Questionnaire Formative Flashcards
Quel énoncé est vrai concernant l’urée?
Sa biosynthèse a lieu exclusivement dans le rein
Il est 100% réabsorbé (donc pas excrété) par le rein
Dans la plupart des cas, une maladie rénale va diminuer son niveau plasmatique
La concentration plasmatique sera plus élevée suite à une diète riche en protéines
La concentration plasmatique sera plus élevée suite à une diète riche en protéines
Quelle est l’unité fonctionnelle du rein?
Le lobule
La vessie
Le glomérule
Le néphron
Le néphron
Quel énoncé est vrai concernant la créatinine?
La créatinine sérique s’élève rapidement dans toutes les pathologies rénales
Une créatinine sérique normale n’indique pas toujours l’absence d’une pathologie rénale
Les niveaux de créatinine sanguins fluctuent significativement au courant de la journée
La créatinine est complètement réabsorbée par les tubules rénaux
Une créatinine sérique normale n’indique pas toujours l’absence d’une pathologie rénale
Quels résultats de laboratoire seraient le plus indicatifs d’une glomérulonéphrite?
Augmentation des protéines sériques, eGFR (taux de filtration glomérulaire), et érythrocytes urinaires
Augmentation de leucocytes, bactéries et protéines dans l’urine, diminution du eGFR
Augmentation de protéines et érythrocytes urinaires, diminution du eGFR
Urée et créatinine sérique normales, augmentation du eGFR et protéinurie massive
Augmentation de protéines et érythrocytes urinaires, diminution du eGFR
Quelle est la fonction majeure de l’anse de Henle?
La sécrétion des ions hormonaux
L’élimination de l’urée
l’ajustement de l’osmolalité urinaire
Conserver les protéines
l’ajustement de l’osmolalité urinaire
Quelle substance azotée non protéique résulte principalement de la dégradation des purines ?
Urée
Créatinine
Acide urique
Ammoniac
Acide urique
Un patient visite son médecin avec des plaintes de soif insatiable, fatigue, polydipsie et polyurie. Les résultats de laboratoire indiquent un niveau de glucose sanguin normal, sodium élevé et une urine hypotonique (diminution de la gravité spécifique). De quelle condition souffre probablement le patient?
Diabète mellitus
Hypothyroïdie secondaire
Adénome pituitaire
Diabète insipide
Diabète insipide
L’anticoagulant contenant EDTA est un anticoagulant acceptable pour le dosage de l’urée.
Vrai
Faux
Vrai
Pourquoi les valeurs de créatinine obtenue dans la méthode de Jaffé sont surestimées (faussement augmentées) par environ 20%?
Car les composants de la réaction synthétisent un surplus de créatinine
Car l’excès de créatinine produit par la chaleur augmente les résultats
Des chromogènes du sérum qui ne sont pas de la créatinine réagissent lors de l’analyse et peuvent donner des faux positifs
L’hydroxyde utilisé à des concentrations trop élevées va causer une dégradation du complexe de Jaffé.
Des chromogènes du sérum qui ne sont pas de la créatinine réagissent lors de l’analyse et peuvent donner des faux positifs
Le NADH diffère du NAD en ce qu’il absorbe à quelle longueur d’onde?
340 nm
390 nm
300 nm
430 nm
340 nm
Quel est le composé principalement affecté par le système rénine-angiotensine-aldostérone?
Glucose
Chlorure
Potassium
Sodium
Sodium
Le complexe de Janowski est mesuré dans le dosage de l’acide urique.
Vrai
Faux
Faux
(Creatinine)
Quelle pathologie concorde le plus avec les résultats suivants: hématurie, protéinurie (> 3 g / dL) et cylindres de globules rouges
Acidose tubulaire rénales
Glomérulonéphrite
Pyélonéphrite
Syndrome néphrotique
Glomérulonéphrite
Quel énoncé est vrai concernant la concentration plasmatique de l’urée?
Un meilleur indicateur de la fonction rénale que la créatinine
Augmente lorsque la circulation rénale est diminuée
N’est pas affectée par la diète
Est plus élevée pendant la nuit
Augmente lorsque la circulation rénale est diminuée
Un spécimen de première urine du matin a un pH de 6.0 et l’absence de signes pathologiques. Quelle est la cause la plus probable?
Le pH est augmenté du à la transformation de l’urée en ammoniac.
Le pH est dans les valeurs normales pour ce spécimen
Cela démontre une concentration anormalement élevée d’urée urinaire
Le patient débute probablement une acidose tubulaire rénale.
Le pH est dans les valeurs normales pour ce spécimen
Une jeune fille de 4 ans avec un oedème visible au niveau du visage et chevilles, consulte le médecin. Elle présente une hypoprotéinémie, une augmentation du cholestérol et urée sérique, une protéinurie massive et mais une absence d’érythrocytes urinaires. Ces résultats sont le plus consistants avec quelle condition?
Syndrome néphrotique
Pyélonéphrite aiguë
Néphropathie à IgA
Glomérulonéphrite post streptococciques
Syndrome néphrotique
Qu’est-ce qu’une colique rénale?
Une accumulation de cholestérol sanguin dû à un mauvais fonctionnement rénal
Une pyélonéphrite chronique
Une élévation de la rénine suite à une tumeur rénale
Une douleur intense au flanc causée par un calcul rénal
Une douleur intense au flanc causée par un calcul rénal
Quel énoncé décrit le mieux le filtrat du glomérule?
Un filtrat de protéine du plasma
Un ultrafiltrat du plasma qui ne contient pas de protéines
Un filtrat du plasma sans glucose et protéines
Un filtrat du plasma qui contient du glucose et protéines
Un ultrafiltrat du plasma qui ne contient pas de protéines
La condition toxique qui implique des niveaux très élevés d’urée et créatinine sérique accompagnée d’un mauvais fonctionnement des 3 fonctions rénales (filtration, réabsorption, excrétion) et d’hémorragies est référée comme:
Syndrome hémolytique urémique
Faillite rénale aigüe
Azotémie
Glomérulonéphrite
Syndrome hémolytique urémique
La stimulation de la rénine est causée par une diminution de lequel des suivants?
L’ingestion de sodium
La pression sanguine
Réabsorption tubulaire rénale
La concentration urinaire de sodium
La pression sanguine
Un homme de 40 ans visite son médecin suite à des douleurs aux articulations et au dos. Ses résultats de laboratoire sont les suivants: Urée 5x la normale, créatinine 4x la normale, acide urique élevé, clairance de la créatinine = 0.83 ml/s/1.73m² et le rapport urée/créatinine = 30.
Quel est le diagnostic le plus probable?:
A) Azotémie pré rénale secondaire à une insuffisance cardiaque
B) Azotémie rénale suite à une faillite rénale
C) Goutte et azotémie post rénale suite à des calculs d’acide uriques
D) Pré-éclampsie accompagnée d’azotémie pré rénale
Goutte et azotémie post rénale suite à des calculs d’acide uriques
Un homme de 40 ans visite son médecin suite à des douleurs aux articulations et au dos. Ses résultats de laboratoire sont les suivants: Urée 5x la normale, créatinine 4x la normale, acide urique élevé, clairance de la créatinine = 0.83 ml/s/1.73m² et le rapport urée/créatinine = 30.
Qu’est-ce que le rapport urée/créatinine augmenté indique?:
A) Le rapport ainsi que la créatinine sont augmentés, indiquant une diète riche en protéine.
B) La diminution du rapport et l’augmentation de la créatinine indique une nécrose tubulaire.
C) L’augmentation du rapport et de la créatinine indique qu’une obstruction post rénale est probable
D) La diminution du rapport et l’augmentation de la créatinine indique une maladie hépatique
C) L’augmentation du rapport et de la créatinine indique qu’une obstruction post rénale est probable
Un homme de 40 ans visite son médecin suite à des douleurs aux articulations et au dos. Ses résultats de laboratoire sont les suivants: Urée 5x la normale, créatinine 4x la normale, acide urique élevé, clairance de la créatinine = 0.83 ml/s/1.73m² et le rapport urée/créatinine = 30.
En considérant l’histoire du patient, qu’est-ce que les résultats d’acide urique suggèrent?
A) Les hommes avec une concentration élevée d’acide urique sont plus susceptibles de développer une arthrite goutteuse
B) Il est normal que la concentration d’acide urique augmente avec l’âge chez les hommes, donc cela ne représente aucune signification clinique.
C) Que l’azotémie organique stimule la réabsorption des acides uriques.
D) Cet individu reçoit probablement des traitements de chimiothérapie
Les hommes avec une concentration élevée d’acide urique sont plus susceptibles de développer une arthrite goutteuse
Un homme de 40 ans visite son médecin suite à des douleurs aux articulations et au dos. Ses résultats de laboratoire sont les suivants: Urée 5x la normale, créatinine 4x la normale, acide urique élevé, clairance de la créatinine = 0.83 ml/s/1.73m² et le rapport urée/créatinine = 30.
Qu’est ce qui est la cause probable du résultat de la clairance de la créatinine?
A) L’augmentation de la créatinine sérique
B) Une obstruction des voies urinaires causée par un calcul d’acide urique
C) L’augmentation de l’urée sérique, qui bloque le tubule contourné distal
D) Le résultat de clairance de créatinine n’est pas valide dans ce cas
Une obstruction des voies urinaires causée par un calcul d’acide urique
Calculez la clairance de la créatinine dans le cas suivant:
Créatinine sérique: 60 umol/L, Créatinine urinaire: 4.2 mmol/L, Volume urinaire (24h): 1.95 L, Hauteur 5’1 , Poids 272 lbs
1.25 ml/s/1.73m²
1.82 ml/s/1.73m²
0.95 ml/s/1.73m²
1.12 ml/s/1.73m²
1.25 ml/s/1.73m²
Comment se nomme la méthode d’analyse de l’urée qui utilise la mesure spectrophotométrique de la diminution de l’absorbance des ions d’ammonium?
A) Méthode de l’urée, avec le glutamate déshydrogénase
B) Méthode de Berthelot
C) Réaction de Jaffé
D) Électrode sélective d’ammoniac
Méthode de l’urée, avec le glutamate déshydrogénase
Calculez la clairance de la créatinine dans le cas suivant:
Créatinine sérique: 65 umol/L, Créatinine urinaire: 4.6 mmol/L, Volume urinaire (24h): 1.50 L, Hauteur 5’2 , Poids 134 lbs
A) 0.93 ml/s/1.73m²
B) 1.24 ml/s/1.73m²
C) 1.34 ml/s/1.73m²
D) 2.14 ml/s/1.73m²
1.34 ml/s/1.73m²
Quelle molécule génère un des atomes azotes dans le cycle d’urée?
A) acide oléique
B) acide argininosuccinique
C) acide aspartique
D) acide fumarique
acide aspartique
Quelles sont les particularités à respecter concernant une échantillon pour l’analyse de l’ammoniac.
A) Sérum acheminé à température pièce
B) Plasma citraté acheminé sur glace et centrifugé à 4°C
C) Plasma hépariné acheminé à température pièce
D) Plasma sur EDTA acheminé sur glace et centrifugé à 4°C
Plasma sur EDTA acheminé sur glace et centrifugé à 4°C
Qu’est ce que le médecin tente de déterminer lorsqu’il demande une analyse de la clairance de la créatinine?
A) La vitesse de filtration glomérulaire
B) Le volume d’urine produit en 24h
C) Le niveau de créatinine sérique
D) Le niveau de créatinine urinaire
La vitesse de filtration glomérulaire
Quelle substance est complètement réabsorbée par les tubules du rein?
Glucose
Sodium
Urée
Créatine
Glucose
Quelle est la pathologie est la plus communément causée par la déposition des complexe antigène-anticorps dans les glomérules?
Glomérulonéphrite
Néphropathie IgA
Urémie
Pyélonéphrite
Glomérulonéphrite
Lors de la régulation des concentrations acide-base du plasma, le Na sera préférablement échangé au niveau des tubules contre quel ion?
A) bicarbonate
B) dioxyde de carbone
C) hydrogène
D) potassium
Hydrogène
Lors d’une diminution de la pression sanguine, l’organisme augmente la sécrétion d’ADH et quelle autre hormone?
A) 1,25-hydroxyvitamine D
B) Hormone de croissance
C) Érythropoïétine
D) Aldostérone
Aldostérone
Quelle est une cause d’une augmentation d’urémie pré-rénale?
A) faillite rénale chronique
B) insuffisance cardiaque congestive
C) faillite rénale aïgue
D) obstruction rénale
insuffisance cardiaque congestive
Quelle erreur est la plus commune lors de l’analyse de la filtration glomérulaire en utilisant la clairance de la créatinine?
A) Les variations biologiques de la créatinine chez une personne
B) Les erreurs de calculs
C) Les erreurs de la technique analytique
D) Les erreurs de la collecte complète du spécimen par le patient
Les erreurs de la collecte complète du spécimen par le patient
Quelle est l’utilité de l’uricase dans l’analyse de l’acide urique?
A) Décarboxylation de l’acide urique pour formé le bleu de tungstène
B) Oxydation de l’acide urique en allantoïne
C) Réduction de l’acide urique en allantoïne
D) Réduction de l’acide urique en bleu de tungstène
Oxydation de l’acide urique en allantoïne
Un nouveau médecin à une clinique locale conseille à tous ses patients de prendre des mégadoses de vitamine C (acide ascorbique) pour combattre le rhume. En tant que technologiste en chef du département de biochimie, vous remarquez que les niveaux sériques d’acide urique pour les patients de cette clinique sont anormalement diminués comparativement au reste de la population. Qu’est-ce qui pourrait être la cause de cette tendance élevée des résultats?
A) Une dose élevée d’acide ascorbique augmente le métabolisme de la bilirubine, ce qui interfère avec l’analyse
B) L’acide ascorbique interfère avec le développement de la couleur lors de l’analyse
C) Tous les patients de ce médecin doivent souffrir d’un catabolisme excessif des purines
D) Vous suspecter que le phlébotomiste de cette clinique effectue ses prélèvements de la mauvaise façon.
L’acide ascorbique interfère avec le développement de la couleur lors de l’analyse
Lequel des suivants n’est pas un ANP?
Urée
Ammoniaque
Créatinine
Allantoine
Allantoine
Quel est l’ANP qui constitue environ 85% des ANP excrétés via l’urine?
Créatinine
Ammoniaque
Urée
Acide urique
Urée
L’indicateur le plus significatif d’un dommage glomérulaire est:
A) La présence de cylindres granuleux
B) La présence de cylindre érythrocytaires
C) Des protéines visibles au microscope
D) Des cristaux abondants
B) La présence de cylindre érythrocytaires
Pour quelle raison utilise-t’on une électrode à conductance pour doser l’urée?
A) parce que l’uréase est une enzyme spécifique à l’urée
B) parce que l’ammonium est une substance électrolyte
C) parce qu’il se produit une variation du pH
D) parce que l’électrode mesure une augmentation de la résistance
parce que l’ammonium est une substance électrolyte
