa computadorizada sem contraste da cabeça

d) Tomografoa computadorizada sem contraste da cabeça

O ECG de um paciente com desconforto respiratório e pressão arterial de 70/50 mmHg apresenta o ritmo de derivação II mostrado aqui. Qual o tratamento? a) Realizar cardioversão sincronizada b) Realizar manobras vagais c) Realizar desfibrilação d) Administrar 6 mg de adenosina por bolus IV

a) Realizar cardioversão sincronizada

Para ventilar apropriadamente um paciente com pulso, com que frequência você pressiona a bolsa? a) Uma vez a cada 10 segundos b) Uma vez a cada 12 segundos c) Uma vez a cada 3 a 4 segundos d) Uma vez a cada 5 a 6 segundos

d) Uma vez a cada 5 a 6 segundos

Qual a dose oral recomendada de aspirina para um paciente com suspeita de síncrome coronária aguda? a) 160 a 325 mg b) 350 a 650 mh c) 40 mg d) 81 mg

a) 160 a 325 mg

Qual dos seguintes sinais é uma provável indicação de PCR em um paciente inconsciente/sem resposta? a) Frequência de pulso irregular e fraca b) Frequência de pulso lenta e fraca c) Cianose d) Gasping

d) Gasping

Além da avaliação clínica, qual o método mais confiável para confirmar e monitorar a correta inserção de um tubo endotraqueal? a) Radiografia de tórax b) Capnogradia de forma de onda contínua c) Gasometria arterial d) Níveis de hemoglobina

b) Capnogradia de forma de onda contínua

Qual é a primeira dose medicamentosa recomendada de amiodarona para um paciente com fibrilação ventricular refratária? a) 100 mg b) 150 mg c) 250 mg d) 300 mg

d) 300 mg

Com relação à escolha e manutenção constante de uma temperatura, que intervalo é recomendado para obter um controle direcionado de temperatura pós-PCR? a) 29ºC a 31ºC b) 32ºC a 36ºC c) 26ºC a 28 ºC d) 35 ºC a 37ºC

b) 32ºC a 36ºC

Você instrui um membro a administrar 0,5 mg de atropina IV. Que resposta é exemplo de comunicação em círculo fechado? a) “OK.” b) “Você tem certeza de que é isso o que você deseja administrar?” c) “Vou administra-la daqui a alguns minutos.” d) “Vou preparar uma dose de 0,5 mg de atropina.”

d) “Vou preparar uma dose de 0,5 mg de atropina.”

Qual a próxima etapa recomendável após uma tentativa de desfibrilação? a) Reiniciar a RCP pelas compressões torácicas b) Determinar se há pulso carotídeo c) Verificar se há evidências de rirmo no ECG d) Abrir a via aérea do paciente

a) Reiniciar a RCP pelas compressões torácicas

Qual é um dos efeitos da ventilação excessiva? a) Diminuição da pressão intratorácica b) Elevação das pressões de perfusão c) Diminuição do débito cardíaco d) Elevação do retorno venoso

c) Diminuição do débito cardíaco

Um paciente está sendo ressucitado em um ambiente barulhento. Um membro acredita ter ouvido uma ordem de 500 mg de amiodarona IV. Qual a melhor resposta do membro? a) “OK.” b) “Tem certeza?” c) “Recebi uma ordem para administrar 500 mg de amiodarona IV. Está correto?” d) “Amiodarona 500 mg IV administrada.”

c) “Recebi uma ordem para administrar 500 mg de amiodarona IV. Está correto?”

Qual a pressão arterial sistólica mínima que se deve tentar alcançar com a administração de flúidos ou agentes vasoativos em um paciente hipotenso pós-PCR que obtém retorno da circulação espontânea? a) 80 mmHg b) 90 mmHg c) 75 mmHg d) 85 mmHg

b) 90 mmHg

Qual o objetivo principal de uma equipe de emergência médica ou um time de resposta rápida (TRR)? a) Aprimorar o atendimento para pacientes hospitalizados em unidades de tratamento intensivo b) Forncecer consulta de diagnóstico para os pacientes do departamento de emrgência c) Aprimorar a evolução do paciente identificando e tratando a deterioração clínica precoce d) Fornecer consulta on-line com o pessoal do SME em campo

c) Aprimorar a evolução do paciente identificando e tratando a deterioração clínica precoce

Que instituição é um destino mais apropriado para o SME no caso de um paciente em PCR que obteve retorno da circulação espontânea em campo? a) Centro médico com competência para tratamento de reperfusão coronária b) Unidade completa de tratamento de AVC Unidade de tratamento de reabilitação aguda d) Unidade de tratamento agudo de longo prazo

a) Centro médico com competência para tratamento de reperfusão coronária

Sua equipe de resgate encontra um homem de 59 anos deitado no chão da cozinha. Você verifica que ele não está respondendo. Qual é a próxima erapa em sua avaliação e tratamento desse paciente? a) Usar o DEA/DAE b) Abrir via aérea do paciente c) Verificar se o paciente está usando algum bracelete de alerta médico d) Verificar respiração e pulso

d) Verificar respiração e pulso

Um membro não consegue realizar uma tarefa que lhe foi atribuída porque está além do seu escopo de atuação. Que medida o membro deve tomar? a) Realizá-la assim mesmo b) Consultar um especialista c) Pedir uma nova tarefa d) Atrbuir essa tareda a outro membro

c) Pedir uma nova tarefa

Uma mulher de 68 anos de idade apresenta sensação de desfalecimento, náusea e desconforto torácico. Em sua avaliação, você a encontra acordada e consciente, mas com a aparência doente, pálida e excessivamente diaforética. Seu pulso radial é fraco, imperceptível e rápido. Você não consegue obter a pressão arterial. Ela não apresenta nenhum edema aparente e as veias do pescoço estão normais. Os sons pulmonares parecem equalizados, com crepitações moderadas presentes bilateralmente. O monitor cardíaco evidencia o ritmo mostrado aqui. 1 Com base na avaliação inicial dessa paciente, que algorítimo de SAVC para adultos deve ser seguido? a) Taquicardia b) Síndromes coronarianas agudas c) Suspeita de AVC d) Parada cardíaca 2 - O oxímetro de pulso do paciente mostra uma leitura de 84% em ar ambiente. Que medida inicial você deve tomar? a) Realizar ventilação com bolsa-máscara b) Administrar oxigênio c) verificar a onda do oxímetro de pulso d) Intubar o paciente 3 – Após a avaliação inicial do paciente, que intervenção você deve fazer em seguida? a) Intubação endotraqueal b) Cardioversão imediata c) Cardioversão sincronizada d) Administrar amiodarona 150 mg IM 4 - Se o paciente ficar apneico e sem pulso, mas o ritmo permanecer o mesmo, o que teria prioridade mais alta? a) Obter uma via aérea avançada b) Realizar desfibrilação c) Administrar amiodarona 300 mg d) Administrar atropina 0,5 mg

1 a) Taquicardia 2 b) Administrar oxigênio 3 c) Cardioversão sincronizada 4 b) Realizar desfibrilação

Use este cenário para responder às seis perguntas a seguir: Há 2 dias, um homem de 45 anos recebeu stents em artéria coronária. Hoje, ele está sentindo dor intensa e relatando um desconforto (“esmagamento”) no tórax. Ele está pálido e diaforético e com a pele fria. O pulso radial está bastante fraco, a pressão é 64/40 mmHg, a frequência respiratória é 28 respirações/minuto e a saturação de oxigênio é 89% no ar ambiente. No momento em que foi conectado, o monitor cardíaco evidenciou a princípio uma taquicardia ventricular, que rapidamente mudou para fibrilação ventricular. 1 Com base na apresentação inicial desse paciente, que quadro clínico você acredita que tenha desencadeado a PCR? a) Taquicardia supraventricular com dor torácica insquêmica b) Insuficiência cardíaca aguda c) Síndrome coronariana aguda d) AVC isquêmico agudo 2 Além de desfibrilação, que intervenção deve ser realizada imediatamente? a) Compressões torácicas b) Obtenção de via aérea avançada c) Administração de medicação vasoativa d) Acesso vascular 3 Não obstante duas tentativas de desfibrilação, o paciente continua em fibrilação ventricular. Que medicamento e que dose deve ser administrados primeiro ao paciente? a) Lidocaína 1 mg/kg b) Epinefrina 1 mg (sempre após 2 choques em FV e TVSP) c) Amiodarona 300 mg d) Atropina 1 mg 4 Não obstante o medicamento administrado anteriomente e a continuação da RCP, o paciente continua em fibrilação ventricular. Que outro medicamento deve ser administrado em seguida? a) Atropina 1 mg b) Sulfato de magnésio 1g c) Amiodarona 300 mg d) epinefrina 1 mg 5 O paciente tem retorno da circulação espontânea e não consegue responder a comandos. Que intervenção pós-PCR imediata você escolhe para esse paciente? a) Extubar b) Iniciar controle direcionado da temperatura c) Verificar o nível de glicemia d) Administrar epinefrina 6 O que você teria feito primeiro se o paciente não tivesse entrado em fibrilação ventricular? a) Realizado cardioversão sincronizada b) Estabelecido acesso IV c) Obtido um ECG de 12 derivações d) Administrado atropina 1 m

1 a) Taquicardia supraventricular com dor torácica insquêmica 2 a) Compressões torácicas 3 b) Epinefrina 1 mg (sempre após 2 choques em FV e TVSP) 4 c) Amiodarona 300 mg 5 b) Iniciar controle direcionado da temperatura 6 a) Realizado cardioversão sincronizada