Queimaduras

Question 1

O que é uma queimadura?

Answer 1

Lesão tecidual decorrente de um trauma e causada pela transferência
de energia, na maioria das vezes de origem térmica, mas também de
energia elétrica, química, radioativa ou mecânica. Nestes casos a pele
é atingida na maioria das vezes.

Question 2

Quais são os momentos de mortes por trauma?

Answer 2

1 pico: morre no local do acidente. Médico não pode realizar nada, apenas medidas preventivas
2 pico: chega vivo ao hospital. Pode morrer após algumas horas ou sobreviver. Depende da intervenção do médico
3 pico: Sobrevive ao acidente/cirurgia mas morre após semanas por infecção

Question 3

Quais são os tipos de queimaduras e suas características?

Answer 3

1 grau: atinge epiderme (ex: lesões por raios solares)
-Dor, Hiperamia (Vermelhidão), seca, não sangra, calor, rosa e toda inervada, cicatrização rápida (em geral), sem alteração da textura da pele, não é necessário repor líquidos.
-Anti-inflamatórios e cremes hidratantes

2 grau: atinge epiderme e derme (ex: lesão térmica causada por líquidos superaquecidos)
-Formação de bolhas (desinserção da epiderme e derme com extravasamento de líquido), dor, hiperamia, úmida, descoloração cutânea, cicatrizes, cura espontânea mais lenta, cicatrização em 3 semanas, pele rugosa e deformações.

3 grau: atinge epiderme e derme em sua totalidade (+hipoderme)
-Aspecto esbranquiçado/ marmóreo, redução da elasticidade tecidual, aspectos de couro, indolor (pq lesão as terminações nervosas da derme)
-Procedimentos cirúrgicos (tirada de tecido para enxertia)

4 grau: atinge epiderme, derme e tecidos subjacentes, como músculos, ossos e órgãos internos
Tratamento: desbridamento cirúrgico (remoção do tecido necrótico)

Question 4

Queimadura pode evoluir para…

Answer 4

Insuficiência respiratória e choque (perdão de volume intravascular)

Question 5

Qual o atendimento inicial com paciente com queimadura?

Answer 5

A: Airway: via aérea, proteção da coluna cervical, ofertar o2 umificado a 100%
B: Breathing: ventilação e respiração- expansibilidade torácica e queimaduras circunferências
C: Circulation: circulação com controle da hemorragia, aferir pa
D: Disability: disfunção neurológica
E: Expõe: exposição / controle do ambiente (manter quente)

Question 6

O que deve ser feito antes do transporte?

Answer 6

Feridas devem ser cobertas com toalhas estéreis
Colocação de cobertas para manter o calor do corpo

Question 7

Quais são os critérios pra enviar pra central de queimados?

Answer 7

Queimaduras elétricas, químicas, com espessura parcial maior que 10%, 3 grau, pacientes que precisarão de suporte social/ psicológico, pacientes com muitas comorbidades, traumas concomitantes, lesões na mão, pe, face e períneo, lesões inalatórios

Question 8

E obrigatório passar sonda vesical?

Answer 8

Sim, pois o paciente queimado grave perde muito liquido
A sonda permite saber se ha uma boa diurese e se a infusão de liquido esta sendo satisfatória

Question 9

Sinais comuns por inalação de fumaça e a potencial necessidade de intubação

Answer 9

Rouquidão, estado mental deprimido, dificuldade respiratória, tosse persistente, queimaduras profundas no rosto ou na circunferência do pescoço, narinas com inflamação e pelos chamusca dos, bolhas/edema na orofaringe, escarro carbonaceo, níveis elevados de monóxido de carbono ou cianeto

Question 10

Porcentagem de queimadura

Answer 10

Cabeça: 9%
Face anterior: 4,5%
Tronco completo: 36%
-Anterior: 18%
-Posterior: 18%
-Genitalia:1%
-Membro superior completo: 9%
Membro inferior completo: 18%