Questions examen de mi-session Flashcards
De 1-2 ans, quels sont les drapeaux rouges/indicateurs d’un problème important ?
Ne babille pas
Ne réagit pas aux sons
N’a pas de réaction
De 2-3 ans, quels sont les drapeaux rouges/indicateurs d’un problème important ?
Pas de premiers mots
Pas d’intention de communication
Pas d’interaction
Peu ou pas de réaction au langage oral
De 3-4 ans, quels sont les drapeaux rouges/indicateurs d’un problème important ?
Pas de production de sons/mots
Ne combine pas de mots ou produit des énoncés de 2 mots seulement
N’est pas intelligible pour des proches
Ne comprend pas les consignes simples
De 4-5 ans, quels sont les drapeaux rouges/indicateurs d’un problème important ?
Combinaison de 3 mots maximum
Pas de phrases simples
Pas intelligible pour des personnes non familières
Pas 50-75% intelligible pour les parents
Interaction altérée
Ne comprend pas le langage/Ne traite pas le langage verbal assez rapidement
Quelles sont les étapes de la démarche d’évaluation?
- Préparation à l’évaluation
- Évaluation formelle et informelle
- Analyse des données
- Interprétation des résultats
- Prise de décision clinique/conclusion orthophonique
Est-ce que le retard de vocabulaire expressif à 24 mois, à lui seul, constitue un risque de difficulté langagière persistante ?
Non, il doit être accompagné d’un autre élément pour être considérer comme à risque, soit des antécédents familiaux de difficultés, des difficultés de compréhension, des facteurs de risque sur le plan de l’environnement (famille défavorisée, stimulation pas optimale, etc).
Que doit-on vérifier (protocole) lorsqu’on a une demande d’évaluation d’un enfant de 24 mois qui présente un retard de vocabulaire expressif ?
On va faire vérifier l’audition, si tout est beau -> On va vérifier sa compréhension et les facteurs de vulnérabilité socio-économique. Si ces éléments sont problématiques, on va planifier une intervention dans une approche de coaching.
Lorsqu’on évalue un enfant de 0-3 ans, quels principes doit-on prendre en compte ?
Les parents/adultes significatifs doivent être pris en compte
L’information doit provenir de plusieurs sources et contextes
Les tâches/paramètres doivent être pertinents et familiers pour l’enfant.
L’évaluation doit être appropriée sur le plan culturel et linguistique.
Comment savoir si un outil de dépistage est de qualité ?
Sensibilité + spécificité
Il devrait identifier la plupart, voire toutes les personnes atteintes du problème cible (sensibilité)
Il devrait exclure une proportion considérable de ceux qui ne sont pas atteints (spécificité)
Quelles sont les étapes de la démarche d’intervention en orthophonie ?
- Établir les objectifs
- Préparer l’intervention
- Mettre en oeuvre l’intervention
- Documenter l’intervention
- Planifier la prochaine étape
Quel est le point de départ de l’évaluation ?
La demande de service
*Provient généralement des parents chez les enfants de moins de 5 ans
Il faut amener les parents à préciser leur question/préoccupation
Quelles sont les rôles de l’orthophoniste en petite enfance ?
Prévention
Évaluation
Intervention
Soutien/rôle de consultant auprès du service de garde
Promotion de la santé
Qu’est-ce que l’intervention précoce?
C’est un ensemble de services mis en place en partenariat avec les familles dans le but de soutenir le dév. de l’enfant dont celui-ci est à risque en raison de facteurs biologiques ou environnementaux
Quels sont les principes de l’intervention précoce ?
L’intervention doit être:
- Centrée sur la famille (sensible à la culture + langue)
- Faite dans des environnements naturels
- En partenariat avec la famille et l’enfant.
- Appuyées par les recherches.
Quels sont les fondements théoriques importants en lien avec l’intervention précoce ?
- Conception écologique du développement humain
- Interdépendance des sphères de développement et interdépendance des composantes du langage
- Le développement est dynamique
- L’appropriation (empowerment) des familles
Qu’est-ce que la conception écologique du développement humain ?
La compétence de l’enfant est le résultat des interactions entre la biologie et la société
*modèle qui évolue dans le temps
Qu’est-ce que l’interdépendance des sphères de développement et interdépendance des composantes du langage ?
L’enfant est un être intégré et le fonctionnement de chacune des sphères de dév. dépend des autres sphères.
L’enfant apprend à communiquer de façon holistique (global) pour interagir/socialiser ou pour obtenir une réponse à ses besoins
Qu’est-ce que signifie “le développement est dynamique” ?
Développement = changement
Les habiletés de communication de l’enfant sont en constante évolution
*Important de porter attention au potentiel de changement (zone stimulable)
Qu’est-ce que l’appropriation (empowerment) des familles ?
Aider les familles à identifier et rencontrer des buts qu’elles se sont elles-mêmes fixer.
Soutenir les familles pour qu’elles reconnaissent leurs propres ressources, forces et besoins
But: redistribuer le pouvoir aux familles
Quelles sont les 3 conditions à l’appropriation (empowerment) des familles ?
- Relation d’aide : parents sont considérés compétences ou en devenir
- Création d’expériences : pour faire apparaître les comportements compétents
- Le changement de comportement doit être attribuable à ses propres actions
Comment faire ? -> coaching
Quel est le but visé par les actions en petite enfance (intervention précoce)?
Une entrée à la maternelle réussie
Optimiser le développement de l’enfant
Pourquoi privilégier l’intervention indirecte (coaching) ?
Permet de soutenir le parent afin qu’il améliore la qualité de la stimulation langagière (ajustée au niveau de dév./besoins) qu’il offre à son enfant. Ainsi, la stimulation est offerte dans des moments où l’enfant est disponible (contextes naturels: routines), on a une plus grande fréquence et une meilleure qualité ce qui permet de modifier des comportements chez l’enfant.
Quelles sont les 3 cibles générales d’intervention chez les 0 à 3 ans ?
- Intentionnalité
- Productions verbales de 1 mot
- Combinaisons de mots
Quoi faire principalement pour atteindre ces 3 cibles chez les 0 à 3 ans ?
- Avoir des interactions naturelles et à une fréquence régulière
- Varier le langage
- Former les parents, utiliser les routines
Qu’est-ce que la zone proximale de développement ?
C’est la distance entre ce que l’enfant peut faire seul de façon indépendante et son niveau de performance potentiel.
Ce que l’enfant est prêt à apprendre avec l’aide de l’adulte compétent.
Quels sont les critères pour établir la priorité des objectifs d’intervention en lien avec la ZPD ?
- Habiletés en émergence
- Habiletés rarement utilisées, mais comprises
- Habiletés non observées et non utilisées et non comprises
Qu’est-ce que le coaching ?
C’est une stratégie visant l’apprentissage de l’adulte dans laquelle le coach encourage les capacités du coaché à réfléchir sur ses actions (dans le but de déterminer leur efficacité et développer un plan pour préciser/utiliser ces actions dans les situations immédiates ou futures)
Quelles sont les 5 caractéristiques clés (étapes) du coaching)
Observation: on observe/parent nous observe
Action: le parent essaie stratégie
Réflexion: amener parent à réfléchir
Rétroaction: donner des infos/moyens/observation
Planification conjointe: plan de ce qui est attendu/choisir routine
Qu’est-ce qui facilite le coaching ?
Travailler en équipe interdisciplinaire
Développer un lien de confiance avec le parent
Impliquer le parent à chacune des étapes du suivi
Quelles sont les obstacles du coaching ?
Prendre le temps de discuter avec le parent en présence de l’enfant
Agir dans l’urgence
Collaborer avec des parents qui ont des limitations sur le plan cognitif ou affectif
Quels sont les bénéfices du coaching?
Favorise l’utilisation de nouvelles habiletés
Assure l’amélioration des habiletés acquises et leurs transferts à d’autres contextes
Renforce le parent dans le rôle d’expert de son enfant
Qu’est-ce que l’approche Hanen ?
Créer des programmes d’intervention dans lesquels les parents apprennent
à promouvoir le dév. du langage
Approche centrée sur l’enfant et sa famille, naturaliste (saisir les opportunités du quotidien: jeu, routine, lecture, musique) et dans laquelle le parent joue un rôle actif (coaché les parents pour qu’ils changent leurs habitudes)
Quelles sont les stratégies suggérées par l’approche Hanen ?
Laisser l’enfant prendre l’initiative
Suivre l’exemple de l’enfant
Proposer des tours de rôle afin d’assurer une interaction
Techniques de stimulation
Quels sont les 3 éléments essentiels lors de l’évaluation en orthophonie pour le 0-3 ans ?
- Collecter les informations (anamnèse)
-> priorité des parents
-> qu’est-ce que le parent sait et fait déjà ?
-> comprendre les routines, le jeu et dynamique familiale
-> identifier habitudes parents/enfant lors du jeu - Établir une baseline (niveau de base)
-> où se situe le parent et l’enfant ? façon d’interagir, motivation, plaisir, style parentale, style de jeu de l’enfant - Fixer des objectifs et des stratégies
-> Qu’est-ce que l’enfant/parent fait déjà ? Qu’elle sera la prochaine étape? Quel est l’intérêt/plaisir de l’enfant ?
De quoi a-t-on besoin pour changer une habitude ?
De connaissances
D’habiletés
De motivation
Pourquoi les routines sont des bons moments pour la stimulation du langage ?
*celles où l’enfant participe bien
Parce que les routines sont répétitives, prédictibles et compréhensibles pour l’enfant. C’est facile pour lui, parce qu’il les connaît déjà. Ainsi, comme c’est connu et que l’enfant participe bien, il sera plus facile d’intégrer la stimulation du langage de manière naturelle et efficace.
Quels sont les 4 styles possible du parent dans le jeu ?
- Directeur/Tester: dirige, pose questions, enseigne
- Cheerleader: fait à la place de l’enfant
- Observateur: ne joue pas vraiment
- Partenaire: construit sur ce que l’enfant fait
Quels sont les 4 styles/habiletés de jeu de l’enfant à la maison ?
- Jeu interactif: pas d’objet impliqué, jeu coucou, tag, cachette
- Jeu exploratoire: enfant manipule objet
- Jeu fonctionnel: joue avec les objets selon leur fonction
- Jeu de faire semblant: recrée des scénarios du monde (utilise les objets d’une autre façon)
Quels sont les styles d’éducatrice dans le jeu/interaction ?
- Metteur en scène: contrôle enfant et activité
- Chronomètre: respecte l’horaire
- L’amuseuse: amusante, mais domine l’activité
- Spectatrice silencieuse: près des enfants, mais ne participe pas
- Toute-prévenante: propose de l’aide avant qu’elle soit demandé
- Meneuse de claque: encourage beaucoup