Questions du PowerPoint Flashcards

1
Q

À quelle étape dans le cadre de gestion du risque la toxicologie s’intègre-t-elle ?

A

évaluation et caractérisation du risque

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Q

Identifier les étapes (6) de la caractérisation du risque.

A
  1. identification du danger
  2. évaluation des hypothèses de causalité
  3. estimation de l’exposition
  4. estimation du risque
  5. évaluation des perceptions du risque
  6. caractéristation du risque
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3
Q

Quelle propriété d’une substance est la plus importante dans l’évaluation de sa toxicité ?

A

dose absorbée

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4
Q

Définir la toxicologie.

A

discipline qui étudie les effets néfastes des substances chimiques et physiques sur les organismes vivants

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5
Q

Quels sont les objectifs principaux (4) de la toxicologie ?

A
  1. déterminer la nature des effets pouvant survenir
  2. déterminer leur probabilité d’occurence
  3. caractériser la relation exposition - réponse
  4. fournir l’information nécessaire pour la définition de critères ou de normes permettant la protection du public
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6
Q

Définir toxicité et risque.

A
  • toxicité : caractéristique inhérente à un agent chimique de produire des effets toxiques
  • risque : probabilité qu’une substance exprime son potentiel toxique suite à une exposition
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7
Q

Quel est le “nerf de la guerre” dans la gestion d’un environnement rempli de substances potentiellement toxiques ?

A

évaluation des risques

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8
Q

Définir toxicocinétique et toxicodynamique.

A
  • toxicocinétique : étude descriptive et quantitative du devenir des toxiques dans l’organisme
  • toxicodynamique : étude des mécanismes de toxicité à proprement parler
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9
Q

Différencier relation dose-effet et dose-réponse.

A
  • effet : réaction sur un tissu/organe/individu de l’exposition à une dose croissante d’un toxique
  • réponse : pour un effet donné, proportion d’individus affectés lors de l’exposition à une dose croissante d’un toxique, pendant une période de temps donnée
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10
Q

Quel élément essentiel doit être pris en compte dans l’évaluation d’une courbe dose-réponse ?

A

temps d’exposition

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11
Q

Définir les acronymes suivants : NOEL, NOAEL, LOEL, LOAEL, FEL

A
  • NOEL (no observed effect level) : niveau maximal d’exposition où l’on n’observe aucune augmentation significative d’effet biologique
  • NOAEL (no observed adverse effect level) : concentration maximale d’une substance pour laquelle aucun effet délétère n’est observé
  • LOEL (lowest observed effect level) : seuil le plus faible d’exposition auquel on observe une augmentation significative d’un effet biologique
  • LOAEL (lowest observed adverse effect level) : seuil le plus faible d’exposition auquel on observe une augmentation significative d’un effet biologique délétère
  • FEL (frank effect level) : niveau d’exposition auquel des effets délétères sont indéniablement observés
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12
Q

Nommer les quatre (4) dimensions les plus importantes de la toxicocinétique.

A
  1. absorption
  2. distribution
  3. biotransformation
  4. excrétion
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13
Q

Quelles sont les voies d’exposition les plus fréquentes (4) ?

A
  1. inhalation
  2. cutanée
  3. ingestion
  4. injection
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14
Q

Quelles propriétés (3) d’une substance affectent son potentiel d’absorption ?

A
  1. taille
  2. liposolubilité
  3. mimétisme d’une substance normalement transportée
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15
Q

Quelle est la voie de distribution la plus rapide d’une substance toxique ?

A

voie hématogène

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16
Q

Nommer cinq (5) sites où les substances toxiques peuvent s’accumuler (réservoirs).

A
  1. protéines plasmatiques / cellulaires
  2. os
  3. tissu adipeux
  4. reins
  5. téguments
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17
Q

Vrai ou Faux : les réservoirs sont les sites où les substances toxiques exercent leur effet.

A

F

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18
Q

Pour chaque réservoir (5), nommer au moins une substance toxique qui s’y accumule ainsi que la substance naturellement présente qu’elle remplace (si possible).

A
  1. protéines de stockage : cadmium (remplace le fer)
  2. os : plomb et strontium (remplacent calcium)
  3. tissu adipeux : susbtances lipophiles (solvants organiques, BPC, dioxines, pesticides)
  4. reins : métaux lourds (plomd, cadmium)
  5. téguments : arsenic
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19
Q

Quels sont les objectifs (2) de la biotransformation des susbtance toxiques ?

A
  1. désactiver les substances toxiques
  2. rendre les substances lipophiles plus solubles dans l’eau pour faciliter leur excrétion
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20
Q

Quels sont les sites principaux (4) de biotransformation ?

A
  1. foie
  2. reins
  3. poumons
  4. muqueuse intestinale
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21
Q

Quelles les étapes principales (2) de la biotransformation ?

A
  1. attaque de la molécule à éliminer par une substance réactive, habituellement O2 ou un radical dérivé
  2. attachement d’un groupe chimique soluble dans l’eau
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22
Q

Vrai ou Faux : les métabolites de la biotransformation sont toujours moins toxiques que la susbtance initiale

A

F

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23
Q

Quelles sont les voies principales d’excrétion (6) ? Débuter par la plus fréquente.

A
  1. reins (urine)
  2. poumons (pour molécules volatiles)
  3. selles (bile)
  4. sueur / salive
  5. peau / poils
  6. lait (substances lipophiles)
24
Q

Différencier cinétique d’ordre zéro et d’ordre un.

A
  • ordre zéro : vitesse d’élimination constante, indépendante de la concentration (ex. : éthanol)
  • ordre un : vitesse d’élimination proportionnelle à la concentration résiduelle (donc loi exponentielle; ex. : plomb)
25
Q

Définir demi-vie.

A

temps requis pour diminuer de moitié la concentration d’une substance

26
Q

Quel est le temps requis pour atteindre la concentration plafond dans un compartiment lors d’une exposition constante?

A

5 à 7 demi-vies.

27
Q

Quel est le temps requis pour éliminer complètement une substance d’un compartiment lorsque l’exposition est retirée?

A

5 à 7 demi-vies.

28
Q

Quelles sont les principales méthodes (4) de détermination de la toxicité d’une substance.

A
  1. observation humaine directe (non éthique)
  2. études épidémiologiques
  3. études expérimentales animales
  4. études des mécanismes de toxicité et extrapolation
29
Q

Quelles sont les deux unités de mesure les plus souvent utilisées pour définir une valeur limite d’exposition ?

A
  1. mg/kg de masse corporelle
  2. concentration (ex. : mg/m3)
30
Q

Quelles deux valeurs caractérisant une courbe dose-réponse sont le plus souvent utilisées pour définir une valeur limite d’exposition ?

A
  1. NOAEL
  2. NOEL
31
Q

En milieu de travail, définir la moyenne pondérée comme valeur limite d’exposition.

A

teneur limite moyenne à laquelle la majorité des travailleurs peut être exposée régulièrement, à raison de 8 heures par jour, cinq jours par semaine, sans subir d’effets nocifs

32
Q

En milieu de travail, définir la courte durée comme valeur limite d’exposition.

A

teneur limite moyenne à laquelle les travailleurs peuvent être exposés régulièrement durant 15 minutes sans souffrir :

  1. d’irritation
  2. de dommages chroniques et irréversibles aux tissus
  3. de narcose à un degré suffisant pour augmenter la prédisposition aux accidents, diminuer la capacité de se sauver ou réduire l’efficacité du travail.
33
Q

Pour les expositions pouvant avoir des effets de courte durée, à combien d’expositions au travail doit-on être limité à chaque jour ?

A

4

34
Q

Définir le critère d’urgence en milieu de travail (DIVS; danger immédiat pour la vie et la santé).

A

teneur plafond à laquelle un travailleur en santé peut être exposé pendant une période de 30 minutes, sans nuire à sa fuite des lieux exposés et sans qu’il ait de manifestation d’effets irréversibles sur sa santé ou de décès.

35
Q

Définir valeur de référence, tel que suggéré par l’EPA?

Pour quelle forme d’exposition sont-elles utiles ?

A
  • limites auxquelles il est probable qu’il n’y aura pas d’effets délétères à la santé suite à une exposition à vie (70 ans)
  • utiles en exposition chronique dans la population générale
36
Q

Quelles sont les valeurs de référence suggérées par l’EPA pour exposition aigue, rare ?

A

Acute exposure guideline levels (AEGL)

37
Q

Quels sont les trois niveaux d’atteinte à la santé décrits dans les AEGL ?

A
  • Niveau 1 : irritation ou inconfort ressenti, mais ces Sx ne sont pas débilitants et sont entièrement réversibles après arrêt de l’exposition
  • Niveau 2 : effets irréversibles ou sérieux possibles, diminution de la capacité à échapper à l’exposition
  • Niveau 3 : effets mettant la vie en danger, mort
38
Q

Dans quelles circonstances utilise-t-on les AEGL ?

A

en cas de mesures d’urgence, particulièrement utile pour déterminer les zones «chaudes» et «froides»

39
Q

Quelle est la position la plus acceptée actuellement relativement aux valeurs seuils d’exposition aux substances cancérigènes ?

A

il n’existe pas de risque zéro pour l’exposition à un cancérogène ou un sensibilisant

40
Q

Sur quel concept repose l’évaluation du risque pour un cancérigène inhalé ?

Définir ce concept.

A

risque unitaire :

risque de cancer supplémentaire (incidence) conférée par une exposition moyenne à la substance d’intérêt de 1μg/m3 , 24h/24, pendant 70 ans

41
Q

Comment calcule-t-on le risque associée à l’inhalation d’un cancérigène ?

À partir de quel seuil de risque intervient-on ?

A

risque = risque unitaire x concentration

intervention si risque supplémentaire de 1 cas par million

42
Q

Quels sont les deux (2) types de surveillance toxicologique ?

A
  1. surveillance environnementale
  2. surveillance biologique
43
Q

Nommer les trois types de biomarqueurs utilisés en surveillance biologique.

A
  1. marqueurs d’exposition
  2. marqueurs d’effet
  3. marqueurs de susceptibilité
44
Q

Différencier dépistage et surveillance biologique.

A
  • dépistage identifie des atteintes précoces à la santé dans une perspective de prévention secondaire
  • surveillance biologique peut agir aussi en prévention primaire
45
Q

Quelles sont les matrices biologiques (2) les plus utilisées en surveillance biologique ?

A
  1. sang
  2. urine
46
Q

Vrai ou Faux : on peut utiliser directement les tables rapportées dans la littérature pour les biomarqueurs urinaires

A

F

47
Q

Quelles sont les trois méthodes de détermination des valeurs de référence en toxicologie ?

A
  1. valeurs dans la population non-exposée
  2. extrapolation des valeurs limites d’exposition environnementales
  3. relation directe entre la valeur du marqueur (dose interne) et les effets à la santé
48
Q

Nommer cinq (5) biomarqueurs mesurant l’exposition, et étant corrélés à des effets à la santé bien caractérisés.

A
  1. plombémie
  2. carboxyhémoglobine
  3. mercure urinaire
  4. cadmium urinaire
  5. fluorures urinaires
49
Q

Dans quelles situations (5) allez-vous favoriser l’utilisation de la surveillance biologique plutôt (ou en plus) de la surveillance environnementale?

A
  1. variabilité importante de l’exposition
  2. impact significatif de la charge de travail ou de l’activité physique sur l’absorption pulmonaire
  3. contribution significative des voies cutanée et digestive à l’exposition
  4. port d’équipements de protection individuelle
  5. relation dose interne/effets à la santé bien caractérisée
50
Q

Quels sont les facteurs (3) influençant le moment du prélèvement d’un biomarqueur ?

A
  1. durée de l’exposition
  2. variabilité de l’exposition
  3. cinétique de la substance mesurée
51
Q

Quel paramètre de la cinétique d’une substance détermine la périodicité des prélèvements ?

A

demi-vie

52
Q

Nommer cinq (5) facteurs environnementaux de variabilité en surveillance biologique de l’exposition.

A
  1. variations dans la concentration dans l’air du contaminant
  2. ventilation pulmonaire (liée à charge de travail)
  3. voies d’absorptions multiples
  4. expositions multiples: inhibition, ou au contraire induction
  5. port de protections individuelles
53
Q

Nommer six (6) facteurs individuels de variabilité en surveillance biologique de l’exposition.

A
  1. âge
  2. sexe
  3. composition corporelle (adiposité, masse musculaire)
  4. capacité métabolique / polymorphisme génétique
  5. habitudes de vies: alcool, tabac, médicaments
  6. conditions de santé particulières
54
Q

À quoi sert la DIVs en pratique dans un milieu de travail (2 éléments)?

A
  • indiquer à quel moment passer de l’appareil respiratoire filtrant à l’appareil respiratoire autonome
  • une concentration inconnue d’une substance dangereuse doit être présumée comme DIVS jusqu’à preuve du contraire
55
Q

Quelles sont les cinq (5) échelles de temps pour lesquelles les AEGL sont définies?

A
  1. 10 min
  2. 30 min
  3. 1 h
  4. 4 h
  5. 8 h