Questionnaire Formative Flashcards by Catherine Desjardins

Quel énoncé est vrai concernant l’urée?

Sa biosynthèse a lieu exclusivement dans le rein
Il est 100% réabsorbé (donc pas excrété) par le rein
Dans la plupart des cas, une maladie rénale va diminuer son niveau plasmatique
La concentration plasmatique sera plus élevée suite à une diète riche en protéines

La concentration plasmatique sera plus élevée suite à une diète riche en protéines

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Quelle est l’unité fonctionnelle du rein?

Le lobule
La vessie
Le glomérule
Le néphron

Le néphron

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Quel énoncé est vrai concernant la créatinine?

La créatinine sérique s’élève rapidement dans toutes les pathologies rénales

Une créatinine sérique normale n’indique pas toujours l’absence d’une pathologie rénale

Les niveaux de créatinine sanguins fluctuent significativement au courant de la journée

La créatinine est complètement réabsorbée par les tubules rénaux

Une créatinine sérique normale n’indique pas toujours l’absence d’une pathologie rénale

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Quels résultats de laboratoire seraient le plus indicatifs d’une glomérulonéphrite?

Augmentation des protéines sériques, eGFR (taux de filtration glomérulaire), et érythrocytes urinaires

Augmentation de leucocytes, bactéries et protéines dans l’urine, diminution du eGFR

Augmentation de protéines et érythrocytes urinaires, diminution du eGFR

Urée et créatinine sérique normales, augmentation du eGFR et protéinurie massive

Augmentation de protéines et érythrocytes urinaires, diminution du eGFR

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Quelle est la fonction majeure de l’anse de Henle?

La sécrétion des ions hormonaux
L’élimination de l’urée
l’ajustement de l’osmolalité urinaire
Conserver les protéines

l’ajustement de l’osmolalité urinaire

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Quelle substance azotée non protéique résulte principalement de la dégradation des purines ?

Urée
Créatinine
Acide urique
Ammoniac

Acide urique

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Un patient visite son médecin avec des plaintes de soif insatiable, fatigue, polydipsie et polyurie. Les résultats de laboratoire indiquent un niveau de glucose sanguin normal, sodium élevé et une urine hypotonique (diminution de la gravité spécifique). De quelle condition souffre probablement le patient?

Diabète mellitus
Hypothyroïdie secondaire
Adénome pituitaire
Diabète insipide

Diabète insipide

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L’anticoagulant contenant EDTA est un anticoagulant acceptable pour le dosage de l’urée.

Vrai
Faux

Vrai

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Pourquoi les valeurs de créatinine obtenue dans la méthode de Jaffé sont surestimées (faussement augmentées) par environ 20%?

Car les composants de la réaction synthétisent un surplus de créatinine

Car l’excès de créatinine produit par la chaleur augmente les résultats

Des chromogènes du sérum qui ne sont pas de la créatinine réagissent lors de l’analyse et peuvent donner des faux positifs

L’hydroxyde utilisé à des concentrations trop élevées va causer une dégradation du complexe de Jaffé.

Des chromogènes du sérum qui ne sont pas de la créatinine réagissent lors de l’analyse et peuvent donner des faux positifs

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Le NADH diffère du NAD en ce qu’il absorbe à quelle longueur d’onde?

340 nm
390 nm
300 nm
430 nm

340 nm

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Quel est le composé principalement affecté par le système rénine-angiotensine-aldostérone?

Glucose
Chlorure
Potassium
Sodium

Sodium

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Le complexe de Janowski est mesuré dans le dosage de l’acide urique.

Vrai
Faux

Faux
(Creatinine)

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Quelle pathologie concorde le plus avec les résultats suivants: hématurie, protéinurie (> 3 g / dL) et cylindres de globules rouges

Acidose tubulaire rénales
Glomérulonéphrite
Pyélonéphrite
Syndrome néphrotique

Glomérulonéphrite

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Quel énoncé est vrai concernant la concentration plasmatique de l’urée?

Un meilleur indicateur de la fonction rénale que la créatinine

Augmente lorsque la circulation rénale est diminuée

N’est pas affectée par la diète

Est plus élevée pendant la nuit

Augmente lorsque la circulation rénale est diminuée

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Un spécimen de première urine du matin a un pH de 6.0 et l’absence de signes pathologiques. Quelle est la cause la plus probable?

Le pH est augmenté du à la transformation de l’urée en ammoniac.

Le pH est dans les valeurs normales pour ce spécimen

Cela démontre une concentration anormalement élevée d’urée urinaire

Le patient débute probablement une acidose tubulaire rénale.

Le pH est dans les valeurs normales pour ce spécimen

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Une jeune fille de 4 ans avec un oedème visible au niveau du visage et chevilles, consulte le médecin. Elle présente une hypoprotéinémie, une augmentation du cholestérol et urée sérique, une protéinurie massive et mais une absence d’érythrocytes urinaires. Ces résultats sont le plus consistants avec quelle condition?

Syndrome néphrotique
Pyélonéphrite aiguë
Néphropathie à IgA
Glomérulonéphrite post streptococciques

Syndrome néphrotique

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Qu’est-ce qu’une colique rénale?

Une accumulation de cholestérol sanguin dû à un mauvais fonctionnement rénal

Une pyélonéphrite chronique

Une élévation de la rénine suite à une tumeur rénale

Une douleur intense au flanc causée par un calcul rénal

Quel énoncé décrit le mieux le filtrat du glomérule?

Un filtrat de protéine du plasma

Un ultrafiltrat du plasma qui ne contient pas de protéines

Un filtrat du plasma sans glucose et protéines

Un filtrat du plasma qui contient du glucose et protéines

Un ultrafiltrat du plasma qui ne contient pas de protéines

La condition toxique qui implique des niveaux très élevés d’urée et créatinine sérique accompagnée d’un mauvais fonctionnement des 3 fonctions rénales (filtration, réabsorption, excrétion) et d’hémorragies est référée comme:

Syndrome hémolytique urémique

Faillite rénale aigüe

Azotémie

Glomérulonéphrite

Syndrome hémolytique urémique

La stimulation de la rénine est causée par une diminution de lequel des suivants?

L’ingestion de sodium
La pression sanguine
Réabsorption tubulaire rénale
La concentration urinaire de sodium

La pression sanguine

Un homme de 40 ans visite son médecin suite à des douleurs aux articulations et au dos. Ses résultats de laboratoire sont les suivants: Urée 5x la normale, créatinine 4x la normale, acide urique élevé, clairance de la créatinine = 0.83 ml/s/1.73m² et le rapport urée/créatinine = 30.

Quel est le diagnostic le plus probable?:
A) Azotémie pré rénale secondaire à une insuffisance cardiaque
B) Azotémie rénale suite à une faillite rénale
C) Goutte et azotémie post rénale suite à des calculs d’acide uriques
D) Pré-éclampsie accompagnée d’azotémie pré rénale

Goutte et azotémie post rénale suite à des calculs d’acide uriques

Qu’est-ce que le rapport urée/créatinine augmenté indique?:
A) Le rapport ainsi que la créatinine sont augmentés, indiquant une diète riche en protéine.
B) La diminution du rapport et l’augmentation de la créatinine indique une nécrose tubulaire.
C) L’augmentation du rapport et de la créatinine indique qu’une obstruction post rénale est probable
D) La diminution du rapport et l’augmentation de la créatinine indique une maladie hépatique

C) L’augmentation du rapport et de la créatinine indique qu’une obstruction post rénale est probable

En considérant l’histoire du patient, qu’est-ce que les résultats d’acide urique suggèrent?
A) Les hommes avec une concentration élevée d’acide urique sont plus susceptibles de développer une arthrite goutteuse
B) Il est normal que la concentration d’acide urique augmente avec l’âge chez les hommes, donc cela ne représente aucune signification clinique.
C) Que l’azotémie organique stimule la réabsorption des acides uriques.
D) Cet individu reçoit probablement des traitements de chimiothérapie

Les hommes avec une concentration élevée d’acide urique sont plus susceptibles de développer une arthrite goutteuse

Qu’est ce qui est la cause probable du résultat de la clairance de la créatinine?
A) L’augmentation de la créatinine sérique
B) Une obstruction des voies urinaires causée par un calcul d’acide urique
C) L’augmentation de l’urée sérique, qui bloque le tubule contourné distal
D) Le résultat de clairance de créatinine n’est pas valide dans ce cas

Une obstruction des voies urinaires causée par un calcul d’acide urique

Calculez la clairance de la créatinine dans le cas suivant: Créatinine sérique: 60 umol/L, Créatinine urinaire: 4.2 mmol/L, Volume urinaire (24h): 1.95 L, Hauteur 5'1 , Poids 272 lbs 1.25 ml/s/1.73m² 1.82 ml/s/1.73m² 0.95 ml/s/1.73m² 1.12 ml/s/1.73m²

1.25 ml/s/1.73m²

Comment se nomme la méthode d'analyse de l'urée qui utilise la mesure spectrophotométrique de la diminution de l'absorbance des ions d'ammonium? A) Méthode de l'urée, avec le glutamate déshydrogénase B) Méthode de Berthelot C) Réaction de Jaffé D) Électrode sélective d'ammoniac

Méthode de l'urée, avec le glutamate déshydrogénase

Calculez la clairance de la créatinine dans le cas suivant: Créatinine sérique: 65 umol/L, Créatinine urinaire: 4.6 mmol/L, Volume urinaire (24h): 1.50 L, Hauteur 5'2 , Poids 134 lbs A) 0.93 ml/s/1.73m² B) 1.24 ml/s/1.73m² C) 1.34 ml/s/1.73m² D) 2.14 ml/s/1.73m²

1.34 ml/s/1.73m²

Quelle molécule génère un des atomes azotes dans le cycle d'urée? A) acide oléique B) acide argininosuccinique C) acide aspartique D) acide fumarique

acide aspartique

Quelles sont les particularités à respecter concernant une échantillon pour l'analyse de l'ammoniac. A) Sérum acheminé à température pièce B) Plasma citraté acheminé sur glace et centrifugé à 4°C C) Plasma hépariné acheminé à température pièce D) Plasma sur EDTA acheminé sur glace et centrifugé à 4°C

Plasma sur EDTA acheminé sur glace et centrifugé à 4°C

Qu'est ce que le médecin tente de déterminer lorsqu'il demande une analyse de la clairance de la créatinine? A) La vitesse de filtration glomérulaire B) Le volume d'urine produit en 24h C) Le niveau de créatinine sérique D) Le niveau de créatinine urinaire

La vitesse de filtration glomérulaire

Quelle substance est complètement réabsorbée par les tubules du rein? Glucose Sodium Urée Créatine

Glucose

Quelle est la pathologie est la plus communément causée par la déposition des complexe antigène-anticorps dans les glomérules? Glomérulonéphrite Néphropathie IgA Urémie Pyélonéphrite

Glomérulonéphrite

Lors de la régulation des concentrations acide-base du plasma, le Na sera préférablement échangé au niveau des tubules contre quel ion? A) bicarbonate B) dioxyde de carbone C) hydrogène D) potassium

Hydrogène

Lors d'une diminution de la pression sanguine, l'organisme augmente la sécrétion d'ADH et quelle autre hormone? A) 1,25-hydroxyvitamine D B) Hormone de croissance C) Érythropoïétine D) Aldostérone

Aldostérone

Quelle est une cause d'une augmentation d'urémie pré-rénale? A) faillite rénale chronique B) insuffisance cardiaque congestive C) faillite rénale aïgue D) obstruction rénale

insuffisance cardiaque congestive

Quelle erreur est la plus commune lors de l'analyse de la filtration glomérulaire en utilisant la clairance de la créatinine? A) Les variations biologiques de la créatinine chez une personne B) Les erreurs de calculs C) Les erreurs de la technique analytique D) Les erreurs de la collecte complète du spécimen par le patient

Les erreurs de la collecte complète du spécimen par le patient

Quelle est l'utilité de l'uricase dans l'analyse de l'acide urique? A) Décarboxylation de l'acide urique pour formé le bleu de tungstène B) Oxydation de l'acide urique en allantoïne C) Réduction de l'acide urique en allantoïne D) Réduction de l'acide urique en bleu de tungstène

Oxydation de l'acide urique en allantoïne

Un nouveau médecin à une clinique locale conseille à tous ses patients de prendre des mégadoses de vitamine C (acide ascorbique) pour combattre le rhume. En tant que technologiste en chef du département de biochimie, vous remarquez que les niveaux sériques d'acide urique pour les patients de cette clinique sont anormalement diminués comparativement au reste de la population. Qu'est-ce qui pourrait être la cause de cette tendance élevée des résultats? A) Une dose élevée d'acide ascorbique augmente le métabolisme de la bilirubine, ce qui interfère avec l'analyse B) L'acide ascorbique interfère avec le développement de la couleur lors de l'analyse C) Tous les patients de ce médecin doivent souffrir d'un catabolisme excessif des purines D) Vous suspecter que le phlébotomiste de cette clinique effectue ses prélèvements de la mauvaise façon.

L'acide ascorbique interfère avec le développement de la couleur lors de l'analyse

Lequel des suivants n'est pas un ANP? Urée Ammoniaque Créatinine Allantoine

Allantoine

Quel est l'ANP qui constitue environ 85% des ANP excrétés via l'urine? Créatinine Ammoniaque Urée Acide urique

Urée

L'indicateur le plus significatif d'un dommage glomérulaire est: A) La présence de cylindres granuleux B) La présence de cylindre érythrocytaires C) Des protéines visibles au microscope D) Des cristaux abondants

B) La présence de cylindre érythrocytaires

Pour quelle raison utilise-t'on une électrode à conductance pour doser l'urée? A) parce que l'uréase est une enzyme spécifique à l'urée B) parce que l'ammonium est une substance électrolyte C) parce qu'il se produit une variation du pH D) parce que l'électrode mesure une augmentation de la résistance

parce que l'ammonium est une substance électrolyte