Questions exam 2

Question 1

Par rapport aux Indications de la chirurgie muco-gingivale :
1.En cas de récession tissulaire marginale évolutive, une greffe osseuse permet d’arrêter la progression
2. La greffe de tissu conjonctif est également appelée la greffe autogène libre
* A.1 est vrai et 2 est faux
* B.2 est vrai et 1 est faux
* C.les 2 énoncés sont vrais
* D.les 2 énoncés sont faux

Answer 1

D

Question 2

La technique suivante a le meilleur potentiel d’obtenir du recouvrement radiculaire :
A.la greffe autogène libre
B.la greffe de tissu conjonctif
C.la greffe gingivale de matériau allogène
D.la régénération tissulaire guidée

Answer 2

b

Question 3

Peuvent causer des récessions gingivales :
1. La maladie parodontale
2. Le brossage traumatique
3. Un biotype gingival mince
4. Présence d’un frein aberrant
5. La dentisterie iatrogénique
6. Un traitement orthodontique
7. Un piercing
* A.1 et 2
* B.1, 2 et 3
* C.tous sauf 7
* D.tous

Answer 3

d

Question 4

Concernant le site donneur de la GTC (greffe de tissu conjonctif) :
1. La distance moyenne de la JEC (jonction émail-cément) au paquet vasculo-nerveux dans un palais profond est d’environ 17 mm.
2. La distance moyenne de la JEC au paquet vasculo-nerveux dans un palais peu profond est d’environ 4 mm.
3. La plus grande épaisseur de tissu peut être récoltée au buccal au niveau de la 1ère molaire.
* A.1 est vrai
* B.1 et 3 sont vrais
* C.2 est vrai
* D.2 et 3 sont vrais

Answer 4

A

Question 5

Les buts de la chirurgie muco-gingivale sont?
1. Augmenter la largeur de gencive kératinisée
2. Augmenter l’épaisseur de la gencive
3. Obtenir de la couverture radiculaire
* A1 est vrai
* B.1 et 2 sont vrais
* C.1 et 3 sont vrais
* D.1, 2 et 3 sont vrais

Answer 5

D

Question 6

Concernant les critères de succès de la greffe de tissu conjonctif :
1. On devra avoir une bonne connaissance de l’anatomie des sites receveur et donneurs
2. La plaque et le tartre n’interfèrent pas avec la guérison du site receveur.
3. La stabilité du greffon ne semble pas avoir un impact dans le résultat final
4. On devrait minimiser le trauma au site receveur et donneur
* A.1 et 4 sont vrais
* B.1 et 2 sont vrais
* C.1 et 3 sont vrais
* D.1, 2, 3 et 4 sont vrais

Answer 6

A

Question 7

Concernant la gencive kératinisée :
1. Dissipe la tension sur la gencive marginale créée par les lèvres, freins, muscles de la mastication sur la muqueuse alvéolaire.
2. Protège contre la perte d’attache et les récessions.
3. Sert de barrière contre l’entrée de bactéries et antigènes.
4. Sa largeur est stable dans le temps.
* A.1 est vrai
* B.1 et 2 sont vrais
* C.1, 2 et 3 sont vrais
* D.Tous sont vrais

Answer 7

C

Question 8

Concernant la technique du tunnel pour la greffe de tissu conjonctif :
1. Permettre accès à l’os grâce à l’élévation complète d’un lambeau demi-épaisseur.
2. Ne requiert pas de sutures pour stabiliser le greffon et le lambeau.
3. Préparation du site plus rapide et nous permettre plus de contrôle sur l’épaisseur du lambeau.
4. Maintien d’une bonne vascularisation sanguine du périoste et du lambeau.
* A.1 est vrai
* B.1 et 4 sont vrais
* C.4 est vrai
* D.1, 2, et 4 sont vrais

Answer 8

C

Question 9

Concernant la guérison par deuxième intention :
1. Requiert une grande quantité de migration épithéliale, dépôt de collagène, contraction et remodelage.
2. La gingivectomie à biseau externe résulte en ce type de guérison.
3. Les marges de la plaie sont réapproximées.
4. La formation de cicatrice est minimale.
* A.2 est vrai
* B.1 et 2 sont vrais
* C.1, 2 et 4 sont vrais
* D.2 et 4 sont vrais

Answer 9

B

Question 10

Concernant les implants dentaires:
1. 2 mm est la distance maximale désirée entre 2 implants dentaires adjacents.
2. On doit respecter une distance minimale de 3 mm aux racines adjacentes
3. La présence d’une zone radioclaire péri-implantaire est normale.
* A.1 et 3 sont vrais et 2 est faux
* B.2 est vrai et 1 et 3 sont faux
* C.les 3 énoncés sont vrais
* D.les 3 énoncés sont faux

Answer 10

D

Question 11

Concernant les critères de succès en implant:
1. Absence de signes/symptômes persistants de douleur, infection, neuropathies, paresthésies, etc.
2. Mobilité légère de l’implant.
3. Perte osseuse progressive négligeable; d’environ 0.2 mm par an après la première année de mise en charge
4. Satisfaction du patient/dentiste avec la restauration Implanto-portée..
* A.1, 2, 3 et 4 sont vrais
* B.1, 2 et 4 sont vrais
* C.1, 3 et 4 sont vrais
* D.1 et 4 sont vrais

Answer 11

C

Question 12

Concernant la ostéointégration :
1. Définition - Une jonction anatomique et fonctionnelle directe entre l’os vivant remanié et la surface de l’implant mis en charge.
2. Il n’y a jamais 100% de bone-implant contact; généralement on parle d’environ 50-60% de la surface.
3. À la radiographie, une apposition osseuse directe est mise en évidence sur le pourtour de l’implant: absence d’une zone radio-claire.
* A.1 est vrai
* B. 1 et 2 sont vrais
* C.1, 2 et 3 sont vrais
* D.1 et 3 sont vrais

Answer 12

C

Question 13

Concernant la courbe de stabilité de l’implant post-insertion:
1. Stabilité primaire dure environ 12 semaines
2. La stabilité primaire sera observée au moment de la vérification de l’ostéointégration
3. La stabilité secondaire commence à environ 4 semaines après la pose de l’implant
4. La stabilité primaire maximale est détectée à 3 semaines.
A.4 est vrai
B.3 et 4 sont vrais
C.1, 2 et 3 sont vrais
D.3 est vrai

Answer 13

D

Question 14

Concernant la prise d’antibiotiques avant ou après la pose d’implants dentaires:
1. Les évidences suggèrent que 2g d’amoxicilline 1 heure préoperatoire réduit significativement le taux d’échec des implants dentaires.
2. Il n’y a pas de support dans la littérature pour recommander la prise d’antibiotique préopératoire ou postopératoire
* A.2 est vrai
* B.1 est vrai
* C.1 et 2 sont vrais

Answer 14

B

Question 15

Concernant la chirurgie implantaire :
1. On utilise un lambeau demi-épaisseur pour éviter récession gingivale dans la région de l’implant faux, pleine épaisseur
2. La surface osseuse doit être la plus régulière et la plus plane possible avant de commencer la préparation du site implantaire.
3. On réalise un tracé d’incision primaire sur la crête ou déporté vers le palatin.
* A.1 et 3 sont vrais
* B.1 et 2 sont vrais
* C.2 et 3 sont vrais
* D.1, 2 et 3 sont vrais

Answer 15

C

Question 16

Concernant la préparation du site implantaire:
1. Une irrigation abondante avec du sérum physiologique évite l’échauffement osseux pendant la préparation osseuse.
2. La séquence de forage diffère selon le système utilisé et la qualité osseuse
3. Une nécrose de l’os péri-implantaire peut survenir en présence d’une température supérieure à 35°C pendant plus de 1 minute.
* A.1 et 3 sont vrais
* B.1 et 2 sont vrais
* C.2 et 3 sont vrais
* D.1, 2 et 3 sont vrais

Answer 16

B

Question 17

De quel matériau sont principalement constitués les implants dentaires?
1. alliages de titane (Ti-Al-V, Ti Zr)
2. titane pur commercialement
3. acier chirurgical
4. zirconia
* A.1 est vrai
* B.2 est vrai
* C.1, 2 et 4 sont vrais
* D.1, 2 et 3 sont vrais

Answer 17

A

Question 18

Concernant les énoncés suivants:
1. Le succès de l’ostéointégration dépend du type de cicatrisation tissulaire au niveau de la jonction os/implant.
2. Dans l’ostéogenèse à distance la guérison osseuse se fait à partir du bord de l’ostéotomie vers l’implant.
3. Dans l’ostéogenèse de contact l’os se forme directement sur la surface de l’implant.
* A.1 est vrai
* B.1 et 2 sont vrais
* C.1 et 3 sont vrais
* D.1, 2 et 3 sont vrais

Answer 18

D

Question 19

Concernant les énoncés suivants:
1. Période de guérison de l’implant est de 2 à 6 mois
2. Si on utilise la technique en 2 étapes/phases, on place une vis de couverture lors de la pose de l’implant.
3. Si on utilise la technique en 1 étape/phase, on place une vis de guérison lors de la pose de l’implant.
* A.1 est vrai
* B.1 et 2 sont vrais
* C.1 et 3 sont vrais
* D.1, 2 et 3 sont vrais

Answer 19

D

Question 20

Le période de guérison de l’implant varie selon:
1. Qualité osseuse du site
2. Région opérée
3. Type de surface de l’implant utilisé
4. La complexité de la chirurgie
* A.1, 2, 3 et 4 sont vrais
* B.1 et 3 sont vrais
* C.1 et 3 sont vrais
* D.1, 2 et 3 sont vrais

Answer 20

A

Question 21

Parmi les médicaments suivants, lesquels peuvent causer de l’élargissement gingival comme effet secondaire?
* A.Mycophenolate
* B.Cyclosporine
* C.Amlodipine
* D.Irbesartan
* E.Risedronate
* F.Phenytoïne

Answer 21

• A.Mycophenolate immunosuppressant
• B.Cyclosporine immunosuppressant
• C.Amlodipine BCC
• F.Phenytoïne anticonvulsivant

Question 22

Quel score ASA devrait être attribué à un patient souffrant d’une insuffisance rénale terminale et qui est traité par dialyse?

Answer 22

III

Question 23

Quel type de cliché radiographique permet de déceler la présence de flèches de furcations?

Answer 23

PA

Question 24

Nommez 2 signes cliniques gingivaux permettant de suggérer la présence d’une leucémie

Answer 24

Hyperplasie gingivale, gencive rouge/bleutée

Question 25

En réalisant un examen parodontal complet chez un patient de 46 ans, vous posez un diagnostic de parodontite généralisée de stade III. Vous notez que la perte osseuse parodontale est la plus grande au niveau de la dent 11. Vous estimez cette perte osseuse à 50% de la longueur de la racine de la dent. Quel est le grade de la maladie parodontale de ce patient (selon la classification de 2018)?

Answer 25

Vu que le % de perte osseuse/âge est supérieur à 1, on irait avec grade C

Question 26

Nommez 3 objectifs de la thérapie parodontale initiale

Answer 26

1. Motiver le patient
2. Enlever la plaque et le tartre
3. Diminuer l’inflammation

Question 27

Selon l’étude de Cobb 1996, une diminution de la profondeur de sondage peut être attendue après le surfaçage de sites qui présentent une poche parodontale. La diminution moyenne de la profondeur de sondage varie en fonction de la profondeur de poche initiale. Pour une poche parodontale de 7 mm et plus, quelle est la réduction moyenne de la profondeur de sondage (en mm) suite au surfaçage radiculaire?

Answer 27

4-6mm: 1,29mm
7 et +: 2,16mm

Question 28

L’étude épidémiologique de Tomar et Asma 2000 a évalué la prévalence de la maladie parodontale chez les fumeurs, anciens fumeurs et non-fumeurs. Après combien d’années depuis leur cessation tabagique les anciens fumeurs présentent-ils un risque d’être atteint de parodontite similaire aux non-fumeurs?

Answer 28

11 ans

Question 29

À l’examen radiologique de votre patient, vous remarquez un défaut osseux vertical au mésial de la dent 37. Ce défaut coïncide avec un sondage de 8 mm toujours présent lors de la réévaluation suivant la thérapie parodontale initiale. Vous proposez donc à votre patient un traitement par régénération tissulaire guidée afin de traiter ce site.

1-Quelle est la profondeur minimale d’un défaut osseux vertical pour qu’une procédure de régénération tissulaire guidée soit considérée?
(en dessous de cette valeur, le défaut est plus efficacement traité avec une thérapie chirurgicale résective)
2-Nommez 2 critères associés à la morphologie du défaut osseux qui permettent d’évaluer le degré de régénérabilité du défaut osseux vertical et qui vont aussi aider à vous guider sur le type de matériaux que vous utiliserez pour le traitement de régénération tissulaire guidée.
3)Nommez 1 facteur associé aux patients qui peut affecter négativement les résultats de traitement par régénération tissulaire guidée.
4. Suivant la thérapie parodontale initiale, vous réévaluez un patient et notez plusieurs sondages de 4 à 6 mm en régions interproximales dans les sextants 3 et 6. Vous proposez donc au patient de traiter les deux régions par chirurgie osseuse résective avec lambeau replacé apicalement. Les résultats qui sont généralement obtenus suite à cette procédure peuvent malheureusement être associés à certains désagréments pour le patient. Nommez 2 choses qui pourraient provoquer une insatisfaction ou contrarier le patient suite à ces traitements résectifs.

Answer 29

1. 3mm
2. Largeur du défaut (on veut un angle -25 degrés) et nombre de murs
3. Fumer 10 cigarettes et + par jour
4. L’esthétique (racines visibles) et l’hypersensibilité puisque les racines sont à découverts.

Question 30

L’emdogain est un matériau utilisé à des fins régénératif. Un des avantages de ce biomatériau est qu’il peut être utilisé sans membrane.

Answer 30

F, vient en gel donc non stable

Question 31

Quel est le but ou objectif premier d’une chirurgie de réduction de poche/lambeau replacé apicalement?

Answer 31

Éliminer ou réduire les poches parodontales

Question 32

Nommez 3 indications et objectif pour faire une chirurgie de réduction de poche/lambeau replacé apicalement ?

Answer 32

1. réduction ou élimination des poches infra-osseuses ou supra-osseuses
2. besoin d’ostéoplastie et/ou ostéctomie
3. allongement de couronne clinique

Question 33

Quelles sont les aspects histologiques des tissus péri-implantaires et les aspects macroscopiques des implants parmi ceux-ci qui pourraient expliquer la progression rapide de l’inflammation lors de la péri-implantite comparativement à la parodontite en dentition naturelle?
1. Absence de ligament parodontal
2. Absence de fibres interdentaires
3. Orientation perpendiculaire des fibres gingivales
4. Présence de filets (pas de vis)
5. Attache conjonctive longue
* A.1,2,3,4
* B.2,4,5
* C. 1,2,4
* D.1,2,4,5
* E.Toutes ces réponses sont bonnes

Answer 33

E

Question 34

Un nouveau patient de 49 ans ayant une couronne sur implant #16 se présente à votre clinique pour son examen de rappel périodique. Il fume 5 cigarettes par jour depuis 10 ans et l’implant a été placé il y a 5 ans. Votre examen clinique révèle des indices de plaque et de saignement de 50%. Vous sondez 7mm au mésio-buccal de la couronne sur implant #16 avec saignement au sondage. Les autres sites de l’implant et les dents du sextant #6 ont un sondage variant entre 2 et 4mm. Votre examen radiographique démontre une distance entre la plateforme de l’implant et l’os alvéolaire de 2mm au mésial et au distal.
Quel est le diagnostic péri-implantaire #16 chez ce patient?
* A.Tissus péri-implantaires sains
* B.Mucosite péri-implantaire
* C.Péri-implantite
* D.Aucune de ces réponses.

Answer 34

B

Question 35

-La thérapie non-chirurgicale est peu efficace pour contrôler la péri-implantite.
-L’implantoplastie a démontré des résultats concluants après 7 ans pour stabiliser la santé les tissus péri-implantaires.
* A.Le premier énoncé est vrai et le deuxième énoncé est vrai.
* B. Le premier énoncé est vrai et le deuxième énoncé est faux.
* C.Le premier énoncé est faux et le deuxième énoncé est vrai.
* D.Le premier énoncé est faux et le deuxième énoncé est faux.

Answer 35

A

Question 36

Quelle est la meilleure approche chirurgicale pour un défaut péri-implantaire de 2 murs osseux de 4mm de profondeur?
* A.Régénération osseuse guidée
* B.Chirurgie péri-implantaire de réduction
* C.Curettage ouvert
* D.Détartrage et débridement sous-gingival
* E.Aucune de ces réponses

Answer 36

B

Question 37

Quels sont les énoncés parmi ceux-ci qui sont vrais par rapport aux méthodes diagnostiques et préventives en implantologie?
1. Il a été démontré que l’utilisation de la sonde métallique sur une surface implantaire peut causer la péri-implantite.
2. L’aéropolisseur est très efficace pour déloger le biofilm sur une surface implantaire.
3. L’utilisation de la soie dentaire est plus efficace que le brossage pour déloger le biofilm sous-gingival au pourtour d’une couronne sur implant.
4. La brosse à dents mono-touffe ne représente pas un avantage pour déloger le biofilm au pourtour des implants unitaires chez le patient édenté par rapport à une brosse à dents régulière.
* A.1,2
* B.3,4
* C.2,3
* D.2,3,4
* E.Toutes ces réponses sont bonnes

Answer 37

D

Question 38

Dans les études sur modèles de chien atteints de péri-implantite expérimentale (Lindhe et coll.), l’inflammation des tissus péri-implantaires se rendait à un niveau plus apical qu’au pourtour des dents naturelles
Les parodontopathogènes identifiés dans l’initiation et la progression de la péri-implantite diffèrent de ceux impliqués dans la parodontite
Le 1e énoncé est V le 2e est F
Le 1e énoncé est F le 2e est V
Le 1e est V et le 2e est V
Le 1e énoncé est F et le 2e est F

Answer 38

Le 1e énoncé est F et le 2e est F

Question 39

Quels sont les énoncés suivants qui sont vrais.
1. Mucosite péri-implantaire affecte la majorité des implants
2. La péri-implantaire est une lésion irréversible
3. Les différentes prévalences rapportées de la péri-implantite pourraient être causés par les critères de dx variables d’une étude à l’autre
4. La profondeur au sondage est en moyenne de 1mm plus grande au pourtour des implants comparativement à la dentition naturelle

Answer 39

tous vrais

Question 40

V/F.
1. Il n’est pas déconseillé d’utiliser une sonde en métal
2. Les curettes en graphite, plastique ou titane peuvent être utilisés sur les implants.
3. Ultrason avec embout en métal ok sur implants
4. Le laser est la méthode la plus efficace pour éliminer le biofilm sur les implants

Answer 40

1. F
2. V
3. F
4. V

Question 41

Quelles sont les techniques parmis celles-ci qui peuvent être utilisées pour décontaminer les surfaces implantaires?
1. EDTA
2. Acide citrique
3. Lasers
4. Tétracycline
5. Eau saline stérile

Answer 41

Toutes ses réponses

Question 42

Quelle est l’espace prothétique nécessaire pour une restau sur implant avec un flange supporté par des piliers locators?

Answer 42

11-12 mm

Question 43

Qu’est-ce que l’anodisation?

Answer 43

Processus électrochimique qui vient traiter la surface de l’implant pour la rendre plus poreuse

Question 44

Quand doit-on administrer les antibiotiques conjointement aux traitements de débridement pour la parodontite?

Answer 44

La soirée même du 1er débridement

Question 45

Quelles sutures retiennent le plus de plaque?

Answer 45

PGA et soie

Question 46

À quel moment on fait le contrôle d’ostéointégration pour des implants placés sur une crête édentée?

Answer 46

Après 3-4 mois

Question 47

V/F.
1. Chir ok si hémoglobine glycquée 7,8%
2. Chir ok si pression 128/108
3. Chir ok si INR 3,5
4. Glycémie ajeun normale 130mg/dL

Answer 47

1. F
2. F
3. F
4. F, 126 ou 200 après nourriture

Question 48

V.F. On peut garder une bonne santé gingivale même sans TK

Answer 48

V

Question 49

Quels changements on peut voir sur les radiographies dû à la maladie parodontale?

Answer 49

Perte de la lamina dura crestale et perte d’os

Question 50

Un saignement au sondage veut dire qu’il y aura perte d’attache dans le futur

Answer 50

Faux

Question 51

Un saignement au sondage veut dire qu’il y a inflammation clinique

Answer 51

Vrai

Question 52

Par quoi une fissure de Stillman peut être causée?

Answer 52

Brossage traumatique, TVO

Question 53

Par quoi une fissure de Stillman peut être traitée?

Answer 53

RTG, greffe TC

Question 54

Dans une gingivite, à quoi correspond le sondage? C’est quoi qui précède, le saignement ou les tissus rouges?

Answer 54

Distance entre la marge gingivale et la 1ère attache conjonctive. Le saignement précède

Question 55

V/F. La GAL
1. Permet JAMAIS un recouvrement radiculaire
2. Améliore toujours le pronostic parodontal
3. Impossible avec un vestibule peu profond
4. Jamais en zone esthétique

Answer 55

1. F
2. F
3. F
4. V

Question 56

Quelle phase de guérison se passe après 4-10 jours suivant la GAL?

Answer 56

Union organique

Question 57

Une longue attache épithéliale est compatible avec un parodonte sain?

Answer 57

Oui

Question 58

Les chances de recouvrement radiculaire pour:
1. RT1
2. RT2
3. RT3

Answer 58

74, 24 et 0% respectivement

Question 59

Pour une GAL:
1. Impossible d’avoir une couverture radiculaire
2. L’ablation du périoste = échec
3. Il faut faire pression sur le site receveur une fois le greffon suturé
4. Mobilité du greffon = facteur d’échec
5. Palais plat = greffon peut être + mince

Answer 59

1. F, possible mais rare
2. Faux, c’est pas souhaité mais ça pourrait marcher tout de même
3. V
4. V
5. V

Question 60

Définir miller I, II, III et IV

Answer 60

I: récession ne dépasse pas JMG, pas de perte interprox, recouvrement possible à 100%
II: récession se rend ou dépasse JMG, pas de perte interprox, recouvrement possible à 100%
III: récession se rend ou dépasse JMG, perte interprox, recouvrement partiel possible
IV: récession se rend ou dépasse JMG, perte interprox qui dépasse la récession, recouvrement impossible

Question 61

Est-ce qu’on prescrit des antibios suite aux chirurgies parodontales par précautions tout le temps?

Answer 61

Faux

Question 62

Est-ce qu’il y a plus d’infection suite à la pose d’implants ou de GAL?

Answer 62

GAL

Question 63

Est-ce qu’on applique un pansement chirurgical dans ces situations:
1. GAL
2. Lambeau replacé apicalement
3. Surfaçages
4. Os dénudé suite à une gingivectomie
5. Gingivectomie à biseau externe

Answer 63

Tous possible sauf le 3

Question 64

Nommez 5 objectifs possibles d’une chirurgie muco-gingivale.

Answer 64

1.Approfondir le vestibule
2.Éliminer les freins abbérant
3.Augmenter le TK
4.Corriger les sites avec élargissement gingival
5. Traiter les sites avec récession qui progresse