Questionnaire médecin/patient Flashcards
Étapes et ordre du questionnaire (5)
- accueil
- questionnaire ATCD et habitudes de vie
- questionnaire maladie actuelle
4.* techniquement examen physique mais pas encore vu - fin de la rencontre
Étapes et ordre du questionnaire: accueil
-se présenter (nom et job)
-s’assurer du confort du patient
-identifier raison consultation
-contrat inital
Étapes et ordre du questionnaire: questionnaire ATCD et habitudes de vie (19)
-ATCD médical
-état général de santé
-traumatisme et transfusion sanguine
-ATCD chirurgical
-ATCD gynécologique
-ATCD psychiatrique
-médication (prescripte, nn-prescripte et produits naturel)
-vaccination
-allergie (médicament et nourriture)
-occupation professioonelle
-contexte psychosocial
-tabac
-alcool
-café, thé, boisson énergisante
-drogue
-alimentation
-sommeil
-activité physique
-ATCD familiaux (mort subite, cancer, maladie génétique connue, infarctus du myocarde)
quels est l’âge pour femme et homme où les histoires de cancers, morts subites, infarctus du myocarde sont plus louche
anormal
femme: en bas de 65 ans
homme: en bas 55 ans
Questionnaire de la maladie actuelle: outil utilisé pour cerner la maladie actuelle
PQRST
Questionnaire de la maladie actuelle: P
provoqué/ pallié
(qu’est-ce qui provoque symptômes et qu’est-ce qui les calmes)
Questionnaire de la maladie actuelle: Q
qualité/ quantité
(décrire la douleur et sa force)
Questionnaire de la maladie actuelle: R
région/ irridiation
(préciser la zone douloureuse et les autres régions affectées)
Questionnaire de la maladie actuelle: S
symptômes et signes associés
(quels sont signes et symptomes associés a la plainte principale)
Questionnaire de la maladie actuelle: T
temps/ durée
(arrivé quand, comment il a été modifié depuis, pendant combien de temps, si intermittent–> arriver combien de fois)
est-ce qu’on utilise que le PQRST pour le questionnaire de la amladie actuelle?
non, on l,utilise au début puis on pose des questions spécifiques aux différentes “boites” pour éliminer certains diagnostics possiblles
Étapes et ordre du questionnaire: fin de la rencontre(7)
-résumer avec patient (1 phrase)
-expliquer conclusions de l’évaluation (je crois que pourrais être ça, pour en être sur on pourrait faire ca, avez-vous compris vers où on s’enligne?)
-demander si patient à questions
-vérifier compréhension du patient
-impliquer le patient dans le processus de la prise de décision
-établir le suivi
-saluer le patient