Queimaduras, REMIT e cicatrização

Question 1

Cite 3 exemplos de grande queimado

Answer 1

2º com >10% SCQ; 3º qualquer %; elétrica ou química graves, face/ mão/ pé/ grandes articulações, períneo, lesões por inalação, comorbidade que pode piorar com queimadura

Question 2

Tratamento lesão pulmonar por inalação

Answer 2

Nebulização com broncodilatadores +- nebulização com heparina

Question 3

Gás responsável por: cefaleia, redução do nível de consciência, vomito com gasometria normal.

Answer 3

Monóxido de carbono

Question 4

Gás responsável por: redução do nível de consciência, pele vermelho cereja.

Answer 4

Cianeto

Question 5

Fórmula de Parkland

Answer 5

4xpesoxSQC ml em 24h; sendo metade nas primeiras 8h

Question 6

Tratamento queimadura 2º

Answer 6

Limpeza, curativo, mafenida/ sulfadiazina de prata tópico; enxerto (profundo).

Question 7

Detalhe da queimadura 3º

Answer 7

Enxertia precoce, escarotomia com analgesia.

Question 8

Como avaliar reposição polemica em queimado?

Answer 8

> 0,5ml/kg/h

Question 9

Detalhe da queimadura 4º

Answer 9

Fasciotomia

Question 10

Conduta na rabdomiólise

Answer 10

Aumentar a diurese >2ml/kg/h (manitol) e alcalinizar a urina (bicarbonato de sódio)

Question 11

Complicação GI na queimadura

Answer 11

HDA por úlcera de Curling

Question 12

Complicação neoclássica na queimadura

Answer 12

Lesão de marjolin –> ca escamoso

Question 13

Fases da cicatrização de ferida

Answer 13

Inflamação, proliferação e maturação

Question 14

Principais células da fase de inflamação na cicatrização de ferida

Answer 14

Neutrófilo (1º), macrófago (libera TGF beta) e linfócito T (estimula fibroblasto)

Question 15

Principal célula da fase de proliferação na cicatrização de ferida

Answer 15

Fibroblasto (colágeno)

Question 16

Principal célula da fase de proliferação na cicatrização de ferida

Answer 16

Miofibroblasto

Question 17

5 fatores que prejudicam a cicatrização

Answer 17

Infecção, idade avançada, hipóxia, diabetes e hipoalbuminemia.

Question 18

Ciclo de Felig

Answer 18

Alanina → glicose

Question 19

Ciclo de Cori

Answer 19

Lactato → glicose

Question 20

Modulação do Remit das respostas endócrino e imune, respectivamente.

Answer 20

Anestesia epidural (dor) e cirurgia laparoscópica (lesão).