Questions sur la partie 1 Flashcards
Qu’est-ce qu’un anti-acide?
Il s’agit d’une base faible qui réagit avec le HCl pour former de l’eau et du sel afin de réduire l’acidité gastrique.
Avec quoi pouvons nous combiner les anti-acides? (2)
- Anti-flatulent.
- Agent moussant.
À quoi sert la mousse des agents moussant?
Elle se forme autour de la paroi gastrique et sert à protéger l’oesophage en cas de RGO.
Quelles sont les 2 catégories d’anti-acides?
- Absorbables.
- Non-absorbables.
Quels sont les noms génériques et commerciaux des anti-acides absorbables?
- Carbonate de Ca+ (CaCO3)… Tums, Maalox.
- Bicarbonate de sodium (NaHCO3)… Bicarbonate de soude.
Quels sont les noms génériques et commerciaux des anti-acides non-absorbables?
- MgCO3… Rolaids.
- Mg(OH)2… Lait de magnésie.
- Al(OH)3… Amphogel.
- Mg(OH)2 + Al(OH)3… Almagel.
Vrai ou Faux? On préfère utiliser les anti-acides absorbables puisqu’ils ont moins d’E2 systémiques.
Faux, ce sont les anti-acides non-absorbables qui ont moins d’E2 systémiques.
Quelle est la durée d’action des anti-acides?
Durée d’action brève (1-3h).
Vrai ou Faux? Il ne faut pas utiliser des anti-acides > 2 semaines sans surveillance ou réévaluation médicale.
Vrai.
Quelles sont les indications principales d’utilisation des anti-acides? (3)
- RGO léger.
- Dyspepsie non-ulcéreuse.
- Ulcères peptiques (ATB + IPP).
Quelles sont les contre-indications/E2 du NaHCO3? (3)
- Alcalose possible.
- Rétention d’eau… Oedème possible.
- Décompensation d’une insuffisance cardiaque.
- HTA.
Quelles sont les contre-indications/E2 du CaCO3? (2)
- Hypercalcémie.
- IR.
Quelles sont les contre-indications/E2 du MgCO3 et Mg(OH)2? (2)
- Diarrhées.
- IR.
Quelles sont les contre-indications/E2 du Al(OH)3? (1)
- Constipation.
Quelles sont les deux recommandations principales en ce qui concerne la prise d’anti-acides?
1) Administration 1h post-prandial.
2) Attendre 2-4h entre la prise d’anti-acide et d’autres Rx.
Vrai ou Faux? Les agents cytoprotecteurs donnent une couleur grisâtre à la langue et noirâtre aux selles.
Faux… Selles = grises et Langue = noire.
Quels sont les trois prototypes des cytoprotecteurs?
1) Sel de Bismuth.
2) Sucralfate (peu utilisé).
3) Misoprostol.
Vrai ou Faux? Les agents cytoprotecteurs sont bcp utilisés.
Faux.
Quels sont les E2 principaux du Sucralfate? (2)
- Diarrhées.
- IR.
Quels sont les E2 principaux du Misoprostol? (2)
- Constipation.
- Dlr abdominale.
Quelles sont les contre-indications des agents cytoprotecteurs? (3)
- Risques d’HDH (camoufle le méléna pour le ddx).
- Allergies aux salicylates.
- Grossesse.
Vrai ou Faux? Les anti-H2 agissent en tant qu’inhibiteurs compétitifs de l’histamine et sont irréversibles.
Faux… le mécanisme d’action est le bon, mais ils sont RÉVERSIBLE.
Quels sont les 4 noms génériques d’anti-H2?
- Famotidine.
- Nizatidine.
- Ranitidine.
- Cimétidine.
Quelle est la durée d’action des anti-H2?
6-12h.
Quelles sont les 3 indications principales d’utilisation des anti-H2?
- Ulcères peptiques.
- RGO léger à modéré.
- Dyspepsie.
Quel est l’E2 principal des anti-H2?
Effet anti-sécréteur s’atténuant avec l’usage à long terme (tolérance).
Vrai ou Faux? Les IPP agissent de façon irréversible.
Vrai.
Quels sont les noms génériques des IPP? (6)
- Dexlansoprazole.
- Ésoméprazole.
- Pantoprazole.
- Lansoprazole.
- Oméprazole.
- Rabéprazole.
Quelle est la durée d’action des IPP?
18-24h.
Quelles sont les indications de prise d’IPP? (8)
- RGO.
- Dyspepsie.
- Ulcères peptiques.
- Éradication d’H. pylori.
- Prévention avec prise d’AINS.
- Syndrome de Zolliger-Ellison.
- Oesophagite érosive.
- HDH.
Quels sont les E2 d’utilisation d’IPP? (3 grp)
- Malabsorption vit. B12, fer, Mg, Ca.
- Risque d’infection (pneumonie, C. difficile).
- Risque fractures et d’IRC si prise IPP long terme.
Combien de temps dure la thérapie pour le tx d’éradication d’H. pylori?
14 jours.
Quelle forme prend la thérapie d’éradication d’H. pylori?
Quadruple thérapie (PAMC)…
- IPP + Amoxicilline + Métronidazole + Clarithromycine.
Quelles sont les 2 contre-indications pour la quadruple thérapie d’éradication d’H. pylori?
- Allergies (hypersensibilité) aux produits du tx.
- Diminuer les doses si IR modérée ou sévère.
Que veut dire l’acronyme NPS?
Choix de requérir une non-substitution.. donc d’opter pour le rx d’origine plutôt que celui générique.
Que veulent dire NPS A, B et C?
A = Allergies au rx générique. B = Intolérance. C = Forme essentielle à de meilleurs résultats cliniques.
Quels sont les IPP (2) vendus en vente libre?
- Ésoméprazole.
- Oméprazole.
