Quest Flashcards
Como se da a divisão de consultas
mensais até a 28a semana, quinzenais entre 28 e 36 semanas e semanais a partir de 36
IMC normal
18.5 a 24.9
O que é necessário saber na anamnese da gestante
DUM, regularidade dos ciclos, uso de anticoncepcionais, paridade, intercorrências clínicas, obstétricas ou cirúrgicas, detalhes de gestações prévias, hospitalizações anteriores, uso de medicações, história prévia de IST, exposição ambiental de risco, reações alérgicas, história pessoal ou familiar de doenças hereditárias, Gemelaridade anterior, fatores socioeconômicos, atividade sexual, uso de tabaco/álcool/outras drogas, história infecciosa prévia, vacinações e história de violência
Exame físico
inspeção de pele e mucosas, temperatura, pulso, PÁ,palpação da tireoide, região cervical, supra clavicular e axilar, ausculta cardiopulmonar, exame do abdome, exame de MMII, peso e altura, IMC, estado nutricional e ganho de peso e edema
Exame fisco específico
palpação obstétrica, medida da altura uterina, ausculta de BCF, registro de movimentos fetais, teste de estímulo sonoro simplificado, exame clínico das mamas e exame ginecológico
Ausculta fetal normal
120 a 160 bpm
Exames de 1 trimestre (14)
Hemograma, eletroforese de hemoglobina, tipagem sanguínea, VDRL, HIV I e II, HTLV I e II, AntiHbs,Ag HBS, Anti-HCV IgG e IgM toxoplasmose, rubéola e citomegalovírus, sumário de urina, urocultura, parasitologia de fezes, glicemia em jejum
Exames de 2 trimestre (8)
Hemograma, glicemia em jejum, TTGO(24 a 28), sumário de urina, urocultura , VDRL
Combs indireto caso mãe seja rh negativo
IgM e IgG
Exames de 3 trimestre (9)
Hemograma, glicemia em jejum, VDRL, sumário de urina e urocultura, HIV I e II, HTLV I e II
Combs indireto mãe rh negativo
IgM e IgG se os outros dois vieram negativo
Imunização
H1N1- dose única campanha vacinal mais recente, vacinar o mais cedo possível
dT adulta - 2 doses, caso nunca tenha tomado, no início 2 trimestre e com 60 dias entre as doses
dTpa adulta- dose única, toda a gestação, entre 20 a 36 semanas (preferência 27 a 36)
Hepatite B- 3 doses, de acordo c situação vacinal, início do 2 trimestre, com 30 dias de diferença das 1 e 2 // 5 meses de diferença 2 e 3
Orientação alimentar
• Fazer pelo menos 3 refeições e 2 lanches saudáveis por dia, evitando ficar mais de 3h sem comer → evita que o estômago fique vazio, diminuindo o risco de sentir náuseas, vômitos e fraqueza
• Beber pelo menos 2 litros de água por dia
• Evitar líquidos durante as refeições para reduzir a pirose
• Incluir diariamente 6 porções de cereais (arroz, milho, pão…) e tubérculos (batatas, raízes…), dando
preferência às formas naturais e integrais
• Montar um prato colorido e com variedade
• Orientar também para evitar doces, industrializados (evitar diabetes gestacional); incentivar alimentos ricos
em ferro, como feijão, couve etc. (evitar anemia ferropriva); incentivar alimentos ricos em fibra, como mamão, manga etc. (evitar obstipação, sobretudo no 2o trimestre)
Ultrassonografia
Tranvaginal - 5 a 9 semanas Obstétrica -10 a 12’ Morfológica de 2 trimestre - 10 a 12’ Morfológica de 3 trimestre - 20 a 23 Obstétrica - 36 a 40
Parâmetros de biometria fetal
diâmetro biparietal, circunferência cefálica, circunferência abdominal e comprimento do fêmur
Ordem da consulta
• Anamnese atual sucinta: pesquisar queixas mais comuns da gestação e intercorrências clínicas e obstétricas, reavaliando o risco gestacional
• Exame físico direcionado
• Verificar calendário vacinal
• Avaliar resultados dos exames complementares
• Revisão e atualização do Cartão da Gestante e da Ficha Pré-Natal
• Controles maternos: IG, peso e IMC, PA, palpação e medir AU, pesquisa de edema e exame ginecológico
• Controles fetais: ausculta de BCF, avaliar movimentação fetal, teste de estímulo sonoro simplificado (se
houver indicação)
Planos terapêuticos
- Planos diagnósticos: se planejam as provas diagnósticas necessárias para elucidar o problema
- Planos terapêuticos: registram indicações terapêuticas planejadas para manejo do problema → medicamentos, prescrição de vitaminas, vacinas, exames, USG
- Planos de seguimento: expõe a estratégias de seguimento longitudinal e continuado → monitoramento da glicemia, sobrepeso etc.
- Planos de educação em saúde: registra as informações e orientações quanto aos problemas → plano nutricional, higiene, atividades físicas, mudanças de hábitos etc.
