Quentin Flashcards
- Comment l’hyperglycémie chronique endommage les cellules et les tissus ? (3)
1.
Hyperglycémie chronique
↓
Accumulation sorbitol + fructose dans les nerfs
↓
Endommagement des cellules nerveuses
2.
Hyperglycémie chronique
↓
Altère fonction GR
↓
↓ O2 des tissus
3.
Hyperglycémie chronique
↓
Accumulation anormale glucose + lipide dans la membrane basale
↓
↓ lumière des petits vaisseaux sanguins
↓
↓ approvisionnement de sang et de nutriments dans les tissus
- Expliquez comment diabète favorise développement d’une plaie
Maladie artérielle périphérique
Hyperglycémie chronique
↓
Accumulation glucose + lipide dans la paroi des vaisseaux
↓
↓ perfusion sanguine dans les tissus
↓
↓ O2 et nutriments aux tissus
↓
↓ cicatrisation
↓
Favorise développement plaie
- Expliquez comment diabète favorise développement d’une plaie
Neuropathie périphérique
- neuropathie sensitive
Hyperglycémie chronique
↓
Accumulation sorbitol + fructose dans les nerfs
↓
Démyélinisation
↓
↓ conduction nerveuse
↓
↓ sensation de douleur/chaleur
↓
Perte sensibilité plaie
- neuropathie motrice
Hyperglycémie chronique
↓
Atrophie des muscles du pied
↓
Débalancement des défléchisseur et fléchisseur du pied
↓
Déformation
↓
Nouveaux points de pression
↓
Plaie
- neuropathie autonome
a.
Hyperglycémie chronique
↓
Ouverture des shunts artério-veineux
↓
↓ débit sanguin dans les capillaires
↓
↓ apport sanguin aux MI
↓
↓ O2 et nutriments
↓
↓ cicatrisation
↓
Favorise développement plaie
b.
Hyperglycémie chronique
↓
Lésions aux nerfs SNA qui influe sur les glandes sébacées et sudoripare
↓
↓ production huile + transpiration
↓
Peau sèche et hyperkératose
c.
Hyperglycémie chronique
↓
Ouverture des shunts artério-veineux
↓
Occlusion capillaire
↓
Angiopathie
- Expliquez pourquoi le résultat de la microalbuminémie est positif
Hyperglycémie chronique
↓
Détérioration de la membrane nasale glomerulaire
↓
↑ perméabilité de la membrane glomérulaire
↓
↑ passage albumine du sang à l’urine
↓
insuffisance rénale
- Expliquez comment l’insuffisance chronique rénal affecte ces paramètres et comment
ph
pH =
Résultat ; ↓ (acidose métabolique)
Comment ;
Insuffisance chronique rénale
↓
Accumulation ammoniac + ↓ absorption bicarbonate
↓
↓ pH sanguin
- Expliquez comment l’insuffisance chronique rénal affecte ces paramètres et comment
k+
K+ sanguin =
Résultat ; ↑ (+ grand risque = arythmies)
Comment ; (2)
1.
Insuffisance chronique rénale
↓
↓ élimination K+ dans l’urine
2.
Insuffisance chronique rénale
↓
Acidose
↓
Mécanisme compensatoire ; entrée H+ / sortie K+
↓
↑ taux sanguin K+ (ou ↓ élimination K+ dans l’urine ?)
- Expliquez comment l’insuffisance chronique rénal affecte ces paramètres et comment
na+
Na+ sanguin =
Résultat ; ↓ ou normal
Comment ;
Insuffisance chronique rénale
↓
Dysfonctionnement éliminatoire
+
Rétention hydrosodée
↓
Dilution Na+ sanguin
↓
↓ taux Na+ dans sang
- Expliquez comment l’insuffisance chronique rénal affecte ces paramètres et comment
urée/créate
Urée/créate =
Résultat ; ↑
Comment ;
Insuffisance chronique rénale
↓
↓ débit filtration glomérulaire
↓
Accumulation urée/créate dans sang
- Expliquez mécanisme action pregabaline (Lyrica)
Lie aux canaux calciques des terminaisons nerveuse SNC
↓
Inhibe influx de calcium
↓
Inhibe libération neurotransmetteurs ; glutamate, noradrénaline, substance P.
↓
Contrôle des crises et soulagement de la douleur neuropathique
- Expliquez pourquoi augmente dose altace (ramipril)
Pour contrôler HTA mais surtout ↓ progression de la néphropathie !
- Nommez 2 classes d’hypoglycémiants
Sulfonylurées et biguanides
- Nommez 3 effets des hypoglycémiants peu importe la classe
- ↓ production glucose par foie
- ↓ insulinorésistance (↑ sensibilité des récepteurs à l’insuline)
- ↑ production insuline par pancréas
- Pourquoi conseille-t-on à une personne diabétique d’effectuer de l’activité physique?
↓ les symptômes du diabète
↓ la résistance à l’insuline
Contribue à la perte de poids → ↓ résistance à l’insuline
- Pourquoi les personnes diabétiques sont plus à risque d’infection?
- Anomalie dans la mobilisation des cellules inflammatoires
- Déficience de la phagocytose par les neutrophiles et les monocytes
- Glycosurie (glucose dans l’urine) = prédispose infections de la vessie
- Qu’est-ce que l’hémoglobine glyquée?
C’est le % de glucose qui est fixé à l’hémoglobine des globules rouges du patient, c’est un résultat qui montre la gestion en moyenne de la glycémie du patient des 3 derniers mois.
- Qu’est-ce que l’hémoglobine glyquée?
C’est le % de glucose qui est fixé à l’hémoglobine des globules rouges du patient, c’est un résultat qui montre la gestion en moyenne de la glycémie du patient des 3 derniers mois.
