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Monitorage et Évaluation > Questionnaire Révision 2 > Flashcards

Questionnaire Révision 2 Flashcards

1
Q

Quelle pathologie :
Secondaire a un bouchon muqueux, dyspnée, cyanose, tachypnée.
IPPA : tirage, diminution amplitude respiratoire de l’hémothorax atteint, VV augmenté, matité au niveau de la région atteinte, MV diminué de la région atteinte.

A

Atélectasie

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2
Q

Quelle pathologie :
Dyspnée, atopie
IPPA : Tirage, tachycardie, tachypnée, diaphorèse, anxiété, cyanose, pouls paradoxal, hypersonorité sibilances expiratoires, temps expiratoire augmenté

A

Asthme

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Q

Quelle pathologie :
Dyspnée continue depuis plusieurs annés
IPPA : patient maigre, expirations prolongées, tirage, respiration paradoxale, espaces intercostaux augmentés, jugulaires distendues, VV diminuées, hypersonorité, MV diminué, respiration lèvres pincées

A

Emphysème

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4
Q

Quelle pathologie :
HMA : augmentation de la dyspnée depuis quelques jours
IPPA : patient obèse, expiration prolongée, cyanose centrale, toux grasse et productive, expecto mucopurulentes, tirage, jugulaires distendus, oedème périphérique, MV diminué et ronchis importants

A

Bronchite chronique

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Q

Quelle pathologie :
HMA : Dysnpée et douleur thoracique aiguë
IPPA : Tachycardie, tachypnée, toux sèche, tympanisme, MV absent au niveau de l’hémithorax droit

A

Pneumothorax avec ou sanas hémothorax

Radio du poumon sera diagnostic

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6
Q

Quelle pathologie :
HMA : a débuté par une IVRS deux semaines auparavant, Dysonée, fièvre, toux, douleur thoracique respirodépendante
IPPA :tachycardie, tachypnée, matité, crépitants a l’inspi

A

Pneumonie

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7
Q

Quelle pathologie :
HMA : peut être secondaire à une pneumonie ou lors d’ICG, douleur thoracique augmentée par la toux + à l’inspi
IPPA : diminution de l’amplitude respiratoire côté gauche, matité et diminution du MV au niveau de l’hémithorax droit.

A

Épanchement pleural

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8
Q

Quel est le traitement d’emblée d’une présentation de grise d’angine résultant d’un infarctus du myocarde ?

A 
M =Morphine
O = Oxygène
N = Nitro Q5min si DRS persiste
A = aspirine
P = Plavix si contre-indication à l’utilisation d’aspirine
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9
Q

Quel est le traitement curatif de l’infarctus du myocarde

A

Débloquage de l’artère en angioplastie

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10
Q

Lors d’un pneumothorax non traumatique chez une personne de grande taille, quel diagnostic est le plus probable ?

A

Syndrome de marfan

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11
Q

Nommez 4 indications à l’utilisation d’un saturomètre de pouls ?

A

1- évaluée la gravité d’une dyspnée suite à une pneumonie
2- évaluer le débit sanguin local
3- Détection MPOC à domicile nécessitant une oxygénation
4- diagnostic différentiel entre hyperventilation psycho VS patho

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12
Q

Quel est le traitement le plus facile d’accès pour une intoxication au CO ?

A

O2 à 100% vi LN, venti-masque, masque-réservoir,,,,,, VNI

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13
Q

Nommez 4 indications de l’utilisation de l’ETCO2 ?

A

1- S’assurer que le TET est bien positionné et non dans l’oesophage
2- S’assurer de la qualité de la ventilation chet PT avec VM
3- détection d’une hyperthermie ou embolie pulmonaire chez PT sous anesthésie
4- juger de l’atteinte respiratoire d’un patient atteint d’une patho pulmonaire

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14
Q

Nommez 2 avantages à l’utilisation d’un EtCO2 non aspiratif

A

1- Pas de temps de lecture nécessaire

2- Pas d’aspiration d’humidité ou mucus

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15
Q

Quel est le critère pour catégoriser une dyspnée comme étant Aiguë ?

A

Lorsqu’elle est récente, soit 15jours -

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16
Q 
Que veulent dire ces termes pour préciser le moment lorsque le bruit pulmonaire est entendu ?
Proto
Holo
Télé
Mid
A 
Proto = début
Mid = milieu
Holo = tout au long
Télé = à la fin
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17
Q 
Parmis les choix suivants, quelles pathos ou problématiques auront comme résultat des sibilances à l’auscultation ?
A) tumeur bronchique
B) ICG congestive
C) Bronchiectasie
D) Asthme
E) Sténose bronchique
A

ABDE

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18
Q

Parmi les caractéristiques suivantes, lesquelles correspondent au capnographe aspiratif ?
A) Permet de mesurer aussi le N2O et les agents volatils
B) Temps de réponse élevé
C) Temps de chauffage requis
D) Utilisation d’un humidificateur chauffant peut causer problème

A

ABD

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19
Q

Nommez 4 causes d’une douleur latérothoracique respirodépendante non traumatique

A

1- Pneumonie
2- Embolie pulmonaire
3- Pneumothorax non traumatique
4- Péricardite

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20
Q

Chez PT MPOC sévère, on observe une respiration paradoxale.

Définir cette manifestation clinique + pourquoi c’est un critère de gravité

A

Signifie une absence de participation du diaphragme à la ventilation, donc les muscles accessoires compensent. La portion abdominale antérieur se recule à l’inspiration

C’est un critèrede sévérité puisqu’il peu s’agir d’une paralysie diaphragmatique ou d’une dysfonction de celui-ci!

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21
Q

Quels sont les principaux changements à l’altération de conscience

A

1- diminution du tonus musculaire
2- bascule de la langue dans l’oropharynx = obstruction des VR
3- diminution de l’angle entre la tête et le thorax

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22
Q

Lors de l’OAP, quel type d’expecto et bruit respiratoire anormal doit-on s’attendre à l’ausculatation :

A

Crépitants

Visqueuse et spumeuse

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23
Q

Le tirage peut s’observer à plusieurs endroits

Nomeer 4 endroits

A

Sous-sus sternal
Intercostal
Sous costal
Sus-sous claviculaire

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24
Q

Comment nomme-t-on la dilatation des narines à l’inspiration chez le bb en détresse respiratoire

A

BAN

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25
Q

Définir le signe de Campbell ?

A

Élévation du manubrium sternal + rétrécissement du segment sus-sternal de la trachée + pomme d’adam qui descends à l’inspiration

Distension thoracique

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26
Q

Nommez 4 causes d’hémoptysies

A

1- tuberculose
2- bronchiectasie
3- contusion pulmonaire
4- hémorragie alvéolaire

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27
Q

Définir le signe de Hoover + ce qu’il signifie

A

Diminution à l’inspiration du diamètre transversal de la partie inférieur du thorax

Singifie distension thoracique + horizontalisation diaphragmatique

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28
Q

Définir oedème à Godet + nommer 1 cause responsable

A

Pression sur la peau du membre ou l’on suspecte l’oedème. On maitient 10sec et emprunte reste si positif

Signe d’IC

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29
Q

Une trachée déviée à l’inspection oriente vers quel diagnostic?

A

Pneumothorax de la région opposée à la déviation

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30
Q

Comment se nomme la jonction entre le manubrium et le sternum

A

L’angle de Louis

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31
Q

Nommer 4 étiologies de l’hippocratisme digital

A

1- cancer du poumon
2- FK
3- bronchiectasie
4- abcès pulmonaire

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32
Q

Quel est le son fort à prédominance inspiratoire très souvent entendu sans stétho provoqué par une obstruction partielle des VAS (larynx trachée) et que peut être la cause?

A

Stridor et épiglotitte

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33
Q

Les anomalies de la courbe rachidienne lors de scoliose sont identifiées cliniquement, mais quantifié radiologiquement par quel angle?

A

Angle de Cobb

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34
Q

Chez PT avec SDRA. Quel est le signe qui impose au patient de tendre le bras vers lui, d’écarter les doigts et d’extensionner les poignets?

A

Astérixis

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35
Q

Nommez 4 causes de la présance de crépitants à l’auscultation ?

A

1- OAP
2- fibrose pulmonaire
3- SDRA
4- Pneumonie

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36
Q

Nommer 2 causes de VV diminuées à la palpation ?

A

Pneumothorax et asthme

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37
Q

Nommer 2 causes d’origine d’une matité à la percussion pulmonaire ?

A

1- Pneumonie
2- Atélectasie
3- Épanchement pleural

38
Q

Quels sont les signes et symptômes d’un infarctus du myocarde ?

A

Nausées + vomissements, engourdissement bras gauche et cou, hypotension, diaphorèse, DRS

39
Q

Quel est le traitement de première intension en cas d’infarctus du myocarde ?

A

MONAP

40
Q

Vrai ou faux, l’OMI + turgescence et distension des jugulaires sont un signe d’ICD

A

Vrai

41
Q

Quelle est l’utilité du score d’APGAR

A

Apprécier globalement l’état de santé du bb à sa naissance

42
Q

L’APGAR se compte à cb de minutes de vie ?

A

1 et 5min à concurence de 15min

43
Q

Qu’est-ce que l’indice de Silverman

A

Déterminer et évaluer la détresse respiratoire, elle est importante si score >4

44
Q

Quel est le nom des trois électrodes pour analyser les gaz sanguins :
PO2, PCO2, pH

A 
PO2 = Clark
PCO2 = Severinghaus
PH = Sanz
45
Q

Nommer 4 symptômes d’une acidose respiratoire ?

A

Maux de tête, dyspnée, cyanose, confusion

46
Q

Quel est l’interprétation d’un gaz artériel chez un patient MPOC stable ?

A

Acidose respiratoire légère partiellement ou totalement compensée

47
Q

Quelles sont les 2 principales causes d’une alcalose métabolique

A

Vomissements prolongés, Aspiration gastrique, Trop de bicarbonates administré IV

48
Q

Quels sont les 2 stimulants du mécanisme de la soif

A

1- augmentation de l’osmolarité plasmatique

2- diminution du volume plasmatique

49
Q

Quelle est la valeur plasmatique du K+

A

3,5 @5mmol/L

50
Q

Quel est le critère pour catégoriser une dyspnée aiguë?

A

Qui a débuté dans les 15 derniers jours

51
Q

Nommer 4 complications possible d’un prélèvement artériel

A

1- Hématome
2- dissection de l’artère
3- Infection
4- Spasme de l’artère

52
Q

Nommer 2 causes d’une acidose métabolique

A

Choc cardiogénique, arrêt cardiaque, diabète, jeûne prolongé

53
Q

Nommer 2 symptômes d’une acidose métabolique

A

Tachypnée, diarrhée, altération de l’état de conscience, tachycardie

54
Q

Nommer 1 symptômes de l’Alacalose métabolique

A

Hypoventilation…

55
Q

Quels sont les 4 mécanismes de perte de température

A

1- conduction
2- convection
3- Évaporation
4- radiationç

56
Q

Nommer 5 solutions pour garder bb au chaud ?

A 
1- Incubateur humidifié
2- Bonnet
3- Néowrap
4- Solutés chauds
5- Table radiante lorsque état critique
57
Q

Quels sont les effets physiologiques de l’hypothermie chez le NN?

A

Réa vasomotrice, vasoconstriction périphérique, augmentation des pleurs et flexions musculaires, métabolisme des graisses brunes.

58
Q

Expliquer la thermorégulation chez le NN ?

A

Elle dépend de la production endogène de chaleur et des échanges avec le milieu extérieur. Elle est régulée par l’hypothalamus. Chez le NN, la production endogène ne s’effectue pas par frissons, mais par oxydation de la graissse brune. Une bonne partie est produite par le foie et le cerveau. Pour métaboliser la graisse brune, le bb a besoin de glucose et d’oxygène. En état d’hypoglycémie, on arrête donc la thermogenèse.

59
Q

Quels sont les signes et symptômes de l’hypothermie chez le NN?

A

Cyanose périphérique, diminution de FC, spO2, FR, état de conscience. Diminution des cris et pleurs….

60
Q

Quelle est la valeur plasmatique du sodium?

A

135@145mmol/L

61
Q

Quelle est la valeur plasmatique normale de calcium?

A

2,1@2,6

62
Q

Quelle est la valeur plasmatique en chlorure

A

98@106mmol/L

63
Q

Qu’Est-ce que la pression osmotique?

A

C’est la différence de pression crée lorsqu’un côté de la membrane a une concentration de soluté plus élevée que de l’autre côté. L’eau diffusera donc du milieu moins concentré vers le milieu plus concentré pour que les concentrations soient égales et atteindre l’équilibre osmotique.

64
Q

Quelles sont les 6 propriétés de l’eau dans le corps humain?

A
  1. Grande capacité thermique
  2. Grande chaleur de vaporisation
  3. Polarité et solvant de qualité
  4. Réactivité
  5. Maintien de la tension artérielle
  6. Amortissment
65
Q

Quelles sont les causes pathologiques de déshydratation ?

A

Diarrhée, vomissements, fièvre, hyperhidrose, diabète, brûlures…

66
Q

Quel est le traitement de l’OAP?

A 
L = lasix
M = morphine
N = nitroglycérine
O = oxygène
P= pression avec CPAP VNI
67
Q

Nommer 4 différents tampons chimiques

A

1- acide cabonique - bicarbonate
2- tampon phosphate
3- tampon HB
4- tampon protéines plasmatiques

68
Q

Comment la respiration aide à la régulation du pH?

A

Élimine 13 000mEq d’acide volatiles par jour
Facon rapide de pallier les changements de pH, compensation non complète
Le H2CO3 éliminé sous forme de CO2
Élimine aussi agents non volatiles comme acide lactique

69
Q

Comment les reins aident à maintenir un pH stable?

A

Élimine 50 @ 100 mEq d’acides non volatiles par jour. Façon lente mais complète de compenser le pH
On élimine (acide phosphorique, sulfurique, acide lactique, corps cétoniques, urique)

70
Q

Nommer des causes de complications de la toux ?

A

Troubles du sommeil, fatigue, hernies, vomissements…

71
Q

Lorsqu’une toux est productive, il est vrai qu’elle doit être calmée par des médicamentsantitussifs?

A

Faux, on doit expectorer les sécrétions. On ne veut pas avoir de omplications (bronchite, pneumonie…..)

72
Q

Ou peut-on observer la cyanose périphérique?

A

Lèvres, oreilles, pommettes et ongles.

73
Q

Quel est le tx d’une hémoptysie sévère ?

A

Intubation + VM + agents vasoconstricteurs + embolisants

74
Q

Lors d’une cyanose centrale :

A) Si elle est sensible à l’oxygène et se corrige avec 100% d’ O2 ce sera quel type de pathologie?

B)Si il n’y a aucune réponse suite avec 100% d’O2, quel type de pathologie sera à considérer?

A

A) pathologie pulmonaire

B) Pathologie cardiaque cyanogène (style shunt droit/gauche)

75
Q

Nommez des causes de la cyanose périphérique

A

Hypothermie, maladie de Raynaud, Choc, IC

76
Q

À partir de quelle PaO2 peut-on pbserver de la cyanose chez l’adulte?

A

79mm de Hg

77
Q

Ou est-ce qu’on peut placer le saturomètre pour avoir une valeur la plus fiable? De manière non invasive?

A

Frontal

78
Q

Quel est le % de précision entre 70 et 100% de saturation?

A

+/- 2%

79
Q

Quels sont les deux critères qui montrent que la saturation est fiable?

A

Onde dichrotique + le pouls doit concorder avec l’ECG

80
Q

Nommez deux signes de distension thoracique ?

A

Signes de Hoover + Campbell

81
Q

Quelles peuvent être les causes d’une diminution de l’amplitude bilatérale et unilatérale à la palpation?

A

Bilatéral : Crisse d’asthme, fibrose pulmonaire, EAMPOC

Unilatéral : pneumothorax, épanchement pleural, pneumonie

82
Q

Qu’est-ce qui peut causer une diminution des VV?

A

Pneumothorax, pleurésie, emphysème

83
Q

Qu’est-ce qui peut causr une augmentation des VV et quel chiffre peut ont demander au patient de nous dire avec une voix grave et forte?

A

Pneumonie, atélectasie

33

84
Q

Nommer 3 bruits non pulmonaires anormaux

A

Stridor, emphysème sous-cutané, frottement pleural

85
Q

Nommer 2 symptômes et 2 causes d’une acidose respiratoire ?

A

Symptômes : céphalée, dyspnée, confusion

Causes : choc cardiogénique, ACR, bronchospasme

86
Q

Nommer 2 causes et 2 symptômes d’une alcalose respiratoire ?

A

Symptômes : hyperventilation, confusion, vision trouble

Causes : intoxication au CO, haute altitude, anémie

87
Q

Nommer 2 causes et symptômes d’une acidose métabolique ?

A

Symptômes : hyperpnée, tahcycardie, diarrhée

Causes : ACR, choc cardiogénique, diabète

88
Q

Nommer 2 causes et symptômes d’une alcalose métabolique?

A

Symptômes : Hypoventilation, bradypnée

Causes : vomissements prolongés, antiacides, bicarbonates IV +++

89
Q

Qu’est-ce qui peut expliquer un TA augmenté,mais une normochlorémie ?

A

Accumulation de corps cétoniques, de lactates, sulfates et phosphates lors d’Insuffisance rénale aiguë

90
Q

Qu’est-ce qui peut expliquer un TA normal, mais une hyperchlorémie?

A

Diarrhée, prise de diamox, perte de HCO3-, acidose tubulaire

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