Questionnaires 9 à 12 Flashcards
Théories de récupération fonctionnelle
La réorganisation fonctionnelle est l’un des mécanismes de récupération les plus impressionnants car certains systèmes, en réponse à la lésion d’autres systèmes, changent de fonction pour prendre le contrôle d’une fonction qu’ils n’assuraient pas auparavant.
VRAI
Théories de récupération fonctionnelle
La redondance et la substitution fonctionnelles ne requièrent aucune réorganisation structurale mais elles appartiennent bien à des mécanismes de plasticité pour assurer les fonctions.
VRAI
Théories de récupération fonctionnelle
La substitution sensorielle permet de maintenir le même comportement (mouvement) mais avec une information sensorielle différente (signal différent).
VRAI
Théories de récupération fonctionnelle
La substitution comportementale permet d’exprimer différents comportements en réaction aux mêmes signaux sensoriels.
FAUX
L’item 4 aurait dû être : La substitution comportementale permet d’exprimer des comportements différents avec des STRATÉGIES DIFFÉRENTES.
La sensation du membre fantôme après amputation
L’amputation fait si mal que l’amputé ressent la douleur pendant des mois ce qui crée une sensation de membre fantôme.
FAUX
l’item 1 aurait dû être : Ce N’EST PAS la douleur de l’amputation qui crée une sensation de membre fantôme.
La sensation du membre fantôme après amputation
L’amputation provoque une mort neuronale rapide dans les zones corticales ceci induit une douleur si intense que l’amputé sent toujours le membre absent.
FAUX
l’item 2 aurait dû être : L’amputation NE PROVOQUE PAS de mort neuronale rapide dans les zones corticales mais une réorganisation des cartes corticales.
La sensation du membre fantôme après amputation
La redondance fonctionnelle du système nerveux central permet cette sensation de membre fantôme pour que le contrôle moteur ne soit pas trop perturbé.
FAUX
l’item 3 aurait dû être : La redondance fonctionnelle du système nerveux central N’A PAS de rapport avec cette sensation de membre fantôme.
La sensation du membre fantôme après amputation
Il existe une dénervation puis une réorganisation au niveau cortical sensoriel ce qui induit une sensation fantôme qui peut même générer de la douleur.
VRAI
Procédures de réadaptation fonctionnelle suite à une lésion corticale
La thérapie ne peut pas agir sur les mécanismes de récupération spontanée tel que le renversement de la diaschisis.
VRAI
Procédures de réadaptation fonctionnelle suite à une lésion corticale
Suite à un accident vasculaire cérébral (AVC), la réorganisation neuronale du cortex moteur est un processus dynamique qui, une fois “mis en place”, reste fonctionnel si et seulement si le patient poursuit la pratique d’habiletés motrices complexes.
VRAI
Procédures de réadaptation fonctionnelle suite à une lésion corticale
Après un AVC, les mouvements compensatoires ne sont pas éliminés en totalité (la récupération ne permet presque jamais une récupération totale), même si la thérapie est ciblée sur la fonction motrice altérée.
VRAI
Procédures de réadaptation fonctionnelle suite à une lésion corticale
Dans le cas d’une hémiparésie, un entraînement spécifique à une fonction complexe altérée n’est pas requis car la répétition de mouvements globaux du membre parétique suffit.
FAUX
l’item 4 aurait dû être : Dans le cas d’une hémiparésie, un entraînement spécifique à une fonction complexe altérée est NÉCESSAIRE car la seule répétition de mouvements globaux du membre parétique NE SUFFIT PAS.
Procédures de réadaptation fonctionnelle
Pour améliorer la récupération des fonctions, il faut que la thérapie influence la réorganisation du système nerveux central.
VRAI
Procédures de réadaptation fonctionnelle
Les indicateurs de cette influence pourraient être une baisse de l’hyperactivité de l’hémisphère non lésé et une meilleure activation des zones de l’hémisphère lésé contrôlant les muscles parétiques après un accident vasculaire cérébral.
VRAI
Procédures de réadaptation fonctionnelle
Complexité des tâches motrices, répétition de ces tâches et attention/motivation du patient sont les trois mots-clés pour pouvoir modifier la cartographie corticale abîmée et permettre de mieux récupérer les fonctions altérées.
VRAI
Procédures de réadaptation fonctionnelle
Mais en général, l’efficacité d’une thérapie ne nécessite pas que le patient soit motivé si le physiothérapeute réussit à imposer complexité et répétition des tâches motrices.
FAUX
l’item 4 aurait dû être : Mais en général, l’efficacité d’une thérapie NÉCESSITE que le patient soit motivé même si le physiothérapeute réussit à imposer complexité et répétition des tâches motrices.
Plasticité et récupération fonctionnelle
C’est grâce à la recomposition de la gaine de myéline que la réorganisation neuronale est possible entre différentes structures (au niveau central).
FAUX
l’item 1 aurait dû être : C’est grâce à l’HYPERSENSIBILITÉ DE DÉNERVATION ET AU BOURGEONNEMENT AXONAL que la réorganisation neuronale est possible entre différentes structures (au niveau central).
Plasticité et récupération fonctionnelle
La redondance fonctionnelle est le seul mécanisme qui permet au système nerveux central de se réorganiser et compenser de lourdes pertes neuronales.
FAUX
l’item 2 aurait dû être : La redondance fonctionnelle n’EST PAS le seul mécanisme qui permet au système nerveux central de se réorganiser et compenser de lourdes pertes neuronales.
Plasticité et récupération fonctionnelle
Le renforcement synaptique (synapses intactes plus efficaces) correspond au renversement de la diaschisis qui permet d’augmenter la force musculaire.
FAUX
l’item 3 aurait dû être : Le renforcement synaptique correspond au MEILLEUR FONCTIONNEMENT DES SYNAPSES (plus de neuromédiateurs libérés en présynaptique et plus de récepteurs activés en post-synaptique).
Plasticité et récupération fonctionnelle
Plasticité spontanée et plasticité à long terme et sous influence de la thérapie contribuent toutes deux et à différents moments à l’amélioration des fonctions altérées par lésion ou traumatisme cérébral.
VRAI
Plasticité neuronale en général
La plasticité histologique liée au renversement de la diaschisis a une très grande étendue dans le cerveau.
FAUX
l’item 1 aurait dû être : La plasticité histologique liée au renversement de la diaschisis est TRÈS LOCALISÉE dans le cerveau.
Plasticité neuronale en général
Une lésion nerveuse périphérique (nerf lésé, amputation, etc.) ne change que le fonctionnement de la moelle épinière.
FAUX
l’item 2 aurait dû être : Une lésion nerveuse périphérique (nerf lésé, amputation, etc.) change le fonctionnement de la moelle épinière ET DU CERVEAU.
Plasticité neuronale en général
Un amputé ne sent pas son membre manquant car il l’oublie instantanément.
FAUX
l’item 3 aurait dû être : Un amputé PEUT SENTIR son membre manquant car il se peut que les cartes sensorielles s’autoactivent.
Plasticité neuronale en général
L’hypersensibilité de dénervation est un mécanisme qui mime l’état embryonnaire pour favoriser le bourgeonnement axonal et donc la croissance axonale pour une réinnervation.
VRAI
Plasticité des systèmes sensorimoteur et moteur
Quand tout un système sensoriel est déficient, le système nerveux central ne peut plus programmer de mouvement.
FAUX
l’item 1 aurait dû être : Quand tout un système sensoriel est déficient, il existe une COMPENSATION au niveau des zones du cerveau pour que le système nerveux central continue à programmer le mouvement.
Plasticité des systèmes sensorimoteur et moteur
La prise en charge des zones lésées par les zones voisines non lésées va de fait modifier les cartographies corticales sensorielles.
VRAI
Plasticité des systèmes sensorimoteur et moteur
Un entraînement physique spécifique induit une réorganisation spinale.
FAUX
l’item 3 aurait dû être : Un entraînement physique spécifique induit une réorganisation CORTICALE.
Plasticité des systèmes sensorimoteur et moteur
L’apprentissage d’une nouvelle tâche avec des milliers de répétitions peut induire une modification des cartes corticales sensorimotrices des segments corporels impliqués.
VRAI
