Question ATB Flashcards
Le staphylococcus aureus est toujours bien couvert par la cloxacilline.
Faux
La cloxacilline est un bon choix pour une infection sévère à cocci gram positif non encore identifié par le laboratoire.
Faux
La cloxacilline est un bon anti-gram positif donc elle couvre bien Enterococcus faecalis.
Faux
La cloxacilline est un bon choix pour une infection par morsure animale.
Faux
L’amoxycilline peut remplacer la pénicilline dans certaines infections.
Vrai
Une infection urinaire à Enterococcus faecalis sensible à l’ampicilline est bien couvert par l’amoxycilline.
Vrai
L’amoxycilline / acide clavulanique est un bon choix pour les morsures.
Vrai
L’amoxycilline / acide clavulanique est en général un antibiotique de première ligne dans les IVRS
Faux
L’amoxycilline / acide clavulanique est-il un bon choix comme relais per os à la pipéracilline / tazobactam pour une pneumonie nosocomiale à germe inconnu ?
Non
L’amoxycilline / acide clavulanique est-il un bon choix comme relais per os à la pipéracilline / tazobactam pour un abcès péri-anal?
Oui
Concernant l’amoxyciline et amoxycilline / A. clavulanique, trouver l’intrus
- Staphylococcus aureus
- Haemophilus producteur de bêta-lactamase.
- Enterococcus faecalis
- Bacteroides fragilis
Enterococcus faecalis
Concernant la pipéracilline / tazobatam Compléter….
Puisque son spectre est …
Cependant certains germes peuvent être résistants comme par exemple…
Large
polymicrobiennes
Concernant la pipéracilline / tazobatam Compléter….
Il est utile dans les infections …..
le pseudomonas.
Concernant la pipéracilline / tazobatam Compléter….
C’est pourquoi il est parfois nécessaire ….
de lui ajouter un autre antibiotique.
Concernant la pipéracilline / tazobatam Compléter….
Un effet secondaire à suivre particulièrement est la ….
neutropénie
Associer un ATB (Ceftriaxone, ceftazidime, céfuroxime, céfazolin) avec une bactérie (P. aeruginosa, Enterococcus faecalis, Méningocoque, H. influenzae, Staphylococcus aureus)
Ceftriaxone = Méningocoque Ceftazidime = P. aeruginosa Cefuroxime = H. Influenza Cefazolin = S. Aureus
Le céfazolin peut s’employer à la place de la cloxacilline.
Vrai sauf infection SNC
Le céfazolin peut s’employer à la place de la cloxacilline sauf pour les infections du SNC
Vrai
Les céphalosporines de deuxième génération passent suffisamment la barrière hémato-encéphalique pour traiter la méningite.
Faux
Une grosse différence entre le céfazolin (1ière G) et le céfuroxime (2ième G) est la couverture du S. aureus.
Faux
La ceftazidime est surtout utilisée contre le P. aeruginosa.
Vrai
Le céfazolin est la seule céphalosporine couvrant l’enterococccus faecalis.
faux
Les céphalosporines de deuxième génération passent suffisamment la barrière hémato-encéphalique pour traiter la méningite.
Faux
Une grosse différence entre le céfazolin (1ière G) et le céfuroxime (2ième G) est la couverture du S. aureus.
faux
La ceftazidime est surtout utilisée contre le P. aeruginosa.
vrai
Le céfazolin est la seule céphalosporine couvrant l’enterococccus faecalis.
faux
Le cefprozil est la céphalosporine per os de deuxième génération la plus intéressante.
vrai
Le cefprozil est la céphalosporine per os de deuxième génération la plus intéressante en terme d’absorption et demi-vie:
vrai
Le méropénème possède un spectre parmi les plus larges.
vrai
Méropénem… il couvre bien tous les gram positifs, gram négatifs et anaérobies.
faux
Méropenem…. Pour une infection sévère à P. aeruginosa, il est préférable surtout au début de lui ajouter un deuxième antibiotique ayant une action contre ce germe.
vrai
Méropenem…. Pour l’instant il n’existe aucune bêta-lactamase le détruisant
faux
Concernant Ertapénem….Il est équivalent au méropénème.
Faux
Concernant Ertapénem….Utile particulièrement chez les immunosupprimés.
Faux
Concernant Ertapénem….C’est l’antibiotique de première ligne idéal pour les
infections intra-abdominales.
Faux
vancomycine… La vancomycine est un bon anti-gram négatif
Faux
vancomycine… On emploie particulièrement la vancomycine pour traiter empiriquement des infections sévères à cocci gram positifs dont on n’a pas encore l’identification et l’antibiogramme.
Vrai
vancomycine… Une fois commencé ça ne vaut pas la peine de remplacer la vancomycine même si le staphylococcus visé s’avère sensible à la cloxacilline.
Faux
Aminoside… Particulièrement efficaces pour les infections urinaires.
Vrai
Aminoside…Utiles comme thérapie supplémentaire contre certaines infections à gram négatifs.
Vrai
Aminoside… Pénètrent bien les tissus en général.
Faux
Aminoside… Ils sont peu toxiques.
Faux
(clindamycine ou métronidazole) Bonne couverture de la flore anaérobie intestinale.
Métro
(clindamycine ou métronidazole) Plus ou moins bonne couverture de certains germes de la flore anaérobie intestinale.
Clinda
(clindamycine ou métronidazole) Bonne couverture des streptocoques.
Clinda
(clindamycine ou métronidazole) à utiliser le moins souvent possible
Clinda
L’ émergence d’Enterococcus résistant à la vancomycine (ERV) peut être reliée à une sur-utilisation de la vancomycine
Vrai
Quand le C. difficile devient un problème majeur dans votre hôpital la vancomycine devient le traitement de première ligne.
Vrai
Il est très important de doser la vancomycine chez tous les patients.
Faux
(clindamycine ou métronidazole) Il faut maintenant se méfier du Staphylococcus aureus.
Clinda
(clindamycine ou métronidazole) Aucune couverture des bactéries aérobies.
Métro
(clindamycine ou métronidazole) Il peut être la cause de colite à C. difficile.
Clinda
(clindamycine ou métronidazole) Il est le traitement de première ligne de la colite à C. difficile.
Métro
Macrolide…. En terme de spectre, la différence entre l ’érythro et les trois autres macrolides (azythro, clarythro, télithro) réside dans la meilleure couverture de l’haemophilus par l ’érythro.
Faux
Macrolide…. L ’utilité des nouvelles macrolides réside surtout dans le traitement des infections des voies respiratoires.
Vrai
Macrolide…. Leur grande concentration dans les cellules en font un traitement efficace des infections à germe intra-cellulaire.
Vrai
Macrolide…. Quand un pneumocoque est résistant à érythromycine il l’est aussi pour azythro et clarythro.
Vrai
La ciprofloxacine couvre bien les germes intra-cellulaires sauf le Legionnella.
Faux
La ciprofloxacine devrait surtout être utilisée contre les gram négatifs.
Vrai
Les nouvelles quinolones ont une meilleure couverture du pneumocoque que la ciprofloxacine.
Vrai
La moxifloxacine a un spectre très large qui en fait un traitement de dernière ligne.
Vrai
La tigécycline est un bon choix de première ligne pour traiter les infections intra-abdominales à l’urgence.
Faux
La tigécycline est un bon choix pour remplacer le méropénème dans le traitement d’une pneumonie à germe inconnu chez un patient neutropénique.
Faux
La tigécycline n’est pas menacée par l’acquisition de résistance par les bacilles gram négatif.
Faux
La tigécycline est surtout utilisée en dernière ligne pour les infections à germes multi-résistants.
Vrai
La tigécycline a été associée à un taux plus élevé de mortalité chez les patients à l’urgence en sepsis sévère.
Vrai
