Questionnaire Révision Ardoise Flashcards
Quelle est une caractéristique de la bile?
-émulsifie les protéines et en favorise la digestion et l’absorption
-est essentielle pour l’absorption des vitamines hydrosolubles
-renferme des acides biliaires produits à partir du cholestérol
-procure un milieu acide pour l’estomac
renferme des acides biliaires produits à partir du cholestérol
Quel réactif est l’accélérateur dans la méthode de Jendrassik et Grof?
acide sulfanillique diazoté
acide ascobique
caféine benzoate
méthanol
Caféine de benzoate
Un nouveau médecin consulte le laboratoire pour savoir quels tests il devrait demander pour différentier entre un désordre hépatocellulaire et une maladie cholestatique. Quels tests lui suggérez-vous?
AST, ALT, ALKP et GGT
AST et ALT seulement
GGT et ALKP seulement
GGT, ALKP et LDH
AST, ALT, ALKP et GGT
Lors d’une jaunisse hémolytique, l’urobilinogène urinaire sera ___________, la bilirubine urinaire sera ____________, et la forme de bilirubine retrouvée en plus grande quantité dans le sang sera la bilirubine _____________.
Augmentée, présente, conjuguée
Augmentée, absente, non conjuguée
Diminuée, présente, conjuguée
Augmentée, présente, non conjuguée
Augmentée, absente, non conjuguée
La bilirubine directe est formée dans une réaction catalysée par quelle substance?
UDP – glucuronyl transférase
bêta- glucuronidase
UDP-bilirubine isomérase
bêta- galactosidase
UDP – glucuronyl transférase
Quel niveau de bilirubinémie sanguin chez un nouveau-né à terme représente un danger d’ictère nucléaire (Kernicterus)?
> 30 umol/L
100 umol/L
200 umol/L
350 umol/L
> 350 umol/L
Quelles enzymes seront les premières à augmenter lors d’une obstruction du cholédoque?
ALP & AST
GGT & ACP
GGT & ALP
LDH & ALP
GGT & ALP
Lors de la progression d’une maladie hépatique en cirrhose, les analyses de laboratoire vont être affectées de différentes façons. La numération plaquettaire sera __________, le temps de prothrombine sera ____________, l’albumine sera ___________ et l’ALKP sera ____________.
Diminuée, augmenté, diminuée, augmenté
Augmentée, augmenté, diminuée, augmenté
Augmentée, diminué, diminuée, augmenté
Diminuée, diminué, augmentée, augmenté
Diminuée, augmenté, diminuée, augmenté
Quelle condition est caractérisée par une absence complète d’UDP-glucuronyl transférase ?
Syndrome de Gilbert
Syndrome de Dubin-Johnson
Crigler-Najjar type 1
Ictère physiologique
Crigler-Najjar type 1
Dans la maladie hépatique alcoolique, de combien la GGT est-elle typiquement élevée au-dessus de la normale ?
1-2 fois
2-3 fois
4-5 fois
8-10 fois
2-3 fois
Quelle est la source d’approvisionnement en sang du foie?
Artère hépatique
Veine porte
Veine cave inférieure
a et b
a et b
Quelle molécule est une acide biliaire secondaire?
acide chenodesoxycholique
acide désoxycholique
acide chenodesoxyglycine
acide cholyglycine
acide désoxycholique
Associez le type de jaunisse avec les résultats de laboratoire correspondants.
Bilirubine totale et directe augmentée, bilirubine indirecte normale
Pré hépatique
Hépatique
Post hépatique
Post hépatique
Associez le type de jaunisse avec les résultats de laboratoire correspondants.
Bilirubine totale et indirecte très augmentées, Bilirubine directe normale ou légèrement augmentée
Pré hépatique
Hépatique
Post hépatique
Pré hépatique
Associez le type de jaunisse avec les résultats de laboratoire correspondants.
Bilirubine totale augmentée, Bilirubine directe et indirecte variables selon la condition
Pré hépatique
Hépatique
Post hépatique
Hépatique
Quelle condition est associée au trouble du métabolisme du cuivre ?
Hémochromatose
Syndrome de Gilbert
Maladie de Wilson
Syndrome de Reye
Maladie de Wilson
Quel est le niveau maximum tolérable de bilirubine chez les nouveau-nés avant qu’une exsanguino-transfusion ne devienne nécessaire ?
245 μmol/L
295 μmol/L
345 μmol/L
395 μmol/L
345 μmol/L
Quelle n’est pas une conséquence de l’hypertension porte?
Varices
Ascite
Augmentation de l’urée sanguin
Augmentation du temps de prothrombine
Augmentation de l’urée sanguin
La majorité des lithiases biliaires (75% des cas) sont formées de quelle des substance?
Calcium carbonate
Calcium phosphate
Cholestérol
Urate
Cholestérol
Après avoir été excrétées dans la bile, les acides biliaires sont conjugués avec quelle substance?
Acides gras
Acide aminé
Albumine
Cholestérol
Acide aminé
Dans le foie, l’ammoniac est métabolisé en :
Acides aminés
Urée
Cétones
Acide glucuronique
Urée
Quel pourcentage d’urobilinogène est normalement réabsorbé quotidiennement dans l’intestin ?
10%
20%
30%
40%
20%
Quelles sont les trois conditions requises pour qu’une substance chimique soit considérée comme un médicament ?
Action sélective, effet réversible et bénéfice thérapeutique
Absorption rapide, métabolisme rapide et excrétion rapide
Solubilité dans l’eau, solubilité dans les lipides et liaison aux protéines
Faible toxicité, haute puissance et longue demi-vie
Action sélective, effet réversible et bénéfice thérapeutique
Quel est le principal site de biotransformation des médicaments ?
Foie
Reins
Intestins
Poumon
Foie
Quelle affirmation concernant l’excrétion des médicaments est correcte ?
-La sécrétion tubulaire représente 20% de l’excrétion rénale
-La filtration glomérulaire est la principale voie d’excrétion
-Tous les médicaments sont éliminés également par toutes les voies d’excrétion
-La sécrétion tubulaire représente 80% de l’excrétion rénale
La sécrétion tubulaire représente 80% de l’excrétion rénale
Quel est l’objectif principal de la biotransformation de Phase I ?
Rendre les médicaments plus lipophiles
Augmenter l’absorption des médicaments
Rendre les médicaments plus polaires pour faciliter l’excrétion
Améliorer la liaison des medicaments aux proteins
Rendre les médicament plus polaires pour faciliter l’excrétion
À quoi fait référence la biodisponibilité ?
-À la fraction de médicament actif atteignant la circulation systémique
-Au taux de métabolisme du médicament
-À la quantité totale de médicament administrée
-Au taux d’élimination du médicament
À la fraction de médicament actif atteignant la circulation systémique
La formation de la bilirubine résulte de la dégradation de quelle substance?
Acides biliaires
Cholestérol
Hémoglobine
Urobilinogène
Hémoglobine
Quel pourcentage de la bilirubine totale provient de la dégradation de l’hémoglobine des vieux globules rouges ?
75%
80%
85%
90%
85%
Quelle apparence pouvez-vous observer chez un spécimen ictérique?
-Rougeâtre dû à la présence de l’hémoglobine
-Laiteux dû à la présence de la lipoprotéine X
-Jaune foncé dû à la présence de la bilirubine
-Jaune pâle
Jaune foncé du a la présence de la bilirubine
L’oxydation de la protoporphyrine IX entraîne la formation de quelle substance?
Bilirubine conjugée
Biliverdine
Porphobilibogène
Urobilinogène
Biliverdine
On utilise couramment le réactif Ehrlich pour la mesure de quel analyte?
Acides biliaires
Urobilinogène
Ammoniaque
Urée
Urobilinogène
On utilise couramment le réactif Ehrlich pour la mesure de quel analyte?
Kernicterus
Ne produit pas de conséquences sérieuse
Un dommage permanent du cerveau
Un dommage réversible au cerveau
Ne produit pas de conséquences sérieuses
La réduction bactérienne de la bilirubine dans l’intestin entraîne la formation de quelle substance?
Bilirubine conjuguée
Biliverdine
Porphobilinogène
Urobilinogène
Urobilinogène
Quelles sont des caractéristiques de l’hépatite autoimmune? (Réponse multiple)
Augmentation de la production d’immunoglobulines
Accompagnée de la présence
Peut causer une cirrhose si non traitée
Est associée à une accumulation de fer dans les organes
Augmentation de la production d’immunoglobulines
Accompagnée de la présence
Peut causer une cirrhose si non traitée
Vrai ou faux
La forme Z-Z de la bilirubine est hydrosoluble
Faux
Laquelle des enzymes suivantes est la plus spécifique pour détecter les pathologies hépatobiliaires?
ACP
ALP
GGT
5 NT
5 NT
Quel énoncé est faux concernant l’urobilinogène?
-Elle est produite par le réduction de la bilirubine libre par les bactéries intestinales
-Sa quantité est diminuée dans les selles lorsqu’il y a une obstruction biliaire
-Les niveaux urinaires peuvent être augmentés lors d’hémolyse intravasculaire.
-Environ 60% de l’urobilinogène est réabsorbé dans la circulation entérohépatique
Environ 60% de l’urobilinogène est réabsorbé dans la circulation entérohépatique
Quelle est la fonction principale des cellules de Kupffer dans le foie ?
Synthèse des acides biliaires
Stockage du glycogène
Phagocytose et accumulation de ferritine et d’hémosidérine
Production de protéines plasmatiques
Phagocytose et accumulation de ferritine et d’hémosidérine
Quelles carences en vitamines sont courantes dans la cholestase ?
Vitamines B et C
Vitamines C et E
Vitamines B12 et folate
Vitamines A,D,E et K
Vitamines A, D, E et K
Quelles enzymes sont habituellement les plus augmentées lors d’une obstruction biliaire?
ALKP et ALT
AST et ALT
GGT et AST
ALKP et GGT
ALKP et GGT
Le GGT est utilisé comme marqueur de l’alcolisme
Vrai ou faux
Vrai
A quel endroit dans le foie a lieu la conjugaison de la bilirubine?
-la mitochondrie des hépatocytes
-l’appareil de Golgi des hépatocytes
-le réticulum endoplasmique des hépatocytes
-les cellules de Kupffer
le réticulum endoplasmique des hépatocytes
Quelle forme de bilirubine est appelée bilirubine “directe” ?
Bilirubine non conjugué
Bilirubine delta
Bilirubine libre
Bilirubine conjuguée
Bilirubine conjuguée
Quel est l’unité fonctionnelle du foie?
Glomérule
Lobule
Néphron
Cordon
Lobule
Quel est le rôle principal des acides biliaires ?
Facilitation de l’absorption des lipides
Métabolisme des protéines
Stockage des glucides
Métabolisme du fer
Facilitation de l’absorption des lipides
Quelle enzyme indique des dommages hépatocellulaires lorsqu’elle est élevée ?
Gamma-glutamyl transférase
Phosphatase alcaline
5-nucléotidase
Alanine aminotransférase
Alanine aminotransférase
Qu’est-ce que la fenêtre thérapeutique ?
Le temps entre les doses
La durée de l’effet du médicament
La période d’absorption du médicament
L’intervalle entre la concentration minimale efficace et la concentration minimale toxique
L’intervalle entre la concentration minimale efficace et la concentration minimale toxique
Quel est l’objectif principal des tests de dépistage de drogues ?
Déterminer les concentrations exactes de drogues
Identifier qualitativement l’usage récent de drogues
Mesurer l’usage à long terme de drogues
Déterminer le moment exact de l’usage de drogues
Identifier qualitativement l’usage récent de drogues
Quelle phase de biotransformation implique des réactions de conjugaison ?
Phase I
Phase II
Phase III
Phase IV
Phase II
Quel facteur peut augmenter la concentration de médicament libre dans le sang ?
Augmentation de la liaison aux protéines
Diminution des niveaux d’albumine
Fonction rénale normale
Augmentation du métabolisme du médicament
Diminution des niveaux d’albumine
Quelle affirmation concernant l’effet de premier passage est correcte ?
-Il se produit après la circulation systémique
-Il augmente la biodisponibilité du médicament
-Il se produit dans le foie avant la circulation systémique
-Il n’affecte que les médicaments intraveineux
Il se produit dans le foie avant la circulation systémique
Une jeune femme se présente à l’hôpital avec une jaunisse, douleur au quadrant supérieur droit de l’abdomen et des selles blanchâtres.
Les résultats de laboratoire indiquent une augmentation de la bilirubine conjuguée, ALKP et GGT.
Quelle est la cause la plus probable?
-Anémie hémolytique
-Erythropoïèse inefficace
-Cholestase dû a des calculs biliaires
-Syndrome de Reye
Cholestase du a des calculs biliaire
Quelle est la plage normale de bilirubine totale chez les adultes en bonne santé ?
0-18 umol/L
18-34 umol/L
34-50 umol/L
50-70 umol/L
0-18 umol/L
Quelle est la cause la plus probable des résultats des analyses suivantes:
AST et ALT légèrement augmentés, GGT 3 fois la normale, ALKP normale.
-hépatite virale aigüe
-Hépatite alcoolique
-cirrhose
-pathologie autoimmune
Hépatite chronique
Dans le foie, la bilirubine est conjuguée avec quel composé ?
Acides aminés
Acide glucuronique
Glycine
Taurine
Acide glucuronique
Quelles sont des fonctions de l’hépatocyte? (Réponse multiple)
Métabolisme (biotrans)
Synthèse de la bile
Synthèse de constituants sanguins
Entreposage
Toutes ces réponses
Un patient est admis à l’urgence avec une obstruction biliaire. Associez les analyses de laboratoire avec leur variations possibles. Normal, augmenté ou diminué
Bilirubine totale
Bilirubine direct
Glucuronyl transférase du foie
Stercobilinogène fécal
Urobilinogène urinaire
Bilirubine indirect
Bilirubine totale (augmenter)
Bilirubine direct (augmenter)
Glucuronyl transférase du foie (normal)
Stercobilinogène fécal (diminuer)
Urobilinogène urinaire (diminuer)
Bilirubine indirect (normal)
Quelle est la capacité de stockage de la vésicule biliaire ?
50 mL
75 mL
25 mL
100 mL
50 mL
