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AMLS - Geral > Questoes > Flashcards

Questoes Flashcards

1
Q

Como a sir era definida?

A
  1. Temperatura > 38 graus ou < 36 graus
  2. FC> 90
  3. FR> 20 (ou necessidade de ventilação mecânica ou PaCo2<32)
  4. Leucócitos > 12.000 ou < 4.000 ou presença de mais de 10% de formas imaturas
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2
Q

Qual dos seguintes presentes no q-sofa não há no SIRS?

  1. Frequência cardíaca
  2. Frequência respiratória
  3. Estado mental
  4. Leucócitos
A

Estado mental

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3
Q

O que é incluído no q-sofá?

A

FR>22, PAS < 90 e alteração mental

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4
Q

Qual é a meta da terapia da sepse?

A

Restabelecer perfusão,
Iniciar ATB precoce,
Fluidos agressivo 30ml/kg para manter PAM>65mmHg
Se falha iniciar vasopressor (NE) mais recomendado

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5
Q

A dor no iam pode vir como não apontada no peito?

A

Sim, com dor epigástrica, náuseas e vômitos

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6
Q

Quando ocorre a síncope?

A

O desmaio ocorre quando há uma queda abrupta do débito cardíaco

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7
Q

Qual é o padrão ouro para o diagnóstico de obstrução de coronárias?

A

Cateterismo cardíaco que também fornece o melhor meio de tratamento

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8
Q

Quando a ICP não estiver disponível como tratar um IAM?

A

Cateterismo e ou fármacos fibrinoliticos

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9
Q

Sabendo que há troponinas devido musculatura esquelética e cardíaca, quais as 2 mais específicas para o coração?

A

Troponinas T e I

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10
Q

Quando a troponina se eleva e até quando fica elevada?

A

Eleva 3 a 6 horas após a obstrução s se mantém elevado por 10 dias

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11
Q

Atualmente qual é o seguimento mais usado:
Repetir troponinas
Fazer ckm

A

Repetir troponinas

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12
Q

Como avaliar uma esquemia funcional ambulatorial?

A

Por teste de esteira ou estresse a vasodilatadores (adenosina)

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13
Q

Cite exemplos de condições emergentes de dores torácicas?

A

Pneumotórax hipertensivo, Embolia pulmonar, ruptura esofágica, dissecção aortica, arritmia, SCA

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14
Q

Qual a tríade da embolia pulmonar?

A

Hemoptise, dispneia e dor pleuritica

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15
Q

Quais são os componentes da tríade de Virchow que aumenta risco de TVP?

A

Hipercoagulabilidade, estase venosa e lesão endotelial

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16
Q

Qual é o achado mais comum no Ecg na ep?

A

Taquicardia sinusal!

A s1q3t3 embora mais específica e menos comum

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17
Q

O que pode ajudar a considerar uma ruptura esofágica ?

A

Enfisema subcutâneos, pneumo mediastino e o sinal de hamman (som cardíaco durante sístole)

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18
Q

Qual é a linha de tratamento dos pacientes com ICC?

A

Se concentra em melhorar a troca gasosa e o débito cardíaco.

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19
Q

Qual dispositivo revolucionou o tratamento da ICC?

A

CPAP (VNI)

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20
Q

Quando é autorizado o tratamento do ICC agudo com nitroglicerina?

A

Se a PAS estiver acima de 100 mmHg

21
Q

Sabe-se que é de suma importância o tratamento de betabloqueador e IECAs na ICC. Quando se acresce a esse tratamento um antagonista de aldosterona?

A

Quando fração de ejeção < 35%.

22
Q

Qual marcador costuma se elevar na ICC?

A

BNP

23
Q

Qual tipo de ECG é o preferido em diagnóstico de arritmia cardíaca?

A

ECG de 3 derivações

24
Q

Quais síndrome conectivas são risco para o desenvolvimento de disseção de aorta?

A

Síndromes de Marfan e Ehlers-Danlos, principalmente se paciente magro e alto

25
Q

Qual é o teste de escolha para diagnóstico de disseção aórtica?

A

A angiotomografia computadorizada

26
Q

Qual é a apresentação mais crítica da disseção aórtica?

A

Hipotensão associada a ruptura aórtica e ou tamponamento cardíaco

27
Q

Como é feito o tratamento da disseção aórtica?

A

Nitroprussiato, esmolol e morfina

28
Q

Qual é a tríade de Beck e em qual doença ela é associada?

A

Hipotensão + distensão jugular + batimentos abafados

sendo encontrada no Tamponamento cardíaco

29
Q

Quais outros 2 sinais semiológicos podem ser encontrados no exame físico de pericardiocentese?

A

Sinal de pulso paradoxal: pulso diminui ou é ausente durante inspiração.
Sinal de kussmaul: aumento da distensão jugular durante inspiração

30
Q

Quais alterações no ECG, sugerem tamponamento cardíaco?

A

Alternância elétrica, baixa voltagem de QRS e taquicardia sinusal

31
Q

A tosse é um sintoma que pode ser encontrado no tamponamento cardíaco?

A

Sim

32
Q

Qual impacto a do US na pericardiocentese?

A

Mudança do procedimento da região subxifoide esquerda para via transtorácica

33
Q

Como a AHA classifica a SCA?

A

Por um processo contínuo de angina:
angina instável -> infarto agudo do miocárdio sem elevação do segmento ST (IAMSEST) -> e infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (IAMEST)

34
Q

Qual a diferença da angina estável da instável?

A

A forma estável é aliviada com analgésico. Se não investigada e tratada pode evoluir para o espcetrum da SCA

35
Q

Como avaliar infarto de parede posterior?

A

V1 a V4.
V7 a V9.
- artéria circunflexa

36
Q

Os critérios de sgarbossa são usados para detectar qual tipo de bloqueio?

A

Ramo esquerdo

37
Q

Como desconfiar de IAM do ventrículo direito?

A

Elevação de ST nas derivações D2,D3 e aVF.

38
Q

Para pacientes com IAMES, a AHA defende a ICP em qual tempo?

A

Em até 90 minutos do primeiro contato médico

39
Q

Protocolo para dor torácica?

A 
AAS: 2 a 4 cps.
Oxigênio se saturação < 95.
Nitroglicerina.
Analgesia (fentanila, morfina).
Enoxaparina ou heparina.
40
Q

Você está atendendo uma mulher de 44 anos com dor torácica. Realizado o ECG de 12 derivações que demonstra elevação das derivações 2,3 e AVF. Qual é a próxima conduta?

A

Realizar um ECG de 12 derivações do lado direito. E avaliar. Especialmente V4R. Pois muitos infartos de parede inferior têm envolvimento de ventrículo direito.

41
Q

Você está atendendo um paciente que não responde. O paciente não tem pulso e tem um dispositivo DAVE. O que você deve fazer?
A) Iniciar compressões torácicas
B) Administrar 1 L de SF0.9%
C) Entrar em contato com responsável do DAVE
D) Trocar as baterias

A

C) Entrar em contato com responsável do DAVE
A defesa de 1 linha no tto de paciente que não responde ao DAVE é avaliar a PAM, que deve ser mantida entre 70 e 90. Sem outra orientação o melhor e buscar o contato da instituição de destino responsável pelo DAVE

42
Q

A administração de oxigênio em um paciente que está com IAMEST sem hipóxia:
A) melhora os resultados ao reperfundir o músculo cardíaco
B) Leva à vasoconstrição e redução do fluxo sanguíneo ao coração
C) Acalma o paciente e deve ser realizado em pacientes com dor torácica
D) É usada para tratamento da dor

A

B) Leva à vasoconstrição e redução do fluxo sanguíneo ao coração.
.
Lembre o oxigênio é somente indicado se haver hipóxia conjunta no IAMEST.

43
Q

Homem de 40 anos com com dor torácica após intoxicação com cocaína, qual medicação deve ser administrada?

A

Benzodiazepínico.

Os benzodiazepínico são fundamentais no tratamento das ingestões de cocaína.

44
Q

Cite V ou F:
Distensão de veia jugular deve ser associada a ICC direita, enquanto que edema pulmonar e ronco se associa A ICC esquerda.

A

V

45
Q

Na transição do metabolismo aeróbico para o anaeróbico, o que pode ocorrer?
A) criação de mais energia
B) Criação de mais mitocôndria
C) Acúmulo de sódio no sangue
D) Não consegue bombear potássio para a célula

A

D

46
Q

Para manter a perfusão no cérebro, a PAM precisa ser maior que?

A

60 mmHg

47
Q

Cite V ou F
A reanimação volêmica de um paciente com choque hipovolêmico deve manter a pressão sistólica entre 80 a 90 mmHg ou a PAM entre 60-70 mmHg por meio de bolus de 20-30 mL/kg de soro fisiológico?

A

V

48
Q

Você está atendendo um paciente de 64 anos, com dificuldade para urina.
PA 108/70, pulso de 98 bpm, FR 22 e sa 98%. Qual das alternativas aumenta suspeita de sepse?
A) glicemia de 130 mg/dl
B) temperatura maior que 38 graus
C) história de demência
D) creptações em todo tórax

A

A) glicemia de 130 mg/dl
.
Segundo o rastreamento de sepse grave pré hospitalar de Robson um nível de glicose > 119 é um indicador para sepse .
A FC>90 e aumento de FR tb são outros indicativos

49
Q

Em qual dos choques há uma pele rosada e quente?

A

Choque neurogênico

AMLS - Geral (1 decks)

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