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Soins Infirmiers Chez La Personne En Perte D’autonomie > Questions > Flashcards

Questions Flashcards

1
Q

Catégories d’incontinente et interventions (effort, urgence, mixte, par regorgement, fonctionnel)

A

Effort: suite à un effort, quelques gouttes (exercice kegel, rappel programmé)

Urgence: besoin d’uriner soudain (exercice kegel, entraînement vésical)

Mixte: Mélange d’effort et d’urgence
(Exercice kegel, entraînement vésical)

Regorgement: accumulation d’urine (souvent chez l’homme) (rappel programmé)

Fonctionnel: incapacité de se retenir suite à déficit cognitif/physique (rappel programmé, pantalon avec élastique, meilleur éclairage, désencombrement)

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Q

Syndrome de l’immobilité (définition, facteurs de risque, interventions)

A

Definition: Découle des conséquences de l’alitement/diminution mobilité (peut causer: HTO, TPP, embolie pulmonaire, accumulation sécrétions)

Facteurs de risque: trouble mobilité, malnutrition/déshydratation, troubles de sommeil, fecalome/infection urinaire, douleur, trouble sommeil, chute.

Interventions: réduire utilisation cathéter/sonde dès que possible, mobiliser q 2h, asseoir pour les repas, horaire de marche, rallonger fil O2

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3
Q

Changements physiologiques associés au vieillissement normal

A

-diminution saveur
-vidange gastrique change avec âge (diminue)
-baisse de la sensation de soif
-sommeil plus léger avec plus d’éveils

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4
Q

Vieillissement normal du système urinaire + pathologies prédisposantes

A

-Vidange partielle vessie (augmentation volume d’urine résiduelle)
-diminution capacité des reins à concentrer l’urine
-diminution tonus des muscles périnéaux
-diminution capacité à retenir la miction

Pathologies prédisposantes
-Arthrite
-Arthrose
-Parkinson
-HBP
-Delirium
-AVC
-Troubles neuro cognitifs avancés

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5
Q

Interventions en cas de déshydratation

A

-Sensibiliser famille à augmentation de l’hydratation
-offrir un verre d’eau au lever et q heure
-offrir des petits repas fréquents
-Dosage I/E
Faire soins buccodentaires fréquents

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6
Q

Insomnie (manifestations cliniques, interventions)

A

Manif cliniques
-+ de 30 minutes pour s’endormir
-dormir moins de 6,5h
-Éveille plus de 30 minutes
-siestes répétées durant le jour

Interventions
-Se coucher seulement si fatigué
-Ne pas faire de sieste
-cesser toute activité 1h avant de dormir
-toujours se lever à la même heure pour rétablir le cycle du sommeil

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7
Q

Glaucome (angle ouvert et angle fermé) signes et symptômes, enseignement post-chx)

A

Angle ouvert (+ commun)
-lentement + asymptomatique qui mène à une vision en tunnel (examen ophtalmo complet +rég)

Angle fermé (urgence, chirurgie)
-douleur soudaine et intense accompagnée de céphalées, nausées et vomissements
-vision d’un halo coloré autour des lumières. Vision floue et rougeur oculaire, donc apparence grave

Enseignements: réduire éclairage, compresses froides, endroit calme

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8
Q

Analyses laboratoire hypothyroïdie et hyperthyroïdie

A

Hypothyroïdie
T3-T4 diminue, TSH augmente, T3-T4 augmente

Hyperthyroïdie
T3-T4 augmente, TSH diminue, T3-T4 diminue

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9
Q

Enseignement hypothyroïdie/hyperthyroïdie + signes et symptômes , Tx.

A

Hypothyroïdie
-Modification appétit
-fatigue/faiblesse
-bradycardie
-augmentation poids
-sensibles au froid
-constipation

Enseignement: importance hormonothérapie, prévention constipation, enseignement nutritionnel

Tx: hormonothérapie thyroïdienne substitutive

Hyperthyroïdie
-nervosité/irritabilité
-perte de poids
-intolérance à la chaleur
-tachycardie

Enseignement: enseignement nutritionnel

Tx: Thyroïdectomie subtotale, radiothérapie avec iode radioactif

*synthroid matin

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10
Q

Delirium (urgence médicale), facteurs prédisposants, facteurs précipitants, stratégies de prévention, outil d’évaluation (quoi, quand, but), formes (3)

A

Facteurs prédisposants
-Age avancé
-atteinte sensorielle (visuelle/auditive)
-Déshydratation/malnutrition
-ATCD AVC
-sexe masculin
-abus d’alcool
-depression

Facteurs précipitants
-Infection
-AVC
-contrainte entraînant immobilisation
-Ajout de + de 3 Rx
-Douleur
-Intoxication/sevrage
-occlusion intestinale/fecalome

Stratégies de prévention
-Determiner besoins de prothèse/appareil
-encourager mobilité

Outil d’évaluation (RADAR)
Quoi: outil d’évaluation
Quand: avant adm d’un Rx
But: Depistage delirium
*si negatif ou non concluant faire CAM

3 formes
-hyperactive (hypersensibilité aux stimulus environnants, facilement distrait)
-hypoactive (léthargique, pouvant aller Ad comateux, lenteur à répondre)
-Mixte

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11
Q

C’est quoi le Santyl?

A

Produit de débridement enzymatique qui agit pendant 24h.

Changer Die.

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12
Q

Nommer objectifs de traitements possibles dans traitement d’une plaie

A

-Assurer gestion exsudat
-Combler espace mort
-prévenir infection
-Maintenir tissus humides
-réduire frequence changements pansements

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13
Q

Causes du purpura sénile

A

Causé par le vieillissement et le décollement des 2 couchés dermiques

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14
Q

Facteurs de risques déchirures cutanées (intrinsèque/extrinsèque)

A

Intrinsèque
-age
-deficit sensoriel
-prise prolongée de corticostéroïdes
-deficit cognitif

Extrinsèque
-environnement non sécuritaire
-aide technique non adequate
-risque de chute
-Port de vêtements qui crée friction/cisaillement

*patients avec purpura sénile + à risque de déchirures cutanées

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15
Q

Traitements déchirure cutanée (objectifs principaux, quoi éviter, enseignement)

A

Objectifs principaux
-absorber exsudat
-maintenir humidité
-gestion infection

Quoi éviter
-compresses
-pansements hydrocolloides
-pellicule transparente
-Iode

Enseignement
-contrôler facteurs environnementaux
-Porter vêtements amples

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16
Q

Quoi avoir avant d’appeler un médecin et quoi dire

A

Avoir
-Allergie
-Profil de Rx
-Cardex
-Resultats de labo
-SV+glycémie

Quoi dire
Actualité (nom, Inf., départ, pt)
Passé (ATCD, évolution)
Présent (Tx, niveau de soins)
Évaluation (changement)
L’action (répéter prescriptions, vous voulez être avisé quand, remplir note)

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17
Q

SINEMET (classe médicament, que signifie présence de dyskinésie, effet secondaire principal, quoi faire si on oublie une dose, 2 interventions si présence de Sx)

A

Classe: antiparkinsonien

Presence dyskinésie: signifie que Rx ne fait plus effet, donc changer molecule.

Effet secondaire principal: HTO donc patient à risque de chute

Quoi faire si oubli dose: donner immédiatement

2 interventions: Si Rx adm selon horaire et qu’il a encore Sx = aviser MD pour changer horaire/dose + journal 24h

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18
Q

Recommandations nutritionnelles pour Parkinson

A

-Aliments faciles à mastiquer/avaler
-augmenter fibres (constipation)
-aliments coupés en petits morceaux et prêt à manger
-Accorder suffisamment de temps pour manger

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19
Q

Dénutrition (signes + Sx, facteurs de risque, conséquences)

A

Signes + Sx
-Poids insuffisant
-mobilité réduite
-plaie qui tarde à guérir

Facteurs de risque
-troubles santé mentale/cognitif
-Anorexie, perte d’appétit
-effets secondaires médicaments
-Troubles GI
-Troubles mastication

Consequences
-Alteration fonctions immunitaires
-retarde guérison plaies
-augmenté risque septique

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20
Q

Signes d’abus chez la personne âgée

A

-Physique
-Psychologique
-Négligence
-Financière

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21
Q

Cataracte (signes + Sx)

A

-vision réduite
-diminution perception couleurs
-sensation d’éblouissement

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22
Q

Presbyacousie c’est quoi?

A

Perte sensibilité auditive périphérique qui résulte dun vieillissement au niveau de l’oreille interne

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23
Q

Différence nettoyage basse pression et haute pression

A

Basse pression: tissus de granulation

Haute pression: irrigation 30 cc avec catheter seulement tissus necrotiques

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24
Q

Types déchirures cutanées

A

Type 1: lambeau peut être remis en place

Type 2: perte partielle du lambeau

Type 3: perte total du lambeau

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25
Q

IPSCB

A

Mesure indice de pression systolique cheville-bras

  1. Poser dx de maladie vasculaire artérielle périphérique
  2. Sélectionner pression requise pour soigner patient
  3. Permet d’évaluer potentiel guérison par circulation sanguine

*< 1,4 risque de calcification des artères (comme les DB)

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26
Q

Test monofilament but

A

Évaluer si neuropathie sensorielle, si perte de sensibilité ou évaluer si sensibilité.

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27
Q

Plaie veineuse va plaie artérielle (caractéristiques et douleur)

A

Plaie veineuse
-œdème
-sèche
-varices
-dermite de stase
-+ exsudat
-diffus
-tissus granulation

Douleur: sensation brûlure et lourdeur soulagée avec élévation jambes et marche/exercice

Plaie artérielle
-membre froid
-rougeur
-peau mince, luisante
-diminution pilosité
-ongles jaunes
-moins d’exsudat
-tissus necrotiques

Douleur: aggravé à la marche, avec élévation et peut être présente au repos avec jambes pendantes

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28
Q

Causes déclin de l’autonomie fonctionnelle dans AVQ

A

-Cardio-pulmonaire (MPOC)
-Musculosquelettique (arthrose, chute)
-sensoriels/neurologiques
-Attitude soignants/proches
-Effets secondaires medications

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29
Q

Déshydratation (signes et Sx, conséquences)

A

Signes et Sx
-perte de poids
-urine foncée et malodorante
-sécheresse muqueuse
-alteration état de conscience
-HTO

Conséquences
-entraîne céphalées
-constipation
-risque infection urinaire

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30
Q

Approche DIAPPERS

A

Identifier rapidement causes de l’incontinence

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31
Q

Enseignement post chirurgie oculaire

A

-comment surveiller douleur et prendre analgésiques prescrits
-techniques d’hygiène appropriés
-signes et Sx infection et personne-ressource a contacter

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32
Q

Item du RADAR

A

Est-il somnolent?

A-t-il de la difficulté à suivre vos consignes?

Les mouvements du patient étaient-ils au ralenti?

*Si radar positif ou non concluant faire CAM

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33
Q

Comment pouvons nous déterminer si le comportement d’un patient est habituel ou non?

A

-demander à la famille
-demander aux collègues
-remplir radar
-si radar positif, faire CAM

34
Q

Éléments de l’environnement à vérifier pour éviter exacerbation delirium

A

-Mettre horloge ou calendrier
-pallier manque d’éclairage
-environnement calme
-tamiser lumière si trop d’éclairage

35
Q

Delirium hyperactif quoi faire?

A

-Éviter d’argumenter ou vouloir raisonner
-utiliser diversion
-soins et tx en cas de dénutrition
-ton de voix doux et rassurant

36
Q

Syndrome crépusculaire (définition, manif. Cliniques, interventions)

A

Definition
Exacerbation ou apparition Sx comportementaux à l’heure du coucher

Manif. Cliniques
-anxiété
-idees délirantes
-hallucinations
-agitation motrice
-agitation verbale

Interventions
-orienter personne
-therapie occupationnelle selon interêt
-luminotherapie: favorise sommeil et diminue agitation

37
Q

Errance (definition, manif. Cliniques, interventions)

A

Definition
Déambulation, locomotion, répétition aléatoire sans but apparent ou rationnel.

Manif. Cliniques
-Marche
-peut marcher jusqu’à épuisement
-diminue avec perte mobilité

Interventions
-therapie occupationnelle
-therapie comportementale
-contacts humains
-contacts non-humains

38
Q

Types errance

A

-De recherche
-De fuite
-exploratoire
-compulsive
-de turbulence nocturne
-de talonnage

39
Q

Parkinson (triad sx) + autres Sx

A

-tremblements
-hypertonie (raideur musculaire)
-bradykinesie (lenteur anormale des mouvements)

Autres Sx
-freezing
-démarché festinante
-micrographie
-dysphagie
-perte d’équilibre

40
Q

Soins infirmiers Parkinson

A

-exercices physiques
-communication
-éviter les stress
-surveiller signes dépression
-favoriser autonomie

41
Q

Entacapone role

A

Prolonge action Levodopa

42
Q

TA couché debout comment prendre

A

Allonger 5 minutes, prendre pression, lever patient assis ou debout, reprendre SV après 1 minute et après 3 minutes.

*systolique supérieur a 20, diastolique supérieur à 10 = HTO positif

43
Q

Arthrose (Sx, Tx, soins infirmiers)

A

Sx
-douleur provoqué par activité en fin de journée surtout
-raideur de l’articulation
-incapacité fonctionnelle

Tx
-repos
-perte de poids
-repos articulations
-exercise et marche

*glace = diminuer inflammation
Chaleur = diminuer raideur

Soins infirmiers
-Soulager dlr
-canne/autre aide technique
-analgésique PRN
-abandon tabagique (diminue absorption calcium)

44
Q

Polyarthrite rhumatoïde (signes et Sx, Tx PR avancée, enseignement)

A

Sx
-douleur articulaire, œdème
-chaleur localisée, érythème
-douleur au lever > 30 min
-Sx bilatéraux et symétriques
-deformation mains/pieds

Tx PR avancée
-immunosuppresseurs (diminue réponse immunitaire=augmente risque infection

Enseignement
-augmenter vitamines
-augmenter protéines
-augmenter fer

45
Q

Conseils pour diminuer dlr PR

A

-AINS
-Analgésiques
-Glace

46
Q

Pourquoi douleur dans ses deux mains alors qu’elle est droitière (PR)

A

Maladie auto-immune, caractérisé par Sx bilatéraux et symétriques

47
Q

Serait-il recommandé pour tous les patients d’utiliser Antiphlogistine

A

Non, pt pour qui Rx contient aspirine sont contres-indiqués, ne devraient pas utiliser creme car salicylates qu’ils contiennent peuvent être absorbés systématiquement

48
Q

Ostéoporose (Sx, Tx, enseignement)

A

Sx
-Maladie silencieuse
-Pas Sx

Tx
-Alimentation riche en calcium et en vitamine D
-Exercices

Enseignement
-Alimentation (calcium, vit. D)
-Exercice
-Activité physique

49
Q

SEP (Sx, Tx, enseignement)

A

Sx
-Fatigabilité extrême
-vision floue
-vertiges
-dysphagie
-perte de mémoire

Tx
-relaxants musculaires

Enseignements
-éviter fatigué, temp. Extreme, infections
-alimentation haute en fibres
-Équilibre périodes exercice/repos

50
Q

Methylprednisolone

A

Diminue inflammation et œdème dans les zones de demyelinisation.

51
Q

C’est quoi un biofilm, comment prévenir

A

Pellicule transparente rempli de bactéries par-dessus une plaie

Comment prévenir?
-nettoyage rigoureux+débridement chirurgical conservateur
-pansement antimicrobien
-antibiotiques

52
Q

Quand débrider

A

-Potentiel guérison
-tissu non viable se détache
-aucune structure visible
-escarre stable ne pas débrider

53
Q

But thérapie de compression

A

-diminuer œdème MI
-Diminuer hypertension veineuse
-aide à rétablir vélocité du flux sanguin

Contre-indiqués
-œdème d’IC non contrôlée
-OAP

54
Q

Enseignement plaie veineuse et plaie artérielle

A

Plaie veineuse
-éviter traumatismes membre atteint
-marcher q jour
-therapie de compression
-soulager douleur

Plaie artérielle
-port chaussures trop serrés à éviter
-pratiquer activité physique
-soulager douleur
-protéger jambes avec soins peau et ongles pieds

55
Q

Complications chirurgie cataracte

A

-infection post-opératoire
-augmentation de la PIO

56
Q

Etudier exercices

A

Tout les chapitres

57
Q

Signes précurseurs de la maladie d’alzheimer

A

-Apraxie (incapacité manipuler objets)
-Dysphasie (difficulté expression langage et compréhension)
-agnosie visuelle (incapacité reconnaître objets)
-Dysgraphie (ne peut communiquer par écrit)

58
Q

Cinq grandes dimensions de l’autonomie du SMAF

A

-AVQ
-Mobilité
-communication
-fonctions mentales
-tâches domestiques

59
Q

Zona définition

A

Affection causée par virus de la varicelle.

60
Q

Phase agonie soins palliatifs (ambulation, signes de maladie, AVQ/AVD, ingestion, niveau conscience)

A

-Alité
-signes précurseurs de la mort
-dépendance complète
-aucune dysphagie
-somnolence ou coma + ou - confusion

61
Q

Soulagement douleur (non pharmacologiques et pharmacologiques)

A

Non pharmacologiques
-Musicothérapie
-Zoothérapie
-Massage
-Relaxation
-Hypnose

Pharmacologiques
-Acetaminophene
-AINS
-Narcotiques

*attend généralement 30 minutes entre chaque entre-does lorsque l’administration est faite par la voie s/c et au moins 60 minutes PO pour laisser temps nécessaire obtention effet analgésique maximum. Sinon risque de surdosage.

62
Q

Effets bénéfiques qu’entraîne la déshydratation

A

-Diminue sécrétions
-diminué œdème
-diminue N/V
-diminue mictions
-diminue toux
-diminue ascite

63
Q

Causes possibles agitation terminale

A

-Retention urinaire
-anxiété
-Dyspnee
-peur de mourir
-douleur
-délirium
-fecalome

64
Q

Conseils pour la famille sur l’agitation terminale

A

-l’écoute
-massage
-presence nocturne
-musicothérapie
-zoothérapie
-prière
-lui parler

65
Q

Raison non-administration de l’oxygène

A

Beaucoup plus inconfortable que processus d’hypoxemie. Besoins du corps diminuent et poumons l’absorbent moins. Oxygène entraîne sécheresses nasales et saignements.

66
Q

Indications pour l’application de l’ordonnance de détresse (3)

A

Indication 1
-Détresse respiratoire majeure
-Etat de panique
-agitation presque constante

Indication 2
-douleur incontrôlable sévère

Indication 3
-Hemorragie massive

67
Q

Presence d’au moins une indication, administrer l’ordonnance de détresse

A

1: administrer benzodiazepine
-effet sédatif, anxiolytique, amnesiant et myorelaxant

2: administrer l’opioide
-diminué sensation Dyspnee
-procure soulagement douleur aiguë
-potentialise effet sédatif de la benzodiazepine et anticholinergique

3: administrer anticholinergique
-diminué production sécrétions et effort respiratoire
-effet sédatif et amnésiant

68
Q

Consignes d’administration des médicaments (soins palliatifs)

A

-Éviter d’utiliser papillon déjà en place
-administrer en entier
-privilégier thorax ou abdomen supérieur comme sites d’injections s/c
-volume maximal par voie s/c = 2 mL

69
Q

Deux conditions essentielles de la sédation palliative continue

A

-le caractère réfractaire des symptômes
-l’imminence de la mort moins de 2 semaines

70
Q

Critères d’admissibilités (conditions) doivent être respectés (savoir par coeur)

A

1- elle est une personne assurée au sens de la loi sur RAMQ

2-Elle est majeure et apte à consentir aux soins

3-elle est atteinte d’une maladie grave et incurable

4-sa situation médicale se caractérise par un déclin avancé, et irréversible de ses capacités

5-éprouver des souffrances physiques, ou psychiques constantes; insupportables et qui ne peuvent être apaisées dans des conditions qu’elle juge tolérables.

71
Q

Préparer l’accès veineux ou cathéter veineux central

A

-Évaluer potentiel veineux idéalement dans les 4h précédent l’AMM

-Installer 2 accès, un dans chaque bras avec calibre entre 18 ou 20, doit avoir une rallonge.

72
Q

Rôle de l’infirmière dans le traitement de la demande d’information AMM

A

-Reconnaître, écouter et soutenir l’usager souffrant qui exprime dès questionnements et désire s’informer sur l’AMM.

73
Q

Avant d’appeler Médecin quoi avoir comme informations

A

-Diagnostic d’admission
-Eval complète
-Allergie
-Profil Rx
-Cardex
-Resultats labos
-Feuille SV et glycémie

74
Q

Acronyme APPEL

A

-A: Actualité (nom-Inf., département, raison appel)

-P: Passé (ATCDS, intervenants impliqués, évolution état)

-P: Présent (niveau soins, Tx en cours, derniers labos, Rx administrés PRN)

-E: Evaluation (changement sphère personnelle, activité, environnement)

-L: L’action (quel est votre recommandation?, dans quelle circonstance voulez-vous être avisé?

75
Q

Rôles des différents professionnelles

A
76
Q

Responsabilités professionnelles OC

A

-posséder connaissances scientifiques

-exécuter l’activité réservée prévue à l’ordonnance dans le respect des conditions

-Assurer le suivi clinique

-Assurer le suivi médical

-Remplir le formulaire de liaison associé

-Documenter ses décisions cliniques au dossier

77
Q

6 problèmes les plus souvent invoqués comme motifs pour recourir à la contention

A

-Aggressivite
-Agitation
-Chute
-Interférence au tx
-Delirium/confusion
-Errance

78
Q

Processus de prise de décision pour contentions (5)

A

1: evaluation situation (observer et décoder pour trouver la cause)

2: analyse et interprétation (données observées dans un contexte de soins)

3: planification des interventions (planifier mesures de remplacement, donner priorité à ces interventions)

4: communication (du plan d’intervention à la personne, aux proches et à l’équipe)

5: réévaluation et réajustement (Etat de santé, efficacité mesures remplacement, pertinence mesure contrôle)

79
Q

Quand avons-nous pas besoin du consentement pour traiter ni pour appliquer la contention

A

Lorsque la situation est urgente, qu’il y a un risque pour la vie et que la personne est incapable de collaborer

80
Q

Paramètres de soins et de surveillances chez la personne

A

-paramètres vitaux
-intégrité physique
-Etat conscience/mental
-comportement
-hydratation
-élimination
-soutien psychologique

81
Q

Caractéristiques pied diabétique (jambe et plaie)

A

Jambe
-peau sèche
-crevasses/fissures
-pied creux/plat
-orteils en griffe

Plaie
-forme ronde, bien définie en emporte-piece
-grandeur viable
-lit de la plaie: nécrotique en présence d’infection
-tres difficile à guérir

82
Q

Traitements pied diabétique

A

-MISE EN DÉCHARGE
-soins de la plaie
-Antibiothérapie
-amputation

Soins Infirmiers Chez La Personne En Perte D’autonomie (1 decks)

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