Questions Flashcards
Traitements non-médicaux infertilité
Gestion stress, relaxation, changements mode de vie, exercice.
Traitements médicaux infertilité
Stimulants de l’ovulation.
Traitements chirurgicaux infertilité
Hystérosalpingographie
Excision de fibromyomes
Réparation chirurgicale de varicocele
Gravidité définition
Nombre total de grossesses incluant grossesse actuelle.
Parité définition
Nombre total de grossesses menées jusqu’au stade de viabilité du ou des fœtus (20 semaines) né vivant ou mort né.
Calendrier visites médicales
Visite 1: entre 8 à 10 semaines
Toutes les 4 semaines: 28-30 semaines
Toutes les 2 semaines: Ad 36 semaines
Chaque semaine: Ad l’accouchement
Tests au premier trimestre
FSC, groupe sanguin et Rh, Ac rubéole, ITSS, dépistage génétique (trisomie 21)
Vaccin coqueluche à quel semaine?
26-32 semaines
Depistage Strep B semaines
35 a 37 semaines
Conséquences Strep B pour maman
Infection urinaire, sepsie, meningite
Conséquences Strep B bebe
Accouchement prématuré, infections néonatales
Définition rubéole
Virus contagieux qui mène à des conséquences graves dans le 1er trimestre
Conséquences mere rubéole
Avortement spontané 1er trimestre
Conséquences rubéole bebe
Anomalies congénitales
Anemie physiologique
Augmentation de plasma excède augmentation de GR, il y a diminution de Hb et Ht.
Système endocrinien: prolactine sérique fait quoi?
Début lactation
Facteurs de risque de troubles génétiques
Âge (35 ans ou +), origines ethniques, antécédents familiaux
Étapes du développement et semaines
Zygote: fécondation jusqu’au 14e jour
Embryon: 15e jour à 8e semaine
Fœtus: 9e semaine ad fin de grossesse
Structures au niveau du développement
Liquide amniotique
Membranes: chorion et amnios
Placenta
Cordon ombilical: 2 artères, 1 veine
Développement foetus 1er trimestre (fin de la 3e semaine, fin de la 8e semaine, 11-12 semaines, 12 semaines)
Fin 3e semaine: coeur bat
Fin 8e semaine: début apparence humaine.
11-12 semaines: mouvements fœtaux, suce pouce, mouvements respiratoires
12 semaine: différenciation sexuelle
Développement fœtus 2e trimestre (entre 16-20 semaines, 20 semaines, 22 semaines, 24 semaines)
16-20 semaines: mouvements plus forts et plus rapides, perçus par mere.
20 semaines: apparition vernix et lanugo
22 semaines: viabilité possible
24 semaines: audition possible, début production surfactant.
Développement fœtus 3e trimestre (28 semaines, 30-31 semaines, 35 semaines)
28 semaines: ouvre paupières, réagit à lumière.
30-31 semaines: début graisse s-c, peau moins rouge et ridée.
35 semaines: maturité pulmonaire.
3 présentations principales (bebe)
Céphalique
Siège
épaules
Forme et mode d’accouchement pour chaque (gynecoide, androïde, anthropoïde, platypellique)
Gynécoïde: rond. Vaginal spontané
Androïde: coeur. Césarienne, vaginal, difficile, forceps.
Anthropoïde: ovale. Vaginal, spontané, forceps.
Platypellique: plat. Vaginal spontané
2 origines de la douleur, explications
Viscérale : causé par changement du col et pression. douleur bas du dos, fesse et cuisses.
Somatique: causé par distension tissus périnéaux.
Expression douleur, explications
Sensorielle: augmentation FC, R, TA (hyperventilation)
Physiologique: pâleur, diaphorese, nausées, vomissements
Émotionnelle: anxiété, pleurs, gémissements
Traitements pharmacologiques douleur (3)
Analgésiques: analgésiques opïoides, protoxyde d’azote. (Détresse respiratoire nouveau-né à la naissance)
Anesthésies: péridurale, rachidienne,
générale. (Diminution PA maman = diminution FCF)
Sédatifs: anxiolytiques, antiémétiques.
Signes précurseurs du travail
Regain d’énergie, mal de dos, pollakiurie, contractions de Braxton-Hicks plus fortes.
2 types de travail
Spontané et déclenché
Méthodes pour déclencher le travail
Amniotomie, ocytocine, tiges laminaires…
Si placenta reste plus de 30 minutes à l’intérieur de maman quel est le risque?
Rétention placentaire
2 méthodes pour évacuer placenta
Physiologique (poussée)
Active (avec ocytocine)
2 éléments d’évaluation avant-pendant-apres contraction
Écouter FCF, palper contractions
Apprendre malaises et leurs conseils (ex: syndrome aortocave, ptyalisme, nausées/vomissements, etc)
Notes de cours
Causes subinvolution
Rétention placentaire
Infection
Manifestations cliniques subinvolution
Utérus mou et sensible
Lochies abondantes et malodorantes
Monter de l’utérus après accouchement raisons?
Présence d’urine dans vessie
Grossesses multiples
Fœtus macrosomique
Types de lochies et durée
Lochies rouges: 3-4 jours
Lochies séreuses: 2-3 semaines
Lochies blanches: Ad 6 semaines
Atonie utérine définition
Incapacité utérus à se contracter fermement.
Causes atonie utérine
rétention placentaire
Globe vésical
Interventions atonie utérine
Massage utérin
Normalités serviettes sanitaires lochies
1 serviette sanitaire par heure ou 4 à 8 serviettes sanitaires par jour.
Facteurs de risque globe vésical
Anesthésie épidurale, épisiotomie, sonde urinaire, forceps, ventouse.
Etudier plénière
A imprimer
cascade coagulation
- A la naissance système digestif n-né sterile
- Flore intestinale s’amorce avec ingestion de lait
- Présence bactéries intestinale permet fabrication de vit. K au niveau intestinale
- Vit. K permettra la synthèse de coagulation du foie.
- 8e jour de vie, produit propre vit. K
Difficulté à vider complètement vessie causes
Tonus vésical diminué, œdème, crainte d’avoir mal
Interventions tranchées
Application chaleur, décubitus ventral, AINS
Baby blues
Débute vers 3e jour
Dure de quelques heures Ad 15 jours
Humeur labile, pleur souvent sans motif apparent, fatigue, insomnie, maux de tête.
Dépression post-partum
Exige consultation et suivi
Au-delà de 15 jours
Épuisement permanent, problème de sommeil, extrême anxiété, changement d’appétit, culpabilité excessive.
Définition ictère
Nouveau-né en bonne santé parvient pas à conjuguer grande quantité de bilirubine qui provient des erythrocytes fœtaux.
Quand l’ictere augmente t’elle et quand diminue t’elle?
Augmente dans les 60-72h, diminue autour du 5e jour.
Facteurs de risque ictère
Hémolyse, infection néonatale, réanimation à la naissance, origine ethnique parents.
Comment diagnostiquer ictère
Observer coloration jaunâtre peau, diminution fréquence des boires, diminution mictions/selles.
Ictère pathologique ou physiologique qui est plus grave?
Pathologique
Pourquoi boire 8 boires/24h quel risque cela évite t-il?
Hyperbilirubinémie
Symptômes ictère
Coloration jaunâtre peau
Somnolence
Léthargie
Diminution mictions/selles
Boires peu vigoureux
Réanimation quand?
Moins de 22 semaines, aucune réanimation.
23-24 semaines, choix des parents.
25-26 semaines, réanimation.
Causes prématurité
Faible revenu
Hypertension
Infections
Grossesses multiples
Hellp
Problèmes potentiels prématuré
Entérocolite nécrosante
Syndrome détresse respiratoire
Hémorragie intra-ventriculaire et péri
Dysplasie bronchopulmonaire
Risques du peu prématuré
Troubles de thermorégulation
Hypoglycémie
Ictère
Détresse respiratoire
Définition RCIU
Retard de croissance intra-utérin, à la naissance ne dépasse pas 10e percentile
Origine du RCIU
Maternelle
Environnementale
Placentaire
Foetale
Cordon clampage trop tôt et trop tard
30 a 60 secondes après pour clampage.
Trop tôt = empêche anémie
Trop tard = jaunisse
Quand prendre PA nouveau-né et normalités? Avec MAP normalités?
Quand problème cardiaque
PA: 60/80
PA avec MAP: 40/50
4 façons de perdre de la chaleur
Convection
Conduction
Évaporation
Radiation
Bébé a froid = quoi
Respiration augmente, taux d’oxygène chute, frissonne pas, va tombe en acidose métabolique, va tomber en hypoglycémie, détresse respiratoire.
Température moyenne axillaire et rectale
Axillaire: 36,5 a 37,5
Rectale: 36,6 a 38
Cristaux orangés quand c’est pas normal qu’il y en aille encore et qu’est ce que ça signifie?
A 8 jour de vie pas normal = mal hydraté.
4 rôles système hépatique
Entrepose le fer
Conjugue bilirubine
Metabolise glucides
Facteurs de coagulation
Prise en charge non-pharmacologiques nouveau-né
Peau à peau
Chaleur
Massage
Flacon sucrose
Chant
Parler à l’oreille