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questions Flashcards

1
Q

Décrivez le modèle de communication traditionnel et ses composantes.

A
  1. Code :
    - Comment message transmis (paroles, gestes)
    - inconscient ou conscient
  2. Canal :
    - Véhicule (texto, email, téléphone)
    - Nouvelles technologies : intentions plus difficiles
    à cerner.
  3. Interférences :
    - En lien avec le contexte et le cadre.
    - Créer filtres qui brise situation de communication optimale.
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2
Q

Choisissez la composante ayant le plus de risque d’influencer la communication?

A
  1. Langage du corps 55%
  2. Voix et paralangage 38%
  3. Mots 7%
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3
Q

Que recherchez-vous avec des questions ouvertes ? fermées?

A
  1. Ouvertes : Évaluer (ce que le client comprend)

2. Fermées : Clarifier

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4
Q

Nommez 3 techniques pour démontrer l’empathie.

A
  1. Reformulation
  2. Reflet
  3. Toucher
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5
Q

Quelle sont les phrases suicides à éviter (6)

A
  1. Je suis sûr que ça va bien aller
  2. Ne vous inquiétez pas
  3. Questions directives / tendancieuses Questions multiples
  4. Pourquoi?
  5. Mais
  6. Je vous comprends
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6
Q

Pourquoi il est important de connaître la structure de chaque entrevue?

A

Pour assurer reproductibilité, ne rien oublier

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7
Q

Nommez 5 éléments souvent oubliés lors de la collecte de donnée.

A

«SICCI»
1. Souhaits et préférences

  1. Inquiétudes
  2. Compréhension du Tx
  3. Croyances et attitudes
  4. Influence socio-économique
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8
Q

Nommez 4 principes à retenir lors de la prise en charge d’effets indésirables.

A
  1. Variations interindividuelles et intraindividuelles
  2. Souvent légers et transitoire
  3. Axer sur les bénéfices
  4. Ne pas faire de désinformation
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9
Q

Nommez 2 barrières à la collecte de données.

A
  1. Présence d’accompagnateurs

2. Client connu

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10
Q

Quelle serait la question à poser lors de l’instauration d’un nouveau traitement pour une condition chronique ?

A

Comment entrevoyez-vous la prise de ce Rx à long terme ?

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11
Q

Que cherche-t-on dans un bilan comparatif médicamenteux (BCM) ? (6)

A

Les DIVERGENCES :
1. Omission

  1. Dose
  2. Posologie/fréquence
  3. Voie d’administration
  4. Substitution
  5. Ajout de Rx
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12
Q

Vrai ou Faux :

La collecte de données se fait entièrement à la première rencontre.

A

FAUX

Nécessité d’utiliser les interactions répétées pour compléter le dossier ou le mettre à jour

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13
Q

Vrai ou Faux :
Les bruits et les interférences entrainent une différence entre le sens voulu et le sens saisi. Cela implique une situation d’incommunicabilité, car l’encodage et le décodage sont brouillés.

A

VRAI

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14
Q

Nommez 4 facteurs EXTERNES qui peuvent devenir une barrière à la communication.

A
  1. Niveau social (langage, possibilité de non-éducation)
  2. Conditions socio-économique
  3. Condition familiale (ex : tabou lié à la contraception dans la famille)
  4. Sexe et âge
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15
Q

Nommez 5 facteurs INTERNES qui peuvent devenir une barrière à la communication.

A
  1. Expériences passées (pt et phcien)
  2. Attitudes et valeurs (héritage culturel et croyances religieuses et personnelles)
  3. Préoccupations personnelles
  4. Émotions (anxiété)
  5. Conditions physiques et mentale
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16
Q

Nommez des barrières HUMAINES à la communication provenant du pharmacien. (7)

A

SPIMJID

  1. Stress :
  2. Prendre pour acquis
  3. Incapacité à s’adapter au type de clientèle
  4. Manque de connaissances
  5. Jugement, accusation, généralisation
  6. Image et rôle professionnel
  7. Difficulté de séparer vie personnelle et professionnelle
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17
Q

Nommez des comportements ou techniques à adopter ou à éviter pour faciliter la compréhension du patient. (3)

A
  1. Utiliser des phrases courtes et des mots courants (éviter jargon médical)
  2. Doubler les explications, par écrit, schéma, horaire, image
  3. Ne pas donner trop d’informations ou de concepts théoriques complexes
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18
Q

Nommez des barrières à la communication du MILIEU. (4)

A
  1. Aménagement physique (bruit, hauteur, distance, propreté)
  2. Échanges téléphoniques (perte de l’accès au NV)
  3. Le temps
  4. Faire 2 choses en même temps
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19
Q

Nommez les 3 caractéristiques générales d’une bonne source d’information.

A
  1. Fiable : faits clairs et prouvés
  2. Sourcée : auteur / source reconnue
  3. Actuelle : données à jour
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20
Q

Vrai ou Faux :

Il est mieux de privilégier les sources primaires.

A

FAUX.

Sources tertiaires pour avoir perspective globale.

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21
Q

Nommez les 5 critères pour juger la fiabilité d’un site internet.

A
  1. Créateur du site
  2. Date de publication
  3. Provenance du site
  4. Objectif du site : informatifs (non commerciaux, personnels, forums)
  5. À qui s’adresse le site : niveau du vocabulaire
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22
Q

Nommez les AVANTAGES des logiciels comme RxVigilance. (5)

A
  1. Rapidité et simplicité de consultation
  2. Convivialité des environnements
  3. Infos techniques intéressantes
  4. Données pharmacos intéressantes
  5. Fiables si biens référencés
  6. Lien avec aviseur thérapeutique
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23
Q

Nommez les DÉSAVANTAGES des logiciels comme RxVigilance. (4)

A
  1. Nécessite bon jugement clinique
  2. Infos sommaires, pas toujours adaptée à la situation
  3. Donne impression de finalité, alors que pas toujours complet
  4. Peu adapté aux pratiques spécialisées
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24
Q

Quels sont les BUTS du conseil (3) ?

A
  1. Utilisation judicieuse du Rx
  2. Prise en charge optimale du problème de santé (Rx + MNP)
  3. Moyens de reconnaître et éviter effets indésirables en spécifiant les précautions à prendre
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25
Q

Quels sont les BÉNÉFICES de faire un bon conseil (4) ?

A
  1. Diminuer erreurs de médication
  2. Diminuer EI
  3. Diminuer non adhésion
  4. Soutien moral et psychologique dans les situations difficiles.
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26
Q

Conseil traditionnel est à éviter. En quoi consiste-t-il ? (3)

A
  1. Échange unidirectionnel
  2. Ph transmet info et impose régime de Tx rigide et impersonnel
  3. Pt passif dans le processus
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27
Q

Vrai ou Faux : Les oublis des clients et une mauvaise utilisation d’un Rx sont imputables au pharmacien ?

A

VRAI

si omission de l‘info importante, explications mal adaptées au pt ou dit trop de chose en même temps.

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28
Q

Nommez les AVANTAGES à la consultation interactive. (7)

A

SIMÉPOP
1. Solutions adaptées à la réalité du pt.

  1. Implication active du pt dans le processus
  2. Meilleure rétention de l’info
  3. Éviter de répéter info inutile
  4. Possibilité de déceler et résoudre certains problèmes comme mauvaise compréhension
  5. Orientation dans le même sens que le Md
  6. Possibilité de problème d’adhésion
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29
Q

Avant de faire un conseil, la première étape est de….

A

Considérer le contexte:

nouvelle Rx? niveau de connaissance du pt? situation aigue? chronique ? complexe ?

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30
Q

Choisir la formulation de la question à prioriser.

Pour l’indication :

A
  1. Savez-vous à quoi sert ce Rx ?

2. À quoi le Md vous a-t-il dit que le Rx servait ?

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31
Q

Choisir la formulation de la question à prioriser.

Pour la posologie :

A
  1. Comment allez-vous prendre ce Rx ?
  2. Que vous a dit votre Md sur la façon de prendre ce Rx ?
  3. Vous savez comment l’utiliser, n’est-ce pas ?
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32
Q

Choisir la formulation de la question à prioriser.

Pour les effets indésirables

A
  1. Que vous a dit votre Md au sujet des EI ?

2. Que savez-vous des EI potentiels ?

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33
Q

Choisir la formulation de la question à prioriser.

Pour la rétroaction

A
  1. Pour être sûr que vous avez bien compris, comment allez-vous prendre ce Rx ?
  2. Pour m’assurer de n’avoir rien oublié, pouvez-vous me dire ce que vous avez retenu ?
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34
Q

Quand devrait-on demander au patient de faire une rétroaction de ce qu’il a retenu ? (3)

A
  1. Confusion visible
  2. Complexité des instructions, manipulations
  3. Client avec problèmes cognitifs/mémoire/anxiété
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35
Q

Nommez les outils d’aide au conseil (3)

A
  1. Étiquettes et étiquettes auxiliaires sur le vial
  2. Fiche conseil : attention aux interprétations. Commenter, mettre des bémols, biffer,
    surligner PRN
  3. Approche éducative par des démonstrations, schémas, laisser le client démontrer devant
    vous (pompes)
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36
Q

Vrai ou Faux :

Tous les EI potentiels et rapportés doivent être mentionnés.

A

FAUX.

seulement les significatifs.

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37
Q

Comment prendre en charge un patient avec des craintes concernant les effets indésirables ? (2)

A
  1. Parler du caractère bénin et transitoire

2. Donner des % et les mentionnant de façon positive

38
Q

Comment gérer le refus de conseil ? (3)

A
  1. Ne pas insister
  2. Documenter + donner support écrit (surligner) + offrir disponibilité.
  3. Ne pas abandonner passivement : offrir d’autres moyens, d’autres moments.
39
Q

Vrai ou Faux :

Le suivi est obligatoire lors d’une recommandation MVL ?

A

VRAI

40
Q

Vrai ou Faux :

Il n’est pas obligatoire de consigner au dossier les interventions MVL ?

A

FAUX.

Toutes interventions qui requièrent un suivi se doivent d’être consigné.

41
Q

Éléments à retrouver lors du préambule (introduction) d’une consultation MVL ? (4)

A
  1. Présentation
  2. Définir but et demander si patient disponible
  3. À qui est destiné le Rx ?
  4. Savoir si consultation antérieure, recommandations ou essais antérieurs
42
Q

Quels sont les 7 DIMENSIONS des symptômes ?

A
  1. Chronologie
  2. Localisation
  3. Qualité
  4. Quantité
  5. Circonstances d’apparition
  6. Aggravation ou atténuation
  7. Sx associés
43
Q

Éléments à transmettre dans un conseil ? (7)

A
  1. Nom et rôle du médicament
  2. Délai d’action, temps de traitement
  3. Posologie et moment de prise
  4. Mode d’utilisation et recommandations particulières (en mangeant)
  5. EI et comment les minimiser ou les gérer (prévention)
  6. Quoi faire si Sx s’aggravent.
  7. Suivi et offre de disponibilité
44
Q

Vrai ou Faux

Les annexes II peuvent être remis sans conseil s’ils sont consignés au dossier.

A

FAUX.

Mêmes obligations professionnelles que Rx prescrit.

45
Q

Nommez les 3 raisons pourquoi un produit se retrouverait en annexe II et donner un exemple pour chaque raison.

A
  1. Efficacité : utilisation adéquate, éviter le résistance (Polysporin)
  2. Sécurité : indication correcte, durée de Tx, CI, grossesse, pédiatrie (Aleve)
  3. Toxicité : intoxication, potentiel d’abus, usage illicite (Gravol ou codéine)
46
Q

Vrai ou Faux?
Le pharmacien a l’obligation de s’assurer que les mesures nécessaires soient prises afin que l’information concernant les précautions et les contre-indications soit fournie à la personne qui se procure un médicament en annexe III. Il est donc obligé de faire un conseil à tout client voulant acheter un produit d’annexe III.

A

FAUX.

Il peut y avoir un système efficace mis en place tel le code médicament.

47
Q

Nommez les codes médicaments UNIVERSELS

A
  1. A
  2. H
  3. X: SOS
48
Q

Que signifie le code A? Donnez les indications/précautions et quelques exemples pour chaque.

A

A : Somnolence

attention conduite

ne pas prendre alcool ou Rx tranquilisants. (AntiH1, codéine, RM, gravol)

49
Q

Que signifie le code H? Donnez les indications/précautions et quelques exemples pour chaque.

A

H : Dépendance

ne pas utiliser sur longue période (décongestionnants topiques nasaux, laxatifs stimulants, gravol = AH, préparation codéine = AH)

50
Q

Que signifie le code X : SOS ? Donnez les indications/précautions et quelques exemples pour chaque.

A

X : SOS : le mode d’emploi doit être expliqué

AINS, antifongique, lopéramide, acétaminophène pédiatrique, DM, AntiH2, nicoderm

51
Q

Nommez les codes médicaments PERSONNELS,

A
  1. B
  2. D
  3. E
52
Q

Que signifie le code B? Donnez les indications/précautions et quelques exemples pour chaque.

A

B : Contre-indication

néfaste si HTA, hyperthyroïdie, hypertrophie prostate, antidépresseur. (pseudoéphédrine)

53
Q

Que signifie le code D? Donnez les indications/précautions et quelques exemples pour chaque.

A

D : Intolérance

contient AAS, éviter si goutte, ulcères gastriques, asthme ou anticoagulants (salicylates, aspirine)

54
Q

Que signifie le code E? Donnez les indications/précautions et quelques exemples pour chaque.

A

E : Diabète

à déconseiller chez diabétiques. (Préparations contenant trop de sucre, préparations topiques d’AS pour verrues, décongestionnant oraux = BE)

55
Q

À quel moment on évalue et analyse le dossier ? (3)

A
  1. Nouvelle Rx
  2. Renouvellement Rx
  3. Contexte sans ordonnance
56
Q

Vrai ou Faux :
Signes sont subjectifs

Symptômes sont objectifs

A

FAUX

L’inverse

57
Q

Faites la distinction entre les contre-indications absolues et les contre-indications relatives ?

A

Absolu = déconseille catégoriquement.

Relative = on ne devrait pas, mais dans certaines circonstances pourrait être donné avec suivi

58
Q

Vrai ou Faux :
Les drapeaux rouges nous permettent de diriger notre décision dans le choix de MVL sécuritaire que nous pourrons conseiller au patient.

A

FAUX

Drapeaux rouges= consultations md pour diagnostic. Pas de MVL. Savoir reconnaître nos limites.

59
Q

Que faire et se demander automatiquement en entrant dans un dossier ? (4)

A
  1. Suis-je dans le bon dossier ?
  2. Est-il à jour ?
  3. Allergies ou intolérance au Rx prescrit ?
  4. Originaux ou génériques ? Consentement libre et éclairé
60
Q

Quels sont les 4 domaines d’évaluation et d’analyse ?

A
  1. Indication
  2. Efficacité
  3. Sécurité
  4. Adhésion
61
Q

Questions associées à au domaine I (2)

I-E-S-A

A
  1. Rx approprié ?

2. Réellement besoin ?

62
Q

Questions associées à au domaine E (4)

I-E-S-A

A
  1. Rx efficace ?
  2. Le + efficace ?
  3. Autre Rx diminue son efficacité ?
  4. Dose appropriée pour objectif de Tx?
63
Q

Questions associées à au domaine S (3)

I-E-S-A

A
  1. Allergie ou interactions néfastes ?
  2. Duplication ?
  3. EI ou signes de toxicité ?
64
Q

Questions associées à au domaine A (4)

I-E-S-A

A
  1. Adhère au Tx ?
  2. Capacité de prendre le Rx avec son mode de vie ?
  3. Motivation ou crainte ?
  4. Rapport coût/bénéfices ?
65
Q

Vrai ou Faux :
Un PP est : un événement indésirable subi par le client qui implique ou que l’on soupçonne d’impliquer une pharmacothérapie, et qui interfère, de manière réelle ou potentielle, avec le résultat souhaité pour ce client.

A

VRAI

66
Q

Critères de Rovers: Décrire la priorité 1

A

Aigu et sérieux

Peu menacer la vie, pas de temps à perdre. Client inconfortable

67
Q

Critères de Rovers: Décrire la priorité 2

A
  1. Sérieux, mais non aigu

Peut menacer la vie et le temps peut être une contrainte. Client de voit pas l’importance

  1. Aigu, mais non sérieux

Ne menace pas la vie, mais nécessite action rapide car rend client inconfortable

68
Q

Critères de Rovers: Décrire la priorité 3

A

Si aigu ou chronique + non sérieux

Attente acceptable, client non invalide et non inconfortable

69
Q

Vrai ou Faux : Un patient peut refuser les soins qui lui sont proposés.

A

VRAI.

On ne peut pas imposer, sauf si considérée inapte = jugement d’un tribunal pas toujours nécessaire (voir critères dans notes prn)

70
Q

Nommez les 4 grandes VALEURS en santé.

A
  1. Autonomie
  2. Non-malveillance
  3. Bienfaisance
  4. Justice/équité
71
Q

Définition d’un consentement libre et éclairé. (5)

A
  1. Éclairé : comprend toutes les dimensions de la décision et les implications
  2. Libre : sans pression d’un tiers
  3. Non illimité et révisable dans le temps
  4. Écrit ou verbal
  5. Consigné
72
Q

La compétence définie l’inaptitude à consentir.

A

FAUX. Attention aux généralisations

Si dispose régime de protection -> inapte pour tout. FAUX

Tous les patients avec déficience intellectuelle modérée ou sévère -> inapte pour la
décision de leur soin : FAUX

73
Q

Vrai ou Faux :
L’aptitude à consentir à un Tx ne dépend pas de la maladie, mais plutôt de son autonomie décisionnelle et de sa capacité à comprendre.

A

VRAI

74
Q

Les décisions pour les personnes inaptes à consentir doivent être prise : (3)

A
  1. Dans l’intérêt de la personne inapte
  2. Pour des risques non démesurés
  3. Selon les volontés déjà exprimées
75
Q

Une patiente de 14 ans a le droit à la confidentialité de son dossier auprès de ses parents.

A

VRAI

76
Q

Vrai ou Faux :

Comme nous avons accès au DSQ, la consultation de dossier peut se faire pour des motifs de voyeurisme

A

FAUX.

Seulement pour une relation de service dans le cadre de nos fonctions professionnelles. Usage justifiée

77
Q

Quels peuvent être les bris POTENTIELS de confidentialité ? (8)

A
  1. Bureau de consultation : feuille sur le bureau ou ordinateur ouvert dans un dossier
  2. Accueil : volume de voix adéquat
  3. Aire de préparation : discussion entre ph et ATP
  4. Conseil : idem accueil
  5. Livreur : infos sur les paquets
  6. Téléphone
  7. Salle d’attente : pas trop près de l’aire de remise
  8. OTC : conseil dans les allées
78
Q

Quelles sont les EXCEPTIONS aux bris de confidentialité ? (7)

A
  1. Consentement du client
  2. Mandat juridique
  3. Vie du client en danger
  4. Dans la même équipe traitante (MAIS transmission profil pas considéré comme un secret professionnel partagé)
  5. Syndic de l’OPQ
  6. Coroner
  7. Protection de la jeunesse : suspicion enfant à risque d’abus
79
Q

Vrai ou Faux :

Je peux donner des infos confidentielles à un membre de la famille après le décès d’un patient.

A

FAUX

80
Q

Quelle est la différence en bris autorisé et bris implicite ?

A

Autorisé : donné directement par le client

Implicite : client se présente dans l’aire de confidentialité avec une autre personne.

81
Q

Un pharmacien pourrait refuser de servir un patient puisque son orientation sexuelle ne respecte pas ses croyances.

A

FAUX.

Un pharmacien ne peut refuser de servir un patient pour des raisons discriminatoires (sexe, grosseur, âge, religion, langue, origine ethnique, handicap)

82
Q

Un pharmacien peut refuser de prescrire la COU.

A

VRAI

mais doit obligatoirement référer ailleurs STAT.

83
Q

Quelles informations peuvent être données à l’enfant en fonction du stage du développement cognitif ?

0-2 ans :

A

Peu de connexions avec extérieur :

RIEN

84
Q

Quelles informations peuvent être données à l’enfant en fonction du stage du développement cognitif ?

2-7 ans :

A

considération d’un seul aspect

  1. Absence d’association entre aspect Rx et efficacité
  2. Différence entre Rx enfants et adultes
  3. Pourquoi prendre des Rx
  4. Comment prendre les Rx, EI
85
Q

Quelles informations peuvent être données à l’enfant en fonction du stage du développement cognitif ?

7-12 ans :

A

peuvent considérer plusieurs facteurs mais présentés de façon concrète:

  1. Comment « fonctionnent » les Rx
  2. Où vont les Rx dans le corps
  3. Pourquoi différent Rx pour différentes maladies
  4. Pourquoi pas utiliser Rx d’autres personnes.
86
Q

Quelles informations peuvent être données à l’enfant en fonction du stage du développement cognitif ?

13 ans et + :

A

Raisonnement logique :

Mêmes infos qu’adultes.

87
Q

Comment communiquer selon l’âge ?

Âge préscolaire :

A
  1. Saluer amicalement
  2. Faire commentaire sur son jouet
  3. Éviter termes médicaux
  4. Impliquer enfant dans préparation
  5. Insister sur le fait de ne pas utiliser dans permission
  6. Intoxication ++
88
Q

Comment communiquer selon l’âge ?

Âge scolaire :

A
  1. Aborder en demandant son passe-temps préféré
  2. Questions ouvertes pour évaluer compréhension
  3. Remettre calendrier à l’enfant
89
Q

Comment communiquer selon l’âge ?

Adolescents:

A
  1. Certains suggèrent de demander aux parents de quitter, majorité des ados préfèrent ceci
  2. Assurer qu’il ne dira rien à ses parents lors d’achat de Rx
90
Q

Que devrait-on demander à une femme qui vient pour une consultation lors d’une grossesse ?

A
  1. Êtes-vous présentement enceinte ?

ou

  1. Prévoyez-vous une grossesse prochainement ?
91
Q

Quels termes devraient être éviter lors de conseils concernant un médicament lors d’une grossesse ?

A
  1. ÉVITER « Sécuritaire » et « pas de problème »

car tératogénicité : rarement de certitudes

  1. ÉVITER « Risque »

Utiliser plutôt chance ou « probabilité »

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