Question enfant Flashcards
DDX douleur abdominal chez le nouveau-née
- Colique
- Intolérance aux protéines de lait
- Entérocolite nécrosante
DDX douleur abdominal chez le 0-1 ans
- Volvulus
- Invagination
DDX douleur abdominal chez le préscolaire
- Appendicite
- Adénite mésentérique
- Constipation
DDX douleur abdominal chez le scolaire/ado
- MII
- Douleur abdominale chronique
- Trouble gynécologique
- Maladie coeliaque
DDX dyspnée chez le nouveau-née
- Tachypnée transitoire du nouveau-né
- Aspiration méconiale
- Pneumonie néonatale
- Malformation cardiaque ou pulmonaire
DDX dyspnée chez le 0-1 ans
- Bronchiolite
- Insuffisance cardiaque sur malformation congénitale
- Pneumonie viral vs bactérienne
DDX dyspnée chez le préscolaire
- Bronchospasme, asthme
- Pneumonie viral vs bactérienne
- Laryngite
DDX dyspnée chez l’ado
- Bronchospasme, asthme
- Pneumonie viral vs bactérienne
- Pneumothorax
- Embolie pulmonaire
- Anxiété
Fièvre > 5 jours
Maladie de Kawasaki
Combien ° pour faire de la fièvre chez un 0-3 mois
> 38,0°
Combien ° pour faire de la fièvre chez un plus que 3 mois
> 38,5°
HMA si fièvre
- État général
- Niveau de fonctionnement
- Oculaire: rougeur, écoulement, enflure
- Cutané: rash, rougeur, démangeaisons, vésicules, bulles, pus
- Respiratoire: rhinorrhée, toux, difficulté respiratoire, bruit respiratoire
- GI: No,Vo, douleur abdo, appétit, capacité à s’hydrater
- Loco: oedème, gonflement, rougeur, boiterie, douleur musculaire
- Neuro: céphalée, convulsion, altération de conscience, douleur à la nuque
- ORL: mal de gorge, douleur/écoulement oreille, dysphagie, sialorrhée
- Urologie: brulement mictionnel, pleurs à la miction, urine trouble, hématurie
- Gynéco: écoulement, CE, abus sexuel
Sons respiratoire
- Sécértion dans la gorge ou le nez
Wheezing
Expiratoire
Stridor
Inspiratoire
Tolérance aux boire
- À questionner en cardio
= Preuve de tolérance = activité physique
Vomissement vert
Billeux
Vomissement jaune
Sécrétion gastrique
Échelle de Bristol
Apparence des selles
- 1 = constiper
- 4 = normal
- 7 = diarrhée
Symptôme B
- Perte de poids
- Sueur nocturne
- Fièvre inexpliquée
(fatigue, perte d’appétit)
Dx si polyurie
Diabète
Dx si xérose cutanée
HypoT4
DX si jambe arquée
Rachitisme (baisse de Vit D)
Thyroïde
- Fatigue, énergie
- Perte de poids, prise de poids
- Constipation, diarrhée
- Tremblement, peau sèche
- Tachycardie, hypertension
Sx hypothyroïdie
- Fatigue chronique,
- Sensibilité au froid augmentée,
- Prise de poids,
- Rythme cardiaque anormalement lent,
- Peau sèche,
- Dépression ou des troubles de la mémoire,
- Taux élevé de cholestérol sanguin,
- Crampes musculaires,
- Constipation,
- Règles irrégulières
Sx hyperthyroïdie
- Accélération du rythme cardiaque
- Palpitations
- Bouffées de chaleur avec transpiration
- Soif excessive
- Tremblements
- Troubles du sommeil
- Irritabilité
- Anxiété
- Selles molles et fréquentes
- Fatigue
- Perte de force musculaire
- Baisse de libido
- Amaigrissement
- Chutes de cheveux
DX si fracture, jambes arquées
Rachitisme
DX si consommation de cortisone inhalée ou systémique
Insuffisance de surrénalienne secondaire
DX si polydipsie, polyurie, polyphagie
Diabète
Développement 2 mois
- Tête 45° sur le ventre
- Sourit
- Suit objet de très proche
Développement 4 mois
- Prend appui sur ses bras pour lever la tête 90°
- Agrippe objets
- Rit
- Vocalise
Développement 6 mois
- Tourne ventre-dos et dos-ventre
- Amène objets à sa bouche, transfère d’une main à l’autre
Développement 1 mois
- 1 mot
- Se tient debout avec appui
- Fait la pince
Développement 18 mois
- 10/15 mots
- Marche
- Gribouille
- Utilise cuillère
Les enfants sont craintif du médecin à quelle âge?
Entre 9 mois et 3 ans
Que manque dans le lait maternelle?
La vitamine D
Quand l’introduction aux solides
6 mois
Temps d’écran chez 2-4 ans
Moins d’une heure/jour
Temps d’écran chez plus que 4 ans
Moins de 2h/jour
Premières dents quand?
Vers 6 mois
Otoscope
E: trompe d'eustache et érythème M: Marteau I: Insufflation (tympan mobile?) L: Triangle lumineux Y: Yellow
Otite moyenne aiguë
- Enfant enrhumé
- Otalgie
- Avec ou sans fièvre
- Perte de marteau et cône lumineux
- Oedème jaunâtres
- Perte de motilité du tympan
Maladie main-pied-bouche
= Herpangine
- Lésion érosives dans la parties postérieure de la bouche
- Fièvre
- Éruption vésiculaires sur les mamins et pied
- Dysphagie
Gingivostomatite herpétique
- Lésions dans la partie antérieure de la bouche
- Gencives oedématiées
- ## Fièvre +++
Étiologie amygdalite
- VIRAL 80%
- Strep 30% chez enfants
Amygdalite bactérienne
- Strep B hémalytique de type A
- Mal de gorge + forte fièvre
- Sans sx IVRS
Amygdalite v
Accompagné de sx de rhume (écoulement nasal, toux, fièvre légère)
Masse douloureuse unilatéral du cou
= Adénite (infection d’un ganglion)
= Abcès
= Kyste
= Inflammation de la glande salivaire
L’examen de la nuque a peu de valeur chez les…
L’enfant de moins de 18 mois
Signe clinique de détresse respiratoire
- Tachypnée
- Battement des ailes du nez
- Tirage
- Bruits respiratoires
- Tachycardie
- Pâleur, froideur
- Altération de l’état de conscience
CE
- Wheezing
- Toux
< 3 ans
Laryngite viral
- Stridor inspiratoire
- Toux
- Tirage
- Début: IVRS
Critères de bénignité d’un souffle
- Systolique
- Faible intensité
- Cres/descres
- B2 normale
- Précordium silencieux
- ASYMP
Red flag souffle
= Diastolique
Régurgitation
- Passive et sans effort
VO
- Précédé de nausée
- Suivis de contraction thoraco-abdo
- Cause 1 = gastro-entérite infectieuse
Purpura de Schönlein-Henoch
Lésions purpurale a/n fesse et jambe, sans fièvre, chez l’enfant entre 2 et 11 mois.
- Douleur abdominale et douleurs articulaires
Adénite mésentérique
Inflammation de ganglions abdominaux à la suite d’une infection virale ou bactérienne
- Sx mimant appendicite
Hirschsprung
- Absence de cellules ganglionnaires dans un segment d’intestin qui devient non motile habituellement au niveau recto-sigmoïde à l’origine d’un tableau occlusif
- Distension abdo, Vo, absence de selle
Hernie
- Défaut ou faiblesse de la paroi abdominale permettant le passage des structures de l’abdomen à travers le col de la hernie pour donner une masse faisant protrusion vers l’extérieur (ombilicale ou inguino-scrotale)
Invagination intestinale
Télescopage d’une segment de l’intestin dans un autre (souvent iléon dans le colon) donnant un tableau occlusif
= Nécrose ischémique
- 3 mois à 6 ans
- Pleurs soudains
